Amaryl M

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

Mi az Amaryl M?

Az Amaryl M egy fix kombinációs (FDC) orális antidiabetikum, amely két hatóanyagot tartalmaz: Glimepirid (1 mg) és metformin hydrochloride (500 mg (késleltetett hatású)), amelyet a Sanofi India Ltd gyárt. 30, 60, 90 vagy 180 tablettás kiszerelésben kapható. A metformin komponens késleltetett hatású, ami simább 24 órás glükózhatósságot és jobb GI tolerálhatóságot biztosít.

A kombinációs tabletták egyszerűsítik a kezelést (egy tabletta két helyett), javítják a betartást és általában olcsóbbak, mint a két komponens külön vásárlása. Az Amaryl M-t általában akkor írják fel, ha a metformin monoterápia nem éri el a HbA1c-célértékeket.

Hogyan működik az Amaryl M?

A két komponens különböző irányból támadja a hiperglikémiát — ezért hatékonyabb a kombinált terápia, mint bármelyik gyógyszer önmagában történő adagemelése:

• Metformin — csökkenti a máj glükóztermelését (akár egyharmadával), javítja az inzulinérzékenységet az izmokban és zsírszövetekben, és mérsékeli a bélből történő glükózfelszívódást. Nem nem stimulálja az inzulinkibocsátást és önmagában nem okoz hypoglykaemiát.
• Glimepiride — zárja a ATP-érzékeny káliumcsatornákat a hasnyálmirigy béta-sejtjein, depolarizálja azokat és kalciumközvetített inzulinkibocsátás. Ez csak akkor működik, ha a béta-sejtek még termelnek inzulint (korai-középső stádiumú 2-es típusú diabetes).

A két mechanizmus együttesen 1,5–2,0 százalékpont, HbA1c-csökkenést eredményez, ami lényegesen több, mint a metformin monoterápia.

Adagolás és alkalmazás

Kezdő adag: Egy tabletta Amaryl M a fő étkezéssel (reggelivel). Ha a vércukorszint nem szabályozódik 2–4 hét után, növelje napi kétszer egy-egy tablettára — reggelire és vacsorára.

• Fogyasszon étkezés közben vagy közvetlenül utána – csökkenti a metformin GI mellékhatásait és összehangolja a szulfonilurea hatását az étkezés utáni glükózemelkedéssel.
• Lassan titrálja. A fokozatos adagnövelés csökkenti mind a GI panaszokat, mind a hipoglikémiát.
• Ne duplázza meg az elmaradt adagot. Hagyja ki az elmaradt adagot; a következőt a szokásos időben vegye be.
• Műtét, intravénás kontrasztanyag vagy akut betegség előtt – szüneteltesse a gyógyszert és forduljon orvosához.

Mellékhatások

A metformin komponensből (általában az első 1–2 hétben):

• Hasmenés, hányinger, hasi görcsök, flatulencia
• Fémes íz a szájban
• Étvágytalanság

A szulfonilurea-komponenstől:

• Hipoglikémia — remegés, izzadás, szívdobogás, éhségérzet, zavartság. Kezelése 15 g gyorsan felszívódó szénhidráttal. Magasabb kockázat idősebb korban, kihagyott étkezéseknél és veseelégtelenség esetén.
• Enyhe testsúlygyarapodás (1–3 kg)
• Alkalmas bőrkiütés

Ritka, de súlyos:

• Tejsavacidózis (metformintól) – nagyon ritka, szinte mindig akut veseelégtelenség, szepszis vagy hypoxia esetén
• B12-vitamin hiány (hosszú távú metformin használat) – évente ellenőrizni kell
• Súlyos hypoglykémia – orvosi beavatkozást igényelhet, különösen időseknél vagy veseelégtelenség esetén

Gyógyszerkölcsönhatások

Növeli a hypoglykémia kockázatát: inzulin, más antidiabetikumok, alkohol (különösen excezív fogyasztás), trimethoprim/szulfametoxazol, fluconazol, klaritromicin, ACE-gátlók, magas dózisú szalicilátok, nem szelektív béta-blokkolók (amelyek elfedik a hypo tüneteit is), MAO-gátlók.

Növeli a tejsavacidózis kockázatát (metformin): intravénás jódos kontrasztanyagok, karbonsav-anhidráz gátlók (acetazolamid, topiramát), kationos gyógyszerek (cimetidin, dolutegravir, ranolazin).

Csökkenti a glükózháztartásra gyakorolt hatást: kortikoszteroidok, tiazid diuretikumok, pajzsmirigyhormonok, fenitoin, rifampicin, atípusos antipszichotikumok, fogamzásgátlók.

