Doxin
Doxin (Doxepin 10/25/75 mg) — TCA med starkast H1-sedering för depression, ångest, kronisk insomni, urtikaria. 3–6 mg HS för insomni kringgår TCA-klassens varningar.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar
Doxin (Doxepin 10 / 25 / 75 mg) är en tricyklisk antidepressiv. Den vanligaste moderna användningen är vid låga doser för kronisk insomni (3–6 mg) eller fulla antidepressiva doser (75–300 mg) för sedativ/ångestdämpande depression.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Doxin hos MedsBase levereras direkt från en WHO-GMP-certifierad tillverkare i enkel, diskret förpackning. Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — 20 arbetsdagar leveranstid eller vi skickar om utan extra kostnad — och kvalificerar sig för vårt kundlojalitetsprogram. Världsomspännande leverans är tillgänglig till de flesta destinationer.
Vad Doxin är och hur det fungerar
Doxin är ett Doxepin-innehållande tablett som tillhandahålls av Sun Pharma. Tillgängliga styrkor: 10 / 25 / 75 mg.
Doxepin är ovanlig bland TCA:er genom att dess primära moderna användning är vid låga doser (3–6 mg) för kronisk insomni — dess djupa H1-antihistaminverkan är den starkaste av alla tricykliska och ger sömnunderhållande fördelar utan det beroendeframkallande profilen hos bensodiazepiner eller Z-läkemedel. Vid fulla antidepressiva doser (75–300 mg) fungerar det som en klassisk blandad serotonin-noradrenalin TCA med sedativ, ångestdämpande och smärtlindrande egenskaper.
Tricykliska antidepressiva blockerar återupptaget av serotonin och noradrenalin vid presynaptiska transportörer, liknande SSRI- och SNRI-preparat. Deras nackdel när det gäller tolerabilitet kommer från orelaterad receptorblockad: muskarinerg (antikolinerga biverkningar), histaminerg H1 (sedation, viktökning) och α1-adrenerg (ortostatisk hypotoni). De blockerar också snabba natriumkanaler i hjärtvävnad – grunden för både deras smärtlindrande effekt och deras kardiotoxicitet vid överdos.
Indikationen för 3–6 mg vid insomni är den enda dosintervallet för TCA som inte kräver EKG och rådgivning om TKA-klassens antikolinerga effekter — vid dessa doser är systemisk exponering försumbar.
Indikationer och dosering
| Indikation | Startdos | Målgrupp | Max |
|---|---|---|---|
| Depression / ångest | 25–75 mg HS | 75–300 mg/dag | 300 mg |
| Kronisk insomni (lågdos) | 3 mg HS | 3–6 mg HS | 6 mg |
| Kronisk urtikaria / klåda | 10 mg TID | 10–25 mg TID | efter tolerans |
| Äldre vuxna | 10 mg HS | 30–75 mg/dag | 150 mg |
Viktiga säkerhetsöverväganden
TCA förlänger QRS och QT, och överdosering är livshotande — historiskt sett den vanligaste orsaken till antidepressiva dödsfall. Baslinje-EKG före initiering hos patienter med känd hjärtsjukdom, på QT-förlängande terapi eller hos äldre. Starta inte efter nyligen genomgången hjärtinfarkt, ledningsstörning, obehandlad hjärtsvikt eller medfödd lång QT. Begränsa utskrivna mängder hos patienter med suicidrisk — det terapeutiska-till-toxiska förhållandet är smalt.
Torr mun, förstoppning, suddig syn, svårigheter att urinera, kognitiv långsamhet — vanligt vid terapeutiska doser. Undvik vid trångvinklig glaukom, BPH med betydande retention och demens. Kombinera med tuggummi/sockerfria pastiller, fibrer + vätska och avföringsmjuknande medel.
Alla antidepressiva bär en FDA svart låda-varning för ökad suicidal tankeverksamhet hos patienter under 25 — särskilt relevant för klomipramin vid ungdomars OCD.
Vanliga biverkningar
- Antikolinerg: torr mun, förstoppning, suddig syn, svårigheter att urinera.
- Sedering: särskilt doksepin och klomipramin; kvällsdosering hjälper.
- Kardiovaskulärt: ortostatisk hypotoni (α1-blockad), takykardi, förlängning av ledningsintervallet.
- Metabola biverkningar: viktökning (5–10 kg över 12 månader hos många patienter), ökad aptit.
- Sexuella: nedsatt libido, fördröjd ejakulation (används ibland kliniskt för tidig ejakulation), erektionssvårigheter.
- Uttrådning: trappa ned över 4 veckor; plötsligt avbrott ger influensaliknande symptom, magbesvär och sömnstörningar.
Läkemedelsinteraktioner
- MAO-hämmare — absolut kontraindikation. 14 dagars utvaskning i varje riktning.
- SSRI / SNRI — additiv serotonerg risk; CYP2D6-hämning av fluoxetin och paroxetin höjer TCA-nivåerna.
- QT-förlängande läkemedel (azoler, makrolider, amiodaron, sotalol, metadon, ondansetron, antipsykotika) — additiv risk.
- Andra antikolinergika (oxybutynin, benztropin, antihistaminer, klozapin, olanzapin) — additiv belastning hos äldre vuxna.
- CNS-depressiva medel — additiv sedering.
- Tramadol, bupropion, fluorokinoloner — sänker kramptröskeln; additiv kramprisk.
Graviditet, amning, pediatrisk användning
TCA är FDA-godkända under graviditet. Exponering under sen graviditet kan ge neonatal antikolinerg uttrådning. Amning: TCA går över i bröstmjölk i små mängder; nortriptylin och imipramin är de mest studerade. Pediatri: imipramin är godkänt från 6 års ålder (enures) och klomipramin från 10 års ålder (OCD); doxepin hos ungdomar endast med specialistinsats. kategori C. Exponering under sen graviditet kan orsaka neonatal antikolinerg abstinens. Amning: TCA-preparat utsöndras i små mängder i bröstmjölk; nortriptylin och imipramin är de mest studerade. Pediatri: imipramin är godkänt från 6 års ålder (enures) och klomipramin från 10 års ålder (tvångssyndrom); doxepin hos tonåringar endast efter specialistkonsultation.
Förvaring
Förvara vid 15–30 °C, skyddat från direkt solljus, i originalförpackning. Håll utom räckhåll för barn — inmundigande av TCA hos barn är en medicinsk nödsituation.
Vanliga frågor
Hur lång tid tar det innan Doxin verkar?
TKA-läkemedel visar vanligtvis effekt inom 2–4 veckor. Förbättringar i sömn och ångest uppträder ofta under vecka 1; antidepressiv effekt byggs upp över 4–6 veckor.
Varför dosera vid läggdags?
Doxepin, klomipramin och imipramin är alla sedativa. Läggdagsdosering utnyttjar denna sedering som en positiv bieffekt (sömn) istället för en negativ (dagsömnighet). Det minskar också risken för ortostatisk hypotoni genom att patienten sover under koncentrationstoppen.
Är Doxin säkert för äldre vuxna?
TCA-preparat finns med på Beers lista över potentiellt olämpliga läkemedel för äldre på grund av antikolinerg börda, ortostatisk hypotoni och hjärtrisk. De är inte absolut kontraindicerade men brukar vara andrahandsval – SSRI/SNRI föredras om inte en specifik fördel (t.ex. smärtlindring, sömn) uppväger riskerna.
Kan jag dricka alkohol när jag tar Doxin?
Alkohol förstärker TCA-preparats sedativa effekter och ortostatiska verkan. Begränsa till måttlig och sporadisk konsumtion; undvik rusdrycker helt. Kombinationen är inte vanligen farlig i måttliga mängder men känns obehagligare än vardera ensamt.
Vad är risken vid överdos?
TCA-preparat hör till de mest dödliga läkemedlen vid överdos – hjärtledningskollaps, kramper och koma kan inträffa vid relativt låga multipler av den terapeutiska dosen. Begränsa utskrivna kvantiteter hos patienter med någon suicidrisk. Om överdos misstänks, sök akut vård omedelbart — natriumbikarbonat är motgiftet för den kardiella toxiciteten men timingen är viktig.
Kommer Doxin att påverka min körförmåga?
Sedering och försämrad reaktionstid är vanliga under de första 1–2 veckorna. Undvik att köra bil tills toleransen i stabil fas är känd. Vissa patienter tolererar full dos oavbrutet utan körpåverkan; andra förblir för sederade även vid låga doser.
Kan Doxin kombineras med ett SSRI?
Generellt nej — kombinationen ökar risken för serotoninssyndrom och TCA-nivåer i serum (särskilt med fluoxetin och paroxetin). Kombinationen används ibland vid refraktär OCD eller depression under specialistsupervision med TDM, aldrig empiriskt.
Hur trappar jag ner Doxin?
Minska med ungefär 25–50% av dosen varannan vecka. Utsättning (ibland kallad “TCA-influensa”) ger allmän sjukdomskänsla, magbesvär och sömnstörningar — hanterbart med långsammare nedtrappning. Prata med förskrivaren innan du slutar.
Orsakar Doxin viktökning?
Ja — de flesta TCA-läkemedel ger betydande viktökning över 6–12 månader, ofta 5–10 kg. Doxepin och amitriptylin är värst; nortriptylin mindre så. Om detta är en stor oro, ta upp det före behandlingsstart — en SSRI/SNRI kan vara ett bättre alternativ.
Kan Doxin användas vid kronisk smärta?
Ja — TCA-läkemedel (särskilt amitriptylin, nortriptylin och imipramin) i låga doser (10–75 mg) är förstahandsval vid diabetisk perifer neuropati, postherpetisk neuralgi och spänningshuvudvärk av kronisk typ. Natriumkanalblockering är den dominerande mekanismen. Den smärtlindrande effekten är oberoende av antidepressiv effekt och uppträder tidigare (1–2 veckor).
Andra läkemedel för psykisk hälsa
- Spectra (Doxepin TCA)
- Doxin (Doxepin TCA)
- Antidep (Imipramine TCA)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
Fler alternativ inom psykisk hälsa och psykiatriska läkemedel
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 10 mg, 25 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Doxin
Frågor & svar
Doxin
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än