Brom
✅ Reglerar hormonbalansen
✅ Behandlar hyperprolaktinemi
✅ Behandlar menstruationsrubbningar
✅ Minskar storleken på hypofystumörer
✅ Förbättrar fertiliteten
Brom innehåller Bromocriptine.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar
Brom är en oral bromocriptine (2,5 mg) tablett — en ergotderiverad dopaminagonist med en trippelindikation: Parkinsons sjukdom (särskilt som tilläggsterapi när motoriska fluktuationer uppstår vid behandling med levodopa), hyperprolaktinemi (högt prolaktinvärde som orsakar infertilitet, amenorré, galaktorré eller lågt testosteron), och akromegali (överproduktion av tillväxthormon). Det stimulerar dopamin D2-receptorer direkt och (i hypofysen) hämmar prolaktinutsöndringen. Viktigt: ergotagonister kan orsaka fibros i hjärtklaffar och pleural/perikardial/retroperitoneal fibros vid långvarig högdosanvändning — ett problem som inte ses hos icke-ergotagonister (ropinirol, pramipexol, piribedil). Ekokardiografisk screening rekommenderas för långtidsanvändare.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Brom?
Brom är ett oralt tablett som innehåller bromokriptin 2,5 mg. Bromokriptin är den ursprungliga ergotderiverade dopaminagonisten, som har sålts sedan 1970-talet under varumärket Parlodel. Den har tre klassiska indikationer:
- Parkinsons sjukdom — symtomlindring, ensam eller som tillägg till levodopa.
- Hyperprolaktinemi — hypofysprolaktinom, idiopatisk hyperprolaktinemi, läkemedelsinducerad hyperprolaktinemi: orsakar amenorré, infertilitet, galaktorré, hypogonadism.
- Akromegali — hämmar tillväxthormonsekretion (mindre effektivt än somatostatinanaloger, men användbart hos vissa patienter).
Brom tillverkas i en WHO-GMP-certifierad anläggning och är bioekvivalent med originalpreparatet vid 2,5 mg.
Hur fungerar Brom (Bromokriptin)?
Bromokriptin är en direkt D2-dopaminreceptoragonist med svag D1-antagonism, härstammande från ergotalkaloidfamiljen. Dess verkningsmekanismer:
- Hjärna (basala ganglierna): efterliknar dopamin vid striatala D2-receptorer och kompenserar delvis för förlusten av dopaminproducerande neuroner vid Parkinsons sjukdom.
- Hypofysens laktotrofa celler: dopamin är den främsta hämmaren av prolaktinfrisättning. Bromokriptin stimulerar D2-receptorer på dessa celler och stänger av prolaktinutsöndringen inom timmar; vid långvarig behandling kan det också minska prolaktinom.
- Hypofysens somatotrofa celler: vid akromegali leder paradoxal D2-stimulering till hämning av tillväxthormonfrisättning.
Eftersom bromokriptin är en ergot binder det också 5-HT2B-serotoninreceptorer på hjärtklaffar och bindväv — grunden för de sällsynta men allvarliga fibrotiska biverkningarna.
Vem är Brom för?
Parkinsons sjukdom: historiskt en förstahandsvald dopaminagonist; de flesta neurologer börjar idag med en icke-ergotagonist (ropinirol, pramipexol) på grund av fibrosrisken. Brom förblir användbart när nyare agonister är intolerabla, otillgängliga eller för dyra, och som tillägg till levodopa hos patienter med fluktuationer.
Hyperprolaktinemi / prolaktinom: fortfarande brett använt. Kabergolin föredras nu vanligtvis (två gånger i veckan, färre GI-biverkningar) men bromokriptin förblir effektivt och är standardvalet under graviditet eftersom det har den längsta säkerhetsdokumentationen.
Akromegali: andrahandsval, främst för patienter som inte tolererar eller har råd med somatostatinanaloger (oktreotid, lanreotid).
Laktationshämning efter dödfödsel eller moderskontraindikation mot amning: historiskt använd, men nu sällan rekommenderad på grund av fall av stroke, hypertoni och kramper — icke-farmakologiska åtgärder och kabergolin föredras vanligtvis.
Inte lämplig för: okontrollerad hypertoni, svår kärlsjukdom i hjärtat eller perifera kärl, tidigare hjärtklaffsjukdom, nuvarande användning av ergotalkaloider (ergotamin, metysergid).
Dosering och titrering
| Indikation | Startdos | Underhåll | Anteckningar |
|---|---|---|---|
| Parkinsons sjukdom | 1,25 mg två gånger dagligen med mat (en halv 2,5 mg tablett) | 10–40 mg/dag i delade doser; sällan upp till 100 mg/dag | Öka med 2,5 mg/dag varannan till var fjärde vecka |
| Hyperprolaktinemi | 1,25 mg vid läggdags med mat | 2,5–15 mg/dag; vanligtvis 5–7,5 mg | Titrera baserat på prolaktinnivå varannan till var fjärde vecka |
| Akromegali | 1,25–2,5 mg vid läggdags | 20–30 mg/dag i delade doser | Högre än för prolaktinom |
Ta med mat. Svälj alltid tabletter med mat för att minska illamående. Den första dosen tas bäst före sänggående.
- Fibros i hjärtklaffar (mitral-, aortal-, trikuspidalregurgitation) — från 5-HT2B-agonistverkan.
- Pleural- och perikardialutgjutningar samt fibros.
- Retroperitoneal fibros — flankvärk, bensvullnad, ureterobstruktion.
Långtidsanvändare (särskilt Parkinsonsjuka med >30 mg/dag) bör ha en baslinjesechokardiografi och upprepas var 6–12 månader. Ny andnöd, svullnad eller flankvärk kräver snabb utredning.
Vanliga biverkningar
Vanliga (>10%): illamående, huvudvärk, yrsel, postural hypotoni, trötthet, nästäppa, förstoppning.
Mindre vanliga: visuella hallucinationer, förvirring (vanligare hos äldre Parkinsonsjuka), vasospasm i fingrar/tår (Raynaud-liknande), erytromelalgi (röda smärtsamma svullna fötter), perifer svullnad, buksmärtor.
Sällsynta men allvarliga: hjärtklaffregurgitation, pleural/perikardial/retroperitoneal fibros, stroke (särskilt vid postpartum laktationshämning), krampanfall, svår hypertoni. Impulskontrollstörningar — spelmissbruk, hypersexualitet, ätstörningar — kan uppstå, men mindre frekvent än med icke-ergotagonister.
Läkemedelsinteraktioner
- Andra ergotalkaloider (ergotamin, metysergid) — additiv vaskonstriktion, kontraindicerat.
- Starka CYP3A4-hämmare (klaritromycin, erytromycin, ritonavir, ketokonazol, itrakonazol) — markant ökning av bromokriptinnivåer. Undvik eller minska dos.
- Dopaminantagonister (haloperidol, risperidon, metoklopramid, proklorperazin) — farmakologisk antagonism. Använd domperidon mot illamående istället.
- Antihypertensiva läkemedel — additiv hypotoni. Res dig upp långsamt.
- Alkohol — kan förstärka biverkningar; rodnadsreaktioner har rapporterats.
- Sympatomimetika, triptaner — teoretisk additiv vaskonstriktion; använd med försiktighet.
Vanliga frågor
Varför används bromokriptin för så många olika tillstånd?
Alla tre indikationerna — Parkinsons sjukdom, hög prolaktin, akromegali — är tillstånd där stimulering av dopamin D2-receptorer är terapeutisk. I hjärnan lindrar det Parkinsonsymptom; i hypofysen hämmar det frisättningen av prolaktin (och, i mindre utsträckning, tillväxthormon).
Används Brom fortfarande för Parkinsons sjukdom, eller har nyare läkemedel ersatt det?
De flesta neurologer börjar nu med en icke-ergot dopaminagonist (ropinirol, pramipexol, piribedil) för Parkinsons sjukdom eftersom de undviker risken för fibros. Bromokriptin förblir användbart när nyare agonister inte är tillgängliga, inte tolereras eller är för dyra — och används fortfarande som tillägg till levodopa hos vissa patienter med fluktuerande symtom.
Hur snabbt sänker bromokriptin prolaktin?
Inom timmar efter den första dosen sjunker prolaktin kraftigt. Varaktig suppression kräver 1–2 veckor av regelbunden dosering. Vid prolaktinom är tumörkrympningen gradvis — synlig på MRI efter 3–6 månader, med maximal effekt efter 12 månader.
Kan jag ta Brom under graviditet?
Vid prolaktinom: bromokriptin har den längsta säkerhetsdokumentationen av alla prolaktinsänkande läkemedel under graviditet. De flesta specialister avbryter behandlingen så snart graviditeten är bekräftad (små adenom) men fortsätter den under noggrann uppsikt vid makroprolaktinom där tumörexpansion under graviditet är en verklig risk. Diskutera med din endokrinolog innan du blir gravid. Data för kabergolin är också lugnande men nyare.
Varför behöver jag ett ekokardiogram?
Bromokriptin binder till 5-HT2B-serotoninreceptorer på hjärtklaffar — vid långvarig högdosanvändning kan detta orsaka klaffibros (mitral-, aortal-, trikuspidal läckage). Risk är dos- och tidsberoende. Ett baslinjeekokardiogram och årliga uppföljningar är standard för långtidsbehandling av Parkinsons patienter med doser > 30 mg/dag. Vid korttidsbehandling av hyperprolaktinemi med 5–7,5 mg/dag är risken mycket låg.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta den så snart du kommer ihåg om det inte är nära nästa dos. Dubbla inte dosen. Att missa en dos bromokriptin för hyperprolaktinemi orsakar sannolikt inga problem; att missa flera dagar kan låta prolaktin återhämta sig. För Parkinsons sjukdom kan missade doser förvärra symtomen — men dubbla aldrig dosen för att kompensera.
Kan jag sluta med bromokriptin abrupt?
För Parkinsons sjukdom, nej — plötsligt avbrott av vilken dopaminerg agent som helst kan utlösa ett neuroleptiskt malignitetsliknande syndrom. Trappa ned över 1–2 veckor. För hyperprolaktinemi kan prolaktin återhämta sig när läkemedlet avbryts, så ett avbrottsförsök bör planeras med seriella prolaktinkontroller.
Kan bromokriptin orsaka spelberoende eller andra tvångsmässiga beteenden?
Ja — dock mindre vanligt än icke-ergotagonister. Berätta för din neurolog om ny tvångsmässig shopping, spelande, sexuellt beteende eller ätstörningar. Beteendet brukar vända vid dosreducering.
Påverkar Brom min körförmåga?
Särskilt under de första veckorna kan yrsel och sömnighet (och i sällsynt fall plötslig insomnande) påverka körförmågan. Undvik att köra bil tills du har varit på en stabil dos i minst 2 veckor och känner dig alert.
Används bromokriptin fortfarande för att undertrycka mjölkproduktion?
Det gjordes tidigare, men sällsynta rapporter om postpartum stroke, hypertensiv kris och kramper ledde till att de flesta länder drog tillbaka denna indikation. Kabergolin (engångsdos) är nu det föredragna ergotpreparatet för medicinsk mjölkundertryckning där det är indikerat; icke-farmakologiska åtgärder är vanligtvis första valet.
Hur skickar MedsBase Brom?
Världsomspännande leverans i diskret förpackning från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Tabletter skickas i originalförpackade blisterförpackningar. Spåra din beställning från ditt MedsBase-konto.
Förvaring
Förvara vid rumstemperatur (15–30°C / 59–86°F), skyddat från värme, fukt och direkt ljus. Förvara i originalförpackningen med locket tätt slutit. Håll utom räckhåll för barn. Använd inte efter utgångsdatumet som står på förpackningen.
Medicinsk ansvarsfriskrivning
Denna information tillhandahålls endast i utbildningssyfte och är inte en ersättning för råd från en kvalificerad läkare. Parkinsons sjukdom och parkinsonism kräver individuell neurologisk vård. Diskutera alla läkemedel, kosttillskott och tidigare hälsotillstånd med din läkare innan du påbörjar, ändrar eller avslutar behandling. Avbryt inte dopaminerg behandling abrupt – plötsligt avbrott kan utlösa ett neuroleptiskt malign-liknande syndrom.
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:
Fler alternativ inom behandling av Parkinsons sjukdom
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 2,5 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Brom
Frågor & svar
Brom
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än