Mirago

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Varför beställa från MedsBase

Varje sats härstammar från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Beställningar skickas i enkel, omärkt förpackning från våra uppfyllningspartners och täcks av vår Reshipment Assurance Policy: om ett paket inte anländer inom 20 arbetsdagar skickar vi en gratis omleverans, inga frågor ställs.

Vad är Mirago?

Mirago är ett varumärke för mirabegron 25 mg tablett med fördröjd frisättning. Mirabegron är den första — och förblir den dominerande — β3-adrenerga receptoragonisten för behandling av överaktiv urinblåsa. Internationellt marknadsförd som Myrbetriq (USA), Betmiga (Storbritannien/EU), Mirabegron generisk. Förpackningsstorlekar tillgängliga hos MedsBase: 30, 60, 90 eller 180 tabletter.

Hur mirabegron fungerar

Urinblåsans detrusormuskel har både kontraktila (M3 muskariniska acetylkolinreceptorer) och avslappnande (β3 adrenerga receptorer) ingångar. Under blåsfyllnad stimulerar sympatisk nervaktivitet β3-receptorer, vilket gör att detrusorn kan slappna av och urinblåsan kan hantera ökande volymer utan att utlösa trängande eller sammandragning.

Vid överaktiv urinblåsa är denna avslappningsfas under fyllning försämrad — detrusorn drar ihop sig olämpligt vid låga volymer, vilket ger upphov till trängande, frekvent urinering och urgeinkontinens. Mirabegron är en selektiv β3-agonist: den förstärker den naturliga avslappningssignalen under fyllning, vilket ökar den funktionella blåskapaciteten och minskar triaden av trängningar, frekvens och inkontinens.

Avgörande är att mirabegron INTE blockerar muskariniska acetylkolinreceptorer — så den orsakar inte torr mun, förstoppning, suddig syn, kvarhållning av urin, kognitiv nedsättning eller den antikolinerga fallrisk som alltid har begränsat användningen av oxybutynin, tolterodin, solifenacin och andra antimuskariniska läkemedel mot överaktiv blåsa. Denna fördel är särskilt relevant för äldre vuxna och patienter som tar flera antikolinerga läkemedel.

När mirabegron används

• Överaktiv blåsa (OAB) — symptom på trängningar, frekvent urinering, nattlig urinering, med eller utan urgeinkontinens, hos vuxna. Den godkända indikationen.
• Neurogen detrusoröveraktivitet hos vuxna och barn från 3 års ålder (Myrbetriq godkännande i USA)
• Överaktiv blåsa hos äldre vuxna — alltmer föredragen framför antikolinerga läkemedel på grund av avsaknad av kognitiva biverkningar och fallrisk (American Geriatrics Society Beers Criteria 2023)
• Överaktiv blåsa hos patienter som tar flera antikolinerga läkemedel (stabiliserande läkemedel, antipsykotika, allergimediciner, sömnpiller) — undviker ackumulering av antikolinerg belastning
• Kombinationsbehandling med solifenacin — ny forskning stöder att mirabegron kan läggas till en lågdos av antikolinerga läkemedel vid refraktära symptom på överaktiv blåsa (BESIDE-studien)

Dosering & hur man tar

• Startdos: 25 mg en gång dagligen (en tablett Mirago). Ta med eller utan mat, ungefär samma tid varje dag.
• Svälj hel med vatten — tugga inte, dela eller krossa inte (depotpreparat)
• Effekten utvecklas gradvis över 4-8 veckor. Om responsen är otillräcklig efter 4-8 veckor kan dosen höjas till 50 mg en gång dagligen.
• Nedsatt njurfunktion: lindrig till måttlig — standarddosering. Svår (eGFR 15-29) — maximalt 25 mg/dag. Slutstadie/dialys — rekommenderas inte.
• Nedsatt leverfunktion: mild — standarddosering. Måttlig (Child-Pugh B) — maximalt 25 mg/dag. Svår (Child-Pugh C) — rekommenderas inte.
• Äldre: standarddosering (detta är den föredragna åldersgruppen)
• Om du missar en dos, ta den så snart du kommer ihåg om det inte återstår mindre än 6 timmar till nästa dos. Dubbla inte dosen.

Biverkningar & säkerhet

• Vanliga (1 av 10): liten ökning av hjärtfrekvens (~1 slag/min), liten ökning av blodtrycket (~1 mmHg), urinvägsinfektion, huvudvärk, nasofaryngit, torr mun (mycket mindre vanligt än med antikolinerga läkemedel)
• Mindre vanliga: hjärtklappning, förmaksflimmer, förstoppning, illamående, led- eller muskelvärk, utslag, yrsel
• Sällsynt: angioödem (ansikte, läppar, tunghäva) — AVBRYT omedelbart och sök akut vård, urinretention (särskilt hos patienter med blåsutflödeshinder), Stevens-Johnsons syndrom
• INTE typiskt: antikolinerga biverkningar — minimal torr mun, ingen betydande förstoppning, ingen kognitiv nedsättning, inget bidrag till fallrisk

Blodtryckskontroll

Mirabegron orsakar en liten men mätbar ökning av blodtrycket (vanligtvis 1-3 mmHg systoliskt vid standarddosering, något mer vid 50 mg). För de flesta patienter är detta kliniskt irrelevant. För patienter med redan existerande hypertoni:

• Mät basalt blodtryck innan behandling påbörjas
• Mät igen efter 4-6 veckor och vid varje dosökning
• Starta inte mirabegron vid svår okontrollerad hypertoni (systoliskt >180 ELLER diastoliskt >110)
• Om blodtrycket stiger markant vid mirabegronbehandling, optimera antihypertensiv terapi eller byt till ett antikolinergt OAB-läkemedel

Kontraindikationer & varningar

Ta inte mirabegron om du har:

• Svår okontrollerad hypertoni (SBP ≥180 ELLER DBP ≥110)
• Slutstadie njursjukdom (eGFR <15) eller dialys
• Svår leversvikt (Child-Pugh C)
• Överkänslighet mot mirabegron
• Samtidig användning av starka CYP2D6-substrat med smalt terapeutiskt index (försiktighet; mirabegron är en måttlig CYP2D6-hämmare)

Använd med försiktighet om du har: blåshalsförträngning (risk för urinretention, särskilt i kombination med antikolinerga OAB-läkemedel), medfödd eller förvärvad QT-förlängning, kontrollerad hypertoni, tidigare angioödem.

Läkemedelsinteraktioner

• Starka CYP2D6-substrat med smalt terapeutiskt index (metoprolol, propafenon, flekainid, desipramin, tioridazin) — mirabegron är en måttlig CYP2D6-hämmare och kan öka plasmanivåerna; dosjustering kan behövas
• Digoxin — mirabegron ökar digoxinnivåerna måttligt; övervaka digoxinnivåer och överväg dosreducering
• Warfarin — minimal interaktion vid standarddos; INR-kontroll rekommenderas efter behandlingsstart
• Antikolinerga OAB-läkemedel (solifenacin, tolterodine, oxybutynin) — kombinationen är välbelagd (BESIDE-studien) för refraktär överaktiv blåsa; övervaka för urinretention
• Starka CYP3A4-hämmare (ketokonazol, ritonavir) — ökar mirabegron-exponeringen måttligt; reducera till 25 mg/dag vid kombination

Mirabegron jämfört med antikolinerga läkemedel mot överaktiv blåsa

Andra relevanta sidor på denna webbplats: Oxyspas (oxybutynin), Roliten (tolterodin IR), Terol LA (tolterodin förlängd frisättning), Urispas (flavoxate antispasmodisk).

Förvaring & hållbarhet

Förvara Mirago-tabletter under 25°C i originalblistret. Skydda från fukt och ljus. Förvara utom räckhåll för barn. Använd inte efter utgångsdatumet som står på kartongen.

Vanliga frågor

Hur snabbt verkar mirabegron?

Måttliga förbättringar i trängningar och frekvens märks vanligen inom 1-2 veckor; full effekt uppnås efter 4-8 veckor. Om symtomen inte har förbättrats markant efter 8 veckor vid 25 mg, kan dosen höjas till 50 mg/dag; om det fortfarande är otillräckligt bör alternativa läkemedel (antikolinerga OAB-medel eller kombinationsterapi) övervägas.

Varför föredras mirabegron för äldre vuxna?

The 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria klassificerar alla antikolinerga OAB-medel som “potentiellt olämpliga” för vuxna 65+ på grund av den ackumulerade antikolinerga belastningen — vilket är förknippat med ökad risk för fall, delirium, kognitiv försämring och eventuellt långsiktig demensrisk. Mirabegron är inte antikolinergt, undviker dessa risker och är därför det föredragna första valet för OAB hos äldre patienter.

Kommer mirabegron att höja mitt blodtryck?

Mirabegron orsakar en liten genomsnittlig ökning av blodtrycket (1-3 mmHg systoliskt vid 25 mg, något mer vid 50 mg) — vanligen kliniskt irrelevant. Patienter med kontrollerad hypertoni kan ta det med periodisk blodtryckskontroll. Det är kontraindicerat vid svår okontrollerad hypertoni (≥180/110).

Kan mirabegron kombineras med oxybutynin eller solifenacin?

Ja — denna kombination är väl belagd (BESIDE-studien visade att solifenacin 5 mg + mirabegron 50 mg gav signifikant större symtomlindring än något av läkemedlen ensamt vid refraktär OAB). Kombinationen kräver noggrann uppföljning för urinretention, särskilt hos män med blåshalsförträngning.

Kan jag ta mirabegron tillsammans med antidepressiva läkemedel?

Mirabegron är en måttlig CYP2D6-hämmare, så det kan något höja plasmanivåerna hos vissa tricykliska antidepressiva (desipramin, nortriptylin) och betablockerare (metoprolol). För de flesta patienter på antidepressiva är detta inte kliniskt betydelsefullt, men diskutera med din läkare om du tar metoprolol, propafenon, flekainid eller tioridazin — dessa kan kräva dosjustering.

Orsakar mirabegron torr mun som oxybutynin?

Minimalt — mirabegron blockerar inte acetylkolinreceptorer, så torr mun är ovanligt och vanligen mild. Detta är den främsta praktiska fördelen med mirabegron jämfört med de antikolinerga OAB-medlen (oxybutynin, tolterodin, solifenacin), där torr mun drabbar 10-30% av användarna och är den främsta orsaken till avbrott i behandlingen.

Kommer mirabegron att hjälpa min trängningsinkontinens?

Ja — kliniska studier visar att mirabegron minskar det genomsnittliga antalet inkontinensepisoder per vecka med 40-60%, liknande antikolinergika. Som med alla läkemedel mot överaktiv blåsa varierar responsen; vissa patienter upplever stora förbättringar, andra mer blygsamma. En provperiod på 4-8 veckor är rimlig för att bedöma effekten.

Kan mirabegron användas långsiktigt?

Ja — överaktiv blåsa är vanligtvis en kronisk åkomma och mirabegron är avsett för långsiktig användning. Regelbundna uppföljningar (årligen) rekommenderas för att bekräfta fortsatt nytta samt kontrollera blodtryck och njurfunktion.

Var kan jag beställa Mirago online?

Du kan beställa Mirago 25 mg-tabletter från MedsBase i förpackningsstorlekar om 30, 60, 90 eller 180 tabletter. Beställningar skickas världen över med diskret förpackning. Mirabegron kräver specialistövervakning världen över.

Relaterade alternativ

Andra produkter inom Allmän hälsa som kunder även tittar på:

• Cynomycin
• Alfusin Tab
• Levoflox
• Lurafic
• Omez D

Fler alternativ i Bladder Prostate

Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.

Alfusin

US$13.00 – US$36.00Ártartomány: US$13.00 és US$36.00 között