Barinat
✅ Csökkenti az ízületi duzzanatot
✅ Csökkenti a reumatoid merevséget
✅ Javítja az immunrendszer szabályozását
✅ Lassítja az ízkárosodást
✅ Növeli a napi mobilitást
Barinat tartalmaz Baricitinib.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz – Mi a Barinat?
Barinat egy tabletta formájú gyógyszer a Cipla gyártásában, mely baricitinib — egy szájon át szedhető Janusz-kináz (JAK) gátló amely gátolja az intracelluláris citokinszignál átvitelt a JAK1 és JAK2 érintésével. Kapható 2 mg és 4 mg. -os adagolásban. Szokásos adag: 4 mg naponta egyszer (2 mg közepes vesekárosodású vagy magasabb fertőzési kockázattal rendelkező betegeknél). -t tartalmaz. Használható közepesen súlyos vagy súlyos rheumatoid arthritis és számos más autoimmun betegség esetén, miután a hagyományos DMARD-ok nem hatásosak voltak. FDA fekete dobozos figyelmeztetéssel rendelkezik súlyos fertőzések, jelentős kardiovaszkuláris események (MACE), trombózis és malignitás kockázata miatt – különösen 50 év feletti, legalább egy kardiovaszkuláris kockázati tényezővel rendelkező betegeknél. Kötelező kezelés előtti szűrés: lappangó TB, hepatitis B, hepatitis C, differenciált vérkép, májfunkciós tesztek, lipidpanel és varicella-zoster állapot. Nem első vonalbeli gyógyszer – csak olyan betegeknél alkalmazható, akiknél a metotrexát vagy biológiai DMARD-ok nem voltak hatásosak.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi a Barinat?
A Barinat a Cipla által gyártott tabletta, amely baricitinib, egy kis molekulájú Janusz-kináz (JAK) gátló. anyagot tartalmaz. A JAK-gátlók egy újabb generációs, célzott szintetikus, betegségmódosító antireumatikus szerek (tsDMARD-ok), amelyek gátolják az intracelluláris jelátviteli láncreakciót, amikor a gyulladásos citokinek az immunsejtek receptoraihoz kötődnek.
A Barinat a Cipla generikus baricitinibje – egy szelektív JAK1/JAK2 gátló, amelyet először a mérsékeltől súlyosig terjedő reumatoid arthritis kezelésére hagytak jóvá (Olumiant néven, Lilly), később pedig kiterjesztették az atópiás dermatitisre, a súlyos alopecia areatára és a kórházba került COVID-19-es betegekre. A napi egyszeri adagolás lehetővé teszi, hogy az egyik legkényelmesebb célzott RA terápia legyen. A régebbi injekciós biológiai szerekhez (TNF-gátlók, IL-6-gátlók) képest a baricitinib tablettaként szedhető, gyors hatású (klinikai javulás 2–4 héten belül), és más molekuláris úton hat – így hasznos lehet azok számára, akik nem reagáltak a hagyományos DMARD-okra vagy egy vagy több biológiai szerre. Fontos bizonyítékok: RA-BEAM és RA-BEACON (reumatoid arthritis), BREEZE-AD (atópiás dermatitis), COV-BARRIER (COVID-19 kórházi kezelés).
Hogyan működik a Barinat?
Számos gyulladásos citokin (IL-6, IFN-γ, GM-CSF, IL-2, IL-4, IL-15, IL-21 és mások) a sejten belül jelzi, hogy aktiválja a JAK-STAT útvonalat. Amikor a citokin kötődik a receptorához, a JAK enzimek foszforilálják a STAT fehérjéket, amelyek ezután a sejtmagba vándorolnak és bekapcsolják a géneket, amelyek a gyulladást, a T-sejtek aktivációját és a szinovialis proliferációt okozzák.
- A baricitinib gátolja a JAK1 és JAK2 enzimeket a sejten belül, ezzel egyidejűleg megszakítva több gyulladásos citokin jelzését.
- Széles hatás a citokin jelzésre – mivel számos citokin receptor különböző kombinációkban használja a JAK1/JAK2/JAK3/TYK2 enzimeket, egyetlen JAK gátló egyszerre csillapít számos gyulladásos útvonalat. Ez gyors klinikai javulást eredményez, de magyarázza a fertőzés és a malignitás kockázatát is.
- Reverzibilis gátlás – a hatások 1–2 napon belül elmúlnak a gyógyszer abbahagyása után. Hasznos műtét előtt vagy fertőzés alatt.
A tüneti javulás kezdete: ízületi fájdalom csökkenése 2–4 héten belül; a klinikai válasz csúcsa 3–6 hónap múlva következik be. Az ízületi károsodás radiográfiai lassítása 12 hónapos következetes adagolást igényel a kimutatásához.
Felhasználás és indikációk
- Mérsékeltől súlyosig terjedő reumatoid arthritis – egy vagy több DMARD (általában metotrexát) elégtelen válasza után
- Súlyos atópiás dermatitis (ekcéma) felnőtteknél és serdülőkorúaknál
- Súlyos alopecia areata felnőtteknél
- Kórházba került COVID-19 további oxigénellátást igénylő (FDA EUA; 2024-re nagyrészt a szokásos kezelés váltotta fel)
A Barinat nem első vonalbeli terápia ezen állapotok bármelyikére. Csak azoknak a betegeknek van fenntartva, akik nem reagáltak (vagy nem tolerálják) a metotrexátot és, a jelenlegi FDA irányelvek szerint, ideális esetben szintén TNF-gátlót a JAK-gátló kezdése előtt – különösen 50 év feletti betegeknél, akiknek egy vagy több cardiovascularis kockázati tényezőjük van, ahol az ORAL Surveillance vizsgálat magasabb arányú MACE-t és malignitást mutatott a TNFi-hez képest.
A Barinat kezdése előtt – Kötelező szűrés
Minden betegnek el kell végeznie ezeket az ellenőrzéseket az első adag előtt. Ezek kihagyása a leggyakoribb oka a súlyos mellékhatásoknak a JAK-gátlókon.
- Latenciás tuberkulózis szűrése — QuantiFERON-TB Gold vagy T-SPOT (előnyben részesített) vagy tuberkulin bőrteszt. A JAK-gátlás a lappangó TB-t újraaktiválja a betegek ~1%-ában. Ha pozitív, legalább 1 hónap izoniazidot (vagy megfelelőt) kell befejezni a gyógyszer kezdése előtt.
- Hepatitis B — HBsAg, anti-HBc, anti-HBs. Pozitív krónikus HBV esetén hepatológus bevonása és antivirális védelem (entekavir vagy tenofovir) szükséges a JAK-terápia idejére.
- Hepatitis C — anti-HCV, HCV RNS-vel megerősítendő, ha pozitív. HCV kezelése elsődleges, ha jelen van.
- HIV státusz — nem abszolut kontraindikáció, de szakorvosi vélemény szükséges.
- Teljes vérkép differenciálással — ne kezdje el, ha ANC < 1,0 × 10&sup9;/L, ALC < 0,5 × 10&sup9;/L vagy hemoglobin < 9 g/dL.
- Májfunkció — ne kezdje el, ha ALT/AST > 3× a normál felső határérték.
- Vese funkció — eGFR határozza meg az adagot (lásd az adagolási szakaszt).
- Lipidpanel — alapvonal: összkoleszterin, LDL, HDL, triglicerid. A JAK-gátlók növelik a lipideket; ismétlés 8 hétenként és évente.
- Terhességi teszt szülőképes korú nőknél. Hatékony fogamzásgátlás szükséges a kezelés alatt és az utolsó adag után kb. 1 héttel.
- Varicella-zoster állapot — varicella anamnézis vagy VZV szerológia. Ha szeronegativ, oltás varicella ellen legalább 4 héttel a JAK-terápia megkezdése előtt.
- Oltási állapot felülvizsgálata — frissítse mindet inaktivált oltások (influenza, pneumococcus, COVID-19, HPV, shingles rekombináns Shingrix). Az élő oltóanyagok ellenjavalltak a kezelés alatt — adjon legalább 4 héttel a kezelés megkezdése előtt.
Barinat adagolása és alkalmazási módja
A Barinat kiszerelése 2 mg és 4 mg. Az adag az indikációtól, a vesefunkciótól és az együtt szedett gyógyszerektől függ.
- Reumatoid arthritis, atopiás dermatitis: napi 4 mg egyszeri adagban; csökkentse napi 2 mg egyszeri adagra tartós remisszióban vagy magasabb fertőzési kockázattal rendelkező betegeknél
- Alopecia areata: napi 4 mg egyszeri adagban; csökkentse napi 2 mg egyszeri adagra megfelelő válasz után
- Vesefunkcióhoz igazítás: eGFR 30–60 mL/perc → maximum napi 2 mg egyszeri adag; eGFR 15–29 mL/perc → napi 1 mg egyszeri adag (csak szakorvos által); eGFR < 15 mL/perc → ne használja
- Májkárosodás: nincs igazítás enyhe esetben; nem ajánlott súlyos (Child-Pugh C) esetben
- Élelemmel vagy éhgyomorra: bármelyik módon bevehető; mindig ugyanakkor vegye be
Hogyan kell helyesen bevenni a Barinatot
- Ne kezdje el a fent felsorolt előkezelési vizsgálatok elvégzése nélkül. Minden elmulasztott ellenőrzés növeli a súlyos esemény kockázatát.
- Vízben nyelje le a tablettát egészben — ne zúzza össze, ne hasítsa ketté, és ne rágja. A baricitinib tabletták filmbevonatosak.
- Naponta ugyanabban az időpontban. A következetesség fontosabb, mint az étkezésekhez viszonyított időzítés.
- Ha egy adagot kihagynak, ugyanazon a napon vegye be, amint eszébe jut. Ha a következő ütemezett adag ideje elérkezett, hagyja ki a kihagyott adagot — ne duplázza meg az adagot.
- Szüneteltesse fertőzések alatt – állítsa le a Barinatot a súlyos fertőzés első jeleinél (magas láz, produktív köhögés, vesemedence-gyulladás, cellulitis, övsömör). Csak akkor folytassa, ha a fertőzés megszűnt, és az előíró orvos átnézte.
- Szüneteltesse elektív műtét előtt. Állítsa le 1 héttel a nagyobb műtét előtt; indítsa újra 1–2 héttel utána, amikor a sebgyógyulás már folyamatban van és fertőzésmentes.
- Folyamatos laboratóriumi monitorozás — CBC + LFT 4., 8., 12. hét, majd 3 havonta. Lipidpanel a 8. héten, majd évente. Ne hagyja ki ezeket a vizsgálatokat.
- Azonnal jelentse minden új köhögést, lázat, éjszakai izzadást, magyarázatlan fogyást, mellkasi fájdalmat, lábdagadást, vádliérintékenységet vagy légszomjat — ezek súlyos fertőzést, MACE-et vagy thrombosist jelezhetnek.
- Kerülje az élő vírusokkal oltott vakcinákat. Az inaktivált vakcinák használhatóak és ajánlottak (influenza, pneumococcus, Shingrix).
- Napi SPF 50-es napvédelem — A JAK-gátlók növelik a nem melanomás bőrrák kockázatát. Éves bőrgyógyászati szűrés javasolt a világos bőrű, korábbi bőrrákos vagy > 12 hónapos kezelésben részesülő betegeknél.
A Barinat mellékhatásai
- Súlyos fertőzések — bakteriális, gombás, vírusos, mikobakteriális (beleértve a TB reaktivációját), opportunista fertőzések
- Súlyos kardiovaszkuláris események (MACE) — szívinfarktus, agyi érkatasztrófa, kardiovaszkuláris halál, magasabb arányban, mint a TNF-gátlókkal a magas kockázatú populációban
- Trombózis — mélyvénás trombózis, tüdőembólia, artériás trombózis
- Malignitás — lymphoma, tüdőrák (különösen jelenlegi/korábbi dohányosoknál), nem melanóma bőrrák
- Halálozás — az összes okból történő halálozás számszerűen magasabb volt a tofacitinibkel kezelt csoportban a TNF-gátlókkal kezeltekhez képest a magas kockázatú kohorszban
Az FDA jelenlegi címkézése szerint a JAK-gátlókat csak olyan betegeknél alkalmazzuk, akik nem reagálnak megfelelően vagy intoleránsak egy vagy több TNF-gátlóval szemben, kivéve, ha más alternatívák nem megfelelőek.
Gyakori mellékhatások:
- Felső légúti fertőzések, nasopharyngitis, sinusitis
- Hányinger, hasmenés
- Fejfájás
- Kiütés, akné (különösen a 4 mg-os dózisnál)
- Herpes simplex és herpes zoster (övsömör) reaktiváció — lényegesen magasabb előfordulási arány, mint az átlag, különösen ázsiai populációkban
- Emelkedett LDL, HDL és összkoleszterin szint
- Emelkedett ALT/AST és kreatin-kináz szint
- Limpocitopenia, neutropenia, anémia
Kevesebb gyakori, de fontos:
- Tüdőgyulladás (bakteriális és opportunista, beleértve a Pneumocystis)
- fertőzést), cellulitis, húgyúti fertőzés, diverticulitis (nagyobb perforációs kockázat tofacitinib szedése mellett időseknél)
- Hepatitis B reaktiváció
- Interstitiális tüdőbetegség
- Gastrointesztinális perforáció (különösen NSAID-k vagy kortikoszteroidok együttes szedése mellett)
Ritka, de súlyos – azonnali orvosi segítség szükséges:
- Aktív TB vagy szétterjedt gombás fertőzés (láz, éjszakai izzadás, termelődő köhögés, fogyás)
- Myocardiális infarctus, stroke (mellkasi fájdalom, kar- vagy állkapocs fájdalom, hirtelen egyoldali gyengeség, arc lehullás)
- Mélyvénás trombózis / tüdőembólia (egyoldali lábdagadás vádliérintésre, hirtelen légszomj, pleurisztikus mellkasi fájdalom)
- Disszeminált herpes zoster, encephalitis
- Új nyirokcsomó-megnagyobbodás vagy megmagyarázhatatlan fogyás (lehetséges lymphoma)
- Súlyos bőrreakció (SJS, TEN, DRESS)
Figyelmeztetések és elővigyázatosság
- 65 év feletti és/vagy jelenlegi/korábbi dohányos — jelentősen magasabb kockázata a MACE-nek, malignitásnak és mortalitásnak. Csak akkor használható, ha az alternatívák (TNF-gátlók, IL-6-gátlók) nem megfelelőek; előnyben részesítendő a legalacsonyabb hatékony dózis.
- Infarktus, stroke, VTE, aktív malignitás vagy lymphoproliferatív betegség előzménye — relatív vagy abszolút kontraindikáció; szakorvosi döntés.
- Aktív súlyos fertőzés — ne kezdje el. Felfüggesztés lázas betegség alatt.
- Herpes zoster reaktiváció — különösen gyakori. Oltás rekombináns herpeszóster-vakcinával (Shingrix) legalább 4 héttel a kezelés megkezdése előtt, ha a beteg 50 éves vagy annál idősebb, vagy egyébként jogosult.
- Krónikus/isétlődő fertőzések, állandó katéterek, közelmúltban végzett koponya- vagy hasi műtét — egyéni kockázat-haszon elemzés; szakorvosi vélemény.
- Limpocitopenia, neutropenia, anémia — szüneteltetni, ha az abszolút limfocitaszám < 0.5, abszolút neutrofil szám < 1.0 vagy hemoglobin < 8 g/dL. Alacsonyabb dózissal folytatni a helyreállást követően.
- Lipidemelkedés — kezelés a cardiovascularis kockázat alapján; a sztatinok nem lépnek jelentős kölcsönhatásba a baricitinibbal.
- Diverticulosis — megnövekedett bélperforáció kockázata, különösen idősekben tofacitinib és egyidejű NSAID vagy kortikoszteroid szedése esetén.
- Terhesség és szoptatás — kerülni kell. Hatékony fogamzásgátlás szükséges a kezelés alatt és legalább 1 héttel az utolsó adag után. Nem ajánlott szoptatás alatt.
- Gyermekkori használat — a baricitinib nem javallat 2 év alatt; 2 év felett csak szakorvosi felügyelettel.
- Élő oltóanyagok — ellenjavalt a kezelés alatt. Ha élő oltóanyag szükséges (sárgaláz, MMR emlékeztető, varicella, élő herpes zóster Zostavax, élő orális influenza), adjuk legalább 4 héttel a kezelés megkezdése előtt és várjunk 1–2 hetet a gyógyszer szüneteltetésével a folytatás előtt.
Ellenjavazatok — Kik NE használják a Barinatot
- Ismert túlérzékenység a baricitinibre vagy bármely tabletta segédanyagára
- Aktív súlyos fertőzés (baktériumos, vírusos, gombás, mikobaktériumos — beleértve az aktív TB-t)
- Kezeletlen krónikus hepatitis B
- Súlyos májkárosodás (Child-Pugh C)
- Súlyos veseelégtelenség (eGFR < 15 mL/perc)
- Súlyos limfopenia (ALC < 0,5), neutropénia (ANC < 1,0) vagy anémia (Hb < 8 g/dL)
- Terhesség
- Friss súlyos MACE (szívinfarktus, stroke) az elmúlt 6 hónapban
- Aktív malignitás (a kezelt nem melanomás bőrrák kivételével)
Gyógyszerkölcsönhatások
| Kombinálható | Hatás | Teendők |
|---|---|---|
| Erős OAT3 gátlók (probenecid) | A baricitinib szintjének kb. 2-szeres növelése | Csökkentse az adagot 2 mg-ra naponta egyszer. |
| Egyéb biológiai DMARD-ok (adalimumab, etanercept, infliximab, tocilizumab, rituximab, abatacept) | Additív immunszuppresszió – súlyos fertőzési kockázat | Ne kombinálja. Engedélyezzen megfelelő kiöblítést váltás előtt. |
| Egyéb JAK gátlók (upadacitinib, filgotinib) | Additív toxicitás további előny nélkül | Egyszerre csak egy JAK gátlót használjon. |
| Erős immunszuppresszánsok (azatioprin, ciklosporin, takrolimus, mikofenolát) transzplantáción kívül | Additív fertőzési és lymphoma kockázat | Kerülje nem transzplantációs beállításokban. Transzplantált betegek: szakorvosi döntés. |
| Élő oltóanyagok (MMR, varicella, élő herpeszoster, élő orrspray-oltás influenza ellen, sárgaláz, BCG) | Disszeminált vakcinatörzs-fertőzés kockázata | Ellenjavallt a kezelés alatt. Adja 4 héttel a kezelés megkezdése előtt, vagy várjon 1–2 hetet a kezelés befejezése után. |
| NSAID-k és egyidejűleg szedett kortikoszteroidok | Megnövekedett GI perforáció kockázata (különösen tofacitinib + időskor + diverticulosis betegség) | Használja mindkettő legalacsonyabb hatékony adagját; kerülje a hosszú távú kombinációt. |
| Metotrexát (alacsony adag, hetente) | Standard kombináció RA-ban – nincs farmakokinetikai interakció | Folytassa a metotrexátot háttér DMARD-ként; monitorozza közösen a vérképet és a májfunkciót. |
Tárolási utasítások
- Szobahőmérsékleten tárolja, 30°C alatt, az eredeti blistercsomagolásban.
- Védje a fénytől és nedvességtől. Ne tárolja a fürdőszobában.
- Tartsa gyermekek elől távol — véletlen lenyelés súlyos immunhiányt okozhat.
- Ne használja a csomagon feltüntetett lejárati dátum után.
- A fel nem használt tablettákat gyógyszertárba visszavivéssel semmisítse meg — ne öblítse le vagy tegye a háztartási szemétbe.
Kapcsolódó alternatívák a MedsBase-en
Egyéb gyógyszerek, amelyeket gyulladáscsökkentő és autoimmun kezeléshez használnak, és ezzel a termékkel együtt kaphatók:
- Tofe (tofacitinib 5 mg) — JAK1/3 gátló RA, UC, PsA kezelésére
- Azoran (azathioprine 50 mg) — klasszikus immunszuppresszív DMARD
- Lefuheal (leflunomide) — orális DMARD reumatoid arthritis kezelésére
- Conimune ME (ciklosporin) – kalcineurin-gátló
- Wysolone (prednisolone 5 / 10 / 20 mg) — orális kortikoszteroid
- Medrol (methylprednisolone 4 / 8 / 16 mg) — orális kortikoszteroid
- Predniheal (prednisolone) — orális kortikoszteroid
- Hisone (hydrocortisone) — fiziológiás helyettesítő szteroid
- Budez CR (budesonide) — bélre ható kortikoszteroid Crohn-betegség kezelésére
- Kenacort (triamcinolone) — szisztémás kortikoszteroid
Fedezze fel a teljes Gyulladáscsökkentő és autoimmun kezelés kategóriánkat.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mikor érzem majd, hogy a Barinat hat?
Az ízületi fájdalom és a reggeli merevség általában 2–4 héten belül. en belül javul. A klinikai hatás csúcsa 3–6 hónap múlva következik be. Ha 12–16 hét elteltével sem jelentkezik jelentős javulás megfelelő dózis mellett, a legtöbb reumatológus inkább egy alternatív célzott terápiára való átállást fontolgatna, mint a hatástalan kezelés korlátlan folytatását.
Miért szükséges TB- és hepatitis B-vizsgálat a Barinat kezdése előtt?
A JAK-gátlók újraaktiválhatják a lappangó fertőzéseket. A lappangó TB kb. 1%-ban aktiválódik, a krónikus hepatitis B pedig robbanásszerűen újraindulhat. Ezek megelőzésének egyetlen módja a szűrés az első adag előtt, valamint a pozitív eredményű betegek kezelése (vagy antivirális profilaxissal való ellátása). Ezeknek a teszteknek a kihagyása a JAK-terápián a leggyakoribb elkerülhető súlyos károkozó ok.
Miért van fekete dobozos figyelmeztetés a Barinaton?
Az FDA 2021 szeptemberében osztályszintű fekete dobozos figyelmeztetést adott ki, miután az ORAL Surveillance vizsgálat kimutatta, hogy a reumatoid arthritisz kezelésére jóváhagyott dózisú tofacitinib több súlyos szív- és érrendszeri eseményt (szívinfarktus, agyi érkatasztrófa, szív- és érrendszeri halál), több daganatot (különösen tüdőrákot dohányosoknál), több vérrögöt és magasabb teljes halálozást okozott, mint a TNF-gátlók — kifejezetten 50 év feletti, legalább egy szív- és érrendszeri kockázati tényezővel rendelkező RA-betegeknél. A figyelmeztetés kiterjesztésre került a teljes JAK-gátló osztályra. Jelenlegi FDA-utasítás: a JAK-gátlókat csak olyan betegeknél alkalmazzuk, akiknek a TNF-gátló kezelés nem sikerült vagy nem használható.
Biztonságos-e hosszú távon a Barinat?
A hosszú távú adatok (akár 9,5 év tofacitinib-kezelés) azt mutatják, hogy a szabványos kockázatú betegeknél a szív- és érrendszeri események és a daganatok aránya közel marad a háttérpopulációhoz. Az ORAL Surveillance jelzése főleg idősebb, előre meglévő szív- és érrendszeri kockázati tényezőkkel rendelkező betegekre koncentrál. Egészséges fiatalabb RA-betegeknél a hosszú távú baricitinib használata ésszerű lehet — de az éves bőrvizsgálat, lipidmonitorozás, vérkép és oltási állapot felülvizsgálata továbbra is elengedhetetlen.
Kaphatok herpes zostert a Barinattól?
A lappangó varicella-zoster (herpes zoster) reaktiválódása jelentősen gyakoribb a JAK-gátlókon, mint a TNFi-ken vagy az általános populációban — a ráta 2–5-ször magasabb, az ázsiai betepeknél a legnagyobb a kockázat. Ha 50 éves vagy idősebb, vagy immunhiányos állapotban van, kérje a rekombináns herpesz vakcinát (Shingrix, két adag) legalább 4 héttel a Barinat kezdése előtt. Az élő, gyengített herpesz vakcina (Zostavax) ellenjavallt a JAK-terápián.
Kombinálható a Barinat metotrexáttal?
Igen — a metotrexát a standard háttér DMARD, amelyet a baricitinib mellett alkalmaznak rheumatoid arthritisben, és a kombinált terápia jobb eredményt hoz, mint a baricitinib önmagában a legtöbb vizsgálatban. Nincs farmakokinetikai interakció. Rendszeresen monitorozni kell a CBC-t és az LFT-t mindkét gyógyszer esetén. A JAK-gátlókat nem szabad nem biológiai DMARD-okkal (TNFi, IL-6i, rituximab, abatacept) kombinálni — a fertőzési kockázat elfogadhatatlan.
Mi a helyzet a terhességgel és a szoptatással?
A baricitinib nem ajánlott terhesség alatt nem javasolt — az állati adatok csontrendszeri és zsigeri teratogenitást mutatnak, és az emberi adatok elégtelenek. Használjon hatékony fogamzásgátlást a kezelés alatt és legalább 1 héttel az utolsó adag után. Ne használjon szoptatás alatt — a baricitinib várhatóan átjut a anyatejbe és befolyásolhatja a csecsemőt. Tervezze a terhességet a reumatológusával egyeztetve — váltson terhességbarát DMARD-ra (hidroxiklorokin, certolizumab, szulfaszalazin) a fogantatás előtt.
Meg kell állítanom a Barinatot, ha megfázom vagy influenzát kapok?
Enyhe felső légúti fertőzés esetén láz nélkül folytatható a gyógyszer szedése és monitorozni kell a beteg állapotát. Bármilyen súlyosabb esetben — 38°C vagy magasabb láz, produktív köhögés, pyelonephritis tünetek, cellulitis, herpes zoster kitörés, gyanús pneumonia, vagy COVID-19, amely kezelést igényel — azonnal állítsa le a Barinatot és lépjen kapcsolatba a felíró orvosával. Csak akkor folytassa, ha a fertőzés teljesen megszűnt. Ez a “szünet a fertőzés alatt” szabály a legfontosabb önkezelési készség a JAK-terápián.
Milyen laborvizsgálatokra van szükségem, és milyen gyakran?
Standard monitorozás a Barinat kezdése után: CBC differenciál és LFT a 4., 8., 12. héten, majd 3 havonta. Lipid panel a 8. héten, majd évente. Vese funkció 3–6 havonta. A világos bőrű betegeknél, előző bőrrák esetén vagy 12 hónapos kezelés után évente javasolt dermatológiai vizsgálat. A limfociták 0,5 × 10&sup9;/L alá csökkenése, a neutrofilok 1,0 alá esése vagy az ALT 3-szorosa feletti emelkedése mind kezelés szüneteltetését indokolja, amíg a helyreállás be nem következik.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Barinat WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártótól származik, teljes COA dokumentációval. Világszerte szállítunk egyszerű, diszkrét csomagolásban, és minden rendelést a Újraküldési Garancia. A kártyás fizetés során a számlakivonaton szereplő leíró a szabályozott fizetési feldolgozót mutatja (egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót), soha nem a “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer nevet.
Egyéb gyulladáscsökkentő és autoimmun gyógyszerek
Ha a Barinat nem felel meg az Ön helyzetének, a következő alternatívák állnak rendelkezésre ebben a kategóriában:
- Tofe (Tofacitinib 5 mg, Intas) — pan-JAK gátló RA, UC, PsA esetén
- Wysolone (Prednisolon 5/10/20 mg, Wyeth) — átmeneti kortikoszteroid rohamok kezelésére
- Kenacort (Triamcinolon 4 mg, Abbott) — orális kortikoszteroid
- Azoran (Azathioprine 50 mg, RPG) – purin antimetabolit, hagyományos DMARD
- Lefuheal (Leflunomid 10/20 mg, Healing Pharma) — pirimidin szintézis gátló
További lehetőségek a gyulladáscsökkentő és autoimmun kezelésekben
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 2 mg, 4 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 1 üveg, 2 üveg, 3 üveg, 6 üveg |
Barinat
Kérdések és válaszok
Barinat
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények