Imatib

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Vad är Imatib?

Imatib är en oral tablett från Cipla som innehåller imatinibmesylat 100 mg och 400 mg. Imatinib var den första selektiva BCR-ABL-tyrosinkinas-hämmare godkänd (Novartis, varumärke Gleevec/Glivec, 2001) och revolutionerade behandlingen av kronisk myeloisk leukemi (CML) — förvandlade en tidigare dödlig sjukdom till en kronisk tillstånd med nära-normal livslängd vid behandling. Den blockerar också de relaterade KIT- och PDGFRA-receptorkinaserna, vilket gör den aktiv mot gastrointestinala stromala tumörer (GIST) och flera andra sällsynta cancertyper.

Hur fungerar Imatib?

Philadelphia-kromosomen (en t(9;22)-translocation) skapar den konstitutivt aktiva BCR-ABL-fusionskinas som driver kronisk myeloisk leukemi. Imatinib binder till ATP-bindningsstället på BCR-ABL och låser den i en inaktiv konformation, vilket stoppar de proliferativa signalerna. Samma förening hämmar också den relaterade KIT-receptorn (överaktiv vid GIST och mastcellsjukdom) och PDGFRA-receptorn (överaktiv vid vissa sarkom).

Användningsområden och indikationer

• Kronisk fas Philadelphia-kromosompositiv CML (förstahandsbehandling; 400 mg/dag)
• Accelererad fas eller blastkris vid CML (600–800 mg/dag, ofta som övergång till allogen transplantation)
• Philadelphia-kromosompositiv akut lymfoblastisk leukemi (ALL), i kombination med kemoterapi
• Oresekabel, återkommande eller metastaserad gastrointestinal stromaltumör (GIST)
• Adjuvant behandling efter GIST-resektion (3 år, KIT-positiv sjukdom)
• Hypereosinofilt syndrom med FIP1L1-PDGFRA-fusion
• Dermatofibrosarcoma protuberans (PDGFRB-driven)
• Aggressiv systemisk mastocytos (KIT D816V negativ)

Imatib-dosering och hur man tar det

Standarddosering efter indikation:

• Kronisk fas CML: 400 mg/dag (1 × 400 mg tablett)
• Accelererad/blast CML, Ph+ ALL: 600–800 mg/dag (i 1–2 delade doser)
• GIST: 400 mg/dag; öka till 800 mg/dag vid progression

1. Ta med mat och ett stort glas vatten — minimerar illamående och esofagusirritation.
2. Samma tid varje dag.
3. Svälj hela. Tabletter kan lösas upp i vatten eller äppeljuice (inte grapefruktjuice) vid sväljsvårigheter.
4. Obligatorisk övervakning: FBC + LFT varannan vecka under de första 2–3 månaderna, sedan månadsvis. BCR-ABL-transkriptnivå (PCR) var 3:e månad vid CML — nyckelmått för behandlingsrespons. Årlig EKG/eko för hjärtfunktion.
5. Benmärg + cytogenetisk respons: baslinje och vid 3, 6, 12 månader vid CML — definierar behandlingsframgång eller behov av byte till andrahands-TKI (dasatinib, nilotinib, bosutinib, ponatinib).
6. Avbryt inte utan onkologens instruktioner — behandlingsfri remission är endast möjlig efter bestående djup molekylär respons (MR4 eller bättre) i minst 2 år, under specialistsjukvård.

Biverkningar av Imatib

Vanliga (ofta milda, övergående): illamående, diarré, vätskeansamling (periorbitalt ödem, perifert ödem), muskelkramper, utslag, trötthet, viktuppgång.

Viktigt — krav på övervakning:

• Myelosuppression — neutropeni, trombocytopeni, anemi (mycket vanligt); dosreduktion eller paus vid allvarliga fall
• Hepatotoxicitet — förhöjda levervärden vanliga; allvarlig hepatit kan uppstå
• Hjärtfunktionsnedsättning — kongestiv hjärtsvikt (sällsynt men dokumenterat)
• Hypotyreos hos patienter efter tyreoidektomi på levotyroxin
• Hypofosfatemi, hypokalcemi
• Nedsatt njurfunktion

Sällsynta men allvarliga: Stevens-Johnsons syndrom/TEN, leversvikt, allvarlig vätskeansamling, GI-blödning, tumörlysissyndrom (hög tumörbelastning), hjärnödem hos patienter med hjärnmetastaser.

Varningar och försiktighetsåtgärder

• Graviditet: teratogen i djurstudier; fallrapporter om humana missbildningar. Stark preventivmedelsanvändning under hela behandlingen och i 14 dagar efter sista dosen. Diskutera med onkolog om graviditet planeras.
• Amning: undvik — imatinib utsöndras i bröstmjölk.
• Historik av hjärtfunktionsstörning: baslinje + pågående ekokardiografi / BNP-övervakning.
• Leverpåverkan: försiktig dosering; övervaka leverprover veckovis initialt.
• Hypothyreos på levotyroxin: imatinib ökar klaringen av levotyroxin; kontrollera TSH och öka levotyroxindos vid behov.
• Kirurgi: ökad blödningsrisk på grund av nedsatt sårläkning; avbryt imatinib perioperativt enligt specialists råd.

Läkemedelsinteraktioner

Förvaring

• Förvara vid rumstemperatur, 15–30°C, i originalförpackning.
• Håll utom räckhåll för barn, kvinnor i fertil ålder och husdjur.

Relaterade alternativ på MedsBase

Andra onkologiska läkemedel som finns i lager tillsammans med denna produkt:

• Imat (imatinib 400 mg)
• Veenat (imatinib 100 mg)
• Votrient (pazopanib 400 mg)

Bläddra bland alla cancerläkemedel →

Vanliga frågor

Hur effektivt är Imatib vid kronisk myeloisk leukemi?

Imatinib är en av de mest framgångsrika riktade cancertherapierna som någonsin utvecklats. 10-årsöverlevnad vid kronisk-fas CML med imatinib är cirka 85%, jämfört med en medianöverlevnad på 4–6 år före TKI-terapi. Cirka 90 % av patienterna uppnår en fullständig cytogenetisk respons inom 12–18 månader. En betydande minoritet (~50 % med bestående djup molekylär respons) kan så småningom försöka med behandlingsfri remission under specialistövervakning.

Varför måste jag ta Imatib med mat?

Två skäl: (1) mat minskar betydligt illamående och risken för esofagusirritation; (2) imatinib har god oral absorption oavsett, men konsekvent intag med mat minskar variationen från dag till dag. Ta med den största måltiden på dagen och ett fullt glas vatten. Undvik att ta på fastande mage eller med grapefruktjuice (vilket höjer nivåerna och toxicitetsrisken).

Vilka blodprov behöver jag?

Obligatoriskt: FBC och LFT varannan vecka under de första 2–3 månaderna, sedan månadsvis. BCR-ABL-transkriptnivå med PCR var 3:e månad vid CML — detta är den viktigaste måtten på behandlingsrespons och avgör om imatinib ska fortsättas eller bytas till en andra generationens TKI (dasatinib, nilotinib). Årlig hjärtbedömning (EKG, ekokardiografi eller BNP) är rimlig hos patienter med hjärtriskfaktorer.

Kan jag skaffa barn medan jag tar Imatib?

Imatinib är teratogent i djurstudier och fallrapporter om missbildningar hos människor finns. Stark preventivmedelsanvändning är obligatorisk under hela behandlingen och i minst 14 dagar efter den sista dosen, både för manliga och kvinnliga patienter. Diskutera familjeplanering med onkologen innan behandling startar — i vissa fall kan ett planerat försök till behandlingsfri remission skapa ett fönster för befruktning.

Vad är “behandlingsfri remission” vid CML?

Cirka 50% av CML-patienter som uppnår en bestående djup molekylär respons (MR4 eller bättre) i minst 2–3 år kan försöka avbryta imatinib under noggrann uppföljning. Ungefär hälften av dem som slutar upprätthåller remission utan behandling på obestämd tid. Den andra hälften återfaller molekylärt och börjar om med imatinib (som vanligtvis återinducerar remission). Detta är ett specialistbeslut — avbryt aldrig imatinib ensidigt.

Imatinib kontra nyare TKIs (dasatinib, nilotinib, bosutinib)?

Imatinib är första valet för de flesta nydiagnostiserade kroniska CML — lång säkerhetsprofil, lägre kostnad, etablerad data om behandlingsfri remission. Dasatinib och nilotinib är andra generationens TKIs med snabbare och djupare molekylära svar; föredras som första val vid högre risk eller yngre patienter som prioriterar behandlingsfri remission. Bosutinib, ponatinib reserveras för resistens eller intolerans. Valet är mycket individuellt — specialistbeslut inom hematologi.

Kommer Imatinib att fungera för min GIST-tumör?

För GIST beror imatinib-respons på den underliggande KIT- eller PDGFRA-mutationen. KIT exon 11-mutationer har ~85% partiell responsfrekvens vid 400 mg/dag. KIT exon 9-mutationer behöver 800 mg/dag. KIT/PDGFRA wild-type GIST och PDGFRA D842V-mutation svarar dåligt — alternativa TKIs (avapritinib för D842V) behövs. Mutationsanalys är obligatorisk innan imatinib påbörjas för GIST.

Varför behåller jag vätska på Imatib?

Vätskeretention — periorbital svullnad, fotledssvullnad, viktökning — är en av de mest typiska biverkningarna av imatinib, som drabbar upp till 60% av patienterna. Mekanismen innebär PDGFR-hämning och mild natriumretention i njurarna. Hantera med lågsaltkost och måttlig diuretika vid behov. Allvarlig vätskeretention (lungödem, pleuraeffusion) kräver dosreduktion eller paus.

Kan jag dricka alkohol när jag tar Imatib?

Begränsa alkohol — både alkohol och imatinib metaboliseras i levern, och kombinationen ökar risken för hepatotoxicitet. Enstaka små mängder är vanligtvis tolererbara; dagligt eller kraftigt drickande bör undvikas. Meddela din onkolog om dina levervärden stiger.

Varför beställa från MedsBase

Varje sats härstammar från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Beställningar skickas i enkel, omärkt förpackning från våra uppfyllningspartners och täcks av vår Reshipment Assurance Policy: om ett paket inte anländer inom 20 arbetsdagar skickar vi en gratis omleverans, inga frågor ställs.

Relaterade läkemedel mot cancer

Andra onkologiska läkemedel som finns i lager tillsammans med denna produkt:

• Imat (imatinib 100/400 mg)
• Veenat (imatinib 100/400 mg)
• Votrient (pazopanib 200/400 mg)
• Hydrosar (hydroxyurea 500 mg)
• Riborea (ribociclib 200 mg)

Fler alternativ inom antikancerbehandling

Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Faixa de preço: US$21.00 até US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Faixa de preço: US$79.00 até US$310.00