Cresar
Cresar is Cipla’s telmisartan 20 mg tablets — starter-dose long-acting ARB for mild hypertension, elderly patients, or combination with a diuretic. Titrate to 40-80 mg once daily. 24-hour half-life gives smoothest plasma-BP profile of any ARB; PPAR-gamma metabolic benefit (preferred in metabolic syndrome and type 2 diabetes).
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Quick Answer — What is Cresar?
Cresar egy 20 mg telmisartan tablet a Cipla terméke — egy angiotenzin II receptor blokkoló (ARB). Az ARB-k első vonalbeli antihipertenzív terápia az ACE-gátlók, CCB-k és tiazidok mellett a NICE, AHA/ACC és ESC/ESH irányelvek szerint — és az előnyben részesített alternatíva, ha az ACE-gátló nem tolerálható (általában a száraz köhögés miatt, amely az ACE-gátlókat szedők akár 20%-át érinti). 1998-ban vezették be (a Boehringer Ingelheim Micardisnéven). Különlegessége, hogy a leghosszabb felezési idejű ARB (24 óra), továbbá részleges PPAR-γ agonistáként is hat. Aktív hatóanyag (nem progyógyszer); nincs szükség metabolikus aktivációra. 24 órás felezési idő – ez biztosítja a legsimább 24 órás vérnyomás-profil minden ARB közül, és gyakran jobban kontrollálja a hajnali vérnyomást, mint a rövidebb hatásidejű szerek. Tipikus hypertonia adagolás: kezdésként 40 mg naponta (20 mg idős, májkárosodott vagy diuretikummal kombinált esetben), cél 40-80 mg naponta. A