Ursodec

📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.

Ce este acidul ursodeoxicolic

Acidul ursodeoxicolic (UDCA, numit și ursodiol) este un acid biliar secundar natural. Terapeutic, face trei lucruri simultan: înlocuiește acizii biliari hidrofobi citotoxici (chenodeoxicolic, deoxicolic, litocolic) din pool-ul de acizi biliari, acesta reduce secreția de colesterol biliar (care dizolvă calculii biliari de colesterol în câteva luni) și protejează colangiocitele de leziunile mediate de acizii biliari prin efecte citoprotectoare și imunomodulatoare. Este singura terapie orală cu beneficii în mortalitate și supraviețuire fără transplant în colangita biliară primară (Poupon 1991, 1994; meta-analize 2002, 2014).

Indicații

• Colangita biliară primară (PBC) — terapie de primă linie; 13–15 mg/kg/zi în doze divizate la mese. Răspuns biochimic în ~60–70% (normalizarea fosfatazei alcaline sau scădere semnificativă) în 12 luni. Pacienții fără răspuns sunt trecuți sau augmentați cu acid obeticholic sau fibrate.
• Dizolvarea calculilor biliari de colesterol — pentru calculi radiotransparenți < 15 mm într-o vezică biliară funcțională, la pacienții care nu pot sau nu doresc să facă colecistectomie. 8–10 mg/kg/zi timp de 6–24 luni. Recurența calculilor după întrerupere este semnificativă (≈ 50% la 5 ani).
• Colangita sclerozantă primară (PSC) — îmbunătățește parametrii biochimici; beneficiul asupra mortalității nu este dovedit. Dozele mari (28–30 mg/kg/zi) sunt asociate cu rezultate mai proaste și sunt contraindicate.
• Colestaza intrahepatică a sarcinii (ICP) — 10–15 mg/kg/zi (sau 500 mg de două ori pe zi); reduce pruritul maternal și nivelurile de acizi biliari; poate reduce complicațiile fetale.
• Boală hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD) — parametrii biochimici se îmbunătățesc, dar beneficiul histologic de calitate nu este dovedit; nu este o terapie de primă linie pentru NAFLD în ghidurile actuale.
• Boala hepatică asociată fibrozei chistice — utilizată în colestaza la pacienții pediatrici și adulți cu fibroză chistică.

Doza

Efecte secundare

În general, foarte bine tolerat. Cele mai frecvente: diaree ușoară (5–10%), disconfort abdominal, greață, erupție cutanată ușoară. Pruritul se poate agrava temporar în PBC în primele săptămâni înainte de îmbunătățire. Rareori: calcificarea pietrelor biliare (deplasare radio-opacă) la tratamente lungi.

Interacțiuni medicamentoase

• Sequestranți de acizi biliari (colestiramină, colesevelam, colestipol) — leagă UDCA în intestin și reduce absorbția. Separați cu ≥ 4–5 ore.
• Antiaciți care conțin aluminiu — leagă UDCA. Separați cu ≥ 2 ore.
• Estrogeni, contraceptive orale, clofibrat — cresc saturația de colesterol biliar și antagonizează efectul de dizolvare a pietrelor.
• Ciprofloxacină, dapsonă — absorbție moderat alterată; impact clinic minor.

Sarcină și alăptare

Folosit în mod obișnuit off-label în colestaza intrahepatică a sarcinii cu date extinse de siguranță. Compatibil cu alăptarea (eliminat în cantități infime în lapte; nu s-au raportat efecte adverse la sugari).

Depozitare

Depozitați sub 25 °C într-un loc uscat, în ambalajul original. Comprimatele sunt stabile pe întreaga durată de valabilitate indicată pe etichetă atunci când sunt păstrate în uscat.

De ce să comanzi de la MedsBase

Ursodec este furnizat printr-un producător certificat WHO-GMP cu documentație COA completă. Livrăm în întreaga lume în ambalaje simple și discrete, iar fiecare comandă este acoperită de Politica noastră de Reexpediere Garantată. Descrierea tranzacției la plata cu cardul afișează procesatorul de plăți reglementat (un procesator de plăți cu card reglementat), niciodată "MedsBase" sau numele vreunui medicament.

Întrebări frecvente

Cât durează până văd rezultate în colangita biliară primară?

Fosfataza alcalină scade de obicei în 4–8 săptămâni, iar evoluția la 12 luni prezice rezultatul pe termen lung. Criteriile Toronto, Paris-1 și Paris-2 definesc un “răspuns biochimic” la 1 an prin praguri de ALP, AST și bilirubină. Pacienții fără răspuns ar trebui să discute despre adăugarea de acid obeticholic sau fibrate cu un hepatolog.

Poate UDCA dizolva orice tip de calcul biliar?

Doar calculii de colesterol, doar dacă sunt radiotransparenți la imagistică, doar într-o vezică biliară funcțională și doar dacă au < 15 mm. Calculii calcificați, pigmentați sau parțial calcificați nu răspund.

De ce vrea medicul meu să iau UDCA pe viață pentru PBC?

PBC este o colangită cronică autoimună. UDCA schimbă evoluția bolii, dar nu o vindecă. Întreruperea UDCA este urmată de recidivă biochimică în câteva săptămâni. Terapia pe viață la 13–15 mg/kg/zi este standard.

Pot să-l iau în timpul sarcinii?

Da — UDCA este tratamentul standard pentru colestaza intrahepatică a sarcinii. Decenii de utilizare nu arată niciun risc fetal și reduce pruritul maternal și nivelurile de acizi biliari.

Va provoca UDCA pierdere sau creștere în greutate?

Niciuna, la majoritatea pacienților. Diareea ușoară poate provoca o pierdere minoră de greutate timpurie la o mică fracțiune.

Funcționează UDCA pentru ficatul gras non-alcoolic?

Îmbunătățește biochimia (ALT, AST). Dacă îmbunătățește histologia hepatică și rezultatele nu este stabilit în studii mari. Ghidurile actuale NAFLD/NASH nu recomandă UDCA ca terapie de rutină.

Pot consuma alcool în timp ce iau UDCA?

Majoritatea pacienților care iau UDCA au o afecțiune hepatică subiacentă. Alcoolul este de evitat în totalitate în PBC, PSC și în afecțiunile hepatice semnificative.

Care este diferența dintre UDCA și sărurile biliare în suplimente?

UDCA este un acid biliar specific (ursodezoxicolic). Suplimentele generice “săruri biliare” sunt amestecuri de acizi biliari naturali fără standardizare terapeutică a dozei. Doar comprimatele de UDCA purificat sunt utilizate în clinică pentru PBC și dizolvarea pietrelor biliare.

Cum se monitorizează UDCA?

Pentru PBC: ALP, ALT, AST, GGT, bilirubin total la fiecare 3 luni în primul an, apoi la 6 luni. Pentru dizolvarea pietrelor biliare: ecografie la 6, 12 și 24 de luni pentru a urmări dimensiunea pietrelor.

Poate fi nocivă doza mare de UDCA?

În colangita sclerozantă primară, dozele ≥ 28 mg/kg/zi au fost asociate cu rezultate clinice MAI SLABE (Lindor 2009 NEJM). Respectați doza de 13–15 mg/kg/zi în PSC și nu creșteți doza fără consult specialistic.

Alte produse pentru ficat și hepatologie

• Udiliv (UDCA 300 mg) — UDCA cu concentrație mai mare, mai puține comprimate
• Toate medicamentele pentru hepatită și ficat
• Hepcinat (sofosbuvir) — antiviral cu acțiune directă pentru HCV cronic
• MyHep All (sofosbuvir + velpatasvir) — pan-genotipic pentru HCV
• Celin (vitamina C) — adjuvant antioxidant
• L-Glutathion 250 mg — antioxidant pentru sprijin hepatic redox

Mai multe opțiuni în medicamente pentru hepatită

Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Εύρος τιμών: από US$24.90 έως US$120.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Εύρος τιμών: από US$34.00 έως US$168.00

Tenvir

US$51.00 – US$148.00Εύρος τιμών: από US$51.00 έως US$148.00

Hepcinat LP

US$514.00 – US$1,428.00Εύρος τιμών: από US$514.00 έως US$1,428.00