Hypernil
Hypernil is lisinopril 10 mg tablets — target-dose ACE inhibitor for hypertension (10-40 mg once daily), heart failure (ATLAS trial used 35 mg target), and post-MI secondary prevention. Active drug (not prodrug); preferred when hepatic function is impaired.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Quick Answer — What is Hypernil?
Hypernil egy 10 mg lisinopril tablet WHO-GMP tanúsított gyártótól — a angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) gátló. Az ACE-gátlók első vonalbeli antihipertenzív terápia a legtöbb nemzetközi irányelvben (NICE, AHA/ACC, ESC/ESH) szerepel, különösen 55 év alatti betegeknél, valamint cukorbetegeknél, szívelégtelenségben szenvedőknél, infarktus utáni betegeknél és fehérjeürítési zavarral küzdőknél. A lizinopril aktív hatóanyag — más ACE-gátlókkal ellentétben a lizinopril NEM előgyógyszer, nem igényel máji átalakítást, és változatlan formában vese által ürül. Ezért hasznos májkárosodás esetén, ahol az előgyógyszer ACE-gátlók (ramipril, enalapril, perindopril) aktivációja kiszámíthatatlan, felezési idejük 12 óra; napi egyszeri adagolás. Tipikus magas vérnyomásra adott dózis: kezdésként 10 mg naponta egyszer (5 mg, ha idős, vesekárosodásban szenved vagy folyadékhiányos), majd titrálás 10-40 mg naponta egyszerre. Fő mellékhatás: száraz, perzisztens köhögés (akár a felhasználók 20%-ánál, osztályhatás; ha elviselhetetlen, váltson ARB-re, például losartan vagy telmisartan). Egyéb osztályhatások: hyperkalaemia, első adag utáni hypotonia, reverzibilis kreatininszint-emelkedés a kezelés kezdetén. Abszolút kontraindikáció terhesség alatt (minden trimeszter – magzati veseagenézist, oligohydramniot, tüdőhipopláziát, koponya rendellenességeket okozhat), kétoldali veseartéria-szűkület, és ACE-gátló által kiváltott angioödéma előzménye.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
What Is Hypernil?
Hypernil is an oral 10 mg lisinopril tablet from a WHO-GMP certified manufacturer, supplied in 30-180 tablets. Introduced 1987 as Prinivil / Zestril (Merck / AstraZeneca). Az enalaprilatból származtatva; az egyetlen széles körben használt nem-szulfhidriles, nem-progyógyszer ACE-gátló.
Lisinopril egy aktív hatóanyag — más ACE-gátlókkal ellentétben a lisinopril NEM progyógyszer, nem igényel máji átalakítást, és változatlan formában vesei úton ürül. Ezért előnyös májkárosodás esetén, ahol a progyógyszer ACE-gátlók (ramipril, enalapril, perindopril) aktivációja kiszámíthatatlan, 12 órás felezési idővel; napi egyszeri adagolás.
Hogyan csökkenti a lisinopril a vérnyomást
Az ACE-gátlók blokkolják az angiotenzinkonvertáló enzimet, amely az inaktív angiotenzin I aktív angiotenzin II-vé történő átalakítását katalizálja. Az angiotenzin II erős érszűkítő és a mellékvese aldoszterontermelésének elsődleges stimulánsa. Képződésének gátlása a következőket eredményezi:
- Közvetlen artériás értágulás – csökkent szisztémás érellenállás = alacsonyabb vérnyomás
- Csökkent aldoszteron termelés – kevesebb vesei nátrium- és vízvisszatartás
- Csökkentett előterhelés (venás + mérsékelt kamrai terhelés csökkentése) — különösen fontos szívelégtelenség esetén
- Bradikinin felhalmozódás — az ACE enzim a bradikinin lebontásáért is felelős; az ACE gátlása növeli a bradikinin szintjét, ami fokozza az erek tágulását (és száraz köhögést okoz kb. 20%-ban)
- Csökkentett szimpatikus idegrendszeri aktiváció
- Endotélfunkció javulása és csökkentett kamrai remodelődés — felelős a védőhatásért, amely a vizsgálatokban (HOPE, EUROPA) a vérnyomáscsökkentésen túlmutat
Jóváhagyott és bizonyítékokon alapuló alkalmazások
- Hypertonia — elsődleges indikáció, elsővonalbeli kezelés a NICE, ESC/ESH és AHA/ACC irányelvek szerint a legtöbb 55 év alatti felnőttnél, valamint minden korosztályban diabetes, krónikus vesebetegség vagy szívelégtelenség esetén
- Szívelégtelenség csökkent ejekciós frakcióval (HF-REF) — ATLAS vizsgálat magas dózisú halálozási adatok
- Szívinfarktus utáni másodlagos megelőzés — GISSI-3 és ISIS-4 vizsgálatok
- Diabetés nephropathia (hypertoniával vagy anélkül)
- Előnyös májkárosodás esetén (nincs szükség máji aktivációra)
Döntő fontosságú vizsgálati bizonyíték: ATLAS vizsgálat (1999) — magas dózisú lisinopril (35 mg/nap) alacsony dózissal (5 mg/nap) szemben HF-REF-ben; a magas dózis csökkentette a halálozást és a kórházi kezelést, megalapozva a céldózis elvét ACE-gátló terápiában HF esetén. GISSI-3 (1994) — szívinfarktus utáni halálozás csökkenése, ha 24 órán belül kezdik.
Hypernil Dosage
Hypertonia:
- Kezdő adag: 10 mg naponta egyszer (5 mg, ha idős, vesekárosodás vagy volumendeficiencia van)
- Céladag: 10-40 mg naponta egyszer
- Maximum: 40 mg naponta egyszer
- 2-4 hetes időközönként állítsa be az adagot a vérnyomásra adott válasz és a tolerancia alapján
Csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenség (HF-REF): Kezdésként 2,5–5 mg naponta egyszer; titrálás 20–35 mg naponta egyszerre (az ATLAS vizsgálat célértéke)
Szívinfarktus után: 5 mg az 1. napon az infarktus után, 10 mg a 2. napon, majd 10 mg naponta egyszer 6 hétig
Első adag elővigyázatosság: Az első adag utáni hipotenzió legvalószínűbben magas dózisú diuretikumot szedő, dehidratált, szívelégtelenségben szenvedő és idős betegeknél fordul elő. Az első adagot éjszakára vegye be; monitorozza a vérnyomást; ha lehetséges, a diuretikumot 24-48 órával a kezelés megkezdése előtt szüneteltesse.
Monitorozás:
- Alapvizsgálat: karbamid, elektrolitok (különösen kálium), kreatinin, eGFR. Mérje meg a vérnyomás alapértékét.
- 1-2 hét után: ismételje meg az elektrolit- és vesefunkció-vizsgálatot. Várható hatások: enyhe kreatininszint-emelkedés (akár 30% is elfogadható, és a vesebeli hemodinamikai változást tükrözi, nem nephrotoxicitást); enyhe káliumszint-emelkedés.
- Adagnövelés után: ismételje meg az elektrolit- és vesefunkció-vizsgálatot 1-2 héten belül.
- Folyamatos követés: stabil állapotban évente egyszer elektrolit- és vesefunkció-vizsgálat.
- Állítsa le és vizsgálja tovább, ha: kreatininszint >30%-kal emelkedik, eGFR >25%-kal csökken, kálium >5,5, új hipotenzió/szédülés lép fel.
Megszüntetés: Az ACE-gátlóknál (ellentétben a béta-blokkolókkal) a fokozatos abbahagyás nem feltétlenül szükséges, de a hirtelen megvonás napokon belül vérnyomás-visszaesést okoz. Ha leállítja, 1-2 hét alatt fokozatosan csökkentse az adagot és monitorozza a vérnyomást.
Mellékhatások
Gyakori (>5%):
- Száraz, kitartó köhögés (akár 20%-ban is előfordulhat – osztályhatás a bradikinin felhalmozódása miatt). Általában a kezelés megkezdése után néhány héten belül jelentkezik; idővel nem szűnik meg. Ha zavaró, váltson ARB-re (losartan, telmisartan, olmesartan, valsartan, irbesartan) – az ARB-ok nem okoznak köhögést, mert a bradikinin metabolizmusánál lejjebbre hatnak.
- Szédülés, ortosztatikus hipotenzió (különösen a kezelés kezdetén)
- Enyhe hyperkalaemia (ellenőrizze a káliumszintet)
- Visszafordítható kreatininszint-emelkedés (akár ~30% is várható és elfogadható)
- Fejfájás, fáradtság
- Megváltozott ízérzet (dysgeusia)
Nem gyakori, de fontos:
- Angioedema — életveszélyes ajak, nyelv és légúti duzzanathoz vezethet. Előfordulási gyakoriság ~0,1-0,5%; magasabb afrikai származású betegeknél. Akár évekig tartó problémamentes szedés után is felléphet. Azonnal szakítsa meg a szedést, keressen sürgősségi ellátást, és ne kezdje újra az ACE-gátlót — az ARB-ok is ellenjavalltak az első 4 hétben az ACE-gátló angioödéma előzményével rendelkező betegeknél.
- Akut veseelégtelenség kétoldali veseartéria-szűkületben — az ACE-gátlás megszünteti az angiotenzin-II-függő efferens arterioláris szűkületet, amely a GFR-t fenntartja súlyosan csökkent veseáramlás esetén. Általában több mint 30%-os kreatininszint-emelkedésként jelentkezik a kezelés megkezdése után néhány napon belül.
- Súlyos hyperkalaemia — különösen kálium-pótló készítmények, káliumtartó diuretikumok (spironolakton), NSAID-k vagy krónikus vesebetegség esetén
- Neutropénia és agranulocytosis — nagyon ritka, főleg a kaptopril korábbi tapasztalatai miatt említik
- Májműködési zavar / cholestásus sárgaság — nagyon ritka
Ellenjavallatok
- Terhesség — ABSZOLÚT ellenjavallat minden trimeszterben. Az ACE-gátlók magzati veseagenesist, oligohydramniot, tüdőhypoplasiát és koponyahypoplasiát okozhatnak. Azonnal szakítsa meg a szedést, ha terhesség áll fenn. Szülőképes korú nőknek megbízható fogamzásgátlást kell használniuk, vagy váltaniuk kell terhességbiztos antihipertenzív gyógyszerre (labetalol, metildopa, nifedipin, hidralazin) a fogantatás előtt.
- ACE-gátló által kiváltott angioödéma előzménye — abszolút kontraindikáció; akár egyetlen előfordulása is élethossziglan tiltja az ACE-gátlók használatát
- Bilateralis veseartéria-szűkület vagy szűkület egyetlen működő vesében — akut veseelégtelenség kockázata
- Örökletes vagy idiopathiás angioödéma
- Súlyos aortastenózis — relatív kontraindikáció; hypotensiót válthat ki
- Hyperkalaemia >5,5 mmol/L alapértéknél (először korrigálni)
- Egyidejű sacubitril/valsartan (Entresto) — ne kombináljuk; 36 órás kihagyás szükséges
- Egyidejű aliskiren használata diabetesben vagy krónikus vesebetegségben (direkt renin gátló)
- Lisinoprilra való túlérzékenység
Szoptatás: az enalapril és a kaptopril kompatibilisnek tekinthető (kis mennyiségben átkerül az anyatejbe); a lisinoprilra vonatkozó adatok korlátozottak – kerülni kell a koraszülött szülés utáni első hetekben; általában elfogadható az azt követő időszakban.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Káliumtartó vizelethajtók (spironolakton, eplerenon, amilorid, triamterén) – additív hyperkalaemia; figyelje a K szintjét szorosan. A kombináció klinikailag használatos HF-REF esetén, de gondos monitorozást igényel.+ Kálium-pótló készítmények.
- és káliumot tartalmazó sóhelyettesítők – hyperkalaemia kockázat (ibuprofen, diklofenák, naproxén) – csökkentik az ACE-gátlók antihypertensív hatását ÉS növelik az akut veseelégtelenség kockázatát („triple whammy” = ACEi + diuretikum + NSAID). Kerülje a krónikus kombinációt.
- NSAID-k – az ACE-gátlók csökkentik a lítium vesei clearance-ét; figyelje szorosan a lítiumszintet.
- Lítium – általában kiegészítő; figyelje a vérnyomást
- Egyéb antihypertenzív szerek Sacubitril/valsartan (Entresto)
- – ne kombinálja; 36 órás kihagyás szükséges az angioödéma kockázatának elkerülésére – ritka esetekben fokozott túlerzékenység; klinikailag jelentéktelen
- Allopurinol Aliskiren
- Aliskiren — kerülendő kombináció diabetesben és CKD-ben (az ALTITUDE vizsgálatot korán leállították káros hatások miatt)
ACE-gátlók – áttekintés
| ACE-gátló | Aktiváció | Legjobb alkalmazás / kulcsfontosságú vizsgálat |
|---|---|---|
| Ramipril (Ramcor, Rami Race, Ramige, Ramisave) | Prodrug (máj → ramiprilát) | Érrendszeri védelem (HOPE); szívinfarktus utáni állapot (AIRE) |
| Enalapril (Enapril) | Prodrug (máj → enalaprilát) | Szívelégtelenség (CONSENSUS, SOLVD) |
| Lizinopril (Lispro, Hypernil) | Aktív hatóanyag (nincs szükség májra) | Előnyös májkárosodás esetén; szívelégtelenség (ATLAS); szívinfarktus utáni állapot (GISSI-3) |
| Perindopril (Coversyl) | Prodrug (máj → perindoprilát) | Leghosszabb felezési idő; magas vérnyomás (ASCOT-BPLA); koszorúérbetegség (EUROPA); stroke megelőzés (PROGRESS) |
| Captopril | Aktív hatóanyag | Rövid felezési idő (6 óra); történelmi referencia szer; ma ritkán első választás |
ACE-gátló vs ARB — melyiket válasszuk?
Angiotensin receptor blokkolók (ARB-k — losartan, telmisartan, olmesartan, valsartan, irbesartan) ugyanazon a renin-angiotensin úton hatnak, de az angiotenzin II AT1 receptorát gátolják ahelyett, hogy a képződését blokkolnák. A vérnyomásra gyakorolt klinikai hatás nagyjából egyenértékű. Különbségek:
- Nincs száraz köhögés ARB-k esetén — nem növelik a bradikinin szintet. Az ARB-k az első választás ACE-gátló köhögés után.
- Az angioödéma ritka, de lehetséges ARB-k esetén — NE kezdjen ARB-t ACE-gátlóval kapcsolatos angioödéma epizód után 4 héten belül; hosszú távú ARB használat korábbi ACE-gátlóval kapcsolatos angioödémás betegeknél általában elfogadható, de megfigyelés alatt áll.
- Költség — a generikus ACE-gátlók általában kissé olcsóbbak, mint a generikus ARB-k a legtöbb piacon
- Szívelégtelenségi bizonyíték — az ACE-gátlók kissé erősebb halálozási bizonyítékkal rendelkeznek történelmileg; az ARB-k az újabb vizsgálatokban egyenértékűnek bizonyultak, és akkor használatosak, ha az ACE-gátló nem tolerálható
- NE kombináljon ACE-gátlót + ARB-t — az ONTARGET vizsgálat káros hatást mutatott (több hyperkalaemia, AKI, hypotensio) további halálozási előny nélkül
Tárolás
Store Hypernil below 25°C in the original blister pack. Protect from moisture. Keep out of reach of children.
Gyakran Ismételt Kérdések
How long does Hypernil take to lower blood pressure?
Kezdeti vérnyomáscsökkenés az első adag után 1-2 órán belül; teljes antihipertenzív hatás 2-4 hét alatt, ahogy a renin-angiotensin rendszer teljesen alkalmazkodik. Mérje a otthoni vérnyomást minden nap ugyanabban az időpontban a válasz nyomon követéséhez.
Why did I develop a cough after starting Hypernil?
Az ACE-gátlók növelik a bradikinin szintjét a légutakban, ami jellemző száraz, kitartó köhögést okozhat akár 20%-nál is a felhasználóknál. Általában napoktól hetekig kezdődik, nem javul köhögéscsillapítókkal, és nem szűnik meg a gyógyszer szedése mellett. Ha a köhögés zavaró, váltson ARB-re (losartan, telmisartan, olmesartan) — a köhögés 1-4 héten belül megszűnik az ACE-gátló abbahagyása után.
Can I take Hypernil in pregnancy?
Nem — az ACE-gátlók abszolút kontraindikáltak terhesség alatt. Fetális veseagenézist, oligohidramniónt, tüdőhipopláziát és koponyahipopláziát okoznak. Azonnal szüneteltetni kell, ha terhesség áll fenn, és váltani terhességbiztos antihipertenzívra — labetalol, metildopára, nifedipinre vagy hidralazinra. Gyermekvállalásra képes nőknek megbízható fogamzásgátlást kell használniuk.
My creatinine went up after starting Hypernil — should I stop?
A legfeljebb 30%-os kreatininszint-emelkedés az első 1-2 héten belül várható és elfogadható — ez az intrarenális hemodinamikus beállódást tükrözi, ahogy az angiotenzin-II-függő efferens arterioláris constrictio megszűnik, nem nephrotoxicitást. 30%-nál nagyobb emelkedés kétoldali veseartéria-stenosisra, volumendepletióra vagy NSAID-interakcióra utalhat — szüneteltetni kell a gyógyszert és vizsgálatot végezni.
Can I drink alcohol on Hypernil?
Moderate alcohol is generally acceptable but alcohol is additive with the vasodilator effect — you may feel dizzy on standing up after drinking. Heavy drinking also independently raises BP; reducing alcohol often improves BP control independent of Hypernil.
Should I avoid potassium-rich foods on Hypernil?
A káliumban gazdag ételek mérsékelt fogyasztása (banán, narancs, spenót, avokádó) a legtöbb beteg számára megfelelő. Kerülni kell a káliumkészítményeket (slow-K tabletták) és a kálium-kloridot tartalmazó sópótlókat, hacsak az orvos külön nem írja fel — ezek veszélyes hyperkalaemiát okozhatnak ACE-gátlókkal kombinálva, különösen CKD esetén vagy káliumtartó diuretikumokkal együtt.
Can I take ibuprofen while on Hypernil?
Az alkalmi, rövid távú NSAID-szedés általában elfogadható, de a krónikus, napi NSAID-használat (ibuprofen, diklofenák, naproxén) csökkenti az ACE-gátlók antihipertenzív hatását ÉS jelentősen növeli az akut veseelégtelenség kockázatát – különösen, ha diuretikummal kombinálják (“tripla csapás” = ACE-gátló + diuretikum + NSAID). Krónikus fájdalom esetén a paracetamol biztonságosabb; gyulladás esetén beszéljen alternatív lehetőségekről orvosával.
Can I take Hypernil with my other BP medications?
Igen – az ACE-gátlók jól kombinálhatók kalciumcsatorna-blokkolókkal (amlodipine, nifedipin), tiazid vizelethajtók (HCTZ, indapamid), béta-blokkolók (bisoprolol, metoprolol), és aldoszteron-antagonistákkal (spironolakton – K monitorozása+). Ne kombináljon ARB-vel (Az ONTARGET vizsgálat káros hatást mutatott előny nélkül).
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Vegye be, amint eszébe jut, kivéve, ha majdnem itt az idő a következő adagnál — ebben az esetben hagyja ki az elmulasztott adagot, és folytassa a szokásos sémát. Ne duplázza meg az adagot. Egy elmulasztott adag nem befolyásolja jelentősen a vérnyomás-szabályozást, mivel az ACE-gátlók hosszan tartó farmakológiai hatással rendelkeznek a szövetkötés révén.
Where can I buy Hypernil online?
You can buy Hypernil (lisinopril 10 mg, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.
Kapcsolódó antihipertenzív szerek a MedsBase-en
- Aquazide — Hidroklorotiazid
- Concor — Bisoprolol 5/10 mg
- Coversyl — Perindopril 2/4/8 mg
- Lispro — Lisinopril 2,5/5/10 mg
- Losar — Losartan (ARB alternatíva)
- Ramgee — Ramipril 2,5/5 mg
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 10 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Hypernil
Kérdések és válaszok
Hypernil
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények