Nimodip (Nimodipine)
Nimodip är nimodipinetabletter med 30 mg — ett cerebrovaskulärt-selektivt dihydropyridinkalciumkanalblockerande läkemedel. HUVUDINDIKATION: förebyggande av fördröjd cerebral ischemi till följd av vasospasm efter aneurysmatisk subaraknoidalblödning (aSAH). Standardbehandling: 60 mg var 4:e timme i 21 dagar, påbörjad inom 96 timmar efter blödningen (British Aneurysm Nimodipine Trial). Ej avsett för rutinmässig hypertoni — använd amlodipin eller retarderad nifedipin istället.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbsvar — Vad är Nimodip?
Nimodip är en 30 mg nimodipinetablett från en WHO-GMP-certifierad tillverkare — ett dihydropyridinkalciumkanalblockerande läkemedel (CCB) med selektiv cerebrovaskulär verkan. Introducerades 1989 (Bayer som Nimotop) specifikt för neurokirurgiskt bruk. Till skillnad från andra DHP-preparat har nimodipin hög lipofilitet som gör att det kan passera blod-hjärnbarriären och verka främst på cerebrala artärers glattmuskulatur. Plasmalivslängd 1-2 timmar (kort) — kräver dosering var 4:e timme. Nimodipin är INTE ett allmänt antihypertensivt läkemedel — det används specifikt för att förebygga fördröjd cerebral ischemi (vasospasm) efter aneurysmatisk subaraknoidalblödning (aSAH). Dos: 60 mg peroralt var 4:e timme i 21 dagar, påbörjad inom 96 timmar efter blödningen. För hypertoni, använd amlodipine eller nifedipin retard istället.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Nimodip?
Nimodip är en oral nimodipinetablett med 30 mg från en WHO-GMP-certifierad tillverkare, levereras i förpackningar om 30-180 tabletter. Introducerades 1989 (Bayer som Nimotop) specifikt för neurokirurgiskt bruk. Till skillnad från andra DHP-preparat har nimodipin hög lipofilitet som gör att det kan passera blod-hjärnbarriären och verka främst på cerebrala artärers glattmuskulatur.
Nimodipine tillhör dihydropyridinkalciumkanalblockerare underklassen, skiljer sig från icke-dihydropyridinerna (diltiazem, verapamil) genom dess selektiv verkan på vaskulär glattmuskulatur med minimal direkt hjärtverkan. Denna selektivitetsprofil är kliniskt viktig: DHP-preparat kan kombineras säkert med betablockerare (kombinationen är standard vid angina pectoris), medan icke-DHP-preparat inte kan det (risk för additiv bradykardi/hjärtblock).
Hur Nimodipin verkar
Kalciumkanalblockerare binder till L-typens spänningsberoende kalciumkanaler och minskar kalciuminflödet till cellen under depolarisering. I arteriell glattmuskulatur, minskat kalciuminflöde innebär mindre aktin-myosin-interaktion och direkt arteriell vasodilatation — vilket sänker det systemiska vaskulära motståndet och blodtrycket.
Dihydropyridiner är ~10 gånger mer potenta på vaskulär glattmuskulatur än på hjärtmuskulatur — så den dominerande kliniska effekten är vasodilatation, med minimal direkt hämning av hjärtats kontraktilitet eller ledningsförmåga. Kroppens baroreflex kan utlösa mild reflextakykardi efter snabb vasodilatation; nimodipin verkar centralt på hjärnans artärer så reflexeffekter är mindre kliniskt relevanta.
Början av klinisk effekt: snabb (15-30 minuter); toppkoncentration i plasma inom 1 timme.
Godkända och evidensbaserade användningsområden
- Aneurysmatisk subaraknoidalblödning (aSAH) — förebyggande av fördröjd cerebral ischemi på grund av cerebral vasospasm. 60 mg var 4:e timme i 21 dagar, börjat inom 96 timmar.
- Andra former av cerebral vasospasm — off-label (efter neurokirurgi, traumatisk SAH)
- Vaskulär-kognitiv nedsättning / mild demens — off-label; varierande evidens
- Migränprofylax — off-label; inte förstahandsval
Viktiga kliniska studier: British Aneurysm Nimodipine Trial (1989) och efterföljande bekräftelser — oral nimodipin 60 mg var 4:e timme i 21 dagar efter aneurysmatisk subaraknoidalblödning (aSAH) minskar incidensen av fördröjd cerebral ischemi (orsakad av vasospasm) och förbättrar neurologisk utkomst. Detta förblir den ENDA beprövade farmakologiska interventionen för att minska vasospasm-relaterad morbiditet vid aSAH.
Nimodip-dosering
Huvudindikation — förebyggande av aSAH-vasospasm:
- 60 mg oralt var 4:e timme i 21 dagar, börja inom 96 timmar efter diagnos av subaraknoidalblödning
- Vid intuberade/medvetslösa patienter: samma dos via nasogastrisk sond
- Minska till 30 mg var 4:e timme vid leversvikt
- Upphör om systoliskt blodtryck sjunker under 100 mmHg; aggressiv volymbelastning för att upprätthålla cerebralt perfusionstryck är typiskt i neurokirurgiska enheter
Biverkningar
Vanliga (>5 %, mestadels milda och tillfälliga):
- Hypotension (huvudbekymret vid akut neurokirurgisk användning)
- Rodnad (varmt ansikte och övre kropp)
- Huvudvärk (särskilt i början av behandlingen; anpassning sker vanligtvis inom 2-4 veckor)
- Reflextakykardi (hjärtklappning) — mindre vanligt med långverkande preparat
- Yrsel, postural hypotoni
- Trötthet
- Lätt förstoppning (mindre än hos icke-DHP KKB)
Ovanliga:
- Utslag, klåda
- Illamående, magbesvär
- Erektil dysfunktion (sällsynt)
- Förhöjda leverenzymvärden (vanligtvis milda, reversibla)
- Sällsynta rapporter om ljuskänslighet
Kontraindikationer och försiktighet
- Känd överkänslighet mot nimodipin eller dihydropyridinklassen
- Kardiogen chock
- Svår aortastenos (kan orsaka kritisk hypotoni)
- Instabil angina eller hjärtinfarkt inom 1 månad (DHP förutom amlodipin)
- Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (minskar utflödesgradienten dynamiskt)
- Svår leversvikt (alla DHP:er metaboliseras i levern)
Graviditet: undvik nimodipin om det inte är absolut nödvändigt vid aSAH (där fördelen överväger risken).
Amning: små mängder i bröstmjölk; generellt ansett acceptabelt med övervakning av spädbarnet.
Läkemedelsinteraktioner
- Grapefruktjuice — hämmar CYP3A4-metabolism; kan höja plasmahalterna av amlodipin och särskilt nifedipin/nimodipin med 2-3×. Undvik på behandlingsdagar, eller använd konsekvent om överhuvudtaget.
- Starka CYP3A4-hämmare (ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin, ritonavir, cobicistat) — höjer CCB-plasmahalter; minska dosen eller undvik
- Starka CYP3A4-inducerare (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, johannesört) — sänker CCB-plasmahalter; kan behöva dosökning
- Simvastatin — amlodipin ökar simvastatinexponeringen något; begränsa simvastatin till 20 mg/dag vid kombination
- Betablockare — DHP:er kan kombineras säkert med betablockerare (kombinationen är standard vid angina — betablockerare dämpar reflextakykardi, CCB ger vasodilation). Skiljer sig från icke-DHP CCB:er (diltiazem, verapamil) som INTE bör kombineras med betablockerare.
- Andra antihypertensiva läkemedel — generellt komplementära; övervaka blodtryck
- Sildenafil / tadalafil (PDE5-hämmare för erektil dysfunktion) — additiv hypotoni; försiktighet särskilt vid höga CCB-doser
Översikt av kalciumkanalblockerare
| CCB | Klass | Nisch |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3:e gen) | Referens-DHP; en gång dagligen för HTN + angina; ASCOT-bevis |
| Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1:a gen) | Graviditetssäkert MR; tokolyse; måste använda ER-formuleringar för kronisk HTN |
| Nimodipine (Nimodip) | DHP (cerebrovaskulär) | Subaraknoidalblödning vasospasmprevention — INTE för rutinmässig HTN |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Icke-DHP (benzotiazepin) | HTN + frekvenskontroll + angina; måttlig hjärtverkan |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Icke-DHP (fenylalkylamin) | Starkast hjärtverkan; SVT, AF-frekvens, klusterhuvudvärk |
DHP vs icke-DHP — varför det spelar roll: DHPs (amlodipin, nifedipin) verkar selektivt på arteriell glattmuskulatur med minimal hjärtverkan — säkert att kombinera med betablockerare. Icke-DHPs (diltiazem, verapamil) saktar AV-nodledning och minskar hjärtkontraktilitet — kombinera INTE med betablockerare (additiv bradykardi, hjärtblock, risk för akut hjärtsvikt). Om patienten redan tar betablockerare, använd en DHP.
Förvaring
Förvara Nimodip under 25°C. Skydda från ljus. Förvara utom räckhåll för barn.
Vanliga frågor
Kan jag äta grapefrukt när jag tar Nimodip?
Grapefrukt (juice och färsk frukt) hämmar CYP3A4-metabolismen och kan höja nimodipinplasmanivåerna med 2-3 gånger, vilket ökar risken för hypotension, yrsel och ödem. Bästa praxis: undvik grapefrukt/juice vid behandling med kalciumkanalblockerare, eller konsumera konsekvent (din dos titreras efter blodtrycksrespons; sporadisk grapefruktstörning).
Är Nimodip säkert under graviditet?
Nimodipin undviks under graviditet förutom vid livshotande aSAH där den neurologiska fördelen överväger risken för fosterexponering.
Kan jag kombinera Nimodip med mina andra blodtrycksmediciner?
Ja — DHP-kalciumantagonister kan väl kombineras med ACE-hämmare (ramipril, lisinopril), ARB (losartan, telmisartan, olmesartan), betablockerare (bisoprolol, metoprolol), och tiaziddiuretika (HCTZ). ACEi/ARB + CCB-kombinationen är särskilt användbar eftersom den eliminerar biverkningen av fotödem.
Kan jag använda nimodipin för vanligt högt blodtryck?
Nej — nimodipin är en specialiserad neurokirurgisk CCB, som används i 21-dagarsbehandlingar för att förhindra cerebral vasospasm efter subaraknoidalblödning. Dess korta halveringstid kräver dosering var 4:e timme, vilket är opraktiskt för kronisk hypertoni, och dess cerebrovaskulära selektivitet gör den mindre effektiv för perifer blodtryckskontroll jämfört med amlodipin eller nifedipin MR. Använd amlodipine eller nifedipin retard för kronisk HTN.
Var kan jag köpa Nimodip online?
Du kan köpa Nimodip (nimodipin 30 mg, 30-180 tabletter) från MedsBase med diskret förpackning och världsomspännande leverans.
Relaterade blodtryckssänkande medel på MedsBase
- Aquazide — Hydrochlorothiazid diuretikum
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipin 20 mg ER
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
- Nicardia Retard — Nifedipin retard 10/20/30 mg
- Bläddra bland alla blodtryckssänkande läkemedel
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:
Fler alternativ inom medicinering mot högt blodtryck
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 30 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Nimodip (Nimodipine)
Frågor & svar
Nimodip (Nimodipine)
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än