Primaquine
✅ Malariabehandling
✅ Förhindrar återfall
✅ Eliminerar parasiter
✅ Stoppar överföring
✅ Förkortar sjukdomsduration
Primaquine innehåller Primaquine Phosphate.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
Quick Answer
Primaquine innehåller primaquine fosfat 15 mg bas (Sanofi India). Det är det enda bredt tillgängliga läkemedlet som kan radikal bot av P. vivax och P. ovale återfallsmalaria — det dödar de vilande hypnozoiter i leverstadiet som andra malariamedel inte påverkar. Standardbehandling: 30 mg bas/dag i 14 dagar efter en 3-dagars behandling med klorokin har rensat blodstadiet. Används också för P. falciparum rensing av gametocyter (enkel dos på 0,25 mg/kg, transmissionsblockerande) och som ett alternativ för Pneumocystis jirovecii pneumoni hos patienter med sulfaallergi (tillsammans med klindamycin). Obligatoriskt G6PD-test före användning — primaquine orsakar allvarlig hemolytisk anemi hos patienter med G6PD-brist. Ta med mat för att minska magbesvär.
🛡️ Varje beställning täcks av vår Reshipment Assurance Policy — if your parcel does not arrive within 20 business days we ship a free replacement on EMS or ITPS courier.
Varför beställa från MedsBase
Primaquine tillverkas av en WHO-GMP-certifierad tillverkare och skickas över hela världen i diskret förpackning. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy och stöds av vårt 1,400+ kundrecensioner. Världsomspännande leverans utan receptpapper.
Om Primaquine
Primaquine är ett 15 mg primaquine fosfat (bas) tablett tillverkat av Sanofi India under WHO-GMP-certifierade förhållanden. Primaquine är en 8-aminoquinolin som först utvecklades av den amerikanska militären under andra världskriget. Den finns på WHOs lista över essentiella läkemedel och är fortfarande det enda bredt tillgängliga läkemedlet som dödar de vilande hypnozoiterna i leverstadiet av P. vivax och P. ovale — utan en primakinkur kan dessa parasiter återkomma veckor till månader efter behandling av blodstadiet.
Hur primakin fungerar
Primakins exakta molekylära mål är inte fullständigt kartlagt — den ledande hypotesen är att en av dess CYP2D6-genererade metaboliter skapar reaktiva syrearter och fria radikaler som skadar parasitens mitokondriemembran i leverstadiet av hypnozoiten. Samma oxidativa kemi är det som skadar G6PD-bristande röda blodkroppar (där reducerat glutation inte kan återbildas för att neutralisera oxidativ stress) — vilket förklarar sambandet mellan primakins antiparasitära aktivitet och dess hemolytiska toxicitet.
Primakin har svag verkan på blodstadiesparasiter — kombinera det med klorokin (i klorokinkänsliga vivax/ovale-områden) eller med en artemisininkombinationsterapi för att först rensa blodstadiet. Primakin ensamt är INTE en behandling för akut symtomatisk malaria.
Indikationer och dosering
| Indikation | Dos (i mg bas) | Anteckningar |
|---|---|---|
| P. vivax / P. ovale radikal bot (G6PD-normal) | 30 mg bas/dag i 14 dagar | Efter behandling av blodstadiet med klorokin (eller ACT). Efterlevnad av alla 14 dagar är avgörande — förtida avbrott är den vanligaste orsaken till återfall. |
| P. vivax i tropiska / oceaniska stammar (Chesson-liknande, mer benägna att återfalla) | 30 mg bas/dag i 14 dagar, ibland utökad till 21 dagar efter specialists bedömning | Högre kumulativ dos för klorokinresistenta eller hypnozoitrika stammar. |
| P. vivax radikal bot (G6PD-intermediär) | 0,75 mg/kg en gång i veckan × 8 veckor | Specialistövervakad. Kräver hematologisk uppföljning. |
| P. falciparum gametocytrensning (transmissionsblockerande, WHO lågdos) | 0,25 mg/kg enkeldos med ACT | Även hos G6PD-bristande patienter är risken för hemolys låg vid denna enkeldos. |
| Pneumocystis jirovecii-pneumoni (PJP) — alternativ till TMP-SMX vid sulfaallergi | 30 mg bas/dag med klindamycin 600 mg peroralt TID i 21 dagar | Specialistbehandling för HIV/immunsupprimerade patienter. |
| Radikal botning av vivax-malaria hos barn (≥ 6 månader, G6PD-normal) | 0,5 mg/kg/dag i 14 dagar (max 30 mg/dag) | Tablettdelning kan vara nödvändig. |
Biverkningar
- Vanliga (5–15 %): illamående, magkramp, huvudvärk, yrsel — nästan alla minskas genom intag med mat.
- Mindre vanliga: mild methemoglobinemi (cyanos vid höga doser, särskilt hos patienter med NADH-cytochrom b5-reduktasbrist), klåda, leukopeni, anemi.
- Svår (hos patienter med G6PD-brist): akut intravaskulär hemolytisk anemi som visar sig som mörk urin, gulsot, trötthet, blekhet, andnöd — avbryt och sök omedelbar medicinsk utvärdering.
- Sällsynt: svår methemoglobinemi, agranulocytos, hypertoni.
Läkemedelsinteraktioner
| Interaktion | Effekt | Hantering |
|---|---|---|
| Kinakrin | Ökar primaquintoxicitet | Undvik kombination — historisk oro, sällsynt i modern praxis. |
| Andra läkemedel som inducerar hemolys (dapson, sulfonamider, nitrofurantoin vid G6PD-brist) | Additiv hemolys | Undvik kombination hos patienter med G6PD-brist. |
| Methemoglobininducerande läkemedel (dapson, nitriter) | Additiv methemoglobinemi | Övervaka methemoglobinnivå; undvik kombination. |
| Antiretrovirala medel (tenofovir, zidovudin, efavirenz) | Ingen kliniskt signifikant interaktion | Kombinationen är säker. |
| CYP2D6-hämmare (fluoxetin, paroxetin, bupropion, terbinafin) | Minskar primaquins aktivering → reducerad effekt + risk för P. vivax-återfall | Planera antimalariabehandlingen runt antidepressiva om möjligt; överväg högre primaquindos under specialistrådgivning. |
Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
- Absolut: svår G6PD-brist; graviditet (fostrets G6PD-status okänd); aktiv hemolytisk anemi; svår granulocytopeni; samtidig kinakrinanvändning.
- Stark försiktighet: måttlig G6PD-brist (behöver specialistsupervision); amning före spädbarnets G6PD-testresultat; svår reumatoid artrit eller systemisk lupus erythematosus med benmärgsdämpande läkemedel.
- Försiktighet: NADH-cytochrom b5-reduktasbrist (risk för methemoglobinemi); CYP2D6 dålig metaboliserare (reducerad effekt).
Förvaring
Förvara under 25 °C på en torr plats, i originalförpackning. Håll utom räckhåll för barn.
Vanliga frågor
Varför behöver jag ett G6PD-test innan jag börjar med Primaquine?
Primaquine orsakar svår akut hemolytisk anemi hos patienter med G6PD-brist. Den fluorescerande fläcktesten eller kvantitativ G6PD-aktivitetstest är allmänt tillgängliga och billiga. Testa innan behandling; börja inte primaquine med antagandet att G6PD-status är normal.
Vad är en hypnozoit och varför är den viktig?
P. vivax och P. ovale-parasiter kan förbli inaktiva som leverstadieformer (hypnozoiter) i veckor till månader efter det initiala bettet. Standardbehandlingar mot blodstadieparasiter (klorokin, ACT) dödar inte hypnozoiter. Utan radikal bot med primaquin aktiveras parasiten igen och en ny symtomatisk infektion uppstår veckor till månader senare. Primaquin är den enda bredt tillgängliga läkemedlet som dödar hypnozoiter.
Varför en 14-dagars behandling?
Hypnozoiter är biologiskt mer resistenta jämfört med blodstadieparasiter. Kortare behandlingskurser (3–7 dagar) har oacceptabelt höga återfallsrisker. Den 14-dagars behandlingen är WHO:s rekommenderade minimum. Längre behandlingskurser (21 dagar) används ibland för tropiska “Chesson-liknande” P. vivax-stammar (Oceanien, Sydostasien, delar av Indien) som är särskilt benägna att återfalla.
Kan primaquin användas under graviditet?
Nej. Primaquin är kontraindicerat under graviditet eftersom fostrets G6PD-status inte kan testas in utero. Uppskjut radikal bot till efter förlossning och amningsperioden är avslutad. Förhindra återfall med veckovis klorokinprofylax (i klorokinkänsliga områden) tills radikal bot kan ges.
Vad gäller vid amning?
Kompatibel om både modern och spädbarnet har bekräftad normal G6PD-status. Uppskjut tills spädbarnets G6PD-status är känd.
Varför ges primaquin ibland tillsammans med klorokin?
Klorokin rensar det symtomatiska blodstadiet; primaquin rensar det inaktiva leverstadiet. Tillsammans ger de både omedelbar symtomlindring och radikal bot. Hoppa inte över någon av dem.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta den så snart du kommer ihåg om det inte är nära nästa dos. Följsamhet under alla 14 dagar är viktigt — återfallsrisken ökar kraftigt vid missade doser.
Fungerar primaquin mot P. falciparum?
Ja för transmissionsblockering — en enda låg dos (0,25 mg/kg) med ACT rensar P. falciparum-gametocyter från blodet och förhindrar vidare smittspridning. Används inte för behandling av P. falciparum i konventionell mening — den rollen utförs av ACT.
Vad är “radikal bot” kontra “behandling”?
Behandling = rensa den symptomatiska blodstadsinfektionen (klorokin, ACT). Radikal bot = rensa även de vilande leverstadiehypnozoiterna hos P. vivax/P. ovale för att förhindra återfall (primakin, eller den nyare tafenoquin).
Kan jag ta Primakin med alkohol?
Måttlig alkoholkonsumtion är acceptabel. Tung drickande kan förvärra magbesvär och den lilla risken för levertoxicitet. Undvik att binge-drinka under den 14-dagarsbehandlingen.
Varför anges dosen i “bas”?
Primakinfosfat är saltformen (mer stabil). Doser i kliniska referenser anges i primakinbas. Den standardmässiga 15 mg-tabletten är märkt “15 mg bas” — det faktiska fosfatsaltinnehållet per tablett är ~26 mg. Kontrollera alltid genom att läsa “bas” eller “fosfat” vid dosberäkningar.
Andra malariatabletter
- Lariago 250 mg — Klorokin — dödar blodstadieparasiter; primakin behövs sedan för radikal bot av leverstadie
- Mefque 250 mg — Meflokvin — en gång i veckan som kemoprofylax för klorokinresistenta områden
- Cendox 100 mg — Doxycyklin — daglig profylax för resistenta områden + tillägg för radikal bot
- HCQS 200/400 mg — Hydroxiklorokin — antimalariamedel + autoimmuna indikationer
- Quinin 300 mg — Kinin — valt användningsområde för klorokinresistent P. falciparum
Fler alternativ i Malariatabletter
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 15 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Primaquine
Frågor & svar
Primaquine
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än