Primaquine
✅ Malária kezelés
✅ Megakadályozza a visszaesést
✅ Kipusztítja a parazitákat
✅ Megakadályozza a továbbterjedést
✅ Csökkenti a betegség időtartamát
A Primaquin Primaquin-foszfátot tartalmaz.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
Gyors válasz
Primaquine tartalmaz primaquin-foszfát 15 mg bázis (Sanofi India). Ez az egyetlen széles körben beszerezhető gyógyszer, amely képes a P. vivax és P. ovale visszaeső malária gyökeres gyógyítására — megöli a lappangó hipnozoitát májelőfordulást, amelyet más antimaláriás szerek nem érintenek. Szabványos kezelési séma: 30 mg bázis/nap 14 napig miután a 3 napos klorokin-kúra megtisztította a vérszakaszt. Használják továbbá P. falciparum gametociták eltávolítására (egyszeri 0,25 mg/kg adag, terjedésgátló) és lehetőségként Pneumocystis jirovecii tüdőgyulladásra szulfaallergiás betegeknél (klindamicinnel együtt). Kötelező G6PD-vizsgálat használat előtt — a primaquin súlyos hemolitikus anémiát okoz G6PD-hiányos betegeknél. Fogyasszon étellel a gyomor-bélrendszeri panaszok csökkentése érdekében.
🛡️ Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, ingyenes pótlékot küldünk EMS vagy ITPS futárszolgálattal.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Primaquine WHO-GMP minősítésű gyártótól származik, és diszkrét csomagolásban szállítjuk világszerte. Minden rendelést garantál a Újraküldési Garancia és támogatva a mi általunk 1,400+ vásárlói vélemény. Világszerte szállítás recept nélkül.
A Primaquine-ról
A Primaquine 15 mg primaquine foszfát (bázis) tabletta, amelyet Sanofi India gyárt WHO-GMP minősítésű körülmények között. A Primaquine egy 8-aminoquinolin, amelyet először az amerikai hadsereg fejlesztett ki a második világháborúban. Az WHO alapvető gyógyszereinek listáján szerepel, és továbbra is az egyetlen széles körben elérhető gyógyszer, amely megöli a P. vivax és P. ovale — primaquine kezelés nélkül ezek a paraziták hetekkel vagy hónapokkal a vérszakasz kezelése után visszaeshetnek.
Hogyan hat a Primaquine
A Primaquine pontos molekuláris célpontja nem teljesen ismert — a vezető hipotézis szerint egyik CYP2D6 által generált metabolitja reaktív oxigénszármazékokat és szabad gyököket generál, amelyek károsítják a parazita mitokondriális membránját a májstádiumú hypnozoitában. Ugyanez az oxidatív kémia felelős a G6PD-hiányos vörösvértestek károsodásáért (ahol a redukált glutation nem képes regenerálódni az oxidatív stressz semlegesítésére) — ami megmagyarázza a Primaquine antiparazitás hatásának és hemolitikus toxicitásának párhuzamát.
A Primaquine gyenge hatású a vérszakasz parazitáira — kombináljuk chloroquine-nal (chloroquine-érzékeny vivax/ovale területeken) vagy artemisinin kombinációs terápiával a vérszakasz kiürítéséhez. A Primaquine önmagában NEM kezelés a akut tünetes maláriára.
What Agoprex is and how it works
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Adag (mg bázisban) | Megjegyzések |
|---|---|---|
| P. vivax / P. ovale radikális gyógyítás (G6PD-normális) | 30 mg bázis/nap 14 napig | A vérszakasz kezelése chloroquine (vagy ACT) után. A 14 napos kezelés betartása elengedhetetlen — az idő előtti leállítás a leggyakoribb ok a visszaesésre. |
| P. vivax trópusi / óceániai törzsekben (Chesson-szerű, nagyobb visszaesési hajlamú) | 30 mg bázis/nap 14 napig, esetenként 21 napig hosszabbítható szakorvosi döntés alapján | Magasabb kumulatív dózis chloroquin-rezisztens vagy hypnozoit-dús törzsek esetén. |
| P. vivax radikális gyógykezelés (G6PD intermedierek) | 0,75 mg/kg hetente egyszer × 8 hétig | Szakorvosi felügyelet szükséges. Hematológiai utánkövetés szükséges. |
| P. falciparum gametocyták eltávolítása (transzmisszió-blokkoló, WHO alacsony dózis) | 0,25 mg/kg egyszeri adag ACT-vel együtt | Még G6PD-hiányos betegeknél is alacsony a haemolysis kockázata ezen egyszeri adag mellett. |
| Pneumocystis jirovecii tüdőgyulladás (PJP) — alternatíva TMP-SMX-hez sulfaallergiában | 30 mg bázis/nap klindamicin 600 mg szájon át TID 21 napig | Szakorvosi HIV/immunhiányos állapotú beteg kontextus. |
| Gyermekkori vivax radikális gyógykezelés (≥ 6 hónapos, G6PD-normális) | 0,5 mg/kg/nap 14 napig (max 30 mg/nap) | Tablettahasítás szükséges lehet. |
Mellékhatások
- Gyakori (5–15 %): hányinger, hasi görcs, fejfájás, szédülés — szinte mind csökken étellel történő szedéskor.
- Kevesebb gyakorisággal: enyhe methemoglobinaemia (ciánózis magas adagoknál, különösen az NADH citokróm b5 reduktáz hiányos betegeknél), viszketés, leukopenia, vérszegénység.
- Súlyos (G6PD-hiányos betegeknél): akut intravasculáris haemolitikus vérszegénység sötét vizeletként, sárgaságként, fáradékonyságként, sápadtságként, légzési nehézségként jelentkezik — szüntesse meg azonnal és keressen azonnali orvosi értékelést.
- Ritka: súlyos methemoglobinaemia, agranulocytosis, magas vérnyomás.
Gyógyszerkölcsönhatások
| Kölcsönhatás | Hatás | Kezelés |
|---|---|---|
| Quinacrine | Növeli a primaquine toxicitását | Kerülje a kombinációt — történelmi aggodalom, ritkán fordul elő modern gyakorlatban. |
| Egyéb haemolízist kiváltó gyógyszerek (dapson, szulfonamidok, nitrofurantoin G6PD-hiányban) | Additív haemolízis | Kerülje a kombinációt G6PD-hiányos betegeknél. |
| Methemoglobinképző gyógyszerek (dapson, nitritek) | Additív methemoglobinémia | Figyelemmel kísérni a methemoglobin-szintet; kerülje a kombinációt. |
| Antiretrovirális szerek (tenofovir, zidovudin, efavirenz) | Nincs klinikailag jelentős interakció | A kombináció biztonságos. |
| CYP2D6 gátlók (fluoxetin, paroxetin, bupropion, terbinafin) | Csökkentett primakin aktiváció → csökkent hatékonyság + P. vivax relapsz kockázata | Ha lehetséges, időzítsd az antimalária kúrát az antidepresszáns köré; fontold meg a magasabb primaquine adagot szakorvosi irányítás mellett. |
Ellenjavallatok és óvintézkedések
- Abszolút kontraindikáció: súlyos G6PD hiány; terhesség (a magzati G6PD állapot ismeretlen); aktív hemolitikus anémia; súlyos granulocytopenia; egyidejű quinacrine szedése.
- Erős óvatosságra int: közepes G6PD hiány (szakorvosi felügyelet szükséges); szoptatás a csecsemő G6PD teszt eredménye előtt; súlyos reumatoid arthritis vagy szisztémás lupus erythematosus csontvelő-gátló gyógyszerek szedése mellett.
- Óvatosan: NADH citokróm b5 reduktáz hiány (methemoglobinémia kockázat); CYP2D6 gyenge metabolizáló állapot (csökkent hatékonyság).
Tárolás
25 °C alatt, száraz helyen, eredeti csomagolásban tárold. Gyermekek szeme elől távol tartandó.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miért szükséges G6PD teszt a Primaquine szedése előtt?
A Primaquine súlyos akut hemolitikus anémiát okoz G6PD hiányos betegeknél. A fluoreszcens foltteszt vagy kvantitatív G6PD aktivitás vizsgálat széles körben elérhető és olcsó. Végezz tesztet a kezdés előtt; ne kezd el a primaquine-t azzal a feltételezéssel, hogy a G6PD állapot normális.
Mi a hipnozoita és miért fontos?
A P. vivax és P. ovale paraziták dormáns májstádiumú formákban (hipnozoiták) hetektől hónapokig fennmaradhatnak a kezdeti csípés után. A szokásos vérstádiumú antimaláriák (chloroquine, ACT-k) nem pusztítják el a hipnozoitákat. Primaquine radikális gyógyítás nélkül a parazita újraaktiválódik és friss tünetes fertőzés jelentkezik hetekkel vagy hónapokkal később. A Primaquine az egyetlen széles körben beszerezhető gyógyszer, amely elpusztítja a hipnozoitákat.
Miért 14 napos kúra?
A hipnozoiták biológiailag ellenállóbbak a vérstádiumú parazitákkal szemben. A rövidebb kúrák (3–7 nap) elfogadhatatlanul magas visszaesési aránnyal járnak. A 14 napos kúra a WHO által ajánlott minimum. Hosszabb kúrákat (21 nap) néha használnak a trópusi “Chesson-szerű” P. vivax törzsekre (Óceánia, Délkelet-Ázsia, India egyes részei), amelyek különösen hajlamosak a visszaesésre.
Használható-e a Primaquine terhesség alatt?
Nem. A Primaquine ellenjavallt terhesség alatt, mert a magzati G6PD állapot nem tesztelhető méhen belül. Halaszd el a radikális gyógyítást a szülés és a szoptatás befejezéséig. Gátold a visszaeséseket heti chloroquine profilaxissal (chloroquine-érzékeny területeken), amíg a radikális gyógyítás meg nem történhet.
Mi a helyzet a szoptatással?
Összeegyeztethető, ha mind az anya, mind a csecsemő G6PD-normális állapotú. Halaszd el, amíg a csecsemő G6PD állapota ismert.
Miért adják néha a primaquine-t chloroquine-nal együtt?
A chlorokin megszünteti a tüneti vérszakaszt; a primakin pedig a dormáns májszakaszt. Együtt azonnali tüneti megkönnyebbülést és radikális gyógyulást biztosítanak. Ne hagyja ki egyiket sem.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Vegye be, amint eszébe jut, kivéve, ha közel van a következő adag. Mind a 14 nap betartása fontos – a kihagyott adagokkal élesen nő a relapszus aránya.
Hat a Primakin P. falciparumra?
Igen, transzmisszió-blokkolóként – egyetlen alacsony adag (0,25 mg/kg) ACT-vel együtt megtisztítja a P. falciparum gametocitákat a vérből és megakadályozza a további terjedést. Nem használják P. falciparum kezelésére hagyományos értelemben – ezt a szerepet az ACT-k töltik be.
Mi a “radikális gyógyulás” a “kezeléshez” képest?
Kezelés = a tüneti vérszakasz fertőzés megszüntetése (chlorokin, ACT). Radikális gyógyulás = a dormáns májszakasz hypnozoiták megszüntetése is P. vivax/P. ovale esetén a relapszus megelőzésére (primakin vagy az újabb tafenokin).
Fogyaszthatok alkoholt Primakin mellett?
Mérsékelt alkoholfogyasztás elfogadható. A nagy mennyiségű ivás fokozhatja a GI panaszokat és a kis mértékű májméreg hatás kockázatát. Kerülje a túlzott ivást a 14 napos kezelés alatt.
Miért van az adag “bázisban” megadva?
A primakin foszfát a só formája (stabilabb). A klinikai referenciákban az adagokat primakin bázisban adják meg. A szabványos 15 mg-os tabletta “15 mg bázisként” van címkézve – a tényleges foszfát só tartalom tablettánként ~26 mg. Mindig ellenőrizze a “bázis” vagy “foszfát” megjelölést az adagszámításnál.
Egyéb malária tabletták
- Lariago 250 mg — Chlorokin – megöli a vérszakasz parazitákat; a primakin ezután szükséges a májszakasz radikális gyógyításához
- Mefque 250 mg — Mefloquine — heti egyszeri kemoprofilaxis klórokin-rezisztens területeken
- Cendox 100 mg — Doxiciklin – napi profilaxis rezisztens területeken + radikális gyógyítás kiegészítő
- HCQS 200/400 mg — Hidroxichlorokin – maláriaellenes + autoimmun indikációk
- Quinin 300 mg — Kinin – választott alkalmazás chlorokin-rezisztens P. falciparum esetén
További lehetőségek a malária tabletták között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 15 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Primaquine
Kérdések és válaszok
Primaquine
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények