Răspuns rapid
Temsunol D — tamsulosin 0,4 mg + dutasteridă 0,5 mg (Knoll Pharma). Blocant alfa-1A + inhibitor dual al 5-alfa-reductazei pentru HBP moderat-sever cu prostate >30 mL sau PSA >1,5 ng/mL. Tratează simptomele (alfa) ȘI reduce glanda în 6-12 luni (5ARI).
Ce beneficii oferă MedsBase:
- producător certificat WHO-GMP
- Ambalaj discret în plic simplu
- Livrare în toată lumea
- Evaluat de peste 1.400 de clienți (citește recenziile)
📦 Garanția de retransmitere: dacă comanda dvs. nu a ajuns în 20 de zile lucrătoare de la expediere, o retransmitem fără costuri suplimentare. Citește politica.
De ce să comanzi de la MedsBase
Temsunol D este expediat de la un producător certificat WHO-GMP în ambalaj simplu, facturat printr-un procesor de plată reglementat (descrierea extrasului de cont indică un procesor de plată cu card reglementat — niciodată MedsBase sau numele vreunui medicament). Fiecare comandă beneficiază de Asigurarea noastră de Reexpediere în 20 de zile lucrătoare.
Dutasterida este teratogenă. Femeile gravide NU trebuie să manipuleze capsule sparte sau care curg — absorbția cutanată poate afecta dezvoltarea genitală a fetusului masculin. Bărbații care iau dutasteridă NU trebuie să doneze sânge timp de minimum 6 luni de la ultima doză (timp de înjumătățire de 5 săptămâni). Capsulele trebuie înghițite întregi.
De ce terapie combinată
Studiul CombAT (Combination of Avodart and Tamsulosin, n=4.844, 4 ani) a demonstrat că dutasteridă + tamsulosin a fost superioară fiecărei monoterapii pentru HBP moderat-sever, în special la bărbații cu:
- Volum prostate >30 mL
- PSA >1,5 ng/mL (marker al volumului prostatei)
- IPSS >13 (simptome moderate-severe)
Terapia combinată a redus retenția urinară acută cu 67,8% și chirurgia legată de HBP cu 70,6% față de tamsulosină singură pe 4 ani.
Dutasterida reduce aproximativ la jumătate PSA-ul seric după 6 luni. La interpretarea PSA la un bărbat sub dutasteridă, dublați valoarea măsurată înainte de a aplica intervalele de referință pe vârste. Un PSA care nu se înjumătățește sau care crește sub dutasteridă este suspect pentru cancer de prostate și necesită evaluare urologică — nu presupuneți că creșterea este benignă.
Doza
O capsulă o dată pe zi, la 30 de minute după aceeași masă zilnică. Înghițiți întreagă — NU zdrobiți, mestecați sau deschideți. Ameliorarea simptomelor (componenta alfa) se observă în 1-2 săptămâni; efectul de reducere a glandei (dutasteridă) durează 3-6 luni și continuă să se îmbunătățească până la 12 luni.
Efecte secundare
- Componenta tamsulosină: ameteală, ejaculare retrogradă (~5-15%), congestie nazală, hipotensiune posturală
- Componenta Dutasteride: libido scăzut, disfuncție erectilă (~4-7%), volum redus al ejaculatului, ginecomastie (rar)
- Ambele componente: în general bine tolerat; efectele secundare sexuale sunt cel mai frecvent motiv de întrerupere
- IFIS: componenta tamsulosină provoacă în continuare Sindromul Irisului Flasc Intraoperator — informați orice oftalmolog înainte de operația de cataractă
Tamsulosina provoacă Sindromul Irisului Flasc Intraoperator — divulgați acest lucru oricărui oftalmolog înainte de operația de cataractă, chiar și după ani de la întreruperea tratamentului.
Întrebări frecvente
Când voi observa îmbunătățirea?
Fluxul urinar se îmbunătățește în 1-2 săptămâni (efectul blocant alfa). Reducerea glandei și riscul de retenție/nevoia de intervenție chirurgicală necesită 3-6 luni și continuă să se îmbunătățească până la 1 an (efectul dutasteridei).
Trebuie să continui blocantul alfa pentru totdeauna?
Datele CombAT au arătat beneficii persistente la 4 ani cu terapia combinată. Unii bărbați pot trece ulterior doar la dutasteridă după stabilizarea simptomelor cu terapia combinată, dar consultați-vă cu urologul înainte de orice modificare — întreruperea blocantului alfa poate provoca reapariția simptomelor de flux.
Pot concepe un copil în timp ce iau acest medicament?
Dutasterida afectează parametrii seminali și trece în lichidul seminal. Majoritatea clinicienilor recomandă întreruperea dutasteridei cu cel puțin 6 luni înainte de încercările de concepere. Discutați cu specialistul în fertilitate.
Ce monitorizare PSA este necesară?
Dutasterida reduce aproximativ la jumătate nivelul PSA. Dublați valoarea PSA măsurată atunci când o interpretați în raport cu intervalele bazate pe vârstă. Orice creștere față de noua bază de referință necesită evaluare pentru cancer de prostată.
Operație de cataractă?
Informați oftalmologul despre utilizarea tamsulosinei chiar dacă ați întrerupt-o cu ani în urmă — aceasta poate provoca Sindromul Irisului Flasc Intraoperator și modifică abordarea chirurgicală.
Efecte secundare sexuale — se vor inversa?
Majoritatea se inversează la întreruperea medicamentului, deși unii bărbați raportează simptome persistente. Dacă efectele secundare sexuale sunt inacceptabile, discutați trecerea la o combinație de tamsulosină + finasteridă 5 mg (beneficiu similar de reducere a glandei, profil ușor diferit al efectelor secundare).
Pot lua acest medicament împreună cu sildenafil/tadalafil pentru DE?
Da, dar separați administrarea cu ≥4 ore pentru a evita hipotensiunea aditivă. Tadalafilul zilnic de 5 mg are cel mai bun profil și este el însuși aprobat pentru simptomele de BPH.
Ce fac dacă uit o doză?
Luați-l când vă amintiți dacă este încă aproape de ora obișnuită. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, omiteți cea ratată — nu dublați doza.
De ce este preferată dutasterida în loc de finasteridă aici?
Dutasterida inhibă atât izoenzimele 5-alfa-reductază de tip 1, cât și cele de tip 2, realizând o suprresie mai completă a DHT (~95% față de ~70% cu finasterida). Unii clinicieni aleg finasterida 5 mg din motive de cost sau efecte secundare; rezultatele clinice sunt în general similare.
Previne acest medicament cancerul de prostată?
Studiul REDUCE a demonstrat că dutasterida a redus detectarea cancerului de prostată de grad scăzut, dar a crescut ușor ratele cancerelor de grad înalt. NU este utilizat pentru prevenirea cancerului de prostată. Continuați supravegherea de rutină a cancerului conform ghidurilor locale.
Alte medicamente pentru HBP și probleme urinare
- Silodosin 8 mg (cel mai uroselectiv, cu cele mai puține efecte asupra tensiunii, dar cu cea mai mare rată de ejaculare retrogradă) sub formă de — tamsulosin 0,4 mg monoterapie — pentru ameliorarea simptomelor fără reducerea glandei
- Temsunol F — tamsulosin + finasteridă 5 mg — combinație alternativă cu 5ARI, cost mai redus
- Alfusin — alfuzosin 10 mg — blocant alfa neselectiv
- Silofast — silodosin — cel mai selectiv alfa-1A; rată mai mare de ejaculare retrogradă
- Finpecia — finasteridă 1 mg pentru pierderea părului; versiunea de 5 mg pentru HBP
























Recenzii
Nu există recenzii încă