Nasdep

✅ Depresszió kezelésére
✅ Javítja a hangulatot
✅ Enyhíti a szorongást
✅ Javítja az alvásminőséget
✅ Szabályozza az étvágyat

A Nasdep Mirtazapint tartalmaz

SKU: N/A Kategória: Kategória áttekintése, Krónikus betegségek, Helyzeti szorongás kezelése Címke: Mirtazapin, Nasdep

✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május

Több vásárlás, több megtakarítás Ár tablettánként

Válasszon erősséget a csomagárak megtekintéséhez.

Titkosított fizetés

Kriptovaluta fizetés 10% kedvezmény

Diszkrét világszerte szállítás

1 400+ vásárló · 50+ ország

Erősség

15 mg
30 mg

Mennyiség

30 tabletta
60 Tablet/s
90 tabletta
180 tabletta

Törlés

⚡ Gyors válasz — Mi az Nasdep?

Nasdep tartalmaz mirtazapin 30 mg WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártótól (Lupin Pharmaceuticals) — tetraciklikus NaSSA antidepresszáns egyedi mechanizmussal: az alfa-2 adrenerg auto- és heteroreceptor-antagonizmus növeli a noradrenalin és szerotonin felszabadulását, miközben az 5-HT2/5-HT3 antagonizmus eltereli az aktivált szerotonint azoktól a receptoroktól, amelyek az SSRI mellékhatásokat okozzák. Szokásos adag: 15–45 mg lefekvés előtt (kezdő adag 15 mg, cél adag 30–45 mg). Különösen előnyös, ha a depresszióhoz társul álmatlanság, csökkent étvágy, fogyás vagy kezelésre rezisztens agitált depresszió. Paradox álmossági minta: alacsony adagnál (15 mg) nagyobb az álmosság, mint teljes adagnál (45 mg), mivel a magasabb adagok több noradrenerg aktivitást váltanak ki. Jelentős súlygyarapodás — a legnagyobb az antidepresszánsok között, a paroxetinnel együtt.

Mit kapsz a MedsBase-nál: WHO-GMP minősítésű gyártó · Diszkrét csomagolás · Világszerte szállítás · 1.400+ hitelesített vásárlói vélemény

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

Fontos — ez nem helyzeti szorongásra szánt gyógyszer. Nasdep egy tetraciklikus noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszáns (NaSSA), hetekig tartó felírással és adagolással kezelhető főleg kiemelkedő álmatlansággal, alacsony étvággyal, fogyással vagy izgatottsággal járó súlyos depressziós zavar (MDD). Ez nem , a megfelelő gyógyszer akut, teljesítményhez kapcsolódó szorongás esetén (repülés, nyilvános beszéd, vizsgák) — ezekre az esetekre klinikailag a béta-blokkolók (propranolol), benzodiazepinek vagy hydroxyzine alkalmasak. Ha nincs diagnosztizált hangulati, szorongásos vagy pszichiátriai zavara, ne kezdje el ezt a gyógyszert.

FDA fekete dobozos figyelmeztetés — öngyilkossági kockázat. Az összes antidepresszáns hordoz egy FDA fekete dobozos figyelmeztetést a gyermekeknél, serdülőknél és 25 év alatti fiatal felnőtteknél fokozott öngyilkossági gondolkodás és viselkedés kockázatára, különösen a kezelés első heteiben vagy adagváltoztatások után. A családtagoknak és felíró orvosoknak figyelmesen kell monitorozniuk a rosszabbodó hangulatot, izgatottságot vagy öngyilkos gondolatokat ebben a korcsoportban.

Mi az Nasdep?

Az Nasdep egy tabletta formájában elérhető mirtazapin 30 mg a Lupin Pharmaceuticals gyártja. A mirtazapin (US márkanév Remeron) egy tetraciklikus noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszáns (NaSSA) 1994-ben az Organon által bevezetett szer. Mechanizmusa eltér minden más rutinszerűen használt antidepresszánsétól: a visszavétel gátlása helyett preszinaptikus alfa-2 adrenerg receptorokat antagonizál a noradrenerg neuronokon (fokozva a noradrenalin felszabadulását) és a szerotonerg idegvégződéseken (heteroreceptor-hatás, fokozva a szerotonin felszabadulását), miközben egyidejűleg antagonizálja a 5-HT_2A, 5-HT_2C, és 5-HT₃ receptorokat. Az 5-HT₂ és 5-HT₃ blokád átirányítja a fokozott szerotoninszintet az SSRI mellékhatásaiért felelős receptoroktól (szexuális diszfunkció, szorongás, GI panaszok).

Erős H₁ antihisztamin, amely álmosságot és étvágygerjesztést okoz.

Jóváhagyott indikációk

Súlyos depressziós zavar (MDD) — különösen, ha az álmatlanság, alacsony étvágy, fogyás vagy izgatottság domináns
Off-label: szorongásos zavarok (általános szorongás, szociális szorongás, PTSD), krónikus álmatlanság (alacsony adag 7,5–15 mg), kezelésre nem reagató viszketés, krónikus hányinger, anorexia/kachexia, hőhullámok
Kezelésre rezisztens depresszió: venlafaxinnal kombinálva (“California rocket fuel”) szakorvosi felügyelet mellett

Adagolás

Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex.	Kezelés indítása	Indications and dosing	Maximális	Megjegyzések
MDD	15 mg lefekvéskor × 1 hét	30–45 mg lefekvéskor	45 mg/nap	A magasabb adagok több noradrenerg aktivitást váltanak ki — paradox módon kevésbé nyugtató
Off-label álmatlanság	30 mg/day	30 mg/day	—	Reduce starting dose; greater orthostasis and sedation
Idős	30 mg/day	15–30 mg at bedtime	30 mg/day	Csökkentse a kezdő adagot; nagyobb ortosztatikus hatás és nyugtatás
Máji/veseelégtelenség	15 mg lefekvés előtt	Legfeljebb 30 mg/nap	—	Csökkent klírensz — lassabb dózisemelés

Mellékhatások

Mellékhatási profil mechanizmus szerint

— ha 20 munkanapon belül nem érkezik meg, ingyenesen újraküldjük. Ez az egyetlen hányásgátló kombináció, amely FDA A kategóriájú státusszal rendelkezik a terhesség alatt, és az ACOG, a NICE és a SOGC elsővonalbeli ajánlása a terhességi hányinger és hányás kezelésére.	Hányinger, hasi fájdalom, fejfájás, szédülés, gynekomastia (férfiaknál, dózisfüggő)	Megjegyzések
H₁ blokád	Nyugtatás, súlygyarapodás (étvágyfokozás)	A súlygyarapodás jelentős — általában 4–7 kg 6 hónap alatt. A nyugtatás paradox módon csökken magasabb dózisoknál
Alfa-1 blokád	Orthosztatikus hypotónia, szédülés	Különösen időseknél — ellenőrizze a fekvő/álló vérnyomást
Anticholinerg (enyhe)	Száj szárazság	Kevesebb, mint a TCA-k
5-HT₃ antagonizmus	Hányáscsökkentő; csökkentett GI panasz	Miért okoz a mirtazapin sokkal kevesebb hányingert, mint az SSRI-k/SNRI-k
Egyéb	Megemelkedett koleszterin, triglicerid, glükóz	Anyagcsere-figyelés hasznos 6–12 hónap után
Ritka	Agranulocytosis (1/1000)	Állítsa le és ellenőrizze a vérképet, ha tartós láz, torokfájás, nyálkahártya-fekély jelentkezik az első 6 hétben
Ritka	Hiponatrémia (SIADH)	Az idősebb felnőttek vannak a legnagyobb kockázatban
Ritka	Nyugtalan lábak szindróma, élénk álmok	Betegtájékoztatás

A Mirtazapin Szedáció Paradoxon

Sok beteg összetéveszti, hogy a mirtazapin 15 mg sokkal nyugtatóbb hatású mint a mirtazapin 30–45 mg. Ez valós és jól leírt farmakológiai jelenség: alacsony dózisban a H₁ a blokád dominál (nyugtató hatású). Magasabb dózisoknál az alfa-2 antagonizmusból származó noradrenerg stimuláció aktiválóbb hatású, részben ellensúlyozva az antihisztamin nyugtató hatását. Így a 15 mg-ról induló betegek, akik túl álmosnak érzik magukat, néha segíthetők azzal, hogy 30 mg-ra emelik a dózist, nem pedig csökkentik. Ez ellentétes az intuícióval, és érdemes elmagyarázni a felírásakor.

Gyógyszerkölcsönhatások

Abszolút kontraindikáció: MAO-gátlók (14 napos kivonási idő). A szerotonin szindróma kockázata alacsonyabb, mint az SSRI-knál, mivel a mirtazapin nem növeli a szinaptikus szerotoninszintet a visszavétel gátlásán keresztül, de a figyelmeztetés továbbra is érvényes.

Additív CNS depresszió: alkohol, benzodiazepinek, opioidok, nyugtató antihisztaminok, alvássegítő szerek.

CYP2D6 / CYP3A4 szubsztrát: a szintek erős gátlókkal emelkednek; a paroxetin, fluoxetin, ketokonazol vagy ritonavírral való kombinálás körültekintést igényel.

Gyakran Ismételt Kérdések

Mennyi idő alatt hat a Nasdep?

Az alvás és étvágy gyakran 1–2 héten belül javul. A teljes hangulatválasz az MDD-ben általában 4–6 hét múlva jelentkezik. Sok felíró a mirtazapint az alvászavarral és fogyással küzdő betegeknél fontolja meg, mivel a kedvező mellékhatások számukra előnyösek, nem pedig hátrányosak.

Miért okoz a Nasdep súlygyarapodást?

A mirtazapin erős H₁ antihisztamin és 5-HT_2C antagonista – mindkettő stimulálja az étvágyat. A súlygyarapodás dózisfüggetlen és gyakran jelentős (4–7 kg 6 hónap alatt). A depresszióval összefüggésben fogyó betegeknél ez terápiás hatás; másoknál ez a fő ok az átállásra.

Szedhetek Nasdept alvászavarra depresszió nélkül?

Néha alacsony dózisban (7,5–15 mg) használják krónikus alvászavarban szenvedő betegeknél, akiknél más alvássegítő szerek hatástalanok voltak. Nem első vonalbeli választás, mivel a súlygyarapodás és nyugtató hatás hosszú távon fennmarad.

Miért fordul elő a dózis paradoxon?

15 mg-nál az H₁ blokád (nyugtató hatás) dominál. 30–45 mg-nál a noradrenerg stimuláció az alfa-2 antagonizmusból inkább aktiváló hatású – részben ellensúlyozva az antihisztamin nyugtató hatást. A betegek néha a 15 mg-os álmosságot 30 mg-ra emelve oldják meg.

A Nasdep szexuális mellékhatásokat okoz?

Sokkal kevésbé, mint az SSRI-k – az 5-HT₂ antagonizmus eltereli a szerotonint azoktól a receptoroktól, amelyek az SSRI-vel kapcsolatos szexuális diszfunkcióért felelősek. A mirtazapint néha az SSRI-k mellé adják vagy azok helyett használják, kifejezetten a szexuális mellékhatások enyhítésére.

Össze lehet-e adni a Nasdepot venlafaxinnel?

Igen – a venlafaxin + mirtazapin kombinációt nem hivatalosan “kaliforniai rakétaüzemanyagnak” hívják, és az egyik legjobban alátámasztott stratégia a kezelésre rezisztens depresszió esetén. Szakorvosi felügyelet mellett alkalmazandó.

Biztonságos-e a Nasdep terhesség alatt?

Korlátozott biztonsági adatok – nem első vonalbeli kezelés. Az SSRI-k (előnyben részesítve a sertralint) nagyobb nyilvántartási adatokkal rendelkeznek. Egyéni megbeszélés szükséges a felíró orvossal.

Mi történik, ha kihagyok egy adagot?

Vegye be, amint eszébe jut, kivéve, ha közel van a következő adag – soha ne duplázza meg az adagot. A mirtazapin hosszú felezési idővel rendelkezik (20–40 óra), így egy elmulasztott adag ritkán jelent problémát.

Hogyan szabad leállítani a Nasdepot?

A mirtazapin enyhébb abbahagyási szindrómát okoz, mint az SSRI/SNRI-k. Fokozatosan csökkentse 15 mg-onként 2–4 hetente. Az alvás és étvágy változások visszaütést okozhatnak – számítson erre.

Hogyan kell tárolni a Nasdepot?

15–30 °C között tároljuk az eredeti blistercsomagolásban, nedvességtől és napfénytől védve. Gyermekek számára elérhetetlen helyre teendő.

Orvosi felelősségi nyilatkozat: Az oldalon található információk felnőttek számára készültek, akik pszichiátriai gyógyszereket használnak, és nem helyettesítik az egyéni orvosi ellátást. Az antidepresszánsok, antipszichotikumok és kapcsolódó gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, alkohollal és alapbetegségekkel. Minden új gyógyszer, adagváltoztatás vagy tervezett elhagyás esetén konzultálj egy képzett felíró orvossal. Ha öngyilkos gondolatok, mániás tünetek, súlyos akatízia, szerotonin szindróma jelei (magas láz, zavartság, izommerevség, gyors szívverés) vagy neuroleptikus malignus szindróma lép fel, azonnal keress fel vészellátást.