Вомистоп
Vomistop (Domperidone 10 mg) — периферен антагонист на D2 рецепторите за краткосрочна гадене, регургитация, гастропареза и функционална диспепсия. Марка на Torrent Pharma.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Vomistop?
Вомистоп съдържа domperidone 10 mg, периферен антагонист на допаминовите D2 рецептори, който ускорява изпразването на стомаха и затяга долния хранен сфинктер. Полезен е при гадене и повръщане, причинени от забавено изпразване на стомаха, регургитация, гастропареза и функционална диспепсия. За разлика от метоклопрамида, домперидонът не преминава значително кръвно-мозъчната бариера — седацията, екстрапирамидните реакции и тардивната дискинезия са необичайни. Произведен от Torrent Pharma съгласно стандартите WHO-GMP. Ограничен от EMA за краткосрочни курсове (макс. 7 дни, 30 mg/ден) поради малък риск за удължаване на QT интервала.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Домперидон срещу метоклопрамид — практическата разлика
И двата са D2 антагонисти, но проникването в централната нервна система е фундаментално различно.
| Характеристика | Домперидонът | Метоклопрамид |
|---|---|---|
| Проникване през кръвно-мозъчната бариера | Минимално (периферно) | Значително (централно) |
| Екстрапирамидални симптоми / дистония | Рядко | Често срещани при млади възрастни |
| Тардивна дискинезия (дългосрочно) | Рядко | FDA черна кутия (ограничение до 5 дни FDA / 12 седмици EMA) |
| QT сигнал | Малък, но реален (ограничение на EMA 30 mg/ден, 7 дни) | Минимален при стандартни дози |
| Използване при Паркинсон | Ниска доза за гадене, индуцирано от леводопа | Избягвайте (влошава двигателните функции) |
| Антиеметична сила | Умерен | Умерено-силна |
Защо да поръчвате от MedsBase
Vomistop се доставя от СЗО-GMP сертифициран производител. Всяка поръчка се изпраща дискретно по целия свят и е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме нова без допълнителни разходи. Домперидонът е антиеметикът от избор при гадене, причинено от гастрична стаза и регургитация, особено при пациенти, при които екстрапирамидните реакции, индуцирани от метоклопрамид, са притеснение.
Механизъм на действие
Домперидонът е производно на бензимидазол, което селективно блокира периферните D2 допаминови рецептори. Две клинично важни следствия произтичат от това:
- Прокинетично действие в червата: повишава тонуса на долния хранопроводен сфинктер, ускорява изпразването на стомаха и подобрява антродуоденалната координация — полезно при гастропареза, ГЕРБ с регургитация и постваготомнен синдром.
- Антиеметично действие в хеморецепторната тригерна зона: area postrema се намира извън кръвно-мозъчната бариера, поради което домперидонът я достига въпреки слабата проникваемост през BBB в други области — това осигурява антиеметичен ефект без централна блокада на D2 рецепторите в базалните ганглии (няма екстрапирамидални симптоми).
Метаболизира се предимно чрез CYP3A4, което е в основата на основните лекарствени взаимодействия.
Показания
- Функционална диспепсия с гадене, постпрандиален пълнота, ранено насищане
- Гастропареза — диабетна, следоперационна, идиопатична; изисква специализиран надзор
- ГЕРБ с регургитация — обикновено като допълнение към PPI
- Леводопа-индуцирано гадене при Паркинсонова болест (само периферни D2 рецептори)
- Симптоматично гадене/повръщане при различни причини (кратък курс)
- Подпомагане на лактацията (извън показанията, зависи от законодателството) — чрез повишаване на пролактина
Доза
| Пациентна група | Доза |
|---|---|
| Възрастни > 35 kg | 10 mg три пъти дневно, 15–30 минути преди хранене; макс. 30 mg/ден, макс. 7 дни (EMA) |
| Деца 12–18 г., > 35 kg | Същото като за възрастни |
| Деца < 35 kg | 0.25 mg/kg три пъти дневно, макс. 0.75 mg/kg/ден, макс. 7 дни |
| Възрастни хора (> 60 г.) | Използвайте с повишено внимание — QT интервалът зависи от възрастта; предвиждайте ЕКГ мониторинг при употреба над 7 дни |
| Хепатална недостатъчност | Умерена: намалете дозата; тежка: контраиндицирана |
| Бъбречна недостатъчност | Намалете честотата на приемане до веднъж или два пъти дневно |
Странични ефекти
- Чести: сухота в устата, главоболие, коремни спазми, диария
- При продължителна употреба: хиперпролактинемия → галакторея, гинекомастия, менструални нарушения, сексуална дисфункция
- По-рядко: сънливост, обрив, астения
- Рядко, но сериозни: удължаване на QT интервала/торсаде де поант, тежки аритмии (особено при доза > 30 mg/ден, възраст > 60, електролитен дисбаланс или силни CYP3A4 инхибитори)
- Много рядко: екстрапирамидни реакции (по-вероятни при деца, новородени и при високи дози)
Взаимодействия с лекарства
- Лекарства, удължаващи QT интервала (азитромицин, флуорохинолони, циталопрам, есциталопрам, метадон, ондансетрон, антипсихотици, хидроксихлорохин): избягвайте комбинацията.
- Силни CYP3A4 инхибитори (кларитромицин, кетоконазол, итраконазол, ритонавир, грейпфрутов сок): увеличават експозицията на домперидон 4–8 пъти — избягвайте.
- Леводопа, допаминни агонисти: периферният D2 антагонизъм е преднамерен при гаденето при Паркинсон; централният ефект е минимален при стандартни дози, но се изисква внимание при напреднала болест.
- Антихолинергици (атропин, хиосцин, оксибутинин): могат да антагонизират прокинетичния ефект.
- Бромокриптин, каберголин: домперидонът може да намали ефекта за намаляване на пролактина чрез конкуриращ периферен D2 блокаж.
Често задавани въпроси
Колко бързо действа Vomistop?
Началото на действието обикновено е 30–60 минути след приемане на доза преди хранене. Прокинетичният ефект (по-бързо изпразване на стомаха) често се проявява в рамките на час след първата доза; пълният противоповръщателен ефект се появява след 1–2 дни редовен прием.
Защо Vomistop е ограничен до 7 дни?
След преглед на данни за сърдечната безопасност през 2014 г., EMA ограничи домперидона до краткосрочно симптоматично лечение на гадене/повръщане (макс. 7 дни, 30 mg/ден) поради малък, но реален риск от удължаване на QT интервала и сериозни аритмии, особено при възрастни и пациенти, приемащи лекарства, които удължават QT интервала или инхибират CYP3A4. По-дълги курсове (гастропареза, GERD) изискват специализиран преглед и ECG мониторинг.
Мога ли да приемам Vomistop по време на бременност?
Ограничени данни при хора. Първи избор при гадене и повръщане по време на бременност е доксиламин + B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU). Домперидонът не е първи избор и трябва да се обсъди с лекар.
Предизвиква ли Vomistop сънливост?
Сънливостта е необичайна при стандартни дози, тъй като домперидонът не преминава значително кръвно-мозъчната бариера. Това е основното му предимство пред метоклопрамида.
Безопасен ли е Vomistop при кърмене?
Някои лекари използват домперидона оф-лейбъл като галактогог (за подпомагане на млечната секреция) чрез неговия пролактин-повишаващ ефект. Тази употреба зависи от юрисдикцията и не е одобрена от FDA. Обсъдете с специалист по лактация.
Мога ли да приемам Vomistop при гадене от химиотерапия?
5-HT3 антагонисти (ондансетрон, гранисетрон) ± дексаметазон ± апрепитант са първи избор за CINV. Домперидонът понякога се използва като резервен агент, но не е основен избор.
Защо Vomistop се избягва при Паркинсонова болест?
Всички D2 антагонисти могат да влошат моторните симптоми на Паркинсоновата болест, като блокират допаминергичните пътища на нигростриаталната система. Домперидонът има най-ниска централна проникваемост от противоповръщателните D2 агенти, така че понякога може да се използва ниска доза за контрол на гаденето, предизвикано от леводопа — само под специализиран надзор.
Какво да направя, ако пропусна доза?
Приемете следващата доза в следващия планиран час преди хранене — не удвоявайте дозата. Дозите обикновено са свързани с времето за хранене (15–30 минути преди).
Мога ли да пия алкохол с Vomistop?
Незначителни количества алкохол рядко взаимодействат фармакологично. Големи дози могат да влошат рефлукс, гастрит и гадене, както и да увеличат риска от удължаване на QT интервала — избягвайте консумация по време на лечението.
Как се съхранява Vomistop?
Съхранявайте таблетките при стайна температура (под 30°C), защитени от светлина и влага. Държете извън достъпа на деца. Не използвайте след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката.
Други средства против гадене
- Dompewal таблетки (домперидон — алтернативна марка)
- Metopar (парацетамол + метоклопрамид — при гадене от мигрена)
- Ondem (ондансетрон — при гадене, свързано със серотонин)
- Stemetil MD (прохлорперазин ODT — при вестибуларни заболявания)
- Doxinate (доксиламин + B6 — при гадене по време на бременност)
- Разгледайте всички средства против гадене
Още опции в Лечението на гадене
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 10 mg |
|---|---|
| Количество | 100 Таблетки, 200 Таблетки, 300 Таблетки, 500 Таблетки |
| Фармацевтична форма | Таблетки |
| Производител | Cipla Inc |
| Лечение | Гадене, Повръщане |
| Generic Brand | Домперидонът |
Вомистоп
Въпроси и отговори
Вомистоп
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви