Depin
A Depin nifedipin 5/10 mg kapszula a Cadila gyártásában — első generációs dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-blokkoló (CCB). Az alacsonyabb dózisokat Raynaud-kórban, fagyási sérülésekben és vasospasztikus állapotokban alkalmazzák. Krónikus hypertonia esetén inkább a hosszabb hatású készítményeket (Nicardia Retard, Cardipin Retard) használják az azonnali hatású kapszulák helyett. Terhesség alatt biztonságos; alkalmazzák tokolitikumként is (koraszülés esetén).
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz — Mi a Depin?
Depin egy 5/10 mg nifedipin tabletta a Cadila Pharmaceuticals gyártásában — első generációs dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-blokkoló (CCB). 1981-ben mutatták be (a Bayer Adalat / Procardia) — az eredeti dihidropiridin CCB. A gyors hatású, azonnali felszabadulású nifedipin az 1990-es években vitákat váltott ki, miután jelentések érkeztek szívrohamról és halálozási arány növekedéséről szublingvális/gyors hatású készítmények esetén; a modern gyakorlatban hosszú hatású (Retard, MR, CC, XL, OROS) formulációk kizárólag krónikus hypertoniára. Plazma felezési idő azonnali hatású (IR) ~2-5 óra; Retard / MR / CC / XL ~20-24 óra. Csak hosszú hatású nifedipint (Retard, MR, CC, XL, OROS, GITS) használjon krónikus hypertonia kezelésére. A szublingvális vagy összetört azonnali hatású nifedipin ellenjavallt krónikus vérnyomáskontrollra – gyors vérnyomáscsökkenést okoz reflex szimpatikus aktivációval, tachycardiaval, és egyes tanulmányok szerint myocardialis infarctust vagy halált. A hosszú hatású formulációk elkerülik ezeket a problémákat egy sima 24 órás plazmaprofil biztosításával. Tipikus hypertonia adag: Retard 20 mg naponta kétszer VAGY CC/XL 30 mg naponta egyszer; cél Retard 20-30 mg naponta kétszer VAGY CC/XL 30-60 mg naponta egyszer. Fő mellékhatások: boka (perifériás) oedema, flushing, fejfájás a vasodilatációtól, reflex tachycardia (amlodipin hosszú felezési ideje tompítja; gyakori az azonnali hatású nifedipinnél). Biztonságosan kombinálható béta-blokkolókkal, ACE-gátlókkal, ARB-kkal és tiazidokkal (ellentétben a nem-DHP kalciumcsatorna-blokkolókkal). Terhesség: a nifedipin MR terhesség alatt biztonságos és gyakran elsővonalbeli; az amlodipin ésszerű második lehetőség.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi a Depin?
A Depin egy orális 5 / 10 mg nifedipin tabletta a Cadila Pharmaceuticals-tól, 30-180 kapszulában forgalmazva. 1981-ben mutatták be (Bayer mint Adalat / Procardia) — az eredeti dihidropiridin CCB. A gyors hatású, azonnali felszabadulású nifedipin az 1990-es években vitákat váltott ki, miután jelentések érkeztek szívrohamról és halálozási arány növekedéséről szublingvális/gyors hatású készítmények esetén; a modern gyakorlatban hosszú hatású (Retard, MR, CC, XL, OROS) formulációk kizárólag krónikus hypertoniára.
A nifedipin a alosztályba tartozik, amely a nem-dihidropiridinektől ( diltiazemverapamil, ) eltérőenszelektíven hat az érsimaizomra, minimális közvetlen szívi hatással . Ez a szelektivitási profil klinikailag fontos: a DHP-k biztonságosan kombinálhatók béta-blokkolókkal (a kombináció szabványos angina kezelésében), míg a nem-DHP-k nem (additív bradycardia/szívblokk kockázat).. Hogyan működik az amlodipin?.
A Nifedipin működése
Calcium-channel blockers bind L-type voltage-gated calcium channels and reduce calcium influx into the cell during depolarisation. In arteriális simaizom, a csökkent kalciumbeáramlás kevesebb aktin-miozin kölcsönhatást jelent és közvetlen arteriális vazodilatáció — csökkenti a szisztémás érellenállást és a vérnyomást.
A dihidropiridinek kb. 10-szer erősebb hatással vannak az érsimaizomra, mint a szívizomra – így a domináns klinikai hatás az erek tágulása, a szívösszehúzódás vagy a vezetési rendszer közvetlen elnyomása minimális. A szervezet baroreflexe enyhe reflex tachycardia-t válthat ki a gyors erek tágulása után; ez volt a probléma a gyors hatású nifedipinnel, ami az 1990-es évek vitájához vezetett – a modern lassan felszívódó (ER) formulációk ezt a sima, lassú hatásbeállás révén kiküszöbölik.
A klinikai hatás beállása: Retard formuláció 1-4 óra alatt; teljes vérnyomáscsökkentő hatás 1-2 hét múlva.
Jóváhagyott és bizonyítékokon alapuló alkalmazások
- Hypertonia — Csak Retard / CC / XL formuláció
- Hypertonia terhesség alatt — A Retard/MR első vagy második választás mellett labetalol és metildopa
- Koraszülés megelőzése (off-label, de széleskörűen használt) – lazítja a méh simaizomzatát
- Prinzmetal-vazospasztikus angina
- Raynaud-jelenség
- Krónikus stabil angina – gyakran kombinálják béta-blokkolóval (a béta-blokkoló csillapítja a reflex tachycardia-t)
Döntő fontosságú vizsgálati bizonyíték: INSIGHT (2000) — a nifedipin GITS nem volt gyengébb a co-amilozidnál szív-érrendszeri eseményekben hypertoniában. ACTION (2004) — a nifedipin GITS, szokásos angina kezeléshez adva, csökkentette a koszorúér-műtéti beavatkozások igényét.
Depin adagolás
Hypertonia:
- Kezdő adag: Retard 20 mg naponta kétszer VAGY CC/XL 30 mg naponta egyszer
- Céladag: Retard 20-30 mg naponta kétszer VAGY CC/XL 30-60 mg naponta egyszer
- Maximum: Retard 60 mg naponta kétszer VAGY CC/XL 90 mg naponta egyszer
- Az adagot 1-2 hetente állítsa be a vérnyomás-válasz és a tolerancia (különösen az ödéma) alapján
Angina pectoris: Retard 20-40 mg naponta kétszer
Adagolás: naponta egyszer (vagy naponta kétszer az IR nifedipin formulációk esetén). Egészben nyelje le — NE törje össze vagy hasítsa fel a késleltetett hatóanyagleadású formulációkat (ez azonnali hatóanyagleadást eredményez, hypotensio kockázatával). Fogyassza étellel vagy anélkül.
Megszüntetés: nincs specifikus elvonási szindróma; leállítható fokozatos csökkentés nélkül. A vérnyomás 1-2 héten belül visszatér a kezelés előtti szintre.
Mellékhatások
Gyakori (>5%, főleg enyhe és átmeneti):
- Perifériás (boka) ödéma — Perifériás (boka) ödéma — hasonló mechanizmus, mint az amlodipinnél; gyakoribb a magasabb dózisú nifedipin esetén. A fogíny-hiperplázia ismert hosszú távú szövődmény (10-15% 2+ év után); fontos a kiváló szájhigiénia és rendszeres fogorvosi ellenőrzés.
- Flushing (meleg arc és felsőtest)
- Fejfájás (különösen a kezelés elején; általában 2-4 héten belül alkalmazkodik)
- Reflex tachycardia (szívdobogásérzés) — kevésbé gyakori a hosszú hatású formulációknál
- Szédülés, poszturális hypotensio
- Fáradtság
- Enyhe székrekedés (kevésbé gyakori, mint a nem-DHP-k esetén)
Nem gyakori:
- Fogíny-hiperplázia (fogíny-növekedés) — a hosszú távú szedők 10-15%-ánál jelentkezik; fontos a kiváló szájhigiénia és félévente fogorvosi ellenőrzés
- Kiütés, viszketés
- Hányinger, hasi diszkomfort
- Erektilis diszfunkció (ritka)
- Májenzimek emelkedése (általában enyhe, reverzibilis)
- Ritkán előforduló fényérzékenység
Történelmi figyelmeztetés: a rövid hatású (azonnali felszabadulású) nifedipin kapszulák, különösen szublinguális alkalmazásuk esetén “hypertoniás sürgősség” kezelésére, myocardialis infarctushoz és halálozási arány növekedéshez vezettek az 1990-es években (Psaty 1995). A modern gyakorlatban kizárólag ER (Retard/MR/CC/XL/OROS) formulációkat használnak krónikus hypertonia kezelésére. Soha ne törjön össze vagy nyisson ki ER kapszulát IR adag előállításához.
Ellenjavallatok és óvintézkedések
- Ismert érzékenység a nifedipinre vagy a dihidropiridin osztályra
- Kardiogén sokk
- Súlyos aortastenózis (kritikus hypotensiót okozhat)
- Instabil angina vagy szívinfarktus az elmúlt 1 hónapban (amlodipintól eltérő DHP-k esetén)
- Obstruktív hypertroph cardiomyopathia (dinamikusan csökkenti a kimeneti gradienst)
- Súlyos májkárosodás (minden DHP májban metabolizálódik)
Terhesség: a nifedipin MR terhesség alatt biztonságos és első vagy második vonalbeli választás a terhességi hypertonia és preeklampszia kezelésében labetalol és a methyldopa mellett. Off-label használatban koraszülés-megelőzésre is alkalmazzák.
Szoptatás: kis mennyiségben kerül az anyatejbe; általában elfogadható csecsemőfigyelés mellett.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Grapefruitlé — gátolja a CYP3A4 metabolizmust; 2-3×-kal növelheti az amlodipin és különösen a nifedipin/nimodipin plazmaszintjét. Kerülni kezelési napokon, vagy következetesen alkalmazni, ha egyáltalán szükséges.
- Erős CYP3A4 gátlók (ketokonazol, itrakonazol, klaritromicin, ritonavir, kobicistat) — növelik a CCB plazmaszintet; csökkentse az adagot vagy kerülje
- Erős CYP3A4 indukálók (rifampicin, fenitoin, karbamazepin, Szent János kenyere) — csökkentik a CCB plazmaszintet; adagnövelésre lehet szükség
- Simvastatin — az amlodipin enyhén növeli a szimvasztatin expozíciót; a szimvasztatin maximális adagja 20 mg/nap kombináció esetén
- Béta-blokkolók — a DHP-k kombinálhatók biztonságosan béta-blokkolókkal (a kombináció szabványos kezelés angina esetén — a béta-blokkoló csökkenti a reflex tachycardia-t, a CCB vazodilatációt biztosít). Elkülönül a nem-DHP CCB-k (diltiazem, verapamil) használatától, amelyeket NEM szabad kombinálni béta-blokkolókkal.
- Egyéb antihypertenzív szerek — általában kiegészítő hatásúak; vérnyomás monitorozása szükséges
- Sildenafil / tadalafil (PDE5 gátlók merevedési zavar kezelésére) — additív hypotensió; különös óvatosság CCB-k magas adagjainál
Kalciumcsatorna-gátlók áttekintése
| CCB | Osztály | Niche |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3. generációs) | Referencia DHP; napi egyszeri HTN + angina; ASCOT bizonyíték |
| Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1. generációs) | Terhességbiztos MR; tokolitikum; krónikus HTN-hez kötelező ER formuláció |
| Nimodipine (Nimodip) | DHP (cerebrovaskuláris) | Subarachnoidális vérzés vasospazmus megelőzésére — NEM rutin HTN-hez |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Nem-DHP (benzothiazepin) | HTN + szívfrekvencia-szabályozás + angina; mérsékelt szívi hatás |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Nem-DHP (fenilalkilamin) | Legmarkánabb szívi hatás; SVT, AF frekvencia, klaszter-fejfájás |
DHP vs nem DHP — miért fontos: A DHP-k (amlodipin, nifedipin) szelektíven hatnak az arteriális simaizomra, minimális szívi hatással — biztonságosan kombinálható béta-blokkolókkal. A nem DHP-k (diltiazem, verapamil) lassítják az AV-csomóponti vezetést és csökkentik a szívi kontraktilitást — NE kombinálják béta-blokkolókkal (additív bradikardia, szívblokk, akut szívelégtelenség kockázata). Ha a beteg már szed béta-blokkolót, használjon DHP-t.
Tárolás
A Depin tárolása 25°C alatt. Védjük a fénytől. Tartsuk gyermekektől elérhetetlen helyen.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miért duzzadtak be a bokáim a Depin szedése után?
A perifériás ödéma a dihidropiridinok osztályhatása, amelyet a precapillaris arteriolák tágulása okoz, ami növeli a hidrosztatikus nyomást a lábszár venuláiban. Ez NEM folyadékterhelés és NEM reagál a diuretikumokra. Kezelési lehetőségek: (1) csökkentse a CCB adagját; (2) adjunk hozzá ACE-gátlót vagy ARB-t ami kiegyensúlyozza a pre- és postcapillaris vazodilatációt és megszünteti az ödéma mechanizmusát (gyakran az előnyös megoldás); (3) váltson nem DHP CCB-re (diltiazem, verapamil), ha a frekvenciával kapcsolatos mellékhatások elfogadhatóak; (4) lábemelés és kompressziós harisnya kiegészítőként.
Mennyi idő alatt csökkenti a Depin a vérnyomást?
ER/Retard nifedipin: észlelhető vérnyomáscsökkenés 1-4 órán belül; teljes hatás 1-2 hét múlva.
Vehetem a Depint béta-blokkolóval együtt?
Igen — a DHP-k biztonságosan kombinálhatók béta-blokkolókkal. A kombináció szabványos kezelés angina esetén: a DHP erekbővítő hatású és csökkenti a szívizom oxigénigényét; a béta-blokkoló pedig gátolja a reflex tachycardia kialakulását. Ez eltér a nem-DHP típusú kalciumcsatorna-blokkolóktól (verapamil, ) eltérően), amelyeket NEM szabad béta-blokkolókkal kombinálni a kumulatív bradycardia és szívblokk kockázata miatt.
Ehetem grapefruitot Depin szedése közben?
A grapefruit (lé és friss gyümölcs) gátolja a CYP3A4 enzim általi metabolizálást, és akár 2-3-szorosára növelheti a nifedipin plazmaszintjét, növelve a hypotenio, szédülés és ödéma kockázatát. Ajánlott eljárás: kerülje a grapefruitot/levét kalciumcsatorna-blokkoló szedése közben, vagy fogyassza következetesen (az adagolást a vérnyomásra adott válaszhoz igazítják; a szórványos grapefruitfogyasztás ezt megzavarja).
Biztonságos-e a Depin terhesség alatt?
A nifedipin MR terhesség alatt biztonságos és első vagy második vonalbeli antihipertenzív a terhesség alatt labetalol valamint a metildopával együtt. Off-label alkalmazásban koraszülés késleltetésére is használják (tokolitikum).
Összevehetem a Depint más vérnyomáscsökkentő gyógyszereimmel?
Igen — a DHP típusú kalciumcsatorna-blokkolók jól kombinálhatók ACE-gátlók (ramipril, lisinopril), ARB-k (losartan, telmisartan, olmesartan), béta-blokkolók (bisoprolol, metoprolol), és tiazid vizelethajtók (HCTZAz ACE-gátló/ARB + CCB kombináció különösen hasznos, mert megszünteti a bokaödéma mellékhatást.
Miért nem szabad az azonnali hatású nifedipint használni krónikus hypertoniában?
Az azonnali hatású (rövid hatású) nifedipin gyors vérnyomáscsökkenést okoz reflex szimpatikus aktivációval — tachycardia és szimpatikustónus-növekedést, amelyet néhány 1990-es évekbeli megfigyeléses tanulmány myocardialis infarctushoz és mortalitásnövekedéshez kapcsolt. A kiterjesztett hatású formulációk (Retard, MR, CC, XL, OROS) ugyanazt a napi összdózist szállítják 24 óra alatt sima plazmaprofillal, és nem okoznak ilyen problémát. Mindig kiterjesztett hatású nifedipint használjon krónikus hypertoniában, soha azonnali hatású kapszulákat.
Hol lehet Depint vásárolni online?
Depint (nifedipin 5/10 mg, 30-180 kapszula) vásárolhat a MedsBase-tól diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Kapcsolódó antihipertenzív szerek a MedsBase-en
- Amlip — Amlodipine 2,5/5 mg (DHP CCB)
- Aquazide — Hydrochlorothiazide vízhajtó
- Calaptin 40 — Verapamil IR 40 mg
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Nimodip — Nimodipine (subarachnoideális vérzés)
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta |
| Gyógyszerforma | Kapszula |
| Gyártó | Zydus Cadila Pharma |
| Kezelés | Magas vérnyomás, mellkasi fájdalom (angina pectoris) |
| Generikus márka | Nifedipin |
Depin
Kérdések és válaszok
Depin
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények