Losatec H
A Losatec H a Lupin fix kombinációjú losartan 50 mg + HCTZ 12,5 mg tablettája — másodvonalas antihipertenzív kombináció. Átlagosan 5-10 Hgmm további szisztolés vérnyomáscsökkenést eredményez a losartan monoterápiához képest. A losartan komponens ellensúlyozza a HCTZ által kiváltott urát szint emelkedést URAT1-gátló hatásán keresztül — az előnyben részesített ARB+tiazid kombináció hypertoniában, köszvény vagy hyperuricaemia esetén.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz — Mi a Losatec H?
Losatec H egy 50/12,5 mg fix kombinációjú tabletta losartan 50 mg és hidroklorotiazid a Lupin Pharmaceuticals terméke — második lépésben alkalmazott antihipertenzív kombináció olyan betegek számára, akiknek vérnyomása nem szabályozott Losar (losartan monoterápia) esetén. Tiazid diuretikum hozzáadása általában további 5-10 Hgmm szisztolés vérnyomáscsökkenést eredményez az ARB monoterápiához képest. A két összetevő kiegészítő mechanizmusokon keresztül hat (az ARB blokkolja az angiotenzin-II receptort; a HCTZ nátriumot csökkent és enyhe volumencsökkenést idéz elő), és kölcsönösen kiegyenlített mellékhatásprofillal rendelkeznek — a HCTZ csökkenti a káliumot, míg az ARB emeli azt, így a kombináció kevésbé valószínű, hogy hipokalémiát vagy hyperkalémiát okozzon, mint bármelyik szer önmagában azonos dózisban. Tipikus adagolás: napi egyszer egy tabletta. Abszolút kontraindikáció terhesség alatt (mindkét összetevő), anuria vagy súlyos veseelégtelenség (eGFR <30), tiazid (szulfonamid) túlérzékenység, és tünetes hyponatraemia. A kezelés során figyelemmel kell kísérni a kálium, nátrium, urát és kreatinin szintjét.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi a Losatec H?
A Losatec H egy orális fix kombinációjú tabletta, amely losartan 50 mg és és hydrochlorothiazide (HCTZ) egyetlen tablettában, a Lupin Pharmaceuticals gyártásában és 30-180 tabletta kiszerelésben forgalmazva. Két elsővonalas antihipertenzív gyógyszerosztályt kombinál egy olyan arányban, amely a legtöbb beteg számára megfelelő, akik már túlhaladtak az ARB monoterápián. A losartan az első klinikailag engedélyezett ARB (DuPont Merck 1995; eredeti márka Cozaar). A szülővegyület felezési ideje ~2 óra, az aktív metabolit E-3174 (CYP2C9 és CYP3A4 által generált) felezési ideje 6-9 óra.
A hydrochlorothiazide (HCTZ) egy tiazid diuretikum, amelyet 1959-ben vezettek be (MSD, HydroDiuril néven). Ma is az egyik leggyakrabban felírt antihipertenzív gyógyszer világszerte, és a negyedik irányelv által ajánlott elsővonalbeli osztály a hypertonia kezelésében az ARB-k, ACE-gátlók és kalciumcsatorna-blokkolók mellett.
Miért kombinálják az ARB-t tiaziddal?
A hypertoniát ritkán lehet egyetlen gyógyszerrel célzott dózisban kontrollálni. Az olyan vizsgálatok, mint az ALLHAT, ACCOMPLISH és ASCOT megállapították, hogy a legtöbb hypertoniás betegnek két vagy három különböző osztályba tartozó szerre van szüksége az irányelvi vérnyomás-célok eléréséhez (<140/90 a legtöbb felnőttnél, <130/80 diabéteszeseknél és CKD-s betegeknél). Az ARB + tiazid az egyik három bizonyítékokon alapuló kétgyógyszeres kombináció (a másik kettő az ARB + CCB és CCB + tiazid).
A Losatec H két összetevője kiegészíti egymást négy farmakológiai tengely:
- Kiegészítő vérnyomáscsökkentő mechanizmusok. Az ARB gátolja az érszűkületet és az aldoszteron által kiváltott nátriumretenciát; a HCTZ csökkenti a teljes testnátriumot és enyhe térfogatcsökkenést okoz. Additív vérnyomáscsökkenés (általában 5-10 Hgmm szisztolés az ARB monoterápiához képest).
- RAAS ellenszabályozás. A tiazidok aktiválják a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert a nátriumveszteség kompenzálására – ez általában tompítja a hatásukat. Az AT1 receptor blokkolása ARB-val megakadályozza ezt a kompenzáló aktiválást és felszabadítja a tiazid teljes antihipertenzív hatását.
- Káliumegyensúly. A HCTZ káliumot veszít a distalis tubuluson keresztül (klasszikus hipokalémia kockázat). Az ARB-k növelik a káliumot az aldoszteron által mediált káliumürítés gátlásával. A kombináció ezért fiziológiásabb káliumszinten működik, mint bármelyik szer önmagában – klinikailag kevesebb hipokalémia epizód figyelhető meg hurokdiuretikumokkal történő együttes kezeléskor, és kevesebb klinikailag jelentős hyperkalémia, mint ARB monoterápiánál.
- Térfogat-aktiváló ellenszabályozás. Az ARB által indukált vazodilatáció nátriumretentiót válthat ki sóérzékeny betegekben (ez a klasszikus oka a vérnyomáscsökkenés “eltűnésének” a terápia hetei után). A HCTZ által okozott natriurézia megszakítja ezt a retencióoskört.
A losartan egyedülállóan urikozurikus az ARB-k között — csökkenti a szérum húgysavszintet a URAT1 transzporter gátlásával a proximalis tubulusban. Ez klinikailag fontos ebben a kombinációban, mert a HCTZ növeli a szérum húgysavszintet ugyanazon a kiválasztási úton történő versengéssel. A losartan-HCTZ kombináció ezért az előnyben részesített ARB+tiazid párosítás goutos, hyperuricaemiás betegek számára, vagy akik érzékenyek a tiazid által indukált urátemelkedésre.
— 300 mg irbesartan 20%-kal csökkentette a szerum kreatinin megduplázódását, végső stádiumú veseelégtelenséget vagy halált 1715 2-es típusú diabéteszes betegben nyilvánvaló nephropathiával. The LIFE vizsgálat (2002) a losartant HCTZ kiegészítéssel használta aktív ágként, 13%-os csökkenést mutatva stroke, cardiovascularis halál és myocardialis infarctus tekintetében az atenolol alapú terápiához képest hypertoniás betegeknél bal kamrai hypertrophiával. A RENAAL (2001) renoprotekciót állapított meg 2-es típusú diabéteszes nephropathiában.
Dózis és titrálás
Standard adag: napi egy 50/12,5 mg tabletta, általában reggel (a HCTZ enyhe diurézist okoz; esti adagolás zavarhatja az alvást éjszakai vizeléssel).
Mikor kezdje el a Losatec H-t:
- a vérnyomás nem szabályozott losartan 50 mg monoterápiával 4-6 hét után céladagon
- ACE-gátló/HCTZ kombinációról való áttérés, ha az ACE-gátló köhögést okozott
- ha a vérnyomás továbbra is ellenőrizetlen marad 4-6 hét után a kezdő fix kombinációs tablettán, egy erősebb fix kombinációs tablettára lehet váltani (a legtöbb gyártó 50/12,5, 100/12,5, 80/12,5, 160/12,5 és 160/25 kombinációkat kínál a megfelelő ARB és HCTZ kombinációjában). Alternatívaként adjunk hozzá egy harmadik osztályt — általában egy
Titrálás: kalciumcsatorna-blokkolót (amlodipin) calcium-channel blocker (amlodipine).
Monitorozási ütemterv:
- Alapvizsgálat: karbamid, elektrolitok (nátrium, kálium), kreatinin, eGFR, szérum-urát, éhomi vércukor, lipidek. Otthoni vagy rendelői vérnyomásmérés.
- 1-2 héttel a kezdés vagy adagváltoztatás után: ismételt U&E. Várható kis kreatininemelkedés (akár 30% is elfogadható), kis nátriumcsökkenés (1-3 mmol), kis urátemelkedés (részben kompenzálódik a losartánt tartalmazó készítményekben). A kálium jellemzően stabil marad a normális tartományban.
- 4-6 hét: vérnyomás-ellenőrzés a válasz értékelésére; ismételt U&E, ha korábbi időpontban elektrolit-egyensúlyzavar merült fel.
- Folyamatos követés: éves U&E, urát, vércukor és lipidek, ha stabil az állapot. Otthoni vérnyomásmérés hetente kétszer.
- Állítsa le és vizsgálja tovább, ha: tünetes hiponatrémia (zavartság, hányinger, letargia; szérum-Na <130), kálium 5,5, kreatininemelkedés >30%, új vagy súlyosbodó köszvény, túlérzékenységi kiütés.
Megszüntetés: nincs elvonási szindróma, de a hirtelen abbahagyás napok alatt fokozatos vérnyomásemelkedést okoz. Fokozatos csökkentés alacsonyabb erősségű kombinációra váltással vagy ARB-monoterápiára visszatéréssel vérnyomásmonitorozás mellett.
Mellékhatások
A mellékhatások átfedésben vannak mindkét összetevő gyógyszerével. A kombináció általában jobban tolerálható , mint bármelyik összetevő a maximális monoterápiás dózisban, mivel a fix kombinációkban használt dózisok alacsonyabbak, mint a csúcs monoterápiás dózisok.
Gyakori (>1%-ban előforduló):
- Szédülés, ortosztatikus hypotónia (általában enyhe; gyakoribb az első 1-2 hétben)
- Enyhe diurézis — fokozott vizelés az első néhány napban, általában a térfogat-egyensúly beálltával csökken
- Enyhe hiponatrémia vagy hipokaliémia érzékeny betegekben
- Várható kis kreatininemelkedés (akár 30%)
- Fáradtság, fejfájás, nasopharyngitis
- Hyperuricaemia (általában tünetmentes; ritkán kiválthat köszvényt – kevésbé valószínű losartan-tartalmú kombinációk esetén)
- Fényérzékenység kiütés (tiazid-hoz kapcsolódó)
Ritka, de klinikailag jelentős:
- Súlyos hyponatraemia — a kockázat legnagyobb idős nőknél, alacsony sótartalmú étrend mellett, szívelégtelenség vagy SIADH hajlam esetén. Minden új zavartságot, hányingert vagy esést vizsgáljon meg szérum nátrium szinttel.
- Akut köszvény kialakulása — valószínűbb valsartan+HCTZ vagy telmisartan+HCTZ esetén, mint losartan+HCTZ esetén. Váltás losartan-alapú kombinációra, ha ismétlődik.
- Anyagcsavar-zavar — romló glükóztolerancia (5-8 mg/dL átlagos éhomi vércukorszint-emelkedés), mérsékelt LDL és triglicerid növekedés. A telmisartan részben ellensúlyozza ezt PPAR-γ aktivitásán keresztül.
- Angioedema — alacsonyabb arányban, mint az ACE-gátlóknál, de lehetséges. Azonnal szüneteltesse; helyettesítse nem-RAAS szerrel.
- Akut veseelégtelenség térfogat-depletált állapotban vagy kétoldali veseartéria-stenosis esetén
- Pancreatitis — ritka tiazid-osztályú mellékhatás; azonnal szüneteltesse bármilyen felső hasi fájdalom esetén lipáz-emelkedéssel.
- Akut myopia és záródási glaukóma — ritka szulfonamid-osztályú reakció, általában az új szulfonamid kezdésétől számított órákon vagy napokon belül. Szakítsa meg a kezelést és keressen sürgősen szemorvosi vizsgálatot, ha hirtelen fájdalmas szem vagy látásváltozás lép fel.
- Trombocitopenia, leukopenia — ritka tiazid-osztályú reakciók
Ellenjavallatok
- Terhesség — ABSZOLÚT ellenjavallat minden trimeszterben. Mindkét komponens: az ARB-k magzati veseagenesist, oligohidramniónt, tüdőhipopláziát okozhatnak; a HCTZ átjut a méhlepényen és magzati vagy újszülöttkori sárgaságot és trombocitopéniát okozhat. Váltson át labetalol, metildopára vagy nifedipinre a fogantatás előtt.
- Anuria vagy súlyos veseelégtelenség (eGFR <30 mL/perc/1,73 m²2) — a HCTZ hatékonyságát veszti alacsony GFR mellett, és az ARB akut vesekárosodást okozhat
- Tiazid vagy szulfonamid túlérzékenység
- Tüneti hiponatrémia (Na <130) alapállapotban — romlani fog
- Tüneti hipokalémia (K <3,0) vagy hipomagnézia alapállapotban — először javítsa ki
- Hypercalcaemia — a HCTZ növeli a kalciumot a vizeletben történő kiürülés csökkentésével
- Súlyos májelégtelenség (Child-Pugh C) — elektroliteltolódás által kiváltott májencéfalopátia kockázata
- Angioödéma előzmény bármely ACE-gátlóval vagy ARB-val (4 héten belül; hosszú távú óvatos alkalmazás gyakran elfogadható szakorvosi tanács mellett)
- Bilateralis veseartéria-szűkület
- Egyidejű sacubitril/valsartan (Entresto) — 36 órás kimosási idő szükséges
- Egyidejű aliskiren használata diabetesben vagy krónikus vesebetegségben (ALTITUDE káros hatás)
- Egyidejű ACE-gátló — ONTARGET káros hatás haszon nélkül
Szoptatás: A HCTZ a tejbe kerül és magasabb dózisokban gátolhatja a laktációt; általában kerülik a koraszülött szülés utáni első hetekben. Alternatív antihipertenzív szerek (propranolol, nifedipin) előnyösek, ha lehetséges.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Lítium — KRITIKUS INTERAKCIÓ. A tiazidok csökkentik a lítium vesei clearance-ét és előidézhetik a lítiummérgezést. Kerüljük a kombinációt, ha lehetséges; ha elkerülhetetlen, hetente monitorozzuk a lítiumszintet az első hónapban és csökkentsük a lítiumdózist 25-50%-kal.
- NSAID-k — “triple whammy” kockázat. ARB + diuretikum + NSAID = magy AKI kockázat hypovolaemiában vagy egyidejű betegség esetén (fertőzés, dehidratáció). Csökkentsük az NSAID-k használatát alkalmi rövid távúra; paracetamol előnyösebb.
- Kálium-pótló szerek, káliumtartó diuretikumok (spironolakton, eplerenon, amilorid) — hyperkalaemia a HCTZ által okozott káliumvesztés ellenére. Szorosan monitorozni.
- Digoxin — HCTZ által okozott hypokalaemia fokozza a digoxin toxicitását. Monitorozzuk a kálium- és digoxinszinteket.
- Szteroid tabletta — additív hypokalaemia és folyadékretentio (részben ellensúlyozva a tiazid hatást)
- Amphotericin B, stimuláló hashajtók — additív hypokalaemia kockázat
- Orális antidiabetikumok, inzulin — a tiazidok rontják a glükóztoleranciát; a diabéteszes HbA1c 0,1-0,3%-kal emelkedhet. Kevesebb aggodalomra ad okot telmisartan+HCTZ kombináció esetén, mint más ARB+HCTZ kombinációknál (a telmisartan PPAR-γ aktivitása részben ellensúlyozza a tiazid hatást).
- Kolesztiramin / kolesztipol — 40-85%-kal csökkenti a HCTZ felszívódását. Különítse az adagolást 4 órával.
- Alkohol — additív poszturális hypotónia, különösen adag beállításkor
- Fluconazole, rifampicin — befolyásolják a CYP2C9/3A4 általi aktiválást a losartan E-3174 metabolitjává; módosíthatják a vérnyomásra gyakorolt hatást
- Egyéb ACE gátlók, egyéb ARB-k, aliskiren — ne kombinálja
Losatec H vs ARB monoterápia — Mikor lépjünk fel
A Losatec H egy 2. lépcsős szer, nem első vonalbeli gyógyszer. Új, szövődmények nélküli hypertonia esetén:
- Kezelés indítása val Losar (losartan monoterápia) (vagy kalciumcsatorna-blokkoló; vagy ACE-gátló, ha nincs ACE-gátló köhögés előzménye)
- Titrálás céladag eléréséhez 4-6 hét alatt
- Ha a vérnyomás továbbra is nem szabályozott, váltson Losatec H-re (ARB + tiazid) vagy adjunk hozzá CCB-t (ARB + CCB). Mindkét kombináció bizonyítottan hatásos.
- Ha a vérnyomás továbbra is nem szabályozott 4-6 hét kombinált kezelés után, váltson hármas kombinációra: ARB + CCB + tiazid
- Hármas kombináció feletti kezelés, adjunk hozzá spironolakont (PATHWAY-2 vizsgálat bizonyítéka rezisztens hypertonia esetén) vagy utaljon specialistára további vizsgálatra (veseartéria-stenosis, primer aldosteronizmus, phaeochromocytoma)
A szimpla stádiumú 2-es hypertoniás betegek (≥160/100) közvetlenül Losatec H-vel kezdhetik a kezelést — az aktuális AHA/ACC irányelvek előnyben részesítik a korai kétgyógyszeres kezelést a súlyos hypertonia esetén az egygyógyszeres titrálással szemben.
Tárolás
A Losatec H-t 25°C alatt, eredeti blistercsomagolásában tárolja. Gyermekek számára elérhetetlen helyen tartandó.
Gyakran Ismételt Kérdések
A Losatec H elsővonalbeli vérnyomáscsökkentő szer?
Nem — az ARB/tiazid fix kombinációk második lépcsős szerek. A szokásos megközelítés az, hogy ARB monoterápiával kezdjük (Losar (losartan monoterápia)), titráljon céladagra, és csak akkor váltson Losatec H-re, ha a vérnyomás 4-6 hét után sem szabályozott. Kivétel: a 2-es stádiumú hypertonia (≥160/100) esetén indokolt lehet a közvetlen kétgyógyszeres kezelés az AHA/ACC irányelvek szerint.
Mikor érdemes bevenni a Losatec H-t — reggel vagy este?
Reggel a reggeli szedés az alapértelmezett. A HCTZ komponens diuretikum — a bevételt követően 2-4 órával növeli a vizeletürítést. Az esti szedés zavarhatja az alvást az éjszakai vizeléssel. Egyes betegeknél (akik nem mutatnak éjszakai csökkenést, krónikus vesebetegség) az esti szedés javasolt lehet a reggeli vérnyomás célzására; beszélje meg orvosával.
Mennyivel számíthatok több vérnyomáscsökkenésre az Losar (losartan monoterápia) önmagában?
Nagyjából hoz képest? átlagosan, 4-6 héttel a Losatec H kezdése után mérve. A kiegészítő hatás a kompenzáló RAAS aktiváció blokkolásából származik, amely normális esetben tompítja a tiazid monoterápia hatását; ez a blokkolás feloldja a HCTZ teljes hatását.
A kálium szintem normális ARB szedése mellett — csökkenhet a Losatec H hatására?
A káliumom normális ARB mellett — csökken az Irovel H hatására? Általában a normális tartományban marad. A tiazid által okozott káliumveszteség. Kis számú betegnél alakul ki hypokalaemia — alapvonal és 1-2 hetes utánkövetés U&E rutin. Ha a kálium 3,5 alá csökken, adjunk hozzá káliumtakarékos stratégiát (eplerenon, káliumban gazdag étrend, vagy esetenként kálium-pótlás) a Losatec H abbahagyása helyett.
Emelheti a Losatec H a vizes savam szintjét vagy kiválthat köszvényt?
A losartan egyedülálló módon csökkenti csökkenti a szérum vizes sav szintjét a URAT1 gátlásával a proximális tubulusban, ami részben ellensúlyozza a HCTZ vizes sav-emelő hatását. A losartan + HCTZ a előnyös ARB+tiazid kombináció köszvényes vagy hyperuricaemiás betegek számára. Újonnan kialakuló köszvény a Losatec H hatására ritka, de lehetséges a magas kockázatú betegeknél (CKD, férfi, alkohol, elhízás).
2-es típusú cukorbeteg vagyok — biztonságos a Losatec H?
Igen, de tartsa szem előtt, hogy a tiazidok enyhén rontják a glükóztoleranciát (átlagos éhomi glükóz emelkedés 5-8 mg/dL, HbA1c emelkedés 0,1-0,3%). A vérnyomás-csökkentő előny többségében felülmúlja ezt a hatást a diabéteszes betegeknél, és a szigorúbb vérnyomás-kontroll jobban csökkenti a diabéteszes vese- és szemszövődményeket, mint amennyit a glükózemelkedés növel. Évente ellenőrizze az HbA1c-t. Ha a diabétesz kontrollja romlik a Losatec H hatására, kérdezze meg a Telma H (telmisartan + HCTZ) kombinációra, amely részben metabolikus védő hatású.
Szedhetek ibuprofént a Losatec H-val együtt?
A ritka, rövid távú használat általában nem jelent problémát. Krónikus, napi NSAID-szedés (ibuprofen, diklofenák, naproxén) kockázatos bármilyen ARB + vízhajtó kombináció mellett — a “tripla csapás” (ARB + vízhajtó + NSAID) akut veseelégtelenséget válthat ki kiszáradás, fertőzés vagy műtét esetén. Krónikus fájdalom esetén használjon paracetamolt; gyulladás esetén beszéljen alternatívákat orvosával.
Fogyaszthatom a Losatec H-t terhesség alatt?
Nem — abszolút kontraindikált. Mindkét összetevő teratogén: az ARB magzati veseagenesist és oligohidramniót okoz; a HCTZ átjut a méhlepényen és magzati vagy újszülöttkori sárgaságot és trombocitopéniát válthat ki. Szülőképes korú nőknek megbízható fogamzásgátlást kell használniuk. Tervezett terhesség esetén váltson át labetalol, metildopára vagy nifedipinre a fogantatás előtt.
Többet kell pisilnem éjszaka a Losatec H hatására?
Általában nem, ha reggel veszi be a tablettát. A vízhajtó hatás 2-4 órával a bevétele után éri el a csúcsot, és estére már jórészt elmúlik. Az esti szedésre váltó betegek gyakran tapasztalnak noktúriát; a reggeli szedésre való visszatérés 1-3 napon belül megoldja ezt.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Vegye be, amint eszébe jut, kivéve ha a következő adag bevétele már néhány órán belül van — ilyenkor hagyja ki a kihagyott adagot és folytassa a szokásos szedési rendet. Ne duplázza meg az adagot. Egy elmulasztott adag nem befolyásolja jelentősen a vérnyomás-szabályozást. Ha több mint 2 napot kihagy, a vérnyomása újra emelkedni kezd; folytassa a szokásos adaggal (nem kell növelni).
Hol tudok Losatec H-t vásárolni online?
A Losatec H-t (50/12,5 mg losartan + HCTZ, 30-180 tabletta) a MedsBase-ról rendelheted meg diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Kapcsolódó antihipertenzív szerek a MedsBase-en
- Cosart-H — Losartan + HCTZ
- Coversyl — Perindopril (ACEi alternatíva)
- Diovan 160 — Valsartan 160 mg (monoterápia)
- Ramcor — Ramipril (ACE-inhibitor alternatíva)
- Telma H — Telmisartan + HCTZ
- Telmaheal — Telmisartan 20/40/80 mg (monoterápia)
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 50 mg/12,5 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Losatec H
Kérdések és válaszok
Losatec H
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények