Nicip

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

Mi a Nicip?

A Nicip a Cipla által gyártott tabletta, amely nimesulid, preferenciális ciklo-oxigenáz-2 (COX-2) gátló a szulfonanilid osztályba tartozó nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik. A nimesulidet az 1980-as évek végén vezették be a piacra; fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van, hasonlóan más NSAID-okhoz, viszonylag gyors fájdalomcsillapító hatással.

A Nicip a Cipla hosszú ideje forgalmazott márkás nimesulid tablettája – az egyik legismertebb név a regionális NSAID piacon. A 100 mg-os erősség a szokásos felnőtt adag, naponta kétszer bevéve rövid távú tüneti kezelésre (legfeljebb 15 napos kúra) akut mozgásszervi fájdalom, fájdalmas osteoarthrosis roham és primer dysmenorrhoea esetén.

Őszinte szabályozási és biztonsági keret. A nimesulid bonyolult szabályozási történettel rendelkezik. A 2000-es évek elején előforduló súlyos és néha halálos májmérgezési esetek után számos ország szabályozó hatósága visszavonta a gyógyszert a piacról: az Egyesült Államok és Ausztrália soha nem engedélyezte; az Egyesült Királyság 1999-ben visszavonta; Spanyolország 2002-ben; Finnország 2002-ben; Izrael 2007-ben; és Szingapúr 2007-ben. Az Európai Gyógyszerügynökség 2007-ben és 2011-ben felülvizsgálta a nimesulidet, és megerősítette, hogy bizonyos európai országokban korlátozások mellett továbbra is engedélyezett: legfeljebb 100 mg naponta kétszer, legfeljebb 15 napos kúra, alapvonali májfunkciós tesztek, ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél, jelentős májkárosodás és terhesség esetén. India megtartotta a nimesulidet a piacán, hasonló (bár változóan betartott) korlátozások mellett. A gyógyszert mindig másodvonalbeli fájdalomcsillapító — fenntartva azok számára, akik nem reagáltak kielégítően a paracetamolra, ibuprofenre, naproxenre vagy diklofenákra, vagy nem tolerálják ezeket.

Hogyan hat a Nicip?

A nimeszulid előnyben részesíti az indukálható ciklo-oxigenáz-2 (COX-2) enzim gátlását a konstitutív COX-1-gyel szemben, blokkolva az arachidonsav prostaglandin H2-vé és leszármazott prostaglandinekké (PGE2, PGI2) való átalakulását. Az eredmény csökkent gyulladás, csökkent perifériás fájdalomérzékenység és csökkent láz.

További mechanizmusok a COX-2 gátláson túl, amelyek hozzájárulhatnak a klinikai hatáshoz:

• A foszfodieszteráz IV gátlása, növelve az intracelluláris cAMP-t és csökkentve a gyulladásos mediátorok felszabadulását
• Közvetlen hipoklórossav semlegesítése, amelyet aktivált neutrofilok termelnek
• A hisztamin felszabadulásának gátlása a masztsejtekből

A fájdalomcsillapító hatás kezdete: 30–60 perc egyetlen orális adag után; a csúcstartomány 2–3 óra múlva. Plazma felezési idő: 2–5 óra. Naponta kétszeri adagolás biztosítja a stabil fájdalomcsillapító szintet. A májban metabolizálódik, főleg a CYP2C9 által.

Felhasználás és indikációk

A jelenlegi szabályozási korlátozások keretében a Nicip engedélyezett rövid távú tüneti kezelésre a következő esetekben:

• Akut mozgásszervi fájdalom — rándulások, megfeszülések, lágy szöveti sérülések, derékfájás
• Fájdalmas osteoarthrosis fellángolás — rövid távú enyhítés, amíg a hosszabb távú intézkedések hatásba lépnek
• Primáris dysmenorrhoea — menstruációs görcsök, amelyek nem reagálnak az első vonalbeli fájdalomcsillapításra
• Akut posztoperatív vagy beavatkozás utáni fájdalom — rövid kezelések
• Fogfájás — rövid kezelések

A Nicip alkalmas nem a következőkre: rutin fájdalomcsillapítás, hosszú távú fájdalomkezelés (legfeljebb 15 napos kezelés), lázcsillapítás (a paracetamol biztonságosabb), 12 év alatti gyermekek fájdalma (ellensúlyozott), terhesség alatti fájdalom (ellensúlyozott), vagy krónikus gyulladásos betegségek (más DMARD-ok és hosszabb hatású NSAID-ok előnyösebbek).

Nicip adagolása és szedése

A Nicip 100 mg. A szokásos felnőtt adag 100 mg naponta kétszer, étkezéssel együtt szedendő.

Adagolási szabályok

Hogyan szedjük helyesen a Nicip-et

1. Végezzen alapvizsgálatot a májfunkcióra mielőtt elkezdené a Nicip szedését, különösen, ha van májproblémák előzménye, rendszeresen fogyaszt alkoholt, vagy más potenciálisan hepatotoxikus gyógyszert szed (magas adagú paracetamol, izoniazid, metotrexát, sztatinok).
2. Étellel bevenni — csökkenti a gyomrirritációt és a gasztrointesztinális vérzés kockázatát.
3. Egész tablettát nyeljen le egy pohár vízzel.
4. Szedjen 100 mg-ot naponta kétszer, nem többet. Ne lépje túl a maximális napi adagot. Ne duplázza meg az adagot, ha elfelejtett egy adagot.
5. Álljon meg az első májproblémára utaló tünetnél — a bőr vagy a szemfehérje sárgulása (sárgaság), sötét vizelet, világos széklet, tartós jobb felső hasi fájdalom, súlyos étvágytalanság, súlyos hányinger, súlyos fáradtság. Azonnal keressen orvosi segítséget és kérjen sürgős májfunkciós vizsgálatot.
6. Álljon meg 15 nap után, függetlenül a fájdalom állapotától. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, váltson át alternatív fájdalomcsillapítóra vagy szervezzen szakorvosi vizsgálatot a mögöttes állapot miatt.
7. Kerülje az alkoholfogyasztást a kezelés során — az alkohol jelentősen növeli a májmérgezés kockázatát.
8. Ne kombináljon más NSAID-okkal (ibuprofen, diklofenák, naproxén, mefenaminsav, aszpirin) — a kombináció növeli a gasztrointesztinális vérzés és a vesetoxicitás kockázatát további fájdalomcsillapító hatás nélkül.
9. Tartsa megfelelően hidratált szervezetét — a kiszáradás jelentősen fokozza az NSAID-ok vesetoxicitását, különösen idősebb betegeknél vagy diuretikumot vagy ACEi/ARB-t szedőknél.
10. Mondja el minden felíró orvosnak és gyógyszerésznek, hogy Nicip-et szed, annak ellenére, hogy egyes piacokon vény nélkül kapható — a kölcsönhatási felület jelentős.

Nicip mellékhatásai

A nimesulid a szokásos NSAID mellékhatásprofillal rendelkezik, plusz egy specifikus aggodalom a májmérgezés miatt. A mellékhatások dózis- és időtartam-függőek.

Gyakori (1–10%):

• Gyomorégés, hányinger, gyomorfájdalom
• Hasfájás
• Hasmenés vagy székrekedés
• Enyhe ALT/AST emelkedés — általában átmeneti és tünetmentes
• Szédülés, fejfájás
• Bőrkiütés, viszketés
• Enyhe folyadékretentió, vérnyomásemelkedés

Ritka (0,1–1%):

• Gyomor- vagy nyombélfekély
• Gasztrointesztinális vérzés
• Veseelégtelenség (kreatininszint emelkedése)
• Hyperkalaemia
• Hypertonia vagy szívelégtelenség romlása
• Aszpirin/NSAID-érzékeny asztmásoknál bronchospasmus
• Jelentős májenzimek emelkedése (> 3× a normál felső határérték)

Ritka, de potenciálisan halálos – ezért szabályozzák szigorúan:

• Akut hepatitis – beleértve a fulmináns májzsugort, amely májátültetést igényelhet vagy halált okozhat. Becsült előfordulás klinikai vizsgálatokban: kb. 1:10 000–1:100 000 receptenként, de a gyakorlatban a gyógyszerforgalmazás utáni megfigyelések magasabb arányt mutatnak. Kockázati tényezők: már meglévő májbetegség, alkoholfogyasztás, női nem, >60 éves kor, hosszabb kezelés, más hepatotoxikus gyógyszerekkel való kombináció.
• Súlyos bőrreakciók – Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, DRESS
• Súlyos gasztrointesztinális vérzés vagy perforáció
• Akut veseelégtelenség, különösen dehidratált, idős vagy ACE-gátló/ARB + diuretikumot szedő betegeknél
• Súlyos asztma rosszabbodás NSAID-érzékeny asztmásoknál
• Anafilaxia
• Akut haemolitikus anaemia G6PD-hiányban
• Szívelégtelenség rosszabbodása, szívinfarktus, agyi érkatasztrófa — minden nem aszpirin alapú NSAID-vel közös, enyhén megnövekedett kockázat, különösen hosszan tartó használat esetén

Figyelmeztető jelek, amelyek a Nicip azonnali abbahagyását jelentik:

• Sárga árnyalat a bőrön vagy a szem fehérjében (sárgaság)
• Sötét (teaszínű) vizelet
• Sápadt, gyurmaszerű széklet
• Súlyos fájdalom a jobb felső hasi negyedben
• Súlyos hányinger vagy étvágytalanság
• Friss vagy kávéledrecszerű anyag hányása
• Fekete, kátrányszerű széklet (meléna
• Súlyos, általános kiütés, hólyagosodás vagy hámlás
• Súlyos hörgés vagy légszomj
• Jelentős vizeletmennyiség-csökkenés

Figyelmeztetések és elővigyázatosság

• Májbetegség — abszolút kontraindikáció közepesen súlyos vagy súlyos betegség esetén. Kerülendő enyhe betegségben is, hacsak nincs biztonságosabb alternatíva. Alapvizsgálat (LFT) szükséges minden kezelés előtt.
• Aktív alkoholfogyasztási zavar, rendszeres magas alkoholfogyasztás — jelentősen növeli a hepatotoxicitás kockázatát; kerülendő a kombinálása.
• Friss vagy tervezett más hepatotoxikus gyógyszer használata (nagy dózisú paracetamol, izoniazid, metotrexát, statinok, antiepileptikumok) — kumulatív kockázat; fontolja meg alternatív fájdalomcsillapítót.
• Aktív vagy friss fekélybetegség, emésztőrendszeri vérzés előzménye — relatív kontraindikáció; ha elengedhetetlen, írjon fel PPI-t; fontolja meg COX-2-szelektív alternatívát (celecoxib) helyette.
• Veseelégtelenség — kerülendő közepesen súlyos vagy súlyos károsodás esetén; enyhe károsodásnál óvatosan és szoros megfigyelés mellett használható. Tartsa be a folyadékbevitelt.
• Magas vérnyomás, szívelégtelenség, iszkémiás szívbetegség — kerülje a hosszú távú használatot; válasszon alternatív fájdalomcsillapítót, ha lehetséges.
• Asztma, különösen aszpirinérzékeny asztma — kerülje; más NSAID-kkel való keresztreakció jól dokumentált.
• Terhesség — ellentjavallt, különösen a harmadik trimeszterben (ductus arteriosus korai záródása, oligohidramnion, újszülöttkori perzisztáló pulmonalis hypertonia). Kerülje az első és második trimeszterben is.
• Szoptatás — ellenjavallt; biztonságosabb NSAID alternatívák (ibuprofen) állnak rendelkezésre.
• 12 év alatti gyermekek — ellentjavallt. Gyermekkori fájdalom vagy láz esetén a paracetamol vagy ibuprofen szabványos gyermekdózisban elsődleges választás.
• Idős — sokkal magasabb a GI vérzés, vesetoxicitás, cardiovascularis események és májméregzés kockázata. Használja a legalacsonyabb dózist a legrövidebb ideig; előnyben részesítse a paracetamolt vagy a topikális NSAID-ket.
• Egyidejű antikoagulánsok vagy vérlemezek gátlói — éles növekedés a GI vérzés kockázatában; írjon fel PPI-t; fontolja meg biztonságosabb alternatívát.
• G6PD hiányra — relatív ellenjavallat (hemolízis kockázata).

Ellenjavallatok – Kik NE vegyenek Nicip-et

• Ismert túlérzékenység nimesulidre vagy a tabletta bármely segédanyagára
• Korábbi kedvezőtlen májreakció nimesulidre
• Jelentős májkárosodás (aktív hepatitis, cirrhosis, emelkedett alapvonali transzaminázok)
• Súlyos vesekárosodás (eGFR < 30)
• Súlyos szívelégtelenség
• Aktív vagy nemrégiben fennálló fekélybetegség, visszatérő fekély vagy gastrointestinalis vérzés előzménye
• Gastrointestinalis vérzés vagy perforáció előzménye, amely korábbi NSAID-használathoz kapcsolódik
• Vérzékenységi zavarok (haemophilia, súlyos trombocitopenia, rosszul kontrollált INR-értékkel végzett antikoaguláció)
• NSAID/aszpirinszenzitív asztma, súlyos rhinitis vagy angioedéma NSAID után
• Terhesség (különösen a harmadik trimeszterben)
• Szoptatás
• 12 év alatti gyermekek
• Aktív alkoholfogyasztási zavar vagy krónikus magas alkoholfogyasztás
• Más májmérgező gyógyszerek egyidejű használata szakorvosi felügyelet nélkül

Gyógyszerkölcsönhatások

Tárolási utasítások

• Szobahőmérsékleten tárolja, 25°C alatt, fénytől és nedvességtől védve.
• A tablettákat az eredeti blistercsomagolásban tartsa használatig.
• Ne tárolja a fürdőszobában.
• Távol tartsa gyermekektől - a nimesulid ellenjavallt 12 év alatti gyermekek számára, és a véletlen fogyasztás nagyon káros lehet.
• Ne használja a csomagon feltüntetett lejárati dátum után.
• A fel nem használt tablettákat gyógyszertárba kell visszavinni a megsemmisítéshez.

Kapcsolódó alternatívák a MedsBase-en

Egyéb gyógyszerek, amelyeket gyulladáscsökkentő és autoimmun kezeléshez használnak, és ezzel a termékkel együtt kaphatók:

• Barinat (baricitinib 2 / 4 mg) — JAK1/2 gátló reumatoid arthritis kezelésére
• Tofe (tofacitinib 5 mg) — JAK1/3 gátló RA, UC, PsA kezelésére
• Azoran (azathioprine 50 mg) — klasszikus immunszuppresszív DMARD
• Lefuheal (leflunomide) — orális DMARD reumatoid arthritis kezelésére
• Conimune ME (ciklosporin) – kalcineurin-gátló
• Wysolone (prednisolone 5 / 10 / 20 mg) — orális kortikoszteroid
• Medrol (methylprednisolone 4 / 8 / 16 mg) — orális kortikoszteroid
• Predniheal (prednisolone) — orális kortikoszteroid
• Hisone (hydrocortisone) — fiziológiás helyettesítő szteroid
• Budez CR (budesonide) — bélre ható kortikoszteroid Crohn-betegség kezelésére
• Kenacort (triamcinolone) — szisztémás kortikoszteroid

Fedezze fel a teljes Gyulladáscsökkentő és autoimmun kezelés kategóriánkat.

Gyakran Ismételt Kérdések

Miért korlátozott a Nicip 15 napos kezelésre?

A maximális 15 napos kezelés egy szabályozási követelmény, amely a kumulatív hepatotoxicitási kockázat korlátozását szolgálja. A 2000-es évek elején súlyos és néha halálos májkárosodási eseteket jelentettek, különösen hosszabb kezelések során, alapvető májbetegségben szenvedő betegeknél, nagy mennyiségű alkoholt fogyasztóknál és más hepatotoxikus gyógyszereket szedőknél. A 15 napos korlát, kombinálva az alapvonal májfunkciós vizsgálattal és a májkárosodásban szenvedő betegek ellenjavallatával, az abszolút kockázatot olyan szintre csökkenti, amelyet az európai és indiai szabályozó hatóságok elfogadhatónak tartanak a rövid távú tüneti kezeléshez. Ha a fájdalom 15 napnál tovább tart, váltson alternatív fájdalomcsillapítóra és keressen diagnózist a mögöttes állapotra.

Miért vonták vissza a Nicipet az USA/UK piacokról, de máshol még elérhető?

A nemzeti szabályozó hatóságok ugyanazt a hepatotoxicitási adatot mérlegelték, és eltérő következtetésekre jutottak, részben az alapvető fájdalomcsillapító alternatívák, a felírási szokások és a piac utáni megfigyelési rendszerek különbségei miatt. Az USA és Ausztrália soha nem hagyta jóvá a nimesulidot. Az Egyesült Királyság, Spanyolország, Finnország, Izrael és Szingapúr visszavonta azt specifikus esetcsoportok után. Az Európai Gyógyszerügyi Ügynökség 2007-ben és 2011-ben felülvizsgálta, és úgy döntött, hogy korlátozások mellett (maximális 15 napos kúra, alapvonali májfunkciós tesztek, számos ellenjavallat), a kiválasztott betegek számára a haszon felülmúlja a kockázatokat. India, számos európai, ázsiai és latin-amerikai piac követett hasonlóan korlátozott használati politikát. Az őszinte álláspont: a nimesulid hasznos lehet rövid távú fájdalom esetén, amikor más NSAID-k nem hatnak vagy nem tolerálhatók, de a paracetamol, ibuprofen, naproxén és diklofenák általában biztonságosabb első választások.

Vérvizsgálatra van szükség a Nicip szedése előtt?

Igen — alapvonali májfunkciós teszteket (ALT, AST, ALP, bilirubin) ajánlott végezni bármilyen nimesulid kúra előtt, különösen, ha van májproblémák előzménye, rendszeres alkoholfogyasztás, más hepatotoxikus gyógyszerek szedése, 65 év feletti kor, vagy több napnyi készlet tervezett szedése. Ha az alapvonali májfunkciós tesztek normálisak és nincsenek kockázati tényezők, a nimesulid rövid kúrája (3–5 nap) általában biztonságos; ha bármilyen májfunkciós teszt abnormális, válasszon alternatív fájdalomcsillapítót. A kúra során rövid kúrák esetén nem szükséges rutinszerűen megismételni a májfunkciós teszteket, de azonnal ellenőrizni kell, ha bármilyen májra utaló figyelmeztető jel jelentkezik.

Adhatom a Nicipet gyermekemnek?

Nem — a nimesulid ellenjavallt 12 év alatti gyermekek számára. Több nemzeti szabályozó hatóság kifejezetten tiltja gyermekkori használatát, mivel súlyos hepatotoxicitás esetei fordultak elő ebben a korcsoportban. Gyermekek fájdalma vagy láz esetén, paracetamol (15 mg/kg 4–6 óránként, max. 60 mg/kg/nap) és ibuprofen (5–10 mg/kg 6–8 óránként, max. 40 mg/kg/nap) szabványos gyermekdózisban az első vonalbeli fájdalomcsillapító lehetőségek.

Szedhetek Nicip-et terhesség alatt?

Nem — a nimeszulid kontraindikált a terhesség alatt. A harmadik trimeszterben való használat a magzati ductus arteriosus korai záródásának, oligohidramniosnak és az újszülött perzisztáló pulmonalis hypertoniájának kockázatát hordozza, ami minden nem szelektív NSAID-gyel közös. Az első és második trimeszterben való használatot elkerülik az elméleti teratogenitás és a vesekárosító hatások miatt is. Paracetamol szabványos felnőtt dózisban a terhesség alatti első választású fájdalomcsillapító.

Ihatok alkoholt Nicip szedése közben?

Nem. Az alkohol jelentősen növeli a nimeszulid hepatotoxicitásának kockázatát és hozzájárul az összes NSAID által közösen kiváltott gastrointestinalis vérzés kockázatához. Kerülje az alkoholfogyasztást a kezelés alatt és azt követően is néhány napig. Az aktív alkoholfogyasztási zavarban szenvedő vagy krónikusan nagy mennyiségű alkoholt fogyasztó betegeknek egyáltalán nem szabad nimeszulidot felírni — a hepatotoxicitás abszolút kockázata túl magas.

Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?

Vegye be, amint eszébe jut, kivéve, ha már majdnem itt van a következő adag ideje — ebben az esetben hagyja ki az elmulasztott adagot és a következőt a szokásos időpontban vegye be. Ne duplázza meg az adagot. Ha több adagot is kihagyott, egyszerűen folytassa a szokásos napi kétszeri szedési rendet.

Mik a Nicip szedése során jelentkező májproblémák figyelmeztető jelei?

Azonnal hagyja abba a Nicip szedését és keressen fel orvost aznap ha bármelyik tünet jelentkezik: a bőr vagy a szemfehérje sárgulása (sárgaság); sötét, teaszínű vizelet; halvány, gyurmaszínű széklet; súlyos fájdalom a has jobb felső részében; súlyos hányinger vagy étvágytalanság; súlyos fáradtság; vagy váratlan zúzódások vagy vérzések. Kérjen sürgős májfunkciós teszteket és jelezze a felíró orvosnak, hogy nimeszulidet szedett.

Vannak-e biztonságosabb alternatívák a Nicip helyett?

A legtöbb ember számára igen. Paracetamol a szabványos felnőtt adagokban a legbiztonságosabb első vonalbeli fájdalomcsillapító enyhe-közepes fájdalom esetén. Ibuprofen 200–400 mg naponta háromszor, naproxen 250–500 mg naponta kétszer, vagy diclofenac 50 mg naponta háromszor NSAID-szintű gyulladáscsökkentő hatást biztosít, megbízhatóbb biztonsági profillal. Helyi NSAID-k (diklofenák gél, ibuprofen gél) sokkal alacsonyabb szisztémás felszívódással rendelkeznek, és gyakran megfelelőek lokalizált mozgásszervi fájdalom esetén. Celecoxib 100–200 mg/nap COX-2-szelektív alternatíva megbízható biztonsági profillal, különösen, ha a GI vérzés kockázata a korlátozó tényező. A nimesulidot rövid távú használatra kell fenntartani, amikor ezek az alternatívák nem hatásosak vagy nem jól tolerálhatók.

Miért rendelj a MedsBase-ról

A Nicip egy WHO-GMP minősítésű gyártótól származik, teljes COA dokumentációval. Világszerte szállítunk egyszerű, diszkrét csomagolásban, és minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia. A kártyás fizetés során a számlakivonaton szereplő leíró a szabályozott fizetési feldolgozót mutatja (egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót), soha nem a “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer nevet.

Egyéb gyulladáscsökkentő és autoimmun gyógyszerek

Ha a Nicip nem felel meg az Ön helyzetének, a következő lehetőségek állnak rendelkezésre ebben a kategóriában:

• Brufen (Ibuprofen 200/400/600 mg) — első vonalbeli OTC NSAID
• Voveran SR (Diklofenák SR 75/100 mg) — hosszú hatású vényköteles NSAID
• Celeheal (Celecoxib 100/200 mg) — COX-2 szelektív, alacsonyabb GI kockázat
• Meftal (Mefenaminsav 250/500 mg) – menstruációs fájdalom és fejfájás ellen
• Wysolone (Prednisolon 5/10/20 mg) – kortikoszteroid súlyos gyulladás esetén

További lehetőségek a gyulladáscsökkentő és autoimmun kezelésekben

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Conimune ME

US$45.00 – US$220.00Ártartomány: US$45.00 és US$220.00 között

Septilin

US$11.00 – US$41.00Ártartomány: US$11.00 és US$41.00 között

Azoran

US$26.00 – US$116.00Ártartomány: US$26.00 és US$116.00 között

Betnesol tabletta

US$8.00 – US$38.00Ártartomány: US$8.00 és US$38.00 között