Lotensyl
A Lotensyl a Lupin cilnidipin 10/20 mg tablettája — negyedik generációs dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkoló, amely egyedülálló módon blokkolja mind az L-típusú (vazodilatáció), mind az N-típusú (szimpatikus idegvégződés) kalciumcsatornákat. Népszerű Indiaban, Japánban és Kelet-Ázsia egyes részein. Előnyei az amlodipinhez képest: ~50%-kal alacsonyabb lábszöedéma-arány fej-fej melletti vizsgálatokban, nincs reflex tachycardia, enyhén jobb proteinuria-csökkenés CKD-ben (CARTER vizsgálat). Még nem rendelkezik az amlodipin nagy kardiovaszkuláris eredményvizsgálati bázisával.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz — Mi a Lotensyl?
Lotensyl egy 10 / 20 mg cilnidipin tabletta a Lupin vállalattól – egy dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkoló, amely egyedülálló módon blokkolja mind az L-típusú, mind az N-típusú kalciumcsatornákat. Az L-típusú blokkolás arteriális vazodilatációt eredményez (a szokásos CCB-hatás); az N-típusú blokkolás a szimpatikus idegvégződésekben csökkenti a noradrenalin felszabadulását, gátolva a reflex tachycardiát, amely más dihidropiridineket korlátoz. Népszerű Indiaban, Japánban és Kelet-Ázsia egyes részein, mint “új generációs” DHP; kevésbé elterjedt Európában/USA-ban, ahol az amlodipin és a nifedipin dominál. Klinikai előnyei az amlodipinhez képest: alacsonyabb lábszöedéma-arány, nincs reflex tachycardia, enyhén jobb védelmet nyújt proteinuriás CKD-ben (CARTER-AKI, ACTION-HKD vizsgálatok). Tipikus adag: 5-20 mg naponta egyszer. Kontraindikációk: kardiogén sokk, akut MI hipotóniával, súlyos májkárosodás, terhesség.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi a Lotensyl?
A Lotensyl a Lupin 10 / 20 mg cilnidipin tablettája, 30-90 tablettás kiszerelésben. A cilnidipint 1995-ben vezették be Japánban (FujiRebio mint Atelec), és számos ázsiai piacon FDA-egyenértékű engedélyt kapott. Ez egy negyedik generációs dihidropiridin, amely egyedi dupla L/N-típusú kalciumcsatorna-blokkoló profillal rendelkezik.
A Cilnidipin hatásmechanizmusa
A legtöbb DHP típusú kalciumcsatorna-blokkoló (amlodipin, nifedipin, felodipin, nikardipin) L-típusú kalciumcsatornákat gátol az artériás simaizomban, ami vazodilatációt és vérnyomáscsökkenést okoz. A Cilnidipin egyedülálló módon gátolja az N-típusú csatornákat is a szimpatikus idegvégződéseknél:
- L-típusú blokkolás (artériás simaizom) — szabványos vazodilatáció; utóterhelés-csökkenés; vérnyomás 10-15 Hgmm-rel csökken
- N-típusú blokkolás (pre-szinaptikus szimpatikus végződések) — csökkent noradrenalin-felszabadulás; gátolja a vazodilatációt követő reflex tachycardia kialakulását
- Alacsonyabb lábszövedéki ödéma arány — az L-típusú blokkolás a precapillaris arteriolákat tágítja; az N-típusú blokkolás kiegyensúlyozottabb hatással van a postcapillaris tonusra, kevesebb capillaris hidrosztatikus nyomáscsúcsot és perifériás ödémát okozva, mint a tiszta L-típusú CCB-k
- Proteinuria csökkenés — a csökkent vesei szimpatikus tonus az efferens és afferens arteriolákat is kitágítja, csökkentve a glomeruláris hyperfiltrációt; proteinuriás CKD-s betegekben a vizsgálatok nagyobb proteinuria-csökkenést mutattak az azonos vérnyomáscsökkenés mellett, mint az amlodipinnél
- Hosszú felezési idő — 6-8 óra (napi egyszeri adagolás stabil állapotban)
Bizonyíték a Cilnidipine mellett
- CARTER (2007) — cilnidipine vs amlodipine proteinuriás hypertoniás CKD-ben: a cilnidipine nagyobb proteinuria-csökkenést ért el azonos vérnyomáskontroll mellett; a kreatinin-trajektória hasonló volt.
- Közvetlen összehasonlítás az amlodipine-nel hasonló vérnyomáscsökkentő hatékonyságot mutat, de a cilnidipine-nél körülbelül 50%-kal alacsonyabb a bokaödéma aránya.
- ACTION-HKD (2014) — kiterjesztett védőhatás CKD-betegeken.
- Indiai valósághű adatok — széles körben használják amlodipine alternatívájakant, amikor a bokaödéma vagy reflex tachycardia korlátozza az amlodipine használatát.
A Cilnidipine nem szerepel a nyugati irányelvek első vonalbeli ajánlásaiban a hypertonia kezelésére — részben azért, mert az amlodipinnek sokkal nagyobb eredményvizsgálati adatbázisa van (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE), részben pedig azért, mert a cilnidipint nem forgalmazzák az USA-ban és Európa nagy részében.
Adagolás
Hypertonia: kezdő adag 5-10 mg naponta egyszer; 2-4 héten belül 10-20 mg naponta egyszerre titrálható.
Adagolás: étkezéssel vagy anélkül; mindig ugyanabban az időpontban; egészben nyelje le.
Monitorozás: Vérnyomás ellenőrzése 2 és 4 hétenként; majd 3-6 havonta. Májműködés vizsgálata alapállapotban és rendszeresen (a cilnidipin májúton ürül). Ellenőrizze a bokaödémát az ellenőrzések során.
Mellékhatások
Gyakori:
- Fejfájás, kipirulás
- Szédülés
- Bokaödéma (kevesebb, mint az amlodipinnél — kb. fele annyi a gyakoriság a közvetlen összehasonlító vizsgálatokban)
- Székrekedés
- Enyhe transzamináz-emelkedés
- Szívdobogás érzete (sokkal kevesebb, mint a rövid hatású dihidropiridin-származékoknál)
Nem gyakori:
- Súlyos hypotónia
- Ínyhiperplázia (ritka dihidropiridin-osztályhatás)
- Fényérzékenység
- Kiütés
Ellenjavallatok
- Kardiogén sokk
- Akut myocardialis infarctus hypotóniával
- Súlyos aortastenózis
- Súlyos májkárosodás (Child-Pugh C)
- Ismert dihidropiridin-érzékenység
- Terhesség (korlátozott adat; amlodipin vagy nifedipin előnyösebb dihidropiridin-származék, ha terhesség alatt CCB-re van szükség)
Gyógyszerkölcsönhatások
- Erős CYP3A4 gátlók (klaritromicin, itrakonazol, ritonavir) — növelik a cilnidipin szintjét; megnövekedett hypotónia kockázat.
- Grapefruitlé — kisebb vagy közepes mértékű kölcsönhatás; a rendszeres napi fogyasztás nem ajánlott.
- Egyéb antihypertenzív szerek — további vérnyomáscsökkentés; szándékos kombinációs terápiában.
- CYP3A4 indukálók (rifampicin, fenitoin, orbáncfű) — csökkentheti a cilnidipin hatását.
- Digoxin — enyhe digoxinszint-emelkedés; monitorozás szükséges.
- Alkohol — additív ortosztatikus hypotónia.
Tárolás
A Lotensylt 25°C alatt tárolja. Tartsa gyermekektől elérhetetlen helyen.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miben különbözik a cilnidipin az amlodipintől?
A cilnidipin blokkolja mind az L-típusú (ugyanúgy, mint az amlodipin), mind az N-típusú kalciumcsatornákat. Az N-típusú blokád a szimpatikus idegvégződésekben csökkenti a noradrenalin felszabadulását, ami két gyakorlati előnyt biztosít a cilnidipinnek: (1) alacsonyabb bokaödéma arány (fej-fej melletti vizsgálatokban kb. fele az amlodipinének); (2) nincs reflex tachycardia. Az amlodipin azonban jóval több kardiovaszkuláris eredményadattal rendelkezik (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE), és az előnyben részesített DHP, ahol az eredményadatok a legfontosabbak.
Mikor jobb választás a Lotensyl az amlodipinnél?
Két gyakori klinikai helyzet: (1) zavaró bokaödéma az amlodipinen, amely nem reagált az ACE-gátló/ARB hozzáadására; (2) proteinuriás CKD, ahol az N-típusú mechanizmus további védelmet nyújthat a vesének (CARTER vizsgálat).
A Lotensyl bokaödémát okoz?
Kevesebbet, mint az amlodipin, de nem soha. Fej-fej melletti vizsgálatokban kb. fele az aránynak. Az ACE-gátló vagy ARB hozzáadása tovább csökkenti a maradék ödémát a vénák tágításával, ami újraegyensúlyozza a kapilláris nyomást.
Szedhetek Lotensylt terhesség alatt?
Kerülje — a terhességi adatok korlátozottak. Ha terhesség alatt CCB-re van szükség, a nifedipin az előnyben részesített DHP (legnagyobb biztonsági adatbázis).
Hol vehetem meg a Lotensylt online?
A Lotensylt (cilnidipin 10/20 mg, 30-90 tabletta) megvásárolhatja a MedsBase-tól diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Kapcsolódó szív- és hypertoniás gyógyszerek
- Amlopres AT — Amlodipin + Atenolol kombináció
- Atorvatin — Atorvastatin 5 mg
- Cardace — Ramipril (ACE-gátló)
- Eptus — Eplerenon 25/50 mg (szelektív MR antagonista)
- Tenoric — Atenolol + Chlorthalidone kombináció
- Zivast AM — Atorvastatin + Amlodipin kombináció
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 10 mg, 20 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta |
| Gyógyszerforma | Tabletta |
| Gyártó | Sun Pharma |
| Kezelés | Magas vérnyomás |
| Generikus márka | Lercanidipine |
Lotensyl
Kérdések és válaszok
Lotensyl
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények