Calaptin 40
Calaptin 40 är verapamil 40 mg snabbverkande tabletter från Piramal — en fenylalkylamin icke-DHP kalciumkanalblockerare med den starkaste hjärtverkan i klassen. För paroxysmalt SVT (akut + kronisk), AF-hastighetskontroll, hypertoni, kronisk stabil angina, profylax mot klusterhuvudvärk, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati. Startdos 40 mg tre gånger dagligen. KOMBINERA INTE med betablockerare; kontraindicerat vid HF-REF och WPW med AF.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbsvar — Vad är Calaptin 40?
Calaptin 40 är en 40 mg IR verapamil snabbverkande tablett från Piramal — en fenylalkylamin icke-dihydropyridin kalciumkanalblockerare. Till skillnad från dihydropyridiner (amlodipin, nifedipin) som verkar nästan enbart på arteriell glatt muskulatur, har verapamil Kraftigt hjärtdepressiv effekt — betydande nedbromsning av AV-nodaledning, markant minskning av hjärtfrekvens och tydlig negativ inotropi (nedsatt hjärtkontraktilitet). Mer hjärtverkan än diltiazem, mindre perifer vasodilatation. Denna profil gör den användbar för högt blodtryck kombinerat med hjärtfrekvenskontroll (förmaksflimmer, kronisk angina, PSVT). Plasmalivslängd IR 3-7 timmar (TDS); SR/ER 10-12 timmar effektiv (en eller två gånger dagligen). Typisk hypertonidos: IR 40-80 mg tre gånger dagligen; SR 120-180 mg en gång dagligen, mål IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/dag); SR 240-480 mg en eller två gånger dagligen. Kombinera INTE verapamil med en betablockerare — additiv risk för bradykardi och hjärtblock. Kontraindicerat vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (HF-REF), andra/tredje gradens AV-block, svår bradykardi, kardiogen chock och sjuk sinussyndrom utan pacemaker.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Calaptin 40?
Calaptin 40 är en oral 40 mg IR verapamiltablett från Piramal, levererad i 30-180 tabletter. Introducerades 1967 (Knoll som Isoptin) — den äldsta kalciumkanalblockeraren i bruk, och den med starkast hjärtverkan.
Verapamil tillhör gruppen icke-dihydropyridinkalciumkanalblockerare -underklassen, skiljer sig från dihydropyridiner (amlodipin, nifedipin) genom sin direkta hjärtverkan — saktar AV-nodens ledningshastighet, minskar hjärtfrekvensen och (mer för verapamil än diltiazem) minskar hjärtmuskelns kontraktilitet. Denna profil gör icke-DHP-preparat användbara vid hypertoni som samtidigt kräver frekvenskontroll (förmaksflimmer, supraventrikulär takykardi, kronisk angina).
Hur Verapamil fungerar
Verapamil blockerar L-typens spänningsberoende kalciumkanaler i BÅDE kärlens glattmuskulatur OCH hjärtmuskulatur + ledningsvävnad (till skillnad från DHP-preparat, som är kärlspecifika). Detta resulterar i:
- Artärvidgning — minskat systemiskt kärlmotstånd, lägre blodtryck
- Minskad ledningshastighet i AV-noden — lägre ventrikelfrekens vid förmaksflimmer/fladder; upphörande av återkopplande SVT
- Negativ kronotropi — långsammare sinusrytm
- Negativ inotropi — minskad hjärtkontraktilitet (betydande för verapamil, måttlig för diltiazem)
- Minskat syrebehov i hjärtmuskeln — den antianginösa effekten
- Avslappning av kärlkramp i kranskärlen — förstahandsval vid Prinzmetals/variant angina
Godkända och evidensbaserade användningsområden
- Hypertoni
- Paroxysmalt supraventrikulärt takykardi (PSVT) — akut behandling via intravenös tillförsel; kronisk profylax via oral administration
- Kontroll av hjärtfrekvens vid förmaksflimmer/-fladder — när betablockare är kontraindicerade
- Kronisk stabil angina
- Profylax mot klusterhuvudvärk — ett av de få effektiva alternativen; vanligtvis 240-480 mg/dag SR
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (minskar utflödesgradienten genom negativ inotropi)
- Migränprofylax — tillfällig användning när kalciumkanalblockerande profylax föredras och flunarizin inte är tillgänglig
Verapamil har den starkaste negativt inotropa och AV-blockerande effekten av kalciumkanalblockerarna. KOMBINERA ALDRIG med en betablockerare utanför en specialiserad kardiologisk miljö. Kontraindicerat vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (HF-REF) — kan utlösa dekompensation.
Calaptin 40 Dosering
Hypertoni:
- Startdos: IR 40-80 mg tre gånger dagligen; SR 120-180 mg en gång dagligen
- Måldos: IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/dag); SR 240-480 mg en eller två gånger dagligen
- Titrera varje 1-2 veckor
Administrering: med eller utan mat. Svälj hela — krossa eller dela INTE förlångsverkande (SR/CD/XL) preparat.
Övervakning:
- Puls och blodtryck vid start, efter 2 veckor, 4 veckor och därefter med jämna mellanrum
- Var uppmärksam på bradykardi (<50 slag/min = dosreduktion)
- EKG vid start och vid eventuella symptomförändringar (överväg PR-förlängning/AV-block)
- Bas- och periodiska leverfunktionstester (hepatisk metabolism)
- Hos patienter på digoxin: kontrollera digoxinnivå (båda icke-DHP-preparaten höjer digoxinnivåerna med ~70%)
Avslutning: trappa ned över 1-2 veckor vid högdosbehandling — plötsligt avbrott kan ge reboundangina hos KAD-patienter.
Biverkningar
Vanligt:
- Bradykardi (puls <50 slag/min) — dosrelaterad; huvudorsak till dosreduktion
- Förstoppning — särskilt verapamil (upp till 40% av användarna); mindre vanligt med diltiazem
- Yrsel, trötthet
- Huvudvärk (mindre än DHPs
- Rodnad (mindre än DHPs)
- Perifer ödem (mindre än DHPs; fortfarande möjligt)
- Illamående, magbesvär
Viktigt men ovanligt:
- Hjärtblock (PR-förlängning, först- till tredjegrads AV-block) — särskilt i kombination med betablockerare, digoxin eller vid redan befintlig ledningssjukdom
- Försämrad hjärtsvikt — icke-DHP-preparat är kontraindicerade vid HF-REF på grund av deras negativa inotropi
- Gingival hyperplasi (långvarig; mindre vanligt än nifedipin)
- Förhöjda leverenzymer (vanligtvis milda, reversibla)
- Erektil dysfunktion (vanligare med verapamil)
- Förhöjt prolaktin, galaktorré (sällsynt)
Kontraindikationer
- Hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (HF-REF) — icke-DHP-preparat är kontraindicerade; kan utlösa akut dekompensation
- Andra eller tredjegrads AV-block utan fungerande pacemaker
- Sinusbradykardi <50 slag/minut
- Sjuk sinussyndrom utan pacemaker
- Kardiogen chock
- Svår aortastenos
- Wolff-Parkinson-White-syndrom med förmaksflimmer — kan leda till snabb ledning via accessorisk väg och kammarflimmer
- Samtidig betablockerare (rutinpraxis) — additiv bradykardi/hjärtblock
- Känd överkänslighet mot verapamil
Graviditet: inte rutinmässigt förstahandsval. Verapamil har använts vid maternell SVT och fetal SVT (korsar placentan). Diltiazem undviks generellt under graviditet. För antihypertensiv användning under graviditet, labetalol, metyldopa och nifedipin MR är de säkrare alternativen.
Amning: små mängder utsöndras i mjölk; anses generellt acceptabelt med övervakning av spädbarnet.
Läkemedelsinteraktioner
- Betablockare — kontraindikerat i rutinpraxis. Additiv bradykardi, hjärtblock, akut hjärtsvikt. Om båda är nödvändiga, krävs kardiologisk övervakning, EKG-övervakning och ibland pacemakerbackup.
- Digoxin — icke-DHP ökar digoxinnivåerna med ~70% (både diltiazem och verapamil hämmar P-glykoprotein). Minska digoxindosen med 30-50% vid tillägg av en icke-DHP; kontrollera nivåer.
- Amiodaron — additiv risk för AV-block
- Starka CYP3A4-hämmare (ketokonazol, klaritromycin, ritonavir, grapefruktjuice) — höjer icke-DHP-nivåer
- Starka CYP3A4-inducerare (rifampicin, fenytoin, karbamazepin) — sänker icke-DHP-nivåer
- Simvastatin, lovastatin — båda icke-DHP-preparaten höjer statinnivåer; begränsa simvastatin till 20 mg/dag (10 mg/dag med verapamil)
- Cyclosporin, tacrolimus — höjda av icke-DHP-preparat (används terapeutiskt inom transplantationsmedicin för att minska calcineurinhämmardos)
- Dabigatran — verapamil ökar dabigatranexponering; undvik eller minska dos
- Litium — icke-DHP-preparat kan orsaka litiumneurotoxicitet; övervaka litiumnivåer
- Grapefruktjuice — CYP3A4-hämning höjer icke-DHP-plasmanivåer 1,5-2×
DHP vs icke-DHP-kalciumantagonister
| DHP-preparat (amlodipin, nifedipin) | Icke-DHP (verapamil) | |
|---|---|---|
| Primär verkan | Artärvidgning | Vasodilatation + hjärtdepression |
| Effekt på hjärtfrekvens | Mild reflex ↑ | ↓ (användbart vid förmaksflimmer) |
| Kombinera med betablockerare? | Ja (standard vid angina) | NEJ (additiv bradykardi, block) |
| Säkert vid HF-REF? | Amlodipin: ja | NEJ (negativ inotropi) |
| Perifer ödem | Vanligt (10-25%) | Mindre vanligt (5-10%) |
| Förstoppning | Ovanliga | Vanligt (särskilt verapamil) |
Förvaring
Förvara under 25°C. Håll utom räckhåll för barn.
Vanliga frågor
Varför kan jag inte ta Calaptin 40 med en betablockerare?
Icke-DHP KKB:er och betablockerare saktar BÅDA AV-nodens ledningsförmåga och minskar hjärtats kontraktilitet. Kombinationen ger additiva effekter: bradykardi, PR-förlängning, andra- eller tredjegrads hjärtblock och utlösning av hjärtsvikt hos känsliga patienter. Dödliga utfall har rapporterats. Om blodtrycks-/hjärtfrekenskontroll kräver båda mekanismerna, byt till en dihydropyridin-KKB (amlodipine, nifedipin retard) som är säker med betablockerare.
Varför får jag förstoppning av Calaptin 40?
Icke-DHP KKB:er minskar gastrointestinal glattmuskels rörlighet (samma mekanism som slappnar av kärlglattmuskel). Förstoppning drabbar upp till 40% av verapamilanvändare och en mindre andel diltiazemanvändare. Åtgärder: öka kostfiber, tillräcklig vätska, mild laxermedel (laktulos, makrogol). Vid svåra fall, överväg att byta till DHP eller diltiazem (om på verapamil).
Kan jag ta Calaptin 40 om jag har förmaksflimmer?
Ja — icke-DHP KKB:er är ett av standardalternativen för hjärtfrekenskontroll vid FF, särskilt hos patienter där betablockerare är kontraindicerade (astma, allvarlig perifer kärlsjukdom). Diltiazem och verapamil saktar båda AV-nodens ledningsförmåga och minskar ventrikelsvarsfrekvensen. Kontraindicerat vid FF med Wolff-Parkinson-White-syndrom — kan utlösa VF.
Kan jag ta Calaptin 40 om jag har hjärtsvikt?
Generellt sett nej. Icke-DHP-KKB har negativa inotropa effekter som kan utlösa försämring vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (HF-REF). Om du har HF-REF, undvik icke-DHP-KKB. Amlodipine är det föredragna KKB om ett sådant behövs vid HF-REF (säkerhetsprofil enligt PRAISE- och V-HeFT-III-studierna).
Kan jag använda verapamil som profylax mot klusterhuvudvärk?
Ja — verapamil är en av de få evidensbaserade profylaktiska metoderna för klusterhuvudvärk. Typisk dos 240-480 mg/dag (SR-formulering), ibland titrerad högre (upp till 960 mg/dag) under kardiologisk/neurologisk övervakning med EKG-kontroll för PR-förlängning. Den är mer effektiv än litium, topiramat eller ergotamin vid kronisk och episodisk klusterhuvudvärk.
Kan jag dricka alkohol på Calaptin 40?
Måttlig alkoholkonsumtion är generellt acceptabel, men alkohol förstärker de hypotensiva och bradykarda effekterna. Tungt drickande ökar blodtrycket oberoende av läkemedlet och bör undvikas.
Vad sägs om grapefruktjuice?
Grapefrukt (juice och färsk frukt) hämmar CYP3A4-metabolismen och kan höja verapamilplasmanivåerna med 1,5-2×. Undvik på behandlingsdagar, eller konsumera konsekvent — sporadisk grapefrukt stör blodtrycks- och hjärtfrekvenskontrollen.
Var kan jag köpa Calaptin 40 online?
Du kan köpa Calaptin 40 (verapamil 40 mg IR, 30-180 tabletter) från MedsBase med diskret förpackning och världsomspännande leverans.
Relaterade blodtryckssänkande medel på MedsBase
- Amlip — Amlodipine 2,5/5 mg (DHP CCB)
- Amlode — Amlodipine 5/10 mg (DHP CCB)
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Nicardia Retard — Nifedipin retard 10/20/30 mg
- Nimodip — Nimodipine (subaraknoidalblödning)
- Bläddra bland alla blodtryckssänkande läkemedel
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:
Fler alternativ inom medicinering mot högt blodtryck
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 40 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Calaptin 40
Frågor & svar
Calaptin 40
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än