Stemetil MD
Stemetil MD (Proklorperazin maleat 5 mg oralt dispergerbart) — förstahandsvalet av fenotiazinantiemetika vid vestibulär yrsel, Menières sjukdom och migränrelaterad illamående.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar — Vad är Stemetil MD?
Stemetil MD är en orally disintegrating tablet av prochlorperazine maleate 5 mg, en fenotiazin D2-dopaminantagonist med stark antiemetisk och vestibulärsuppressiv verkan. MD/ODT-formuleringen löser upp sig på tungan utan vatten, vilket är användbart vid aktiv kräkning som förhindrar tillförlitlig sväljning. Indikationer inkluderar vertigo, vestibulär illamående, Menières sjukdom, svår illamående och migränrelaterad illamående. Tillverkad av Sun Pharma enligt WHO-GMP-standarder. Verkan börjar efter 30–60 minuter; vanlig dos är 5 mg tre gånger dagligen.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
När prochlorperazine är det rätta antiemetikumet
Prochlorperazine är förstahandsvalet som antiemetikum vid vestibulär vertigo och vid skov av Menières symptom. Det är också användbart för migränassocierad illamående (ofta i kombination med en triptan) och för måttlig illamående som inte är orsakad av kemoterapi där 5-HT3-antagonister inte är motiverade. Det är inte förstahandsval för kemoterapiinducerad illamående (5-HT3-antagonister som ondansetron/granisetron föredras) och inte förstahandsval vid illamående och kräkningar under graviditet (doxylamin+B6). MD/ODT-formuleringen är särskilt användbar vid akut vertigo när patienten inte kan svälja vatten tillförlitligt.
Varför beställa från MedsBase
Stemetil MD levereras från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Varje beställning skickas diskret över hela världen och omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om den inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den utan extra kostnad. Stemetil MD är den standardiserade ODT-formuleringen av proklorperazin, det etablerade förstahandsvalet för vestibulär vertigo och Menieres akuta attacker. Den orodispergerbara formen kringgår sväljningsproblemen som är vanliga vid aktiva kräkningsepisoder.
Verkningsmekanism
Proklorperazin är en piperazinfenotiazin. Dess dominerande verkan är D2-dopaminreceptorantagonism vid kemoreceptortriggerzonen i area postrema, vilket avbryter den centrala kräkreflexen. Den har också svagare H1-, alfa-1- och muskarinblockad, vilket bidrar till dess anti-vertigoeffekt (vestibulär suppression) och till biverkningar (sedering, hypotoni, torr mun). Fenotiazinringstrukturen som delas med klorpromazin förklarar den lilla risken för extrapyramidala reaktioner och FDA:s svart låda-varning för demens som delas med alla D2-antagonistiska antipsykotika.
Indikationer
- Vertigo och vestibulär illamående: labyrinthit, vestibulär neurit, BPPV, Menieres akuta attacker.
- Migränassocierat illamående: ofta med sumatriptan eller andra triptaner; viss evidens för direkt migränsmärtlindring.
- Svår illamående och kräkningar som inte är orsakade av kemoterapi: gastroenterit (när ondansetron inte finns tillgängligt), läkemedelsinducerad illamående, post-strålning.
- Adjuvant vid psykiatrisk agitation: historisk användning; sällan förstahandsval idag.
- Hyperemesis gravidarum (tredjehandsval, beroende på jurisdiktion).
Dos
| Indikation | Dos |
|---|---|
| Akut yrsel / vestibulär illamående | 5 mg tre gånger dagligen; upp till 5 mg var 4–6 tim vid svåra anfall (max 30 mg/dag) |
| Underhåll efter akut anfall | 5–10 mg två eller tre gånger dagligen; trappa ner så snart symptomen tillåter (långtidsanvändning försämrar vestibulär kompensation) |
| Migränrelaterad illamående | 5–10 mg vid behov; ODT är praktiskt vid aktiv migränrelaterad kräkning |
| Äldre vuxna | Börja med halvdos (2,5 mg); risk för fall, postural hypotoni och EPS |
| Barn < 10 kg eller < 2 år | KONTRAINDIKERAT |
Placerar ODT:n på en torr tunga och låt den lösa upp sig på 10–30 sekunder. Tryck inte igenom folien — vik tillbaka. Inget vatten behövs.
Biverkningar
- Vanligt: dåsighet, torr mun, suddig syn, yrsel, postural hypotoni, lindrig förstoppning
- Mindre vanliga: akati (rastlöshet), tremor, kugghjulsrigiditet, milda EPS, hyperprolaktinemi
- Betydande: akuta dystona reaktioner (okulogyrisk kris, torticollis — särskilt hos unga män, IM/IV mer än peroralt); QT-förlängning
- Sällsynta men allvarliga: neuroleptiskt malign syndrom, tardiv dyskinesi (långsiktigt), agranulocytos, kolestatisk gulsot, kramper vid överdos
Läkemedelsinteraktioner
- Levodopa, dopaminagonister: hämmas av proklorperazin — undvik vid Parkinsons sjukdom.
- QT-förlängande läkemedel (azitromycin, citalopram, metadon, ondansetron, hydroxiklorokin, antipsykotika): additiv QT-effekt — övervaka EKG eller undvik.
- CNS-depressiva medel (alkohol, opioider, bensodiazepiner, gabapentinoida): additiv sedering.
- Antikolinergika (TCA, oxybutynin, atropin): additiv antikolinerg börda hos äldre vuxna.
- Antihypertensiva: kan förstärka hypotoni — övervaka blodtryck.
Vanliga frågor
Hur snabbt verkar Stemetil MD?
Verkan börjar vanligtvis 30–60 minuter efter att ODT:n löst upp sig. Den orodispergerbara formuleringen är särskilt användbar när aktiv kräkning förhindrar tillförlitlig sväljning av ett standardtablett.
Kommer Stemetil MD att göra mig dåsig?
Ja — sedation är en vanlig biverkning, särskilt under de första doserna. Undvik att köra bil, använda maskiner eller fatta viktiga beslut tills du vet hur det påverkar dig.
Kan jag ta Stemetil MD mot kemoterapi-relaterad illamående?
Proklorperazin är inte första valet för CINV — modern onkologi använder 5-HT3-antagonister (ondansetron, granisetron) ± dexametason ± aprepitant. Proklorperazin är reserverat för genombrottsillamående eller när 5-HT3-antagonister har misslyckats.
Kan jag ta Stemetil MD under graviditet?
Proklorperazin är tredjehandsval för hyperemesis gravidarum efter doksyamin+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) och metoklopramid. Diskutera med en läkare innan användning under graviditet.
Vad är en akut dyston reaktion?
En plötslig ofrivillig muskelkontraktion — vanligtvis oculogyrisk kris (ögon rullar uppåt), tortikollis (nacken vrider sig) eller käke/tungspasm. Det är dramatiskt och skrämmande men reversibelt med IV procyklidin eller difenhidramin. Riskerna är högst hos unga män som får IM/IV-formen; risken med oral ODT är mycket lägre men inte noll. Avbryt läkemedlet och sök medicinsk hjälp.
Kan jag ta Stemetil MD långsiktigt mot yrsel?
Nej. Långvarig användning av fenotiaziner försämrar vestibulär kompensation och exponerar dig för tardiv dyskinesi (ofrivilliga rörelser), hyperprolaktinemi och FDA:s signal om demensrelaterad dödlighet. Använd endast under den akuta attacken och trappa ner när symptomen tillåter; för kronisk yrsel är betahistin (Vertin/Betavert) mer lämpligt.
Varför är ODT-versionen användbar mot yrsel?
Svåra vestibulära attacker orsakar ofta aktiv kräkning som gör att du inte kan behålla en sväljd tablett. ODT:en löser sig på en torr tunga med endast saliv — inget vatten, ingen risk för omedelbar kräkning före absorption.
Hur jämför sig Stemetil MD med Avomine (prometazin)?
Båda behandlar vestibulär illamående. Prochlorperazine är främst en D2-antagonist med stark antiemetisk effekt och en liten risk för EPS. Promethazine är främst en H1-antihistamin + antikolinerg med starkare sedation men ingen D2/EPS-risk. Prometazin föredras för motionssjuka; proklorperazin för svår vestibulär yrsel och Menière’s sjukdom.
Vad betyder FDA:s varning om demens?
Alla första generationens D2-antagonistiska antipsykotika delar en FDA svart låda-varning om att långtidsanvändning hos äldre patienter med demens ökar dödligheten (kardiovaskulär, infektion). Korttidsbehandling med antiemetika hos patienter utan demens påverkas inte av denna varning, men proklorperazin bör inte användas som kroniskt lugnande medel i demensvård.
Hur förvaras Stemetil MD?
Förvara ODT-blistrar vid rumstemperatur (under 25°C), skydda från ljus och fukt. Kyl inte. Håll blisterförpackningen försluten tills användning; tryck inte genom folien — dra bort baksidan först.
Andra behandlingar mot illamående
- Avomine (prometazin — H1-antihistamin, motionssjuka)
- Vertin (betahistin — kronisk Ménières sjukdom)
- Dompewal (domperidon — gastropares kvalme)
- Ondem (ondansetron — serotoninrelaterat illamående)
- Metopar (paracetamol + metoklopramid — migrän)
- Bläddra bland alla behandlingar mot illamående
Fler alternativ inom behandling av illamående
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 5 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 15 tabletter, 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Stemetil MD
Frågor & svar
Stemetil MD
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än