Calaptin 40
Calaptin 40 is verapamil 40 mg immediate-release tablets from Piramal — phenylalkylamine non-DHP CCB with the strongest cardiac effect in the class. For paroxysmal SVT (acute + chronic), AF rate control, hypertension, chronic stable angina, cluster headache prophylaxis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy. 40 mg three times daily starter dose. DO NOT combine with beta-blocker; contraindicated in HF-REF and WPW with AF.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Quick Answer — What is Calaptin 40?
Calaptin 40 egy 40 mg IR verapamil immediate-release tablet from Piramal — a phenylalkylamine non-dihydropyridine CCB. Unlike dihydropyridines (amlodipine, nifedipine) which act almost purely on arterial smooth muscle, verapamil has Strong cardiac depressant — substantial slowing of AV nodal conduction, significant reduction in heart rate, and notable negative inotropy (reduced cardiac contractility). More cardiac effect than diltiazem, less peripheral vasodilation. This profile makes it useful for hypertonia kombinálva pulzusszabályozással (atrial fibrillation, chronic angina, PSVT). Plasma half-life IR 3-7 hours (TDS); SR/ER 10-12 hours effective (once or twice daily). Typical hypertension dose: IR 40-80 mg three times daily; SR 120-180 mg once daily, target IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/day); SR 240-480 mg once or twice daily. Do NOT combine verapamil with a beta-blocker — bradikárdiát és szívblokk kockázatot fokozhat. Ellentétes a csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenségben (HF-REF), másod-/harmadfokú AV-blokkban, súlyos bradikárdiában, kardiogén sokkban és sick sinus szindrómában pacemaker nélkül.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
What Is Calaptin 40?
Calaptin 40 is an oral 40 mg IR verapamil tablet from Piramal, supplied in 30-180 tablets. Introduced 1967 (Knoll as Isoptin) — the oldest CCB in use, and the one with the strongest cardiac effect.
Verapamil belongs to the nem-dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkolók osztályába tartozik, eltérően a dihidropiridinektől (amlodipin, nifedipin) a közvetlen szívi hatásai által — lelassítja az AV-csomó vezetését, csökkenti a szívritmust és (inkább a verapamilnál, mint a diltiazemnál) csökkenti a szív összehúzódási képességét. Ez a profil a nem-DHP-ket hasznossá teszi hypertonia mellett fellépő ritmuszavarok (atriumfibrilláció, szupraventrikuláris tachycardia, krónikus angina) kezelésében.
How Verapamil Works
Verapamil blocks L-type voltage-gated calcium channels in BOTH vascular smooth muscle AND cardiac muscle + conduction tissue (unlike DHPs, which are vascular-selective). This produces:
- Artériás értágulás — csökkentett szisztémás érellenállás, alacsonyabb vérnyomás
- Csökkent AV-csomó vezetési sebesség — lassabb kamrai ritmus pitvarfibrillációban/lendületben; reentry SVT megszüntetése
- Negatív kronotrópia — lassabb sinus szívritmus
- Negatív inotrópia — csökkent szívösszehúzódás (jelentős verapamilnál, mérsékelt diltiazemnál)
- Csökkent myocardiális oxigénigény — az antianginás hatás
- Koronárgörcs oldása — első vonalbeli kezelés Prinzmetal/variáns angina esetén
Jóváhagyott és bizonyítékokon alapuló alkalmazások
- Hypertonia
- Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) — acute termination via IV; chronic oral prophylaxis
- Atriális fibrilláció/flutter frekvenciaszabályozása — when beta-blockers are contraindicated
- Krónikus stabil angina
- Cluster headache prophylaxis — one of the few effective options; typically 240-480 mg/day SR
- Hypertrophic obstructive cardiomyopathy (reduces outflow gradient by negative inotropy)
- Migrén megelőzés — occasional use when calcium-channel-blocker preventive is preferred and flunarizine is not available
Verapamil has the strongest negative inotropic and AV-blocking effect of the CCBs. NEVER combine with a beta-blocker outside of a specialist cardiology setting. Contraindicated in heart failure with reduced ejection fraction (HF-REF) — can precipitate decompensation.
Calaptin 40 Dosage
Hypertonia:
- Kezdő adag: IR 40-80 mg three times daily; SR 120-180 mg once daily
- Céladag: IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/day); SR 240-480 mg once or twice daily
- Titráljon 1-2 hetente
Adagolás: étkezéssel vagy anélkül. Nyelje le egészben — NE törje össze vagy ossza fel a késleltetett hatóanyagleadású (SR/CD/XL) készítményeket.
Monitorozás:
- Pulzus és vérnyomás alapértékek, 2 hét, 4 hét, majd rendszeresen utána
- Vigyázat a bradikardiára (<50 ütés/perc = dóziscsökkentés)
- EKG alapértékek és minden tünetes változásnál (fontolóra veendő a PR-intervallum meghosszabbodása / AV-blokk)
- Alap- és rendszeres májfunkcióvizsgálatok (máji metabolizmus)
- Digoxint szedő betegeknél: digoxinszint ellenőrzése (mindkét nem-DHP típusú szer ~70%-kal növeli a digoxinszintet)
Megszüntetés: 1-2 hét alatt történő fokozatos csökkentés magas dózisú hosszú távú kezelés esetén — a hirtelen abbahagyás rebound angina pectorist okozhat koszorúér-betegségben szenvedőknél.
Mellékhatások
Gyakori:
- Bradikardia (pulzus <50 ütés/perc) — dózisfüggő; elsődleges ok a dóziscsökkentésre
- Székrekedés — különösen verapamilnál (akár 40%-ban előfordul); kevésbé gyakori diltiazemnál
- Szédülés, fáradtság
- Fejfájás (kevesebb, mint a DHP-knál)
- Arcpirosság (kevesebb, mint a DHP-knál)
- Perifériás ödéma (kevesebb, mint a DHP-knál; de lehetséges)
- Hányinger, hasi diszkomfort
Fontos, de nem gyakori:
- Szívblokk (PR-intervallum meghosszabbodás, első-harmadfokú AV-blokk) — különösen béta-blokkolókkal, digoxinnal kombinálva vagy előre meglévő ingerületvezetési zavarnál
- Szívelégtelenség romlása — a nem-DHP-k kontraindikáltak HF-REF esetén a negatív inotrop hatásuk miatt
- Fogíny-hiperplázia (hosszú távon; kevésbé gyakori, mint a nifedipinnél)
- Májenzym-emelkedés (általában enyhe, reverzibilis)
- Merevedési zavar (verapamilnál gyakoribb)
- Increased prolactin, galactorrhoea (rare)
Ellenjavallatok
- Szívelégtelenség csökkent ejekciós frakcióval (HF-REF) — a nem-DHP-k kontraindikáltak; akut dekompenzációt válthat ki
- Másod- vagy harmadfokú AV-blokk működő pacemaker nélkül
- Sinus bradycardia <50 ütés/perc
- Beteg sinus szindróma pacemaker nélkül
- Kardiogén sokk
- Súlyos aortastenózis
- Wolff-Parkinson-White szindróma atriális fibrillációval — gyors vezetést idézhet elő a kiegészítő út mentén és kamrafibrillációt
- Egyidejű béta-blokkoló (rutin gyakorlat) — additív bradycardia/szívblokk
- Known hypersensitivity to verapamil
Terhesség: nem rutin elsővonalbeli. A verapamil anyai SVT és magzati SVT kezelésében használatos (áthalad a méhlepényen). A diltiazemet általában kerülik terhesség alatt. Terhességi hypertonia kezelésére, labetalol, a metildopa és a nifedipin MR a biztonságosabb lehetőségek.
Szoptatás: kis mennyiségben ürül a tejbe; általában elfogadhatónak tekinthető csecsemőfigyeléssel.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Béta-blokkolók — ellentjavallt rutin gyakorlatban. Additív bradykardia, szívblokk, akut szívelégtelenség kiváltása. Ha mindkettő elengedhetetlen, szakorvosi felügyelet, EKG-monitorozás és esetenként pacemaker-támogatás szükséges.
- Digoxin — a nem-DHP-k ~70%-kal növelik a digoxin szintjét (a diltiazem és a verapamil egyaránt gátolja a P-glikoproteint). Csökkentse a digoxin adagot 30-50%-kal nem-DHP hozzáadásakor; ellenőrizze a szinteket.
- Amiodaron — additív AV-blokk kockázat
- Erős CYP3A4 gátlók (ketokonazol, klaritromicin, ritonavir, grapefruitlé) — nem-DHP szintek emelkedése
- Erős CYP3A4 indukálók (rifampicin, fenitoin, karbamazepin) — nem-DHP szintek csökkenése
- Szimvasztatin, lovasztatin — mindkét nem-DHP emeli a sztatin szintjét; a szimvasztatint korlátozza 20 mg/napra (10 mg/nap verapamil mellett)
- Ciklosporin, takrolimusz — nem-DHP-k által okozott (transzplantációs gyógyászatban terápiás célból alkalmazzák a kalszineurin-gátló adag csökkentésére)
- Dabigatran — a verapamil növeli a dabigatran expozícióját; kerülje vagy csökkentse az adagot
- Lítium — a nem-DHP-k lítium neurotoxicitást okozhatnak; monitorozza a lítiumszintet
- Grapefruitlé — a CYP3A4 gátlás 1,5-2×-es növekedést okoz a nem-DHP plazmaszintjében
DHP vs nem-DHP CCB-k
| DHP-k (amlodipin, nifedipin) | Non-DHPs (verapamil) | |
|---|---|---|
| Elsődleges hatás | Artériás értágulás | Vazodilatáció + szívgátlás |
| Hatás a pulzusszámra | Enyhe reflex ↑ | ↓ (hasznos AF frekvenciakontrollhoz) |
| Kombinálható béta-blokkolóval? | Igen (standard kezelés angina pectorisban) | Nem (additív bradykardia, blokk) |
| Biztonságos HF-REF esetén? | Amlodipine: igen | Nem (negatív inotrop hatás) |
| Perifériás ödéma | Gyakori (10-25%) | Kevesebb gyakori (5-10%) |
| Székrekedés | Nem gyakori | Gyakori (különösen verapamil) |
Tárolás
25°C alatt tárolandó. Tartóssa gyermekektől elérhetetlen helyen.
Gyakran Ismételt Kérdések
Why can’t I take Calaptin 40 with a beta-blocker?
A nem-DHP CCK-k és a béta-blokkolók EGYARÁNT lassítják az AV-csomó vezetését és csökkentik a szív összehúzódási képességét. Kombinálásuk additív hatásokat eredményez: bradykardia, PR-intervallum meghosszabbodás, másod- vagy harmadfokú szívblokk, valamint szívelégtelenség kialakulása fogékony betegekben. Halálos kimenetelű eseteket is jelentettek. Ha a vérnyomás/pulzusszabályozáshoz mindkét mechanizmus szükséges, váltson dihidropiridin CCB-re (amlodipine, nifedipin retard) amely biztonságos béta-blokkolókkal együtt.
Why do I have new constipation on Calaptin 40?
A nem-DHP típusú kalciumcsatorna-blokkolók csökkentik a simaizom-mozgékonyságot a gastrointestinalis traktusban (ugyanaz a mechanizmus, amely az érrendszer simaizmait is ellazítja). A székrekedés a verapamil használóinak akár 40%-át érinti, a diltiazem szedőinél ez az arány alacsonyabb. Kezelés: növelje a rostbevitelt, fogyasszon elegendő folyadékot, alkalmazzon enyhe hashajtót (laktulóz, makrogol). Ha súlyos, fontolja meg a váltást DHP típusú gyógyszerre vagy diltiazemre (ha verapamilt szed).
Can I take Calaptin 40 if I have atrial fibrillation?
Igen — a nem-DHP típusú kalciumcsatorna-blokkolók a standard kezelési lehetőségek közé tartoznak pitvarfibrilláció frekvenciakontrollja, különösen olyan betegeknél, akiknél a béta-blokkolók kontraindikáltak (asztma, súlyos perifériás érbetegség). A diltiazem és a verapamil mindkettő lassítja az AV-csomoponti vezetést és csökkenti a kamrai válaszfrekvenciát. Kontraindikált Wolff-Parkinson-White szindrómában szenvedő pitvarfibrilláció esetén — ventrikuláris fibrillációt válthat ki.
Can I take Calaptin 40 if I have heart failure?
Általában nem. A nem-DHP típusú kalciumcsatorna-blokkolók negatív inotrop hatással rendelkeznek, ami dekompenzációt válthat ki redukált ejekciós frakciójú szívelégtelenségben (HF-REF). Ha HF-REF-ben szenved, kerülje a nem-DHP típusú kalciumcsatorna-blokkolókat. Amlodipine az előnyben részesített kalciumcsatorna-blokkoló HF-REF esetén, ha szükséges (biztonságos profil a PRAISE és V-HeFT-III vizsgálatok alapján).
Can I use verapamil for cluster headache prophylaxis?
Yes — verapamil is one of the few evidence-based preventives for cluster headache. Typical dose 240-480 mg/day (SR formulation), sometimes titrated higher (up to 960 mg/day) under cardiology/neurology supervision with ECG monitoring for PR prolongation. It is more effective than lithium, topiramate, or ergotamine for chronic and episodic cluster headache.
Can I drink alcohol on Calaptin 40?
Mérsékelt alkoholfogyasztás általában elfogadható, de az alkohol fokozza a hypotensív és bradikardiás hatásokat. A nagy mennyiségű alkoholfogyasztás önmagában is növeli a vérnyomást, ezért kerülendő.
Mi a helyzet a grapefruit levével?
Grapefruit (juice and fresh fruit) inhibits CYP3A4 metabolism and can raise verapamil plasma levels by 1.5-2×. Avoid on treatment days, or consume consistently — sporadic grapefruit disrupts BP/HR control.
Where can I buy Calaptin 40 online?
You can buy Calaptin 40 (verapamil 40 mg IR, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.
Kapcsolódó antihipertenzív szerek a MedsBase-en
- Amlip — Amlodipine 2,5/5 mg (DHP CCB)
- Amlode — Amlodipine 5/10 mg (DHP CCB)
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Nicardia Retard — Nifedipin retard 10/20/30 mg
- Nimodip — Nimodipine (subarachnoideális vérzés)
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 40 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Calaptin 40
Kérdések és válaszok
Calaptin 40
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények