Imutrex

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Mi az Imutrex?

Az Imutrex az Indoco Remedies által gyártott orális tabletta, amely metotrexát 2,5 mg. A metotrexát egy folátantagonista (dihidrofolát-reduktáz gátló), amely alacsony dózisban használható akut limfoblasztikus leukémia (ALL) karbantartó terápiájában, számos limfóma, bizonyos szolid tumorok kezelésére, valamint hasonló alacsony dózisban súlyos reumatoid arthritisre, pikkelysömörre, Crohn-betegségre és egyéb immunmediált állapotokra.

Felhasználás és indikációk

• Az akut limfoblasztos leukémia karbantartó szakasza (heti orális metotrexát napi merkaptopurinnal együtt)
• Trófoblasztos betegség (gestációs choriocarcinoma) — szakorvosi onkológia
• Kután T-sejtes limfóma, mycosis fungoides
• Súlyos reumatoid arthritis — első vonalbeli DMARD
• Súlyos pikkelysömör, pikkelysömörös arthritis
• Súlyos Crohn-betegség fenntartó kezelése
• További számos immunmediált állapot: ANCA-s vasculitis, dermatomyositis, juvenilis idiopátiás arthritis

Adagolás és szedési mód – KRITIKUS

Standard onkológiai fenntartó kezelés adag: 15–30 mg/m² hetente (általában 20–25 mg/hét felnőtteknél). Szabványos reumatológia/dermatológia adag: 7,5–25 mg hetente.

1. CSAK HETI ADAGOLÁS. A metotrexátot hetente egyszer kell bevenni, NEM naponta. Válasszon ki egy fix napot a héten (pl. hétfő), és azon a napon vegye be az összes tablettát egyszerre. A véletlen napi adagolás potenciálisan halálos lehet. Ez a leggyakoribb megelőzhető súlyos gyógyszeres hiba a metotrexáttal kapcsolatban.
2. 5 mg folsav hetente egy másik napon (pl. pénteken) csökkenti a hányingert, a szájfekélyeket és a májenzim-emelkedést anélkül, hogy jelentősen csökkentené a hatékonyságot.
3. Bevehető étkezéssel vagy anélkül.
4. Kötelező monitorozás: alapvonalas vérkép (FBC), májfunkciós tesztek (AST, ALT), elektrolitok + kreatinin, mellkasi röntgen (CXR). A vérkép és májfunkciós tesztek ismétlése 2 hetente az első 3 hónapban, majd havonta. Éves kumulatív dózis nyomon követése májfibrosis kockázata miatt (szakorvosi felügyelet).
5. Szakítsa meg a kezelést és keressen azonnali orvosi értékelést, ha jelentkezik: súlyos szájfekély, súlyos hasmenés, új légzési nehézség vagy köhögés, láz, sárgaság, könnyű vérzés vagy zúzódás, vagy szokatlan kiütés.

Mellékhatások

Gyakori: hányinger, szájfekély, fáradtság, hajritkulás, enyhe májenzimemelkedés, enyhe citopenia.

Fontos:

• Mieloszuppresszió — neutropénia, trombocitopenia, anémia. Súlyos pancytopenia fordulhat elő napi adagolási hibák esetén.
• Hepatotoxicitás — májenzimemelkedés gyakori; kumulatív dózisú májfibrosis hosszú távú használat esetén
• Pneumonitis — idioszinkratikus; új légzési nehézség vagy száraz köhögés esetén szükséges a kezelés megszakítása és orvosi értékelés
• Veseelégtelenség — kumulációs toxicitás
• Mucositis — gyakran a dóziskorlátozó mellékhatás magasabb adagoknál
• Fényérzékenység
• Súlyos bőrreakciók (Stevens-Johnson szindróma) — ritka, de dokumentált

Figyelmeztetések — KRITIKUS

• Terhesség: ABSZOLÚT ELLENJAVASLAT (FDA terhességi kategória X). A metotrexát erős teratogén és abortívum. Megbízható fogamzásgátlás szükséges a kezelés alatt ÉS legalább 3 hónapig az utolsó adag után nőknél, 6 hónapig férfiaknál (egyes irányelvek 6 hónapot írnak elő mindkét nemnél).
• Szoptatás: ellenjavallt — a metotrexát a szoptató anyatejbe is átkerül.
• Veseelégtelenség: csökkentse az adagot, ha az eGFR < 60 mL/perc; kerülje, ha az eGFR < 30. A metotrexát veseútón ürül, és veseelegtelenség esetén gyorsan felhalmozódik, súlyos mérgezést okozva.
• Súlyos májkárosodás, aktív alkoholizmus, hepatitis B/C: kerülje – nagy a súlyos májmérgezés kockázata.
• Aktív fertőzés: szüneteltesse a metotrexátot súlyos fertőzés esetén.
• Élő oltóanyagok (MMR, sárgaláz, BCG, orális poliovírus): ellenjavallt a metotrexát-kezelés alatt.
• Pleurális folyadékgyülem vagy ascites: a metotrexát a harmadik tér folyadékában felhalmozódik és fokozatosan felszabadul, hosszan tartó mérgezést okozva. Ürítse ki a folyadékot a kezelés megkezdése előtt.
• NSAID-interakció kockázata: lásd a gyógyszerinterakciós táblázatot.

Gyógyszerkölcsönhatások

Tárolás

• Szobahőmérsékleten, 15–25°C között, eredeti blistercsomagolásban.
• Távol tartandó gyermekektől, gyermekvállalásra alkalmas nőktől és háziállatoktól — a metotrexát erős teratogén hatású.
• Kezet mosni a tabletták kezelése után.

Kapcsolódó alternatívák a MedsBase-en

További onkológiai gyógyszerek, amelyek e termék mellett elérhetők:

• Folitrax (metotrexát 7,5 mg)
• Noltrexate (metotrexát 2,5 mg)
• Leetrexate (metotrexát 2,5 mg)

Összes rákkel szembeni gyógyszer böngészése →

Gyakran Ismételt Kérdések

Miért hetente adagolják a metotrexát, és nem naponta?

A metotrexát alacsony onkológiai karbantartó és reumatológiai dózisokban hetente egyszer adagolható (nem naponta). A metotrexát véletlen napi adagolása potenciálisan halálos — több, vizsgálatot igénylő súlyos mellékhatást okozott világszerte, és az egyik leggyakoribb megelőzhető komoly gyógyszeres hibának számít. Válasszon ki egy fix heti napot (pl. hétfő), azon a napon szedje be az összes tablettát egyszerre, és soha ne adagoljon gyakrabban. Tájékoztasson minden orvost és gyógyszerészt a heti adagolási rendszeréről.

Miért szedek folsavat?

A hetente egyszer (metotrexáttól eltérő napon, pl. pénteken) szedett 5 mg folsav csökkenti a metotrexát leggyakoribb mellékhatásait — hányinger, szájfekélyek, emésztőrendszeri panaszok, májenzimszint-emelkedés — anélkül, hogy jelentősen csökkentené a hatékonyságot. Ez szabványos része minden hosszú távú metotrexát kezelésnek.

Milyen vérvizsgálatokra van szükségem?

Alapvizsgálat: FBC, májfunkció (AST, ALT), U&E + kreatinin, CXR. Ezután FBC + májfunkció 2 hetente az első 3 hónapban, majd havonta. Éves kumulatív dózis értékelés a májfibrosis kockázata miatt (szakorvos). Jelentse orvosának minden fertőzést, szájfekélyt, könnyű vérzékenységet vagy sárgaságot.

Ihatok alkoholt metotrexát szedése közben?

Korlátozza az alkoholfogyasztást heti 1–2 standard italra vagy kevesebbre — mind az alkohol, mind a metotrexát májkárosító hatású. A nagyobb mennyiségű alkoholfogyasztás jelentősen növeli a metotrexát által okozott májkár és a hosszú távú kezelés során kialakuló májfibrosis kockázatát.

Lehetek terhes metotrexát szedése közben?

Nem — a metotrexát az FDA terhességi kategóriája X. A metotrexát teratogén és abortív hatású. Megbízható fogamzásgátlás kötelező a kezelés alatt és legalább 3 hónapig az utolsó adag után nőknél és legalább 6 hónapig férfiaknál (egyes irányelvek a női időszakot szintén 6 hónapra növelik). Beszélje meg a családtervezést a szakorvosával a kezelés megkezdése előtt; váltson nem teratogén alternatívára (azatioprin, szulfaszalazin bizonyos indikációkban), ha terhesség tervezett.

Kaphatok élő oltóanyagokat metotrexát szedése közben?

Az élő oltóanyagok (MMR, sárgaláz, BCG, orális poliomyelitis, varicella) ellenjavalltak a metotrexát terápia alatt — az oltóanyag vírusából származó szétszórt fertőzés kockázata miatt. Az inaktivált oltóanyagok (éves influenzavédő oltás, pneumococcus, COVID-19, hepatitis B) nemcsak biztonságosak, hanem ajánlottak is. Tervezze az élő oltóanyagokat legalább 4 héttel a metotrexát kezdése előtt, vagy 3 hónappal a leállítás után.

Milyen antibiotikumok nem biztonságosak a metotrexáttal?

A trimethoprim és a co-trimoxazol (Septrin/Bactrim) a legveszélyesebbek — antifolát hatásuk összeadódik a metotrexáttal és halálos pancytopeniát okozhatnak. KERÜLJÜK. Használjon alternatív antibiotikumokat — az amoxicillin, doxycyclin, cefalexin stb. biztonságosak. Minden orvosnak szóljon a metotrexát szedéséről, mielőtt antibiotikumot írnak fel.

Miért kell szólnom az orvosomnak bármilyen műtét előtt?

A metotrexát hátráltatja a sebgyógyulást és növeli a fertőzés kockázatát. Elektív nagy műtétek előtt a metotrexátot néha 1–2 héttel korábban szüneteltetik, és csak a sebgyógyulás után folytatják. Kisebb beavatkozásoknál (bőrbiopszia, fogászati kezelés) általában folytatható. Szakorvosi útmutatás szükséges.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Minden tétel egy WHO-GMP tanúsított gyártó. A rendeléseket egyszerű, márkajelzés nélküli csomagolásban szállítják ki teljesítő partnereink, és azok Újraküldési Garancia: ha egy csomag nem érkezik meg 20 munkanapon belül, ingyenes utánküldést biztosítunk, kérdések nélkül.

Kapcsolódó rákellenes gyógyszerek

További onkológiai gyógyszerek, amelyek e termék mellett elérhetők:

• Folitrax (metotrexát 2,5/7,5/10 mg)
• Leetrexate (metotrexát 2,5/7,5/10 mg)
• Noltrexate (metotrexát 2,5/7,5/10 mg)
• Endoxan (ciklofoszfamid 50 mg)
• Hydrosar (hidroxiurea 500 mg)

További lehetőségek az Antirákos Gyógyszerek között

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00価格帯: US$21.00～US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00価格帯: US$79.00～US$310.00