Jardiance (Empagliflozin)

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

Mi a Jardiance?

A Jardiance egy szájon át szedhető SGLT-2 (nátrium-glükóz kotranszporter-2) gátló, amely empagliflozin (10 mg vagy 25 mg) hatóanyagot tartalmaz, a Boehringer Ingelheim / Eli Lilly gyártja. 30, 60, 90 vagy 180 tablettás kiszerelésben kapható. Jóváhagyott indikációk:

• 2-es típusú diabetes — vércukorszint-szabályozásra, általában metformin kiegészítéseként vagy második vonalbeli kezelésként
• Szívelégtelenség — mind csökkent (HFrEF), mind megőrzött (HFpEF) ejekciós frakció esetén, függetlenül a diabetestől
• Krónikus vesebetegség — a progresszió lassítására, diabettessel vagy anélkül

az empagliflozint először 2014-ben hagyták jóvá (eredeti márkanév: Jardiance, Boehringer Ingelheim / Eli Lilly). Az elmúlt évtized egyik legfontosabb klinikai szempontból jelentős antidiabetikum osztálya, mivel ugyanaz a gyógyszer egyszerre kezeli a diabetes három leggyakoribb hosszú távú szövődményét.

Hogyan működik a Jardiance?

Az egészséges vesék napi 180 g glükózt szűrnek le a glomerulusokon keresztül, és szinte az egészet visszaszívják a véráramba az SGLT-2 transzporter segítségével a proximalis tubulusban. Diabéteszben ez a visszaszívás fokozódik — a test szervezet több glükózt tart vissza éppen akkor, amikor ki kellene engednie belőle.

az empagliflozin szelektíven gátolja az SGLT-2-t, naponta 70–90 g glükóz ürítését okozva a vizeletben. Ez:

• Csökkenti a vércukorszintet kb. 30–50 mg/dL-rel — inzulintól függetlenül
• 2–3 kg súlycsökkenést eredményez — a vizelettel elvesztett glükóz ~280–320 kcal/napnak felel meg
• Csökkenti a szisztolés vérnyomást 3–5 mmHg-rel — részben ozmotikus diurézis, részben egyéb mechanizmusok révén
• Csökkenti az intraglomeruláris nyomást — lassítva a krónikus vesebetegség progresszióját
• Javítja a szív energiametabolizmusát — hozzájárulva a szívelégtelenségre gyakorolt kedvező hatásokhoz

Szív- és érrendszeri, szívelégtelenségre és vesefunkcióra gyakorolt előnyök

Az empagliflozin rendkívül erős eredményeket mutatott a klinikai vizsgálatokon:

• EMPA-REG OUTCOME (2015) — 14%-os csökkenés a 3-pontos MACE-ban és 38%-os csökkenés a szív- és érrendszeri halálozásban 2-es típusú diabéteszben és előrehaladott szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél. Az első antidiabetikum, amely bizonyítottan csökkenti a szív- és érrendszeri halálozást.
• EMPEROR-Reduced és EMPEROR-Preserved — jelentős csökkenés a szívelégtelenség miatti kórházi kezelésekben mind a csökkent, mind a megőrzött ejekciós frakciójú szívelégtelenségben, a diabétesz állapotától függetlenül.
• EMPA-KIDNEY (2022) — csökkentette a krónikus vesebetegség progresszióját és a szív- és érrendszeri halálozást; a legszélesebb körű CKD vizsgálat bármely SGLT-2 gátló közül.

Ezek a vizsgálatok megváltoztatták a gyakorlatot: az SGLT-2 gátlókat most már ajánlják minden 2-es típusú diabéteszes betegnél, akinek kialakult cardiovascularis betegsége, szívelégtelensége vagy CKD-je van – függetlenül a HbA1c szintjétől.

Adagolás és alkalmazás

Standard adag: 10 mg naponta egyszer reggel, étkezéssel vagy anélkül. Szükség esetén 25 mg/napra emelhető a glükózkontroll érdekében. Szívelégtelenség vagy CKD indikáció esetén: a céladag 10 mg naponta egyszer.

• Napi egyszeri adagolás; az időzítés rögzíthető a napi rutinhoz.
• Nem szükséges étellel együtt bevenni (kivéve, ha a canagliflozinnál külön jelzik).
• Ha kihagyja a dózist – vegye be, ha 12 órán belül eszébe jut; egyébként hagyja ki.
• Jardiance/empagliflozin: kezdés megengedett eGFR 20 mL/min/1,73 m²-ig szívelégtelenség/CKD indikáció esetén; folytatható dialízisig. Csak diabétesz glikémiás kontrollja esetén a hatékonyság eGFR 30–45 alatt csökken.
• Ne kezdje el akut betegség alatt dehidratációval (veszélye az AKI és euglykaemiás DKA kialakulásának).
• Betegségi szabályok: szüneteltesse az SGLT-2 gátlót bármilyen hányás, hasmenés vagy csökkent folyadékbevitellel járó akut betegség alatt. Folytassa, amikor a normális étkezés visszaáll.

Mellékhatások

Gyakori:

• Nemmelisi gombás fertőzések (törzsök) — a felhasználók akár 10%-át érinti, főleg nőket. Könnyen kezelhető gombaellenes szerekkel.
• Húgyúti fertőzések — enyhe többlet; legtöbb esetben egyszerű hólyaghurutról van szó.
• Fokozott vizelés (polyuria), enyhe kiszáradás, szédülés felálláskor (posturális hypotónia) — különösen az első 2 hétben.
• Enyhe LDL-koleszterin emelkedés (általában < 0,2 mmol/L).

Nem gyakori, de fontos:

• Diabetikus ketoacidózis (DKA) — ritka (< 0,1% évente), de előfordulhat közel normális vércukorszint mellett (“euglykaemiás DKA”). Kockázati tényezők: csökkent szénhidrátbevitel, akut betegség, műtét, inzulindózis csökkentése. Tünetek: hányinger, hányás, hasi fájdalom, mély légzés. Szüntesse be a gyógyszert és azonnal keressen orvosi segítséget.
• Folyadékhiány — nagyobb kockázat az idősebb korúaknál, vízhajtót szedőknél vagy alacsony alapvérnyomás esetén.
• Akut veseelégtelenség — általában pre-renális a dehidráció miatt; reverzibilis a gyógyszer elhagyásakor.
• Fournier-gangréna — rendkívül ritka nekrotizáló perineális fertőzés; orvosi sürgősségi eset.
• Nincs amputációs jelzés — az EMPA-REG nem mutatott a CANVAS-ban a canagliflozinnál látott többletet.

Gyógyszerkölcsönhatások

• Diuretikumok (különösen hurok- és tiazid-típusúak) — kiegészítő folyadékvesztés; fontolja meg a diuretikum adag csökkentését a kezelés megkezdésekor.
• Inzulin és szulfonilureák — kiegészítő glükózkövetkeztetés; ezeket az adagokat csökkenteni kell a hipoglikémia elkerülése érdekében.
• Lítium — a fokozott vizeletvesztés növelheti a lítiumszintet.
• Rifampicin — csökkenti az SGLT-2 gátló szintjét; nagyobb adagra lehet szükség.
• Antihipertenzív szerek — kiegészítő vérnyomáscsökkentés; figyelje a szédülést.

Kik ne vegyék be a Jardiance-t?

• 1-es típusú diabetes mellitus (kivéve, ha off-label és szakorvos felügyelete mellett)
• Diabetikus ketoacidózis — jelenlegi vagy közelmúltbeli előfordulása
• Súlyos veseelégtelenség a kezdési küszöb alatt
• Végstádiumú veseelégtelenség dialízis kezelés alatt (az empagliflozin kezelést a dialízis megkezdésekor szüneteltetni kell; a dapagliflozint egyes protokollok szerint folytatható)
• Súlyos folyadékhiány vagy hypotónia
• Terhesség és szoptatás — korlátozott adatok; kerülendő
• Ismert túlérzékenység az SGLT-2 gátlókkal szemben
• Canagliflozin: korábbi alsó végtag amputáció vagy aktív lábfejfekély (relatív kontraindikáció)

Tárolás

A Jardiance-ot 30°C alatt, száraz helyen, az eredeti blisterben tároljuk. Tartsuk gyermekektől elérhetetlen helyen.

Gyakran Ismételt Kérdések

A Jardiance ugyanaz, mint az empagliflozin?

Igen — a Jardiance hatóanyaga az empagliflozin. A szabályozó hatóságok előírják a bioekvivalenciát, így ugyanazon adagban a klinikai hatás ugyanaz.

Ugyanaz az empagliflozin, mint az Ozempic?

Nem — különböző gyógyszerosztályokba tartoznak. Az empagliflozin egy szájon át szedhető SGLT-2 gátló, amely a veséken keresztül üríti ki a glükózt a vizeletbe. Az Ozempic (szemaglutid) egy injekciós GLP-1 receptor agonist, amely lassítja a gyomorürülését és csökkenti az étvágyat. Mindkettő csökkenti a HbA1c-t és a szív- és érrendszeri események kockázatát, de különböző mechanizmusokon keresztül. Gyakran együtt használják őket.

Segít-e a Jardiance a fogyásban?

Igen, mérsékelten — általában 2–3 kg fogyás 6–12 hónap alatt. A fogyás oka, hogy a vesék napi 70–90 g glükózt (~280–320 kcal) választanak ki a vizeletben. Valós, de korlátozott hatás — ne várjon olyan drámai eredményt, mint amit a GLP-1 receptor agonisták (pl. semaglutid: Ozempic, Wegovy) vagy a tirzepatid (Mounjaro) esetében látunk.

Csökkenti-e a Jardiance a vérnyomásomat?

Igen — várhatóan kb. 3–5 mmHg-os szisztolés csökkenés. Ha már vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szed és közel van a célértékhez, lehet, hogy csökkentenie kell az adagot a Jardiance kezdésekor, hogy elkerülje a szédülést.

A Jardiance okozhat-e szájpenészt vagy húgyúti fertőzést?

Igen — a nemi szervek élesztőgombás fertőzése a leggyakoribb mellékhatás (akár 10%-ban, főleg nőknél). Általában enyhe és könnyen kezelhető helyi vagy szájjon át szedhető gombaellenes szerekkel. A húgyúti fertőzések valamivel gyakoribbak, de általában egyszerűek. A jó higiénia segít; a legtöbb betegnek nem kell abbahagynia a gyógyszert.

Szedhetem a Jardiance-t, ha a vesém nem működik megfelelően?

Igen — és valójában az SGLT-2 gátlók védik a veséket CKD esetén. A kezdési határértékek eltérőek lehetnek a molekulától függően (lásd a vesei adagolásról szóló részt), de ha egyszer elkezdték, általában dialízisig folytatják, mert a vesevédő hatás továbbra is fennmarad, még ha a glükózt csökkentő hatás már csökkent is.

Mit tegyek betegség idején vagy műtét előtt?

Szüneteltesse a Jardiance szedését minden olyan akut betegség alatt, amelyhez kiszáradás, hányás vagy csökkent folyadékbevitel társul, valamint nagyobb műtétek vagy éhezés alatt. Ez csökkenti az euglykaemiás DKA és az akut veseelégtelenség kockázatát. Folytassa a szedést, amint újra normálisan eszik és iszik.

Hol vehetem meg a Jardiance-t online?

Rendelhet Jardiance-t (10 mg vagy 25 mg) a MedsBase-től 30, 60, 90 vagy 180 tablettás csomagokban. Világszerte szállítunk, diszkrét csomagolásban és hiteles WHO-GMP minősítésű gyártói készletből.

Kapcsolódó diabetesz gyógyszerek

• Jardiance — Empagliflozin 25 mg (Boehringer)
• Forxiga — Dapagliflozin 5/10 mg (AstraZeneca)
• Invokana — Canagliflozin 100 mg (Janssen)
• Glyxambi — Empagliflozin + Linagliptin kombináció
• Januvia — Sitagliptin (DPP-4 alternatíva)
• Glycomet SR — Metformin lassú felszabadulású
• Összes diabetesz gyógyszer böngészése

Kapcsolódó alternatívák

Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:

• Rioci 1
• Proclid
• P-Nolol
• Betablock XL
• Tridon

További lehetőségek a diabetesz kezelésében

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Glinate

US$13.00 – US$33.00Gama de preços: US$13.00 a US$33.00

Daonil

US$5.00 – US$12.00Gama de preços: US$5.00 a US$12.00

Glucobay

US$8.00 – US$31.00Gama de preços: US$8.00 a US$31.00