Quinin 300
✅ Lindring av malariasymptom
✅ Febernedsättande
✅ Utrotning av parasiter
✅ Förbättrad återhämtning
✅ Förebyggande av återfall
Quinin innehåller kininsulfat.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
Quick Answer
Quinin 300 innehåller kininsulfat 300 mg (East African Pharmaceuticals (eller generisk 300 mg)). Det är en andrahandsbehandling i tablettform för klorokinkänslig okomplicerad P. falciparum-malaria — historiskt kombinerad med doksycyklin, tetracyklin eller klindamycin för att förkorta behandlingen och minska återfall. Moderna WHO-riktlinjer föredrar artemisininkombinationsterapi (ACT) när tillgänglig; kinin används fortfarande i utvalda fall där ACT inte finns tillgängligt, är kontraindicerat eller har misslyckats. Standardbehandlingsdos: 650 mg var 8:e timme i 3–7 dagar med doksycyklin 100 mg två gånger dagligen i 7 dagar. Biverkningskluster (“cinchonism” — tinnitus, huvudvärk, illamående, yrsel, suddig syn) är vanligt och dosbegränsande. INTE för behandling av restless legs-syndrom (FDA svart låda-varning sedan 2010 för den indikationen). Använd INTE utan läkarövervakning.
🛡️ Varje beställning täcks av vår Reshipment Assurance Policy — if your parcel does not arrive within 20 business days we ship a free replacement on EMS or ITPS courier.
Varför beställa från MedsBase
Quinin 300 tillverkas av en WHO-GMP-certifierad tillverkare och skickas diskret över hela världen. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy och stöds av vårt 1,400+ kundrecensioner. Världsomspännande leverans utan receptpapper.
Om Quinin 300
Quinin 300 är en 300 mg kininsulfattablett tillverkad av East African Pharmaceuticals (eller generisk 300 mg) under WHO-GMP-certifierade förhållanden. Kinin är det ursprungliga antimalariamedlet — extraherat från barken på den sydamerikanska kinabusken av jesuitmissionärer på 1600-talet, isolerat i ren form av Pelletier och Caventou 1820, och var standardbehandling för malaria under de följande 100 åren före klorokin. Det finns kvar på WHOs lista över essentiella läkemedel som andrahandsbehandling för P. falciparum och som IV-terapi för svår malaria där IV artesunat inte finns tillgängligt.
Hur kinin fungerar
Kinin är ett cinchonaalkaloid som stör parasitens hem-detoxifiering i matvakuolen — samma mekanismfamilj som klorokin och meflokin. Det är aktivt mot blodstadiet av P. falciparum (inklusive de flesta klorokinresistenta stammar), P. vivax, P. ovale och P. malariae. Det rensar INTE vilande hypnozoiter — primaquin behövs för radikal bot av vivax/ovale.
Kinin har en kort halveringstid (~11 timmar) — dosering tre gånger dagligen krävs under behandlingsförlopp. Det har ett smalt terapeutiskt fönster: effekten är dosrelaterad, men detsamma gäller toxiciteten (cinchonism, hypoglykemi, QT-förlängning, sällsynt kardiotoxicitet).
Indikationer och dosering
| Indikation | Dos | Anteckningar |
|---|---|---|
| Okomplicerad klorokinresistent P. falciparum-malaria, vuxen | 650 mg peroralt var 8:e timme i 3 dagar (Afrika) eller 7 dagar (Sydostasien) | Kombinera med doxycyklin 100 mg två gånger dagligen i 7 dagar, eller klindamycin 20 mg/kg/dag vid graviditet. |
| Svår malaria, intravenös behandling på sjukhus (där intravenöst artesunat inte finns tillgängligt) | 20 mg/kg laddningsdos över 4 timmar → 10 mg/kg var 8:e timme intravenöst | Hjärtmonitorering + glukosmonitorering obligatoriskt. Byt till peroral behandling med 650 mg var 8:e timme när tolererat. |
| Babesios (B. microti / B. divergens) — andrahandsbehandling | 650 mg var 6–8:e timme med klindamycin eller atovaquon-azitromycin | Specialistbehandling för fästingburna sjukdomar. |
| Pediatrisk okomplicerad P. falciparum (≥ 6 kg) | 8,3 mg/kg var 8:e timme i 3–7 dagar | Med viktanpassad doxycyklin (≥ 8 år) eller klindamycin (vilken ålder som helst). |
Biverkningar
- Vanliga (cinchonism, ≥ 30 %): tinnitus, huvudvärk, illamående, yrsel, suddig syn, mild högfrekvent hörselnedsättning — vanligtvis reversibel efter avbrott.
- GI: abdominalsmärta, kräkningar, diarré.
- Kardiovaskulärt: QTc-förlängning, hypotoni (särskilt vid snabb IV-bolus — injicera aldrig kinin IV direkt), hjärtklappning.
- Endokrina: hypoglykemi (kan vara svår, särskilt under graviditet eller vid IV-användning).
- Hematologiska: trombocytopeni, hemolytisk anemi (hos patienter med G6PD-brist), hemolytisk-uremiskt syndrom (sällsynt men allvarligt — kan vara dödligt).
- Överkänslighet: utslag, urtikaria, angioödem, anafylaxi, läkemedelsinducerad lupus.
- Neurologiska: sällsynta kramper, optikusneurit, plötslig hörselnedsättning.
Läkemedelsinteraktioner
| Interaktion | Effekt | Hantering |
|---|---|---|
| Mefloquin / klorokin / hydroxiklorokin | Additiv kardiotoxicitet + sänkt kramptröskel | Undvik kombination — använd endast ett malariamedel. |
| Halofantrin | Kraftig additiv QTc-förlängning | Absolut kontraindikation. |
| Digoxin | Kinin ökar digoxinnivån 2–3 gånger | Halvera digoxindos; övervaka digoxinnivån noggrant. |
| Warfarin | Kinin förstärker antikoagulerande effekt | Öka frekvensen för INR-övervakning. |
| QT-förlängande läkemedel (azitromycin, ondansetron, fluorokinoloner, antipsykotika, metadon) | Additiv förlängning av QTc-intervall | Undvik kombination, särskilt hos patienter med elektrolytrubbning. |
| Starka CYP3A4-hämmare (ketokonazol, ritonavir, klaritromycin) | Högt kininnivå → cinchonism / kardiotoxicitet | Dosreducering; undvik kombination när det är möjligt. |
| Starka CYP3A4-inducerare (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, johannesört) | Lågt kininnivå → behandlingsmisslyckande | Undvik kombination; välj alternativt antimalariamedel. |
| Insulin / sulfonylureor | Additiv hypoglykemi | Övervak blodglukos noggrant. |
Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
- Absolut: överkänslighet för kinin, kinidin eller relaterade cinchonaalkaloider; tidigare optikusneurit; tinnitus; G6PD-brist (hemolys); myasthenia gravis (förvärrar neuromuskulärt block); allvarlig hjärtledningsrubbning (höggradigt AV-block, allvarlig bradykardi, förlängd QTc); samtidig halofantrin; trombocytopen purpura associerad med tidigare kinin.
- Stark försiktighet: njur- eller leversvikt, förmaksflimmer med ledningsdefekter, patienter benägna för hypoglykemi (diabetiker behandlade med insulin / sulfonylureor, svår malaria), graviditet (risk för hypoglykemi).
- Graviditet: kompatibel (med klindamycin som partner). Risk för hypoglykemi förstärks — noggrann glukosövervakning krävs.
- Amning: kompatibel — små mängder i bröstmjölk otillräckliga för spädbarnsprofylax eller skada.
Förvaring
Förvara under 25 °C på en torr plats, i originalförpackning. Håll utom räckhåll för barn.
Vanliga frågor
Är Quinin 300 förstahandsval vid malaria?
Nej. Moderna WHO-riktlinjer rekommenderar artemisininkombinationsterapi (artemether-lumefantrin, dihydroartemisinin-piperakin, artesunat-amodiakin) som förstahandsval vid okomplicerad P. falciparum-malaria. Kinin är ett andrahandsalternativ när ACT inte är tillgängligt, kontraindicerat eller har misslyckats.
Varför kombinera kinin med doksycyklin eller klindamycin?
Kinin som monoterapi har en långsam parasitrensningshastighet och betydande återfall (relaps från kvarvarande parasiter) vid användning som monoterapi hos moderna resistenta stammar. Att lägga till en partnerläkemedel (doksycyklin, tetracyklin eller klindamycin under graviditet) förkortar den effektiva behandlingskursen, minskar återfall och förbättrar resultaten.
Vad är cinchonism och är det farligt?
Cinchonism är den samling av symptom som tinnitus, huvudvärk, illamående, yrsel och mild högfrekvent hörselnedsättning som ses vid terapeutiska kinindoser. Det är obehagligt men vanligtvis reversibelt efter avslutad behandling. Allvarlig cinchonism (dövhet, vertigo, kraftigt illamående, mental förändring) kräver dosgranskning eller byte av antimalarialmedel.
Kan Quinin 300 användas under graviditet?
Ja — kinin i kombination med klindamycin (inte doksycyklin, som är kontraindicerat under graviditet) är ett erkänt alternativ för behandling av P. falciparum under graviditet, särskilt under första trimestern där säkerhetsdata för ACT är begränsade. Risk för hypoglykemi förstärks — närmare glukosövervakning krävs.
Kan jag använda Quinin 300 för nattliga benkramper?
Nej. FDA gav en svart låda-varning 2010 mot kinin för nattliga benkramper eller restless legs-syndrom — dödliga arytmier, allvarlig trombocytopeni och hemolytisk-uremiskt syndrom har rapporterats. Risk-till-fördel-förhållandet är oacceptabelt för icke-malariaanvändning.
Är kinin relaterat till kinidin?
Ja — de är stereoisomerer (spegelbildsmolekyler) av varandra, båda extraherade från kinabark. Kinidin har mer potenta klass-Ia-antiarytmiska effekter och används inte längre som antimalarialmedel. Kinin behåller viss antiarytmisk effekt — vilket förklarar QT-förlängningen och hjärtsignalen.
Vad ska jag göra om jag får tinnitus eller hörselnedsättning?
Mild tinnitus är vanligt och signalerar terapeutiska plasmanivåer — fortsätt med den ordinerade dosen. Allvarlig tinnitus, vertigo eller hörselnedsättning → sök medicinsk utvärdering. Plötslig allvarlig hörselnedsättning kan vara permanent; vänta inte ut det.
Varför behövs glukosövervakning?
Kinin stimulerar insulinutsöndring från pankreas beta-celler. Allvarlig hypoglykemi är mest farlig under graviditet, vid IV-användning och hos patienter med sepsis eller allvarlig malaria. Plötslig förvirring, svettning, takykardi eller koma hos en patient som tar kinin → kontrollera glukos omedelbart och ge IV-dextros om lågt.
Kan jag dricka alkohol när jag tar Quinin 300?
Undvik alkohol under behandlingsperioden — det förstärker CNS-effekter (yrsel, huvudvärk) och ökar belastningen på levern. Återuppta efter avslutad behandling.
Hur är det med kinin i tonicvatten?
Tonicvatten innehåller en mycket liten mängd kinin (FDA-gräns ~ 83 mg/L) — långt under terapeutiska doser. En 250 mL portion innehåller ~ 20 mg kinin, jämfört med 650 mg per dos vid malariabehandling. Tonicvatten har ingen kliniskt signifikant antimalarieeffekt eller skadlig verkan.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg. Ta inte en dubbeldos. Den 11 timmars halveringstid innebär att en missad 8-timmarsdos har en mätbar effekt på plasmatröskeln — strikt 8-timmarsintervall är viktigt under den aktiva behandlingsperioden.
Andra malariatabletter
- Cendox 100 mg — Doxycyklin — standardpartnerläkemedel till kinin vid chloroquinresistent P. falciparum
- Mefque 250 mg — Mefloquin — en gång i veckan som profylaxalternativ för resistenta områden
- Lariago 250 mg — Chloroquin — endast för chloroquinkänsliga områden
- Primaquin 15 mg — Radikal bot vid vivax/ovale återfallsmalaria — G6PD-test krävs
- HCQS 200/400 mg — Hydroxiklorokin — antimalariamedel + autoimmuna indikationer
Fler alternativ i Malariatabletter
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 300 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Quinin 300
Frågor & svar
Quinin 300
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än