⚡ Răspuns rapid — Ce este Synclar?
Synclar este clarithromycin 250 mg sau 500 mg comprimat de la Cipla — un antibiotic macrolid 14-membran. În context gastro, este piatra de temelie a eradicării primare a Helicobacter pylori ca parte a unui regim de triplă terapie cu un PPI și fie amoxicilină, fie metronidazol timp de 14 zile. Alte indicații includ infecții respiratorii (pneumonie dobândită în comunitate, exacerbare de BPOC), pneumonie atipică (Mycoplasma, Legionella, Chlamydophila), complexul Mycobacterium avium (MAC) și infecții ale pielii/țesuturilor moi. Doză standard pentru adulți: 250–500 mg de două ori pe zi timp de 7–14 zile. Producător certificat WHO-GMP.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.
De ce să comanzi de la MedsBase
Synclar este furnizat de la producător certificat WHO-GMP. Fiecare comandă este expediată discret în întreaga lume și este acoperită de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă nu sosește în 20 de zile lucrătoare, retrimitem fără costuri suplimentare. Clarithromycin este antibioticul standard în eradicarea primară a H. pylori și rămâne un agent de primă alegere pentru pneumoniile atipice — eficacitate bine stabilită cu sprijin larg din ghiduri.
Mecanism de acțiune
Clarithromycin se leagă reversibil de subunitatea ribozomală bacteriană 50S la nivelul ARNr 23S, blocând prelungirea peptidică. Este bacteriostatic pentru majoritatea speciilor și bactericid la concentrații mari împotriva organismelor sensibile. Medicamentul pătrunde bine în țesutul respirator, mucoasa gastrică, macrofage și os. Metabolitul primar (14-OH-clarithromycin) este de asemenea activ și contribuie la spectru. Rezistența apare prin mutații și metilare a ARNr 23S; rezistența H. pylori la clarithromycin depășește acum 20–30% în multe regiuni.
Indicații
- Eradicarea H. pylori (primară): clarithromycin 500 mg BD + amoxicilină 1 g BD + PPI BD timp de 14 zile; înlocuiți cu metronidazol dacă există alergie la penicilină; înlocuiți cu terapie quadruplă cu bismut acolo unde rezistența locală la clarithromycin depășește 15%
- Pneumonie dobândită în comunitate (atipică sau ca parte a terapiei combinate)
- Exacerbare acută a bronșitei cronice
- Faringită streptococică / amigdalită (alergic la penicilină)
- Profilaxia și tratamentul complexului Mycobacterium avium (MAC) în HIV / transplant
- Infecție cutanată și de țesuturi moi (Staphylococcus, Streptococcus — dacă sunt sensibile)
- Sinusita bacteriană acută
Doza
Adulți: 250–500 mg de două ori pe zi timp de 7–14 zile. H. pylori: 500 mg de două ori pe zi timp de 14 zile ca parte a terapiei triple/quadruple. MAC: 500 mg de două ori pe zi pe termen lung. CrCl < 30: înjumătățiți doza sau prelungiți intervalul. Insuficiență hepatică severă în contextul funcției renale normale: fără modificări; în cazul combinației hepatice-renale: evitați. Copii: doză în funcție de greutate 7,5 mg/kg de două ori pe zi (maxim 500 mg BD).
Efecte secundare
- GI: gust amar / metalic, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale
- Prelungire QT, torsade de pointes (rar; riscul crește cu utilizarea concomitentă a medicamentelor care prelungesc QT)
- Hepatotoxicitate (rară; hepatită colestatică)
- Diaree asociată cu C. difficile
- Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie; rare sindrom Stevens-Johnson și DRESS
- Dureri de cap, amețeli, pierdere temporară a auzului (rară)
- Evenimente cardiovasculare la utilizarea pe termen lung (semnal ușor în datele observaționale)
Interacțiuni medicamentoase
Claritromicina inhibă puternic CYP3A4. Multe interacțiuni; cele mai importante:
- Statine (simvastatină, lovastatină, atorvastatină): rabdomioliză — suspendați sau treceți la pravastatină / rosuvastatină / fluvastatină.
- Alcaloizi ai ergotului: ergotism (vasospasm) — contraindicație absolută.
- Pimozidă: torsades — contraindicație absolută.
- Colchicina în insuficiență renală: toxicitate fatală — contraindicație absolută.
- Blocante ale canalelor de calciu: hipotensiune și insuficiență renală acută — reduceți doza, monitorizați.
- Warfarin: Creștere INR — monitorizați.
- Medicamente care prelungește intervalul QT: risc aditiv — evitați combinația.
- Pilulă contraceptivă combinată: eficacitate menținută pentru cursuri scurte.
- Carbamazepină, fenitoină: niveluri crescute — monitorizați.
- Tacrolimus, ciclosporină: niveluri crescute — monitorizați.
- Theophylline: nivelurile cresc.
Întrebări frecvente
Cum se administrează terapia triplă pentru H. pylori?
Regim standard: claritromicină 500 mg de două ori pe zi + amoxicilină 1 g de două ori pe zi + un IBP (omeprazol 20 mg, esomeprazol 40 mg sau echivalent) de două ori pe zi timp de 14 zile. Luați toate cele trei împreună pentru a maximiza eradicarea.
Ce se întâmplă dacă H. pylori revine?
Retestarea nu se face mai devreme de 4 săptămâni după terminarea terapiei și întreruperea IBP cu 2 săptămâni înainte de test (testul cu uree în respirație sau antigen în scaun). Dacă rezultatul este pozitiv, treceți la terapia cuaternară cu bismut (IBP + bismut + tetraciclină + metronidazol).
Pot consuma alcool în timpul tratamentului?
Consumul moderat de alcool este acceptabil. Consumul excesiv de alcool crește riscul de hepatotoxicitate.
De ce am gust metalic la toate?
Un efect secundar cunoscut al claritromicinei (~5% din pacienți). Dispare la câteva zile după terminarea tratamentului.
Este sigur în sarcină?
Categoria C. Folosiți numai dacă beneficiul depășește clar riscul; alternativele (amoxicilină singură, azitromicină) sunt adesea disponibile.
Va interacționa cu statina mea?
Da — simvastatina și lovastatina trebuie întrerupte în timpul administrării claritromicinei (risc de rabdomioliză). Atorvastatina trebuie redusă. Pravastatina, rosuvastatina și fluvastatina nu sunt afectate de inhibiția CYP3A4.
Cum diferă de azitromicină?
Azitromicina este un azalid cu 15 membri derivat din eritromicină. Are o inhibiție mai slabă a CYP3A4 (deci mai puține interacțiuni medicamentoase), o semividă mai lungă (tratamente de o zi sau 5 zile) și o activitate mai slabă împotriva H. pylori. Claritromicina rămâne preferată pentru H. pylori; azitromicina este preferată când interacțiunile CYP3A4 sau administrarea o dată pe zi contează.
Pot copiii să ia acest medicament?
Da, cu dozaj în funcție de greutate. Util pentru pneumoniile atipice pediatrice și tusea convulsivă.
Pot lua un probiotic împreună cu el?
Da. Separați probioticul de claritromicină cu 2 ore. Probioteicele în timpul și după tratament reduc riscul de diaree asociată antibioticelor.
Depozitare
Sub 25°C într-un loc uscat. Păstrați comprimatele în blisterul original.
Alte Medicamente pentru Sănătatea Gastrointestinală
- Famocid — Famotidină (partener pentru H. pylori: blocant H2)
- Omez — Omeprazol 20 mg (partener PPI)
- Rcifax — Rifaximină
- Cendox — Doxiciclină (salvare pentru H. pylori)
- Ciplox — Ciprofloxacină (salvare pentru H. pylori)
- Vedeți toate Medicamentele pentru Sănătatea Gastrointestinală






























Recenzii
Nu există recenzii încă