Cardipin Retard
Cardipin Retard är nifedipin 20 mg fördröjd frisättningstabletter — standardstyrka retardformulering för kronisk hypertoni (vanligtvis 20 mg två gånger dagligen), stabil angina, Prinzmetal/vasospastisk angina och Raynauds fenomen. ER-frisättning ger en jämn 24-timmars plasmaprofil och undviker den reflexmässiga takykardin från kortverkande nifedipin.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar — Vad är Cardipin Retard?
Cardipin Retard är en 20 mg retard nifedipin tablett från en WHO-GMP-certifierad tillverkare — en första generationens dihydropyridinkalciumkanalblockerare (CCB). Introducerades 1981 (Bayer som Adalat / Procardia) — den ursprungliga dihydropyridin-CCB:n. Kortverkande nifedipin med omedelbar frisättning orsakade kontroverser på 1990-talet efter rapporter om MI och ökad dödlighet vid sublingual / snabbverkande formuleringar; modern praxis använder förlängd frisättning (Retard, MR, CC, XL, OROS) formuleringar uteslutande för kronisk hypertoni. Plasmalivslängd IR ~2-5 timmar; Retard / MR / CC / XL ~20-24 timmar. Använd ENDAST förlångsaktad frisättning av nifedipin (Retard, MR, CC, XL, OROS, GITS) vid kronisk hypertoni. Sublingual eller krossad omedelbar frisättning av nifedipin är kontraindicerat vid kronisk blodtryckskontroll — det orsakar snabba blodtrycksfall med reflexsympatisk aktivering, takykardi och i vissa studier hjärtinfarkt eller dödlighet. De förlångsaktade formuleringarna undviker dessa problem genom att ge en jämn 24-timmars plasmaprofil. Typisk dos vid hypertoni: Retard 20 mg två gånger dagligen ELLER CC/XL 30 mg en gång dagligen; mål Retard 20-30 mg två gånger dagligen ELLER CC/XL 30-60 mg en gång dagligen. Vanliga biverkningar: fotledsödem (perifert ödem), rodnad, huvudvärk från vasodilation, reflex takykardi (dämpad av amlodipins långa halveringstid; vanligt med omedelbar frisättning av nifedipin). Säker att kombinera med betablockerare, ACE-hämmare, ARB och tiazider (till skillnad från icke-DHP kalciumantagonister). Graviditet: nifedipin MR är säker under graviditet och ofta förstahandsval; amlodipin är ett rimligt andraval.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Cardipin Retard?
Cardipin Retard är en oral 20 mg retard nifedipin retard från en WHO-GMP-certifierad tillverkare, levereras i 30-180 tabletter. Introducerades 1981 (Bayer som Adalat / Procardia) — den ursprungliga dihydropyridin-CCB:n. Kortverkande nifedipin med omedelbar frisättning orsakade kontroverser på 1990-talet efter rapporter om MI och ökad dödlighet vid sublingual / snabbverkande formuleringar; modern praxis använder förlängd frisättning (Retard, MR, CC, XL, OROS) formuleringar uteslutande för kronisk hypertoni.
Nifedipin tillhör dihydropyridinkalciumkanalblockerare underklassen, skiljer sig från icke-dihydropyridinerna (diltiazem, verapamil) genom dess selektiv verkan på vaskulär glattmuskulatur med minimal direkt hjärtverkan. Denna selektivitetsprofil är kliniskt viktig: DHP-preparat kan kombineras säkert med betablockerare (kombinationen är standard vid angina pectoris), medan icke-DHP-preparat inte kan det (risk för additiv bradykardi/hjärtblock).
Hur Nifedipin Fungerar
Kalciumkanalblockerare binder till L-typens spänningsberoende kalciumkanaler och minskar kalciuminflödet till cellen under depolarisering. I arteriell glattmuskulatur, minskat kalciuminflöde innebär mindre aktin-myosin-interaktion och direkt arteriell vasodilatation — vilket sänker det systemiska vaskulära motståndet och blodtrycket.
Dihydropyridiner är ~10 gånger mer potenta på vaskulär glatt muskulatur än på hjärtmuskulatur — så den dominerande kliniska effekten är vasodilation, med minimal direkt hämmande effekt på hjärtats kontraktilitet eller ledningsförmåga. Kroppens baroreflex kan utlösa mild reflex takykardi efter snabb vasodilation; detta är problemet med kortverkande nifedipin som ledde till kontroversen på 1990-talet — moderna förlångsaktade formuleringar eliminerar detta genom långsam och jämn frisättning.
Början av klinisk effekt: Retard börjar verka efter 1-4 timmar; full blodtryckseffekt efter 1-2 veckor.
Godkända och evidensbaserade användningsområden
- Hypertoni — Endast Retard / CC / XL formulering
- Hypertoni under graviditet — Retard/MR är förstahands- eller andrahandsval tillsammans med labetalol och metyldopa
- Förlossningshämmande vid prematur förlossning (off-label men brett använd) — slappnar av uterin glatt muskulatur
- Prinzmetals/kärlkramp angina
- Raynauds fenomen
- Kronisk stabil angina — kombineras ofta med en betablockerare (betablockeraren dämpar reflextakykardin)
Viktiga kliniska studier: INSIGHT (2000) — nifedipine GITS inte underlägsen co-amilozide för CV-händelser vid HTN. ACTION (2004) — nifedipine GITS tillagt standardbehandling för angina reducerade behovet av koronara ingrepp.
Cardipin Retard Dosering
Hypertoni:
- Startdos: Retard 20 mg två gånger dagligen ELLER CC/XL 30 mg en gång dagligen
- Måldos: Retard 20-30 mg två gånger dagligen ELLER CC/XL 30-60 mg en gång dagligen
- Maximalt: Retard 60 mg två gånger dagligen ELLER CC/XL 90 mg en gång dagligen
- Titrera varje 1-2 vecka baserat på blodtrycksrespons och tolerabilitet (särskilt ödem)
Angina: Retard 20-40 mg två gånger dagligen
Administrering: en gång dagligen (eller två gånger dagligen för IR-nifedipinformuleringar). Svälj hela — krossa eller dela INTE förlängd frisättningsformuleringar (ger en IR-dos med risk för hypotoni). Ta med eller utan mat.
Avslutning: inget specifikt abstinenssyndrom; kan avbrytas utan utsättningsperiod. Blodtrycket återgår till förbehandlingsnivåer inom 1-2 veckor.
Biverkningar
Vanliga (>5 %, mestadels milda och tillfälliga):
- Perifert (ankel)ödem — Perifer (fotleds)ödem — liknande mekanism som amlodipin; vanligare med nifedipin vid högre doser. Tandköttshyperplasi är en känd långtidskomplikation (10-15% efter 2+ år); upprätthåll noggrann munhygien och planera regelbundna tandläkarbesök.
- Rodnad (varmt ansikte och övre kropp)
- Huvudvärk (särskilt i början av behandlingen; anpassning sker vanligtvis inom 2-4 veckor)
- Reflextakykardi (hjärtklappning) — mindre vanligt med långverkande preparat
- Yrsel, postural hypotoni
- Trötthet
- Lätt förstoppning (mindre än hos icke-DHP KKB)
Ovanliga:
- Gingival hyperplasi (tandköttsöverväxt) — 10-15% av långtidsanvändare; upprätthåll noggrann munhygien och planera tandläkarbesök var 6:e månad
- Utslag, klåda
- Illamående, magbesvär
- Erektil dysfunktion (sällsynt)
- Förhöjda leverenzymvärden (vanligtvis milda, reversibla)
- Sällsynta rapporter om ljuskänslighet
Historisk varning: Kortverkande (omedelbart frisättande) nifedipinkapslar, särskilt vid sublingual användning för “hypertensiv brådskande situation”, var associerade med ökad risk för hjärtinfarkt och dödlighet under 1990-talet (Psaty 1995). Modern praxis använder uteslutande ER (Retard/MR/CC/XL/OROS)-formuleringar för kronisk HTN. Krossa eller öppna aldrig en ER-kapsel för att skapa en IR-dos.
Kontraindikationer och försiktighet
- Känd överkänslighet mot nifedipin eller dihydropyridinklassen
- Kardiogen chock
- Svår aortastenos (kan orsaka kritisk hypotoni)
- Instabil angina eller hjärtinfarkt inom 1 månad (DHP förutom amlodipin)
- Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (minskar utflödesgradienten dynamiskt)
- Svår leversvikt (alla DHP:er metaboliseras i levern)
Graviditet: nifedipin MR är graviditetssäker och är första eller andra valet vid graviditetsinducerad hypertoni och preeklampsi tillsammans med labetalol och metyldopa. Används även off-label för tokolys vid för tidig förlossning.
Amning: små mängder i bröstmjölk; generellt ansett acceptabelt med övervakning av spädbarnet.
Läkemedelsinteraktioner
- Grapefruktjuice — hämmar CYP3A4-metabolism; kan höja plasmahalterna av amlodipin och särskilt nifedipin/nimodipin med 2-3×. Undvik på behandlingsdagar, eller använd konsekvent om överhuvudtaget.
- Starka CYP3A4-hämmare (ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin, ritonavir, cobicistat) — höjer CCB-plasmahalter; minska dosen eller undvik
- Starka CYP3A4-inducerare (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, johannesört) — sänker CCB-plasmahalter; kan behöva dosökning
- Simvastatin — amlodipin ökar simvastatinexponeringen något; begränsa simvastatin till 20 mg/dag vid kombination
- Betablockare — DHP:er kan kombineras säkert med betablockerare (kombinationen är standard vid angina — betablockerare dämpar reflextakykardi, CCB ger vasodilation). Skiljer sig från icke-DHP CCB:er (diltiazem, verapamil) som INTE bör kombineras med betablockerare.
- Andra antihypertensiva läkemedel — generellt komplementära; övervaka blodtryck
- Sildenafil / tadalafil (PDE5-hämmare för erektil dysfunktion) — additiv hypotoni; försiktighet särskilt vid höga CCB-doser
Översikt av kalciumkanalblockerare
| CCB | Klass | Nisch |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3:e gen) | Referens-DHP; en gång dagligen för HTN + angina; ASCOT-bevis |
| Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1:a gen) | Graviditetssäkert MR; tokolyse; måste använda ER-formuleringar för kronisk HTN |
| Nimodipine (Nimodip) | DHP (cerebrovaskulär) | Subaraknoidalblödning vasospasmprevention — INTE för rutinmässig HTN |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Icke-DHP (benzotiazepin) | HTN + frekvenskontroll + angina; måttlig hjärtverkan |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Icke-DHP (fenylalkylamin) | Starkast hjärtverkan; SVT, AF-frekvens, klusterhuvudvärk |
DHP vs icke-DHP — varför det spelar roll: DHPs (amlodipin, nifedipin) verkar selektivt på arteriell glattmuskulatur med minimal hjärtverkan — säkert att kombinera med betablockerare. Icke-DHPs (diltiazem, verapamil) saktar AV-nodledning och minskar hjärtkontraktilitet — kombinera INTE med betablockerare (additiv bradykardi, hjärtblock, risk för akut hjärtsvikt). Om patienten redan tar betablockerare, använd en DHP.
Förvaring
Förvara Cardipin Retard under 25°C. Skydda från ljus. Förvara utom räckhåll för barn.
Vanliga frågor
Varför har mina vrister börjat svullna efter Cardipin Retard?
Perifer ödem är en klaseffekt av dihydropyridiner, orsakad av förkapillär arteriolär dilatation som ökar det hydrostatiska trycket i venolerna i underbenet. Det är INTE vätskeöverbelastning och svarar INTE på diuretika. Behandlingsalternativ: (1) minska CCB-dosen; (2) lägg till en ACE-hämmare eller ARB som balanserar för- och efterkapillär vasodilatation och eliminerar ödemmekanismen (ofta det föredragna alternativet); (3) byt till en icke-DHP CCB (diltiazem, verapamil) om frekvensrelaterade biverkningar är acceptabla; (4) benlyft och kompressionsstrumpor som kompletterande åtgärder.
Hur lång tid tar det för Cardipin Retard att sänka blodtrycket?
ER/Retard nifedipin: märkbar blodtryckssänkning inom 1-4 timmar; full effekt efter 1-2 veckor.
Kan jag ta Cardipin Retard med en betablockerare?
Ja — DHP-preparat kan kombineras säkert med betablockerare. Kombinationen är standard vid angina pectoris: DHP-preparatet vaskulärt dilaterar och minskar myokardiets syreförbrukning; betablockeraren dämpar reflextakykardin. Detta skiljer sig från icke-DHP CCBs (diltiazem, verapamil) som INTE bör kombineras med betablockerare på grund av additiv bradykardi och risk för hjärtblock.
Kan jag äta grapefrukt när jag tar Cardipin Retard?
Grapefrukt (juice och färsk frukt) hämmar CYP3A4-metabolismen och kan höja nifedipinplasmanivåerna med 2-3 gånger, vilket ökar risken för hypotoni, yrsel och ödem. Bästa praxis: undvik grapefrukt/juice när du tar kalciumantagonister, eller konsumera konsekvent (din dos titreras efter blodtrycksrespons; sporadisk grapefruktstör detta).
Är Cardipin Retard säker under graviditet?
Nifedipin MR är säkert under graviditet och är förstahands- eller andrahandsbehandling mot högt blodtryck under graviditet tillsammans med labetalol och metyldopa. Används också off-label för att fördröja för tidig förlossning (tokolys).
Kan jag kombinera Cardipin Retard med mina andra blodtrycksmediciner?
Ja — DHP-kalciumantagonister kan väl kombineras med ACE-hämmare (ramipril, lisinopril), ARB (losartan, telmisartan, olmesartan), betablockerare (bisoprolol, metoprolol), och tiaziddiuretika (HCTZ). ACEi/ARB + CCB-kombinationen är särskilt användbar eftersom den eliminerar biverkningen av fotödem.
Varför ska jag inte använda omedelbart verkande nifedipin för kronisk hypertoni?
Kortverkande (omedelbart verkande) nifedipin orsakar snabba blodtrycksfall med reflexsympatisk aktivering — takykardi och en ökning av den sympatiska tonen som, i vissa observationsstudier från 1990-talet, var associerad med hjärtinfarkt och ökad dödlighet. De förlängda frisättningsformuleringarna (Retard, MR, CC, XL, OROS) levererar samma totala dagliga dos över 24 timmar med en jämn plasmaprofil och har inte detta problem. Använd alltid förlängd frisättning av nifedipin för kronisk hypertoni, aldrig IR-kapslar.
Var kan jag köpa Cardipin Retard online?
Du kan köpa Cardipin Retard (nifedipin 20 mg retard, 30-180 tabletter) från MedsBase med diskret förpackning och världsomspännande leverans.
Relaterade blodtryckssänkande medel på MedsBase
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Depin — Nifedipine 5/10 mg
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
- Losar — Losartan (ARB-alternativ)
- Nimodip — Nimodipine (subaraknoidalblödning)
- Bläddra bland alla blodtryckssänkande läkemedel
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:
Fler alternativ inom medicinering mot högt blodtryck
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 20 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Cardipin Retard
Frågor & svar
Cardipin Retard
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än