Kik ne használják az Amaryl M-t?

• 1-es típusú diabetes mellitus, diabéteszes ketoacidózis
• Súlyos vesekárosodás (eGFR < 30 ml/perc/1,73 m²)
• Akut vagy instabil szívelégtelenség
• Súlyos májelégtelenség
• Szulfonamid (szulfa) allergia
• Akut betegség szövei hypoxia kockázatával — szepszis, légzési elégtelenség, friss szívinfarktus
• Terhesség és szoptatás — inzulin előnyben részesítendő
• Kontrasztanyagos intravénás vizsgálat előtt és 48 órával utána (ha eGFR < 60)

Tárolás

Az Amaryl M tárolása 25°C alatt, száraz helyen, az eredeti blistercsomagolásban. Gyermekek szeme elől távol tartandó.

Gyakran Ismételt Kérdések

Az Amaryl M ugyanaz, mint a metformin és a glimepirid külön-külön történő szedése?

Klinikailag igen — a fix kombináció ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazza ugyanolyan adagokban, mint a két tabletta együttvéve. Az előny kevesebb tabletta, jobb betartás és általában alacsonyabb költség. A kompromisszum a kevesebb adagolási rugalmasság: ha valamelyik komponens módosítása szükséges, a fix kombinációt ki kell cserélni a különálló tablettákra.

Mikor szokták az Amaryl M-t hozzáadni a diabétesz kezeléséhez?

Amikor a maximálisan tolerált metformin monoterápia már nem képes kontrollálni a HbA1c-t. A legtöbb irányelv (ADA, EASD, NICE) második szer hozzáadását javasolja, ha a HbA1c > 7,5% a metformin monoterápián. A szulfonilurea széles körben használt második vonalbeli lehetőség, mivel olcsó és hatékony, bár a DPP-4 gátlók és az SGLT-2 gátlók ma már előnyben részesítettek cardiovascularis vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél.

Az Amaryl M alacsony vércukorszintet (hipoglikémiát) okozhat?

Igen — mert szulfonilurea-t tartalmaz. Az étkezések kihagyása, szokatlan testmozgás, alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerkölcsönhatások növelik a kockázatot. Mindig együtt étkezéssel szedje az Amaryl M-t, és tartson kéznél gyorsan felszívódó szénhidrátot. Súlyos vagy hosszan tartó hipoglikémia orvosi felügyeletet igényel.

Az Amaryl M hízást okozhat?

Enyhe súlygyarapodás (1–3 kg) gyakori a szulfonilurea komponens miatt. A metformin súlysemleges vagy enyhén súlycsökkentő hatású, így a fix kombináció általában kevesebb súlygyarapodást okoz, mint a szulfonilurea monoterápia.

Ihatok alkoholt az Amaryl M szedése mellett?

Mérsékelt alkoholfogyasztás étellel együtt általában biztonságos. Kerülje a túlzott ivást és az alkoholt üres gyomorral — mindkettő növeli a hipoglikémia (a szulfonilurea miatt) és a laktacidózis (a metformin miatt) kockázatát.

Továbbra is ellenőriznem kell a vércukorszintemet?

Igen, különösen az első 2–4 hétben, adagváltoztatások után vagy betegség alatt. A HbA1c-t 3–6 havonta ellenőrizni kell.

Hol vásárolhatom meg az Amaryl M-t online?

Rendelheti az Amaryl M (500 + 1 mg) tablettákat a MedsBase-től 30, 60, 90 vagy 180 tablettás csomagolásban. Világszerte szállítunk, diszkrét csomagolásban és eredeti WHO-GMP minősítésű gyártói készletből.

Kapcsolódó diabetesz gyógyszerek

• Glycomet SR — Metformin lassú felszabadulású
• Amaryl — Glimepiride 1/2/4 mg (Sanofi)
• Januvia — Sitagliptin (DPP-4 gátló)
• Jardiance — Empagliflozin (SGLT-2 gátló)
• Forxiga — Dapagliflozin (SGLT-2 gátló)
• Janumet — Sitagliptin + Metformin kombináció
• Összes diabetesz gyógyszer böngészése

További lehetőségek a diabetesz kezelésében

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Glinate

US$13.00 – US$33.00Cenové rozpětí: US$13.00 až US$33.00

Daonil

US$5.00 – US$12.00Cenové rozpětí: US$5.00 až US$12.00

Glucobay

US$8.00 – US$31.00Cenové rozpětí: US$8.00 až US$31.00

Amaryl

US$8.50 – US$40.00Cenové rozpětí: US$8.50 až US$40.00