Nevimune
Nevimune (Nevirapine 200 mg) — Cipla NNRTI HIV-1 kezelésére. Kezdő adag 200 mg/nap × 14 nap, majd 200 mg naponta kétszer. Fekete dobozú figyelmeztetés súlyos májkárosodásra és kiütésre, különösen magasabb CD4 értéknél.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
Gyors válasz
Nevimune — Nevirapine 200 mg (Cipla Inc). NNRTI HIV kezelésére. Kezdő adag 200 mg/nap × 14 nap, majd 200 mg naponta kétszer. Fekete dobozú figyelmeztetés súlyos májkárosodásra és kiütésre, különösen nőknél CD4 >250, férfiaknál CD4 >400 esetén.
Mit kapsz a MedsBase-nál:
- WHO-GMP tanúsított gyártó
- Diszkrét sima borítékos csomagolás
- Szállítás világszerte
- 1 400+ vásárló értékelte (értékelések olvasása)
📦 Újraküldési garancia: ha a rendelésed nem érkezik meg 20 munkanapon belül a feladást követően, ingyen újraküldjük. A szabályzat elolvasása.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Nevimune-t WHO-GMP minősítésű gyártó szállítja egyszerű csomagolásban, a fizetést szabályozott fizetési feldolgozón keresztül terhelik (a kivonatban egy szabályozott kártyafizetési feldolgozó szerepel — soha nem MedsBase vagy gyógyszer neve). Minden rendeléshez jár a 20 munkanapos újraszállítási garancia.
Az első generációs NNRTI-k (nevirapine, efavirenz) alacsony genetikai rezisztenciaküszöbbel rendelkeznek — egyetlen pontmutáció (K103N efavirenznél; Y181C nevirapinénál) magas szintű rezisztenciát okoz. Szigorú >95%-os betartás kötelező. Az egyik NNRTI-re kialakult rezisztencia keresztrezisztenciát okoz az egész osztályban.
A Nevirapine FDA fekete dobozos figyelmeztetést kapott súlyos hepatotoxicitás miatt (különösen CD4 >250-es nőknél és >400-as férfiaknál), súlyos kiütések, Stevens-Johnson szindróma és DRESS kialakulása esetén. A bevezető adag (200 mg/nap 14 napig, majd 200 mg naponta kétszer) csökkenti, de nem szünteti meg a kockázatot. Azonnal szüneteltetni kell, ha kiütés és szisztémás tünetek vagy >5× ULN májenzim-emelkedés lép fel.
Hogyan hatnak az NNRTI-k
A nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók a HIV reverz transzkriptáz hidrofób zsebéhez kötődnek, ami különbözik az NRTI aktív helyétől. Alloszerikus módon torzítják az enzimet. Az NNRTI-k nem kompetitívek és NEM igényelnek intracelluláris foszforilációt.
Az NNRTI-alapú kezelések (általában két NRTI-val kombinálva) sokáig az elsővonalbeli ART alapját képezték világszerte. A modern irányelvek ma már előnyben részesítik az integráz száltranszfer gátlókat (INSTI-k) elsővonalbeli kezelésként, az NNRTI-kat pedig költségkorlátozott helyzetekben vagy INSTI-k hiányában alternatívaként.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miért csökkent az NNRTI-k használata?
A modern irányelvek előnyben részesítik az integráz száltranszfer gátlókat (dolutegravir, raltegravir, bictegravir) elsővonalbeli ART-ként, mivel magasabb genetikai gátjuk van a rezisztencia kialakulásával szemben, jobb a tolerálhatóságuk és kevesebb a gyógyszerkölcsönhatásuk. Az NNRTI-k továbbra is széles körben használatosak erőforráskorlátozott környezetekben és INSTI-k hiányában.
Mellékhatások?
Osztályhatások: kiütés (10-20%, gyakran enyhe, de lehet súlyos), CNS hatások (efavirenz), májenzym-emelkedés, GI panaszok. Specifikus: efavirenz élénk álmok, depresszió; nevirapine súlyos kiütés + hepatotoxicitás; rilpivirine jól tolerálható, de PPI-k kontraindikáltak.
Mi a helyzet a rezisztenciával?
Az NNRTI-k alacsony genetikai gáttal rendelkeznek — egyetlen mutáció is osztályszintű rezisztenciát okozhat. A szigorú terápiakövetés kritikus fontosságú.
Gyógyszerkölcsönhatások?
A legtöbb NNRTI CYP3A4-induktor (efavirenz, nevirapin) vagy szubsztrát (rilpivirin). Számos interakció: rifampicin dózismódosítást igényel, PPI-k kontraindikáltak rilpivirinnel, metadon dózisemelést igényel efavirenz mellett.
Terhesség?
Az efavirenz általában biztonságos terhesség alatt (évekig tartó óvatosság után a neuralis cső rendellenességek kapcsán, összesített adatok nem mutatnak megnövekedett kockázatot). A nevirapin biztonságos, de erőforrásban gazdag környezetben korlátozottan használatos a súlyos kiütés/hepatotoxicitás kockázata miatt CD4 >250-es nőknél. A rilpivirinnel rendelkezésre állnak megfelelő terhességi adatok.
Betartás?
>95% szükséges. Az NNRTI-k esetén az elmaradt adagok gyorsan rezisztenciát válthatnak ki az alacsony genetikai gát miatt. Mindig beszélje meg a betartási kihívásokat HIV-csapatával korán — alternatív terápiák állnak rendelkezésre.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Az NNRTI-k nem kezelik a HBV-t. Az NRTI alap (TDF + FTC vagy 3TC) mind a HIV-t, mind a HBV-t kezeli — tartsa meg ezt a kombinációt HBV-vel szuperfertőzött esetén. A hirtelen abbahagyás HBV-lángolást okozhat.
HBV-koinfekció?
Igen. Az ART abbahagyása heteken belül vírusvisszatérést okozhat. A következetes terápia közel normális várható élettartamot és U=U (Észrevehetetlen = Nem Terjedő) eredményt biztosít.
Élethosszig tartó kezelés?
Rutin HIV-ellátás: vírusterhelés + CD4 3-6 havonta stabil állapotban, évente STI szűrés, oltási frissítések, lipid/glükóz/vese funkció szűrés. Korábban, ha tünetek utalnak kezelési kudarcra vagy mellékhatásra.
Mikor keressem fel az HIV-csoportomat?
Nevimune (nevirapin).
a WHO második vonalbeli ART-jában szereplő NNRTI; az NRTI alap, amellyel leggyakrabban párosítják — ugyanaz a tenofovir/FTC fix kombináció, amelyet HIV PrEP-hez használnak. Ricovir-EM (tenofovir DF 300 mg + emtricitabin 200 mg) Nevirapin.
Egyéb HIV és antivirális gyógyszerek
- Trioday — TDF + 3TC + EFV — Cipla egytablettás terápiája
- Triomune — d4T + 3TC + NVP — régebbi 3-in-1 (sztavudin-alapú) készítmény
- Zepdon — raltegravir 400 mg — integrázgátló
- Abamune L — abakavir + lamivudin — alternatív NRTI alapkezelés
- Tenvir L — tenofovir + lamivudine — alternatív NRTI alap
További lehetőségek a HIV gyógyszerek között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 200 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 60 Tabletta, 120 Tabletta, 180 Tabletta |
| Gyógyszerforma | Tabletta |
| Gyártó | Cipla Inc |
| Kezelés | HIV-fertőzés |
| Generikus márka | Qvir Kit |
Nevimune
Kérdések és válaszok
Nevimune
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények