Mirzacan
Mirzacan (Mirtazapine 15/30 mg) — tetracyclikus NaSSA súlyos depresszióra, álmatlansággal, szorongással vagy fogyással. Gyakran adják SSRI-hoz “California rocket fuel” néven.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz
A Mirzacan (Mirtazapine 15/30 mg) tetracyclikus antidepresszáns (NaSSA) súlyos depresszióra, különösen, ha az álmatlanság, szorongás, fogyás vagy anorexia domináns tünet. Alacsony dózisban erősen altató, magasabb dózisban kevésbé altató (ellentétes a várakozással — lásd alább).
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Mirzacan a MedsBase-nél közvetlenül WHO-GMP tanúsított gyártótól származik, egyszerű, diszkrét csomagolásban. Minden rendelést a mi Újraküldési Garancia — 20 üzleti napos érkezési ablak vagy ingyenes újraszállítás — és jogosult a mi hűségprogramunkra. Világszerte szállítunk a legtöbb célállomásra.
Mi a Mirzacan és hogyan működik
A Mirzacan 15/30 mg mirtazapin tabletta, amelyet a Cadila szállít. A mirtazapin szerkezetileg és mechanizmusában különbözik az SSRI/SNRI/TCA típusú antidepresszánsoktól. Noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszáns (NaSSA): blokkolja a központi α2-adrenerg autoreceptorokat (közvetve növeli a NA és 5-HT felszabadulását), a 5-HT2A és 5-HT2C receptorokat (szorongásoldó, alvást elősegítő, nincs szexuális diszfunkció), valamint a H1 hisztamin receptorokat (altatás és étvágygerjesztés).
7,5–15 mg között a mirtazapin a leginkább nyugtató hatású. 30 mg felett a noradrenerg komponens (amely lineárisabban függ az adagtól, mint a H1 antihisztaminerg komponens) elkezdi ellensúlyozni a H1 nyugtató hatást. Sok beteg úgy írja le a 30 mg-ot, hogy “energiadúsabbnak” érzi, mint a 15 mg-ot. Ha a beteg több alvást szeretne, csökkentse az adagot – ne növelje.
What Agoprex is and how it works
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Agomelatine has no SERT activity, no anticholinergic effects, and no histaminergic effects — explaining its very different side-effect profile from SSRIs and TCAs. | Indications and dosing | Indication |
|---|---|---|---|
| Starting | 15 mg estére | 30 mg estére | 45 mg |
| Depresszió álmatlansággal | 7,5–15 mg estére | 15 mg estére (gyakran elegendő) | 30 mg |
| Depresszió fogyással / anorexiával | 15 mg estére | 30–45 mg estére | 45 mg |
| SSRI kiegészítés | 7,5–15 mg HS SSRI-hez adva | 15 mg estére | 30 mg |
| Idősek | 7,5 mg HS | 15 mg estére | 30 mg |
Fontos biztonsági megfontolások
A mirtazapin az egyik legsúlyosabb súlygyarapodást okozó antidepresszáns — tipikus 4–7 kg 6 hónap alatt. Hasznos depresszióval összefüggő súlyvesztésben szenvedő betegeknél; problémás elhízott vagy anyagcserezavarral küzdő betegeknél. Ellenőrizze az éhomi lipideket és a HbA1c-t 6 hónap után.
Reverzibilis neutropénia és ritka agranulocytosis leírva — előfordulás kb. 1:1000. Azonnal szakítsa meg és végezzen teljes vérképet, ha láz, torokfájás, szájfekély vagy más fertőzés jelei jelentkeznek az első 8 hétben. Rutin teljes vérkép nem szükséges.
A mirtazapin gyakran súlyosbítja a nyugtalan lábak szindrómáját és az alvási periódusos végtagmozgásokat — fontos szempont korábbi RLS vagy alvási panaszokkal rendelkező betegeknél.
Minden antidepresszáns hordoz FDA fekete doboz figyelmeztetést a 25 év alatti betegeknél fokozott öngyilkossági gondolatok kockázatára vonatkozóan.
Gyakori mellékhatások
- Nyugtató hatás: univerzális 15 mg-nál; csökken 30+ mg-nál; esti adagolásban előnyként hasznosítható.
- Súlygyarapodás és fokozott étvágy: 4–7 kg tipikus 6 hónap alatt.
- Szájszárazság: gyakori, enyhe.
- Székrekedés: enyhe antikolinerg hatás.
- Nincs szexuális diszfunkció: jelentős előny az SSRI-khoz képest.
- Élénk álmok: egyes betegek szokatlanul intenzív álmokat írnak le.
- Koleszterin / triglicerid: kis átlagos emelkedés.
Gyógyszerkölcsönhatások
- MAO-gátlók — 14 napos kimosás mindkét irányban.
- Erős CYP3A4 gátlók / indukálók — mérsékelt hatás a mirtazapin szintjére.
- KNS depresszánsok (alkohol, benzodiazepinek, opioidok, Z-hipnotikumok) – kumulatív nyugtató hatás.
- Egyéb szerotonerg gyógyszerek — szerotonin szindróma leírva, de nem gyakori (a mirtazapin 5-HT2A antagonizmusa részben védőhatású).
- Varfarin — enyhe INR-emelkedés; monitorozni kell.
Terhesség, szoptatás, gyermekkori kor
Terhesség: korlátozott adatok; mérlegelni kell a kezeletlen anyai depresszióval szemben. Szoptatás: átjut a tejbe; néha használják szülés utáni depresszióban, ahol az álmatlanság és a fogyás problémát jelent. Gyermekkorban: nem első választás.
Tárolás
15–30 °C között tároljuk eredeti csomagolásban.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miért altatóbb a Mirzacan 15 mg-nál, mint 30 mg-nál?
A mirtazapin dózisfüggő hatással rendelkezik különböző receptorokon. 15 mg-os adagban a H1 antihisztamin hatás dominál – erősen nyugtató. 30 mg-os vagy annál nagyobb adagban a noradrenerg hatás felerősödik és ellensúlyozza a nyugtató hatást. Ez ellentétes az intuícióval, és a mirtazapinről leggyakrabban feltett kérdés. Ha túl erős az alvás, növelje az adagot; ha több alvásra van szükség, csökkentse.
A Mirzacan súlygyarapodást okozhat?
Igen – általában 4–7 kg-t 6 hónap alatt. Ez az egyik legmegbízhatóbb mellékhatás. A depresszió által kiváltott fogyásban szenvedő betegeknél előny; elhízott betegeknél probléma. Beszélje meg ezt a kompromisszumot kifejezetten a kezelés megkezdése előtt.
Miért kell a Mirzacant lefekvés előtt bevenni?
A H1 antihisztamin nyugtató hatása 2–3 órával az adagbevétel után éri el a csúcsot. Az esti adagolás a nyugtató hatást alvási előnnyé alakítja, ahelyett, hogy nappali álmosságot okozna. A reggeli adagolás a legtöbb betegnél elfogadhatatlan álmosságot eredményez.
Miben különbözik a Mirzacan egy SSRI-tól?
A különböző hatásmechanizmus (α2 + 5-HT2A/2C + H1 blokád vs SERT gátlás) a következőket eredményezi: nagyobb nyugtató hatás, fokozott étvágy, nagyobb súlygyarapodás, nincs szexuális diszfunkció, kevesebb GI panasz, kevesebb szorongásroham. Hasznos, ha ezek az SSRI mellékhatások problémát jelentenek, vagy ha az álmatlanság/súlyvesztés a domináns tünetek.
Kombinálható a Mirzacan SSRI-val?
Igen — az úgynevezett “Kaliforniai rakétaüzemanyag” (SSRI/SNRI + mirtazapin) elismert kombináció súlyos vagy részleges válaszú depresszió esetén. A mirtazapint általában 7,5–15 mg adagban adják hozzá esténként. Szakfelügyelet javasolt.
Mennyi idő múlva hat a Mirzacan?
Az alvás és étvágy gyakran 1–2 héten belül javul; a hangulatjavító hatás 4–6 hét alatt épül fel 15–30 mg adag mellett.
Hogyan szabaduljak meg a Mirzacantól?
Fokozatosan csökkentve 2–4 hét alatt. A kivonási tünetek általában enyhébbek, mint az SSRI/SNRI esetében, de visszacsapó álmatlanság és diszfória leírható.
Hatással van a Mirzacan a vezetésre?
Igen — az első 1–2 hét nyugtató hatása ronthatja a reakcióidőt. Kerülje a vezetést, amíg nem ismeri a toleranciáját. Ezután a legtöbb beteg stabil adag mellett normálisan vezet.
Segít a Mirzacan a szorongáson?
Igen — a 5-HT2A és 5-HT2C antagonizmus jelentős szorongáscsökkentő hatást eredményez, ami gyakran az első 1–2 héten belül látható. Hasznos, ha a depresszió és szorongás együtt van jelen.
Függőséget okoz-e a Mirzacan?
Nem — nincs eufória, nincs kényszerhasználat, nincs fokozódó tolerancia. A fizikai függőség enyhe és rövidebb, mint az SSRI függőség.
Egyéb Pszichés Egészségügyi Gyógyszerek
- Agoprex (Agomelatine — melatoninerg)
- Flunil (Fluoxetin SSRI)
- Duvanta (Duloxetin SNRI)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
- Lexaheal (Escitalopram SSRI)
További lehetőségek a Pszichés Egészségügyi és Pszichiátriai Gyógyszerek között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 15 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Mirzacan
Kérdések és válaszok
Mirzacan
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények