✓ Betalning med kreditkort återställd — säker kassahantering via Privacy Shield

Obsenil

Obsenil (Klomipramin 10–75 mg) — det mest serotonerga TCA-preparatet för OCD som är refraktärt mot två SSRI-preparat. Högsta evidensbaserade effektiviteten för OCD av alla läkemedel.

Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet  · Senast granskad: maj 2026

Köp mer, spara mer Pris per tablett
Välj en styrka ovan för att se förpackningspriser.
Krypterad kassa
Kryptobetalning ger 10% rabatt
Diskret världsomspännande leverans
1 400+ kunder · 50+ länder

⚡ Snabbt svar

Obsenil (Klomipramin 10 / 25 / 50 / 75 mg) är ett tricykliskt antidepressivt läkemedel. Det mest effektiva antidepressiva läkemedlet för OCD; reserverat för SSRI-refraktär sjukdom på grund av biverkningsprofilen.

Vad du får med MedsBase: WHO-GMP-certifierad tillverkare · Diskret förpackning · Världsvid leverans · 1 400+ verifierade kundrecensioner

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Varför beställa från MedsBase

Obsenil hos MedsBase levereras direkt från en WHO-GMP-certifierad tillverkare i enkel, diskret förpackning. Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — 20 arbetsdagar leveranstid eller vi skickar om utan extra kostnad — och kvalificerar sig för vårt kundlojalitetsprogram. Världsomspännande leverans är tillgänglig till de flesta destinationer.

Vad Obsenil är och hur det fungerar

Obsenil är ett klomipraminholdigt tablett som tillhandahålls av Sun Pharma. Tillgängliga styrkor: 10 / 25 / 50 / 75 mg.

Klomipramin är den mest serotoninerga TCA och den mest effektiva antidepressiva behandlingen av alla klasser för OCD. CMI-Collaborative Study (1991) och efterföljande metaanalyser visar att klomipramin överträffar SSRI-preparat för OCD med ungefär 5–10 procentenheter i responstakt. Den reserveras för OCD som har misslyckats med minst två adekvata SSRI-försök (inklusive hög dos) på grund av dess biverkningsprofil.

Tricykliska antidepressiva blockerar återupptaget av serotonin och noradrenalin vid presynaptiska transportörer, liknande SSRI- och SNRI-preparat. Deras nackdel när det gäller tolerabilitet kommer från orelaterad receptorblockad: muskarinerg (antikolinerga biverkningar), histaminerg H1 (sedation, viktökning) och α1-adrenerg (ortostatisk hypotoni). De blockerar också snabba natriumkanaler i hjärtvävnad – grunden för både deras smärtlindrande effekt och deras kardiotoxicitet vid överdos.

Kombinationer av klomipramin + SSRI används ibland för svår refraktär OCD men kräver noggrann TDM och övervakning för serotoninsyndrom.

Indikationer och dosering

IndikationStartdosMålgruppMax
OCD (vuxna)25 mg HS × 1 v100–250 mg/dag250 mg
OCD (barn ≥10 år)25 mg HS3 mg/kg eller 100 mg (lägre)200 mg
Major depression/panik25 mg HS100–225 mg/dag250 mg
För tidig ejakulation (off-label)10–25 mg PRN eller 25 mg/dag

Viktiga säkerhetsöverväganden

Hjärtrisk och överdoseringstoxicitet

TCA förlänger QRS och QT, och överdosering är livshotande — historiskt sett den vanligaste orsaken till antidepressiva dödsfall. Baslinje-EKG före initiering hos patienter med känd hjärtsjukdom, på QT-förlängande terapi eller hos äldre. Starta inte efter nyligen genomgången hjärtinfarkt, ledningsstörning, obehandlad hjärtsvikt eller medfödd lång QT. Begränsa utskrivna mängder hos patienter med suicidrisk — det terapeutiska-till-toxiska förhållandet är smalt.

Antikolinerg belastning

Torr mun, förstoppning, suddig syn, svårigheter att urinera, kognitiv långsamhet — vanligt vid terapeutiska doser. Undvik vid trångvinklig glaukom, BPH med betydande retention och demens. Kombinera med tuggummi/sockerfria pastiller, fibrer + vätska och avföringsmjuknande medel.

Självmordstankar black-box (under 25)

Alla antidepressiva bär en FDA svart låda-varning för ökad suicidal tankeverksamhet hos patienter under 25 — särskilt relevant för klomipramin vid ungdomars OCD.

Vanliga biverkningar

  • Antikolinerg: torr mun, förstoppning, suddig syn, svårigheter att urinera.
  • Sedering: särskilt doksepin och klomipramin; kvällsdosering hjälper.
  • Kardiovaskulärt: ortostatisk hypotoni (α1-blockad), takykardi, förlängning av ledningsintervallet.
  • Metabola biverkningar: viktökning (5–10 kg över 12 månader hos många patienter), ökad aptit.
  • Sexuella: nedsatt libido, fördröjd ejakulation (används ibland kliniskt för tidig ejakulation), erektionssvårigheter.
  • Uttrådning: trappa ned över 4 veckor; plötsligt avbrott ger influensaliknande symptom, magbesvär och sömnstörningar.

Läkemedelsinteraktioner

  • MAO-hämmare — absolut kontraindikation. 14 dagars utvaskning i varje riktning.
  • SSRI / SNRI — additiv serotonerg risk; CYP2D6-hämning av fluoxetin och paroxetin höjer TCA-nivåerna.
  • QT-förlängande läkemedel (azoler, makrolider, amiodaron, sotalol, metadon, ondansetron, antipsykotika) — additiv risk.
  • Andra antikolinergika (oxybutynin, benztropin, antihistaminer, klozapin, olanzapin) — additiv belastning hos äldre vuxna.
  • CNS-depressiva medel — additiv sedering.
  • Tramadol, bupropion, fluorokinoloner — sänker kramptröskeln; additiv kramprisk.

Graviditet, amning, pediatrisk användning

TCA är FDA-godkända under graviditet. Exponering under sen graviditet kan ge neonatal antikolinerg uttrådning. Amning: TCA går över i bröstmjölk i små mängder; nortriptylin och imipramin är de mest studerade. Pediatri: imipramin är godkänt från 6 års ålder (enures) och klomipramin från 10 års ålder (OCD); doxepin hos ungdomar endast med specialistinsats. kategori C. Exponering under sen graviditet kan orsaka neonatal antikolinerg abstinens. Amning: TCA-preparat utsöndras i små mängder i bröstmjölk; nortriptylin och imipramin är de mest studerade. Pediatri: imipramin är godkänt från 6 års ålder (enures) och klomipramin från 10 års ålder (tvångssyndrom); doxepin hos tonåringar endast efter specialistkonsultation.

Förvaring

Förvara vid 15–30 °C, skyddat från direkt solljus, i originalförpackning. Håll utom räckhåll för barn — inmundigande av TCA hos barn är en medicinsk nödsituation.

Vanliga frågor

How long until Obsenil works?

TCA-preparat visar vanligen effekt inom 2–4 veckor. Sömn- och ångestlindring uppstår ofta redan vecka 1, medan antidepressiv effekt byggs upp över 4–6 veckor. Vid OCD bör man avvakta 8–12 veckor vid terapeutisk dos innan effektutvärdering.

Varför dosera vid läggdags?

Doxepin, klomipramin och imipramin är alla sedativa. Läggdagsdosering utnyttjar denna sedering som en positiv bieffekt (sömn) istället för en negativ (dagsömnighet). Det minskar också risken för ortostatisk hypotoni genom att patienten sover under koncentrationstoppen.

Är Obsenil säkert för äldre?

TCA-preparat finns med på Beers lista över potentiellt olämpliga läkemedel för äldre på grund av antikolinerg börda, ortostatisk hypotoni och hjärtrisk. De är inte absolut kontraindicerade men brukar vara andrahandsval – SSRI/SNRI föredras om inte en specifik fördel (t.ex. smärtlindring, sömn) uppväger riskerna.

Kan jag dricka alkohol på Obsenil?

Alkohol förstärker TCA-preparats sedativa effekter och ortostatiska verkan. Begränsa till måttlig och sporadisk konsumtion; undvik rusdrycker helt. Kombinationen är inte vanligen farlig i måttliga mängder men känns obehagligare än vardera ensamt.

Vad är risken vid överdos?

TCA-preparat hör till de mest dödliga läkemedlen vid överdos – hjärtledningskollaps, kramper och koma kan inträffa vid relativt låga multipler av den terapeutiska dosen. Begränsa utskrivna kvantiteter hos patienter med någon suicidrisk. Om överdos misstänks, sök akut vård omedelbart — natriumbikarbonat är motgiftet för den kardiella toxiciteten men timingen är viktig.

Kommer Obsenil att påverka min körförmåga?

Sedering och försämrad reaktionstid är vanliga under de första 1–2 veckorna. Undvik att köra bil tills toleransen i stabil fas är känd. Vissa patienter tolererar full dos oavbrutet utan körpåverkan; andra förblir för sederade även vid låga doser.

Kan Obsenil kombineras med en SSRI?

Generellt nej — kombinationen ökar risken för serotoninssyndrom och TCA-nivåer i serum (särskilt med fluoxetin och paroxetin). Kombinationen används ibland vid refraktär OCD eller depression under specialistsupervision med TDM, aldrig empiriskt.

Hur trappar jag ner Obsenil?

Minska med ungefär 25–50% av dosen varannan vecka. Utsättning (ibland kallad “TCA-influensa”) ger allmän sjukdomskänsla, magbesvär och sömnstörningar — hanterbart med långsammare nedtrappning. Prata med förskrivaren innan du slutar.

Orsakar Obsenil viktökning?

Ja — de flesta TCA-läkemedel ger betydande viktökning över 6–12 månader, ofta 5–10 kg. Doxepin och amitriptylin är värst; nortriptylin mindre så. Om detta är en stor oro, ta upp det före behandlingsstart — en SSRI/SNRI kan vara ett bättre alternativ.

Kan Obsenil användas vid kronisk smärta?

Ja — TCA-läkemedel (särskilt amitriptylin, nortriptylin och imipramin) i låga doser (10–75 mg) är förstahandsval vid diabetisk perifer neuropati, postherpetisk neuralgi och spänningshuvudvärk av kronisk typ. Natriumkanalblockering är den dominerande mekanismen. Den smärtlindrande effekten är oberoende av antidepressiv effekt och uppträder tidigare (1–2 veckor).

Andra läkemedel för psykisk hälsa

Medicinsk ansvarsfriskrivning. Denna sida är informativ och ersätter inte individuell medicinsk rådgivning. Farmakoterapi för psykisk hälsa bör inledas, övervakas och justeras under ledning av en kvalificerad läkare. Om du eller någon du känner befinner sig i en suicidkris, kontakta omedelbart lokal akuthjälp eller ring din lands självmordsförebyggande hjälplinje (USA/Kanada: 988; Storbritannien: Samaritans 116 123; internationell lista: findahelpline.com).

Fler alternativ inom psykisk hälsa och psykiatriska läkemedel

Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.

Styrka

10 mg, 25 mg, 50 mg

Kvantitet

30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter

Recensioner

Det finns inga recensioner än

Skriv en recension
Obsenil Obsenil
Betyg*
0/5
* Betyg är obligatoriskt
* Svar är obligatoriskt
Din recension
* Recension är obligatorisk
Namn
* Namn är obligatoriskt
Lägg till foton eller video i din recension

Frågor & svar

Ställ en fråga
Obsenil Obsenil
Din fråga
* Fråga är obligatorisk
Namn
* Namn är obligatoriskt
Det finns inga frågor än