Aquazide

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Varför beställa från MedsBase

Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.

What Is Aquazide?

Aquazide is an oral 12.5 / 25 mg hydrochlorothiazide tablet from Sun Pharma, supplied in 30-180 tablets. Hydrochlorothiazide was introduced in 1959 by Merck Sharp & Dohme as HydroDiuril — derived from sulfanilamide during the sulfonamide-antibiotic programme when its diuretic activity was noticed serendipitously. HCTZ became the reference thiazide and has been a first-line antihypertensive ever since.

How Hydrochlorothiazide Works

Hydrochlorothiazide inhibits the NCC (sodium-chloride cotransporter) in the distal convoluted tubule. De nedströms effekterna:

• Reduced sodium reabsorption in the distal convoluted tubule — a modest (~5%) increase in urinary sodium excretion
• Volume contraction over the first 1-2 weeks — this is the dominant early BP-lowering mechanism
• Direkt vasodilatorisk aktivitet developing over 2-6 weeks — the dominant long-term BP mechanism; thiazides at steady state reduce systemic vascular resistance independent of continued volume contraction
• Enhanced distal-tubule calcium reabsorption — modestly raises serum calcium and reduces urinary calcium (exploited in calcium stone prevention)
• Reduced free water clearance — can cause hyponatraemia in susceptible patients
• Activation of the renin-angiotensin-aldosterone system as a compensatory response — partially blunts the BP effect of monotherapy; neutralised by combining with an ARB or ACE inhibitor (the rationale for FDCs like Telma H, Cosart H)

Godkända och evidensbaserade användningsområden

• Hypertension (first-line; guideline-recommended alongside ARB, ACEi, and CCB) — primär indikation
• Mild heart failure oedema — step up to loop diuretic if not controlled
• Recurrent calcium-containing kidney stones — 12.5-25 mg reduces calcium excretion and stone recurrence by 30-50%
• Nephrogenic diabetes insipidus — paradoxical reduction in urine output at 25 mg BD
• Osteoporosis — modest benefit via reduced urinary calcium loss (adjunctive only)

Viktiga kliniska studier: ALLHAT (2002) — chlorthalidone (a close thiazide analogue) non-inferior to amlodipine and lisinopril for fatal and nonfatal cardiovascular endpoints in >33,000 hypertensive patients; cemented thiazides as a first-line option. SHEP (1991) — chlorthalidone-based therapy reduced stroke by 36% in isolated systolic hypertension of the elderly. MRFIT, HDFP (1970s-80s) — earlier evidence base. HCTZ-specific large-scale hard-outcome data is weaker than chlorthalidone’s but class effect is presumed.

Aquazide Dosage

Hypertonidos: Start 12.5 mg once daily in the morning. Target 12.5-25 mg. Do not exceed 25 mg for hypertension — higher doses give diminishing returns on BP but worsen metabolic side effects (urate, glucose, lipids). Modern guidelines have moved away from the historical 50 mg antihypertensive dose.

Andra indikationer: Mild heart failure oedema: 25-50 mg/day; escalate to loop diuretic (furosemide) if not controlled. Idiopathic hypercalciuria (recurrent calcium stones): 12.5-25 mg/day — thiazides promote distal-tubule calcium reabsorption and reduce stone recurrence by 30-50%. Nephrogenic diabetes insipidus: 25 mg twice daily paradoxically reduces urine output.

Administrering: en gång dagligen (eller två gånger dagligen för höga doser loopdiuretika vid hjärtsvikt), på morgonen. Kvällsdosering orsakar nokturi och bör undvikas när det är möjligt. Ta samma tid varje dag. Mat påverkar inte absorptionen av dessa diuretika signifikant.

Övervakningsschema:

• Baslinje: urea, elektrolyter (särskilt kalium och natrium), kreatinin, eGFR, glukos, serumurat. Hem- eller klinikblodtryck och daglig vikt för hjärtsviktspatienter.
• 1-2 veckor efter start eller dosändring: upprepa U&E och kreatinin. Förvänta dig milda elektrolytförändringar; utred betydande förändringar.
• 4-6 veckor: Blodtryckskontroll och fullständig metabol panel.
• Pågående: årlig U&E, urat, glukos och lipidpanel när stabil. Mer frekvent vid CKD, HF eller vid kombinationsbehandling.
• Avbryt eller minska dos vid: natrium <130 med symptom, kalium 5,5, kreatininökning >30%, ny gikt, svara dehydreringssymptom.

Avslutning: ingen abstinenssyndrom men plötsligt avbrott kan orsaka återvändande volymretention hos HF-patienter på kronisk hög dos av loopdiuretika — trappa av där möjligt och övervak vikt.

• Loses efficacy at eGFR <30. Switch to a loop diuretic (furosemide, torasemide) at advanced CKD — thiazides need functioning distal-tubule sodium delivery.
• Raises serum calcium (paradoxical: thiazides enhance distal calcium reabsorption). Useful in osteoporotic patients; problematic in hypercalcaemic conditions (primary hyperparathyroidism, sarcoidosis).
• Fotokänslighetsutslag is a specific thiazide class effect — counsel sun protection in sunny regions.
• Sulfonamide cross-reactivity — avoid if severe sulfa allergy (rare; non-antibiotic sulfonamides rarely cross-react).

Biverkningar

Vanliga (>1%):

• Hypokalemi (3-5%) — more common at doses >25 mg; largely prevented when combined with an ACEi/ARB
• Hyponatremi (2-5%) — especially in elderly women on low-salt diets; can be severe
• Hyperurikemi and gout precipitation
• Modest worsening of glucose tolerance (fasting glucose +5-8 mg/dL average)
• Mild LDL and triglyceride rise
• Erektil dysfunktion in some men — dose-related
• Hyperkalcemi (usually mild)
• Fotokänslighetsutslag

Ovanligt men kliniskt betydelsefullt:

• Svår hyponatremi — särskilt hos äldre med lågsaltkost, tillstånd med ökad risk för SIADH eller i kombination med SSRI. Kan yttra sig som förvirring, fall eller kramper.
• Pankreatit — sällsynt tiazid-/loop-effekt; avbryt omedelbart vid övre buksmärtor med ökad lipas
• Trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos — sällsynta hypersensitivitetsreaktioner (vanligare med tiazider än loop-diuretika)
• Akut myopi och vinkelförslutningsglaukom — sällsynt sulfonamidklassreaktion inom timmar till dagar efter behandlingsstart; avbryt omedelbart vid plötslig ögonsmärta eller synförändring
• Stevens-Johnsons syndrom/toxiskt epidermalt nekrolys — extremt sällsynt men rapporterat

Kontraindikationer

• Anuria or severe renal impairment (eGFR <30) — loses efficacy
• Sulfonamide (sulfa) hypersensitivity
• Symptomatic hyponatraemia (Na <130) or hypokalaemia (K <3.0) at baseline
• Hyperkalcemi
• Svår leversvikt (Child-Pugh C)
• Addison disease (primary adrenal insufficiency)

Graviditet: vanligtvis undviks — tiazider passerar placentan och kan orsaka foster- eller neonatal gulsot och trombocytopeni. Använd endast om fördelen tydligt överstiger risken (resistent hypertoni under sen graviditet), under specialistvård.

Amning: vanligtvis acceptabelt i låga doser; höga doser kan hämma amningen (särskilt tiazider). Alternativa antihypertensiva läkemedel (propranolol, nifedipin) föredras när möjligt.

Läkemedelsinteraktioner

• Litium — KRITISK INTERAKTION. Tiazid- och loopdiuretika minskar litiums renala klaring och kan utlösa litiumförgiftning. Undvik kombination om möjligt; om det är oundvikligt, övervaka litiumnivåer veckovis under den första månaden och minska litiumdosen med 25-50%.
• NSAID — minskar diuretisk effekt (via prostaglandinhämning) och ökar avsevärt risken för akut njurskada (AKI) vid kombination med ACE-hämmare/ARB (“triple whammy”). Använd paracetamol som första val vid kronisk smärta.
• ACE-hämmare och ARB — kombinationen är standard och fördelaktig vid hypertoni; tillägg av ACE-hämmare/ARB blockerar kompensatorisk RAAS-aktivering och förstärker den diuretiska effekten. Övervaka kalium och kreatinin.
• Kaliumtillskott och kaliumsparande diuretika — behövs ofta för att motverka loop-/tiazidinducerad hypokalemi. Övervaka kalium; undvik överkorrigering.
• Digoxin — hypokalemi förstärker digoxintoxicitet (loop- och tiaziddiuretika); spironolakton minskar direkt digoxinklärandet. Övervaka digoxinnivåer och kalium vid påbörjan eller ändring av diuretikabehandling.
• Orala kortikosteroider, amfotericin B, stimulerande laxantia — additiv hypokalemi (loop-/tiaziddiuretika) eller maskerat kaliumbehov (spironolakton).
• Orala antidiabetika, insulin — tiazider och (i mindre utsträckning) loopdiuretika försämrar glukostoleransen; kan kräva dosjustering.
• Kolestyramin / kolestipol — minskar absorptionen av tiazider och loopdiuretika med 40-85%. Separera dosering med 4 timmar.
• Alkohol — additiv postural hypotoni.

Where Aquazide Fits in the Diuretic Class

Förvaring

Store Aquazide below 25°C in the original blister pack. Keep out of reach of children.

Vanliga frågor

When should I take Aquazide — morning or evening?

Morgon in almost all cases. The diuretic effect produces increased urine output for 2-4 hours after dosing. Evening dosing causes nocturia and disrupts sleep. Patients on twice-daily loop diuretics typically dose at breakfast and early afternoon (not bedtime).

Is Aquazide a first-line blood-pressure drug?

Ja — tiazider (HCTZ, klortalidon) och tiazidliknande medel (indapamid) är en av de fyra förstahandsbehandlingarna mot högt blodtryck tillsammans med ARB, ACE-hämmare och kalciumkanalblockerare. För de flesta nydiagnostiserade patienter med högt blodtryck är en tiazid ett rimligt första eller andra val, och nästan alla patienter med en flerläkemedelsbehandling inkluderar en sådan.

Will Aquazide affect my potassium?

Yes — Aquazide sänker kaliumnivån genom att öka kaliumutsöndringen i distala tubuli. Kontrollera vid start, efter 1–2 veckor och därefter regelbundet. Risk för hypokalemi minimeras genom att kombinera Aquazide with an ARB or ACE inhibitor — which is the standard combination in hypertension anyway. If potassium drops below 3.5 in isolated diuretic use, add potassium supplementation, a potassium-rich diet, or a small dose of a potassium-sparing agent (spironolactone, eplerenone, or an kombination innehållande amilorid).

I have gout — can I take Aquazide?

Med försiktighet. Tiazider och (i mindre utsträckning) loopdiuretika höjer serumurinsyranivån genom att konkurrera om utsöndring i proximala tubuli. Hos patienter med benägenhet för gikt: föredra kombinationer baserade på losartan (Cosart H, Cozartan H) whose losartan component is uniquely uricosuric and offsets the thiazide urate rise. If Aquazide is already in use and gout flares, add or continue urate-lowering therapy (allopurinol) rather than stopping Aquazide outright.

I’m diabetic — is Aquazide safe?

Mostly yes, but be aware that thiazides and (to a lesser extent) loop diuretics modestly worsen glucose tolerance (average fasting glucose rise 5-8 mg/dL, HbA1c 0.1-0.3%). The BP benefit outweighs this in most diabetics. If you want a more metabolically neutral combination, ARB+CCB is an alternative (Olmezest AM).

Can I take ibuprofen with Aquazide?

Tillfällig korttidsanvändning är vanligtvis ok. Långvarig daglig NSAID-användning (ibuprofen, diklofenak, naproxen) minskar diuretisk och blodtryckssänkande effekt of Aquazide (prostaglandin blockade) and substantially raise the AKI risk when combined with an ACE inhibitor or ARB — the “triple whammy.” Use paracetamol preferentially for chronic pain.

Kommer jag att kissa mer på natten?

Usually no, if you take Aquazide in the morning. The diuretic effect peaks 2-4 hours after dosing and has mostly worn off by evening. Nocturia is a common complaint when patients switch to evening dosing; switch back to morning dosing and nocturia resolves within 1-3 days.

Can I take Aquazide in pregnancy?

Routinely avoided. Thiazides cross the placenta and can affect the fetus. For hypertension in pregnancy, switch to labetalol, metyldopa eller nifedipin. Diuretika används under graviditet endast vid specifika indikationer (lungödem, resistent hjärtsvikt) under specialistsjukvård.

Vad händer om jag missar en dos?

Ta den så snart du kommer ihåg, om det inte är nära inpå nästa dos – i så fall hoppa över den missade dosen. Dubbla inte dosen. En enskild missad dos påverkar inte långsiktig blodtrycks- eller vätskekontroll märkbart.

Where can I buy Aquazide online?

You can buy Aquazide (12.5 / 25 mg hydrochlorothiazide, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.

Relaterade antihypertensiva & diuretika på MedsBase

• Aldactone — Spironolakton 25 mg (aldosteronantagonist)
• Cosart H — Losartan + HCTZ fixed combination
• Dytor — Torasemid (slinga, mer förutsägbar biotillgänglighet)
• Hydrocl — Hydrochlorothiazide (HCTZ)
• Losar — Losartan (ARB-partner för diuretikum)
• Telma H — Telmisartan + HCTZ fixed combination
• Bläddra bland alla blodtryckssänkande läkemedel

Relaterade alternativ

Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:

• Flexabenz
• Hivus LR
• Combutol
• Glynase Xl
• Cytotam

Fler alternativ inom medicinering mot högt blodtryck

Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Interval de preț: US$9.00 până la US$36.00

Losar

US$6.53 – US$29.25Interval de preț: US$6.53 până la US$29.25

Amlode

US$5.50 – US$24.00Interval de preț: US$5.50 până la US$24.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Interval de preț: US$22.00 până la US$170.00