⚡ Gyors válasz — Mi a Pantocid injekció?
Pantocid Injection is pantoprazol-nátrium 40 mg/üveg intravénás használatra, a Sun Pharma gyártásában, WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártólétesítményből. Ez a pantoprazol parenterális formája, amelyet kórházi környezetben alkalmaznak, ha a beteg nem tud szájon át szedni PPI-t — nil per os, műtét utáni állapot, intubált beteg vagy aktív felső-GI vérzés esetén. Standard adag: 40 mg IV naponta egyszer, 0,9%-os fiziológiás sóoldatban feloldva, 15 perc alatt infundálva. Aktív nem variceses felső-GI vérzés esetén magas kockázatú endoszkópos lelet (Forrest Ia/Ib/IIa/IIb) esetén a protokoll szerint 80 mg IV bolus adagot követően 8 mg/órás folyamatos infúziót alkalmazunk 72 órán át. Váltás szájon át szedhető pantoprazolra (pl. Pantodac 40 mg), amint a beteg biztonságosan tud nyelni. A IV PPI 3–5 napnál tovább történő alkalmazása farmakológiai szempontból nem hoz plusz előnyt.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi a Pantocid injekció
A Pantocid injekció a Sun Pharma márkaneve intravénás pantoprazol-nátriumnak. Minden flakon 40 mg pantoprazol bázisnak megfelelő mennyiségű pantoprazol-nátriumot tartalmaz, steril, rekonstitúcióra előkészített liofilizált por formájában. Ez ugyanazon molekula parenterális formája, amely szájon át Pantodac, Pan, Pentab, Penlip és Walapan-40 néven kapható.
A Pantocid injekció hatásmechanizmusa
A Pantoprazole egy benzimidazol protonpumpagátló. Intravenás beadás után a gyógyszer a gyomor parietális sejtjeinek savas szekréciós csatornáiban koncentrálódik. Itt protonálódik az aktív szulfenamid formájává, amely kovalens diszulfidkötést képez a H+antagonisták (ranitidin, famotidin, cimetidin) blokkolják a savtermelést hajtó hisztamin jelet. A PPI-k (omeprazol, eszomeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol, ilaprazol) magát a H+-ATPase pump. Ez visszafordíthatatlanul blokkolja a savtermelést, amíg új pumpák nem szintetizálódnak, így minden adag 24–72 órás farmakodinámiás hatást biztosít a gyógyszer ~1 órás plazmafelezési ideje ellenére. Folyamatos infúziót aktív GI vérzés esetén alkalmaznak, mert fenntartja a >6-os intragasztrikus pH-t – ez az a küszöbérték, amely felett a vérlemezkék összetapadása megmarad és a véralvadék stabilitása javul.
1. Aktív felső-GI vérzés peptikus fekélyből (posztendoszkóposan)
1. Aktív felső-GI vérzés fekélyes eredetű (posztendoszkópos)
A legnagyobb bizonyítékbázis. A magas kockázatú elváltozások (Forrest Ia aktív artériás vérzés, Ib csorgó vérzés, IIa nem vérző látható ér, vagy IIb tapadó vérrög) endoszkópos haemosztázisa után 80 mg bolusz + 8 mg/óra IV PPI infúzió 72 órán keresztül csökkenti az újraérzés, a sebészeti beavatkozás és a 30 napos mortalitás kockázatát. Az alacsony kockázatú elváltozásokkal (Forrest IIc/III) rendelkező betegeknek nincs szükségük IV kezelésre, és közvetlenül átállhatnak magas dózisú pantoprazol tablettára.
2. Per os tilalomban lévő betegek, akiknek savgátló kezelésre van szükségük
Posztoperatív ileusz, mechanikus lélegeztetés, súlyos pancreatitis, tartós hányás vagy dysphagia. Amint az enteralis táplálás folytatódik, váltson orális pantoprazolra.
3. Intenzív osztályos stresszfekély-profilaxis
Mechanikailag lélegeztetett betegeknél > 48 órán át, coagulopathiában szenvedőknél vagy vazopresszorokat használóknál. Megjegyzés: az ICU-ban történő hosszú távú PPI használat fokozott C. difficile Savtúltengéses állapotban lévő betegeknél, akik átmenetileg nem vehetnek szájon át PPI-t.
40 mg intravenásan naponta egyszer
Hyperszekretoros betegek számára, akik átmenetileg nem vehetnek szájon át szedhető protonpumpagátlót.
Dózis és alkalmazás
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Dose | Megjegyzések |
|---|---|---|
| Standard felnőtt adag | 40 mg IV naponta egyszer | Reconstitálás 10 mL 0,9%-os nátrium-klorid oldattal; tovább hígítható 100 mL 0,9%-os NaCl oldatban; infúzió 15 perc alatt |
| Felső-GI vérzés (magas kockázatú elváltozás, endoszkópia utáni) | 80 mg intravénás bolus, majd 8 mg/órás folyamatos infúzió | 72 óra, majd áttérés 40 mg-os orális adagolásra naponta kétszer 14 napig |
| Súlyos Zollinger-Ellison szindróma | 80 mg intravénásan 8–12 óránként (szakorvosi felügyelet mellett) | 0,9%-os NaCl oldatban való reconstitálás; szakorvosi felügyelet |
| Májkárosodás | Maximum 40 mg/nap | Májfunkciók monitorozása |
| Veseelégtelenség | Nem szükséges dózismódosítás | Standard kezelési séma |
Kompatibilitás: Csak 0,9%-os nátrium-klorid oldattal rekonstituálható. Ne keverjen más intravénás gyógyszerekkel ugyanabban az infúziós rendszerben. A rekonstituált oldat szobahőmérsékleten 12 órán át stabil; a fel nem használt mennyiséget dobja el.
Váltás orális PPI-re amint a beteg biztonságosan tud nyelni. Az intravénás PPI 3–5 napnál további alkalmazása nem nyújt gyakorlati előnyt az orális terápiához képest, jelentősen növeli viszont a költségeket és a fertőzési kockázatot.
Mellékhatások
Gyakori (1–10%): fejfájás, hasmenés, hányinger, hasi fájdalom, injekcióhelyi reakciók (fájdalom, tromboflebitis a kanylás helyén).
Nem gyakori, de fontos: túlérzékenység (kiütés, angioödéma; nagyon ritkán anafilaxia), akut intersticiális nephritis, hepatotoxicitás (ritka), súlyos hypomagnesaemia (hosszú távú használat esetén), C. difficile fertőzés (különösen kórházba került betegeknél), és lélegeztetéshez kapcsolódó tüdőgyulladás.
Ellenjavallatok
- Ismert túlérzékenység a pantoprazolra vagy bármely benzimidazol PPI-re
- Egyidejű rilpivirine (HIV) — abszolút kontraindikáció
- Súlyos májkárosodás — csökkentett adagolás
Tárolás
A lezáratlan flakonokat 15–30 °C-on, fénytől védve tároljuk. Rekonstituálás után az oldat szobahőmérsékleten 12 órán át stabil; hűtés nem szükséges, de a stabilitást 24 órán túl nem növeli. A láthatóan elszíneződött vagy részecskéket tartalmazó oldatot dobja el.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mikor alkalmazunk intravénás pantoprazolt orális helyett?
Csak akkor, ha a beteg nem tud orális PPI-t szedni — nil per os, műtét utáni állapot, intubált, kitartó hányás, súlyos nyelési nehézség — vagy akut felső-GI vérzés esetén, ahol a magas dózisú folyamatos infúzió javítja a vércsillapítás hatékonyságát endoszkópia után. Amint a táplálkozás helyreáll, az orális pantoprazol azonos savszuppressziót nyújt töredék áron.
Miért ennyivel magasabb a vérzés-protokoll dózis (80 mg + 8 mg/h)?
Az aktív felső-GI vérzéshez tartós, intragasztrikus pH > 6 szükséges a thrombocyta aggregáció stabilizálásához és a vérrög védelméhez a pepszinkezeléstől. Az 80 mg kezdő adag plusz 8 mg/h folyamatos infúzió a legtöbb randomizált vizsgálatban bizonyítottan hatékony ilyen esetben. Az alacsonyabb vagy szakaszos adagolás nagy pH-ingadozást okoz és kevésbé véd a újraveréstől.
Meddig folytassuk az intravénás PPI-t?
Akut GI vérzés esetén 72 óra folyamatos infúziót, majd áttérés orális 40 mg kétszeri adagolásra 14 napig, majd egyszeri adagolásra. NPO betegeknél váltás orális PPI-re amint a bélműködés helyreáll. Az intravénás PPI 5 napnál hosszabb alkalmazása nem nyújt gyakorlati előnyt és növeli C. difficile és a tüdőgyulladás kockázata kórházi környezetben.
Jobb az intravénás pantoprazol, mint az intravénás omeprazol vagy eszomeprazol?
Csak savszekréció gátlás szempontjából nem — minden intravénás PPI eléri az azonos intragasztrikus pH-t. A pantoprazol azért részesítik előnyben a klinikai gyakorlatban, mert tisztább gyógyszerinterakciós profilja van (különösen fontos az intenzív osztályon lévő, CYP3A4 és CYP2C19 által metabolizált több gyógyszert szedő betegeknél), és mert a vérzéses protokollok bizonyítékai a legszélesebb körűek pantoprazol és eszomeprazol esetén.
Keverhető más intravénás gyógyszerekkel?
Nem. A pantoprazolt csak 0,9%-os nátrium-klorid oldattal rekonstituálják, és dedikált intravénás vonalon adják be. Ne adjon össze más gyógyszerekkel ugyanabban a vonalban, mert kompatibilitási problémák adódhatnak számos gyakori intravénás gyógyszerrel.
Biztonságos-e a intravénás pantoprazol terhesség alatt?
A pantoprazol terhesség alatti biztonságosságáról megfelelő adatok állnak rendelkezésre. Intravénás pantoprazolt terhesség alatt csak akkor használnak, ha a szájon át történő terápia lehetetlen — pl. hyperemesis gravidarum esetén, ami annyira súlyos, hogy parenterális táplálásra van szükség, vagy akut peptikus fekélyes vérzés esetén. Konzultáljon szülész-nőgyógyászati és gasztroenterológiai csapattal.
Mik a intravénás pantoprazol mellékhatásai?
A legtöbb hasonló a szájon át adott PPI-kéhoz: fejfájás, hasmenés, hányinger. Az intravénás alkalmazásra jellemző: injekciós helyen érzett fájdalom vagy tromboflebitis a kánülánál. Fontos kórházi szövődmények, amire figyelni kell: C. difficile fertőzés, lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás, hypomagnesaemia (hosszú intenzív osztályos tartózkodás esetén), és ritka akut intersticiális nephritis (kreatinin emelkedés).
Lép-e interakcióba a intravénás pantoprazol a klopidogrillel?
A pantoprazol mutatja a legkisebb klopidogrel-interakciót az összes PPI közül, mert nem gátolja klinikailag jelentős mértékben a CYP2C19-t. Ez az egyik oka annak, hogy ez az alapértelmezett intravénás PPI a kardiológiai és szívsebészeti osztályokon.
Adható perifériás kánülán keresztül?
Igen — a standard 40 mg adag, amelyet feloldottak és 100 mL 0,9%-os fiziológiás sóoldatban hígítottak, perifériás vonalon keresztül adható. A 8 mg/órás folyamatos infúzó a GI vérzés esetén gyakrabban dedikált vonalon keresztül történik az időtartam miatt. Figyelje a tromboflebitist a kánülás helyén.
Hogyan tárolják feloldás után?
A feloldott és hígított oldat 12 órán át stabil szobahőmérsékleten 0,9%-os sóoldatban. Hűtés során a polc élettartama 24 órára nő. Az elszíneződött, homályos vagy részecskéket tartalmazó oldatot dobja el.
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Általános egészség vásárlók által szintén megtekintett termékek:



























Vélemények
Még nincsenek vélemények