Licab XL
Licab XL (Litiumkarbonat 400 mg XR) — förlängd frisättning av stämningsstabiliserande medel för underhållsbehandling av bipolär sjukdom och mani. Jämnare nivåkurva än IR — en eller två gånger dagligen.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar
Licab XL (Litiumkarbonat 400 mg XR, förlängd frisättning) är guldstandarden för stämningsstabilisering vid bipolär sjukdom. Det enda stämningsstabiliserande läkemedlet med reproducerbar evidens för att minska självmordsfrekvensen. Smalt terapeutiskt fönster — obligatorisk serumkoncentrationskontroll.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Licab XL hos MedsBase levereras direkt från en WHO-GMP-certifierad tillverkare i enkel, diskret förpackning. Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — 20 arbetsdagar leveranstid eller vi skickar om utan extra kostnad — och kvalificerar sig för vårt kundlojalitetsprogram. Världsomspännande leverans är tillgänglig till de flesta destinationer.
Vad Licab XL är och hur det fungerar
Licab XL är ett litiumkarbonat-tablett med förlängd frisättning som tillhandahålls av Intas. Tillgängliga styrkor: 400 mg XR. Litium är en envärd kation som använts vid bipolär sjukdom i över 70 år (Cade, 1949). Dess verkningsmekanism är multimodal: hämmning av inositolmonofosfatas (IMPase), hämmning av GSK-3β, modulation av glutamatöverföring och effekter på cirkadiska klockgener. Den kliniska betydelsen: profylax mot både maniska och depressiva episoder, förstärkning av antidepressiva effekter och en reproducerbar minskning av självmordsfrekvens (~60% i långtidsstudier).
Terapeutiskt område: 0,6–1,2 mEq/L för underhåll (akut mani upp till 1,2). Toxicitet börjar vid 1,5 mEq/L; allvarlig toxicitet (förvirring, kramper, njursvikt, död) vid 2,0+ mEq/L. Kontrollera nivå: 12 timmar efter dos vid lågkonjunktur. Schema: 5–7 dagar efter varje dosändring, sedan 6-månadersintervall vid stabil dosering. Plus baslinje och 6-månaders TSH, kreatinin/eGFR, kalcium.
Indikationer och dosering
| Indikation | Startdos | Måldos | Målnivå |
|---|---|---|---|
| Bipolär mani (akut) | 600–900 mg/dag i delade doser | 900–1800 mg/dag | 0,8–1,2 mEq/L |
| Bipolärt underhåll | — | 600–1200 mg/dag | 0,6–1,0 mEq/L |
| Bipolär depression / unipolär augmentering | — | 600–900 mg/dag | 0,4–0,8 mEq/L |
| Äldre vuxna / njursvikt | 150–300 mg/dag | efter nivå | 0,4–0,8 mEq/L |
XR-formuleringar doseras en eller två gånger dagligen (jämnare nivåkurva, lägre toppbiverkningar). IR-formuleringar doseras vanligtvis BID-TID.
Viktiga säkerhetsöverväganden
Efter 10–20 år av litiumterapi utvecklar cirka 20 % av patienterna en kronisk interstitiell nefrit med progressiv eGFR-sänkning. Obligatorisk kreatinin / eGFR vid baseline, 3 månader, 6 månader, sedan 6-månadersintervall. Avbryt eller minska dosen om eGFR sjunker under 60 med annars oförklarad progression.
Litium koncentreras i sköldkörteln och hämmar hormond frisättning. Hypotyreos utvecklas hos 20–30 % av långtidsanvändarna; obligatorisk TSH vid baseline, 3 månader, 6 månader, sedan 6-månadersintervall. Tillför levotyroxin vid symptom — vanligtvis ingen anledning att avbryta litium.
Litium kan orsaka mild hyperparatyreoidism med hyperkalcemi. Kontrollera kalcium vid baseline och 6-månadersintervall.
Mest litiumtoxicitet i kliniken kommer från patienter med stabil dos vars litiumclearance sjunkit på grund av: (1) uttorkning (D&V, feber, varmt väder, kraftig motion utan vätskeersättning); (2) NSAID-initiering; (3) ACE-hämmare eller ARB-initiering; (4) tiaziddiuretika-initiering; (5) plötslig lågnatrikost diet. Ge patienterna tydlig information om var och en. Upphör med litium i 24–48 timmar under D&V och kontrollera nivå vid upphörande.
Litium har historiskt associerats med hjärtmissbildningar (särskilt Ebsteins anomali hos trikuspidalklaffen) vid exponering under första trimestern. Moderna studier tyder på att den absoluta risken är liten men verklig (cirka 1,2–7%). Idealiskt bör man byta läkemedel före graviditet; om inte, utförs foster-ekokardiografi vid 20 veckor. Litium under sen graviditet och postpartum är generellt säkrare än under första trimestern. Litium går över i bröstmjölk i betydande mängder — undviks vanligtvis vid amning.
Vanliga biverkningar
- Tremor — fin postural tremor hos de flesta användare; grov tremor vid höga nivåer (tecken på toxicitet).
- Polyuri, polydipsi — nefrogen diabetes insipidus, partiell i de flesta fall.
- Viktuppgång — typiskt 4–7 kg över 12 månader.
- GI-besvär — illamående, diarré, ofta dosrelaterat (minskat av XR-formulering).
- Hypotyreos — vanligt; hanteras med levotyroxin.
- Nedsatt njurfunktion — kumulativ; övervaka.
- Kognitiv avtrubbning — vissa patienter beskriver att de känner sig “långsamma” — ofta dosrelaterat.
- Akne, psoriasis — förvärringar har beskrivits.
Läkemedelsinteraktioner
- NSAID — minskar renal litiumclearance; kan höja nivåerna med 30–50%; undvik eller kontrollera nivåer frekvent.
- ACE-hämmare / ARB — minskar clearance; samma försiktighetsåtgärder.
- Tiaziddiuretika — minskar clearance; nivån stiger förutsägbart.
- Loopdiuretika — variabel effekt.
- SSRI — additiv serotonerg effekt; vanligtvis kompatibel.
- Antipsykotika — additiv risk för NMS (sällsynt).
Graviditet, amning, pediatrisk användning
Graviditet: liten men verklig teratogen risk under första trimestern (Ebsteins anomali); byt före graviditet om möjligt. Sen graviditet: dosjusteringar behövs på grund av ökad distributionsvolym. Amning: litium koncentreras i mjölk; undviks vanligtvis. Pediatri: godkänd från 12 år i många jurisdiktioner; specialistsupervision.
Förvaring
Förvara vid 15–30 °C i originalförpackning.
Vanliga frågor
Varför behöver litium blodnivåövervakning?
Litium har ett smalt terapeutiskt fönster (0,6–1,2 mEq/L) — toxiskt vid 1,5 och allvarligt toxiskt vid 2,0+. Små dosförändringar, vätskeförskjutningar eller interaktioner kan få nivåerna att svänga in i toxicitet. Övervakning är vad som gör litium säkert. Att hoppa över nivåkontroller är inte säkert.
Varför minskar litium självmordsfrekvensen?
Litium är det enda psykiatriska läkemedlet med reproducerbar långtidsbevisning för att minska självmordsfrekvensen (cirka 60% reduktion i poolade studier). Mekanismen är osäker — troligen en kombination av bättre stämningsstabilisering, minskad impulsivitet och direkta effekter på serotonerga och cirkadiana system. Effekten verkar vara specifik för litium och ses inte med andra stämningsstabiliserare.
Hur visar sig litiumförgiftning?
Tidigt: grov tremor (skiljer sig från fin tremor vid normal terapi), magbesvär, ataxi, sluddrigt tal, förvirring. Sent: kramper, njursvikt, hjärtarytmi, koma. Sök alltid akutvård för nivå + elektrolyter om något av dessa symtom uppträder. Vanliga utlösande faktorer: diarré och kräkningar, uttorkning, ny NSAID/ACE-hämmare/tiazid.
Varför orsakar litium polyuri?
Litium skapar en partiell nefrogen diabetes insipidus genom att störa vasopressinsignaleringen i njurens samlingsrör. De flesta patienter har polyuri på 2–4 L/dag; svår polyuri (> 5 L) tyder på att dosen bör sänkas eller bytas. Långsiktigt kan polyurin bli irreversibel.
Hur lång tid tar det innan litium verkar?
Akut mani svarar inom 1–2 veckor. Underhållsprofylaxens effekt byggs upp över 6–12 månader — den självmordsförebyggande effekten visas efter cirka 6–12 månaders stabil terapi. Patienter som avbryter litium och återupptar har ofta mindre effekt vid andra exponeringen (möjlig kindling).
Kan jag dricka alkohol på litium?
Lätt alkoholanvändning tolereras vanligtvis. Tungt eller binge-drickande är en stor risk eftersom det orsakar uttorkning och minskad litiumclearance — förgiftning är den förutsägbara konsekvensen. Många litiumpatienter begränsar alkoholen till tillfälliga och måttliga mängder.
Varför skakar min hand på litium?
Fin postural tremor är dosrelaterad och förekommer hos de flesta användare. Den är vanligtvis mild och förvärras av koffein och stress. Grov tremor eller försämrad tremor är ett tecken på förgiftning — kontrollera litiumnivån.
Kan litium avbrytas abrupt?
Generellt sett nej — trappa ner över 2–4 veckor om möjligt. Plötsligt avbrott ger en betydande ökning av återfall och självmordsrisk vid bipolär sjukdom; detta är en av de starkaste signalerna inom psykiatrisk farmakologi. Även patienter som varit stabila i år bör inte sluta med litium impulsivt.
Varför ska min sköldkörtel övervakas?
Litium koncentreras i sköldkörteln och hämmar hormond frisättning. Cirka 20–30 % av långtidsanvändare utvecklar hypotyreos. Lösningen är enkel (tillsätt levotyroxin) — men det måste upptäckas innan symptom uppträder, därav den rutinmässiga övervakningen.
Kommer litium att få mig att gå upp i vikt?
Ja — vanligtvis 4–7 kg över 12 månader. Mindre än olanzapin, mer än aripiprazol. Kost/motion från start hjälper.
Andra läkemedel för psykisk hälsa
- Torvat (Natriumvalproat — alternativt stämningsstabiliserande medel)
- Qutan SR 400 (Kvetiapin — underhållsbehandling vid bipolär sjukdom)
- Olanzap (Olanzapin — bipolär mani)
- Aripicon (Aripiprazole — bipolär mani)
- Atlura (Lurasidon — bipolär depression)
Fler alternativ inom psykisk hälsa och psykiatriska läkemedel
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 400 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Licab XL
Frågor & svar
Licab XL
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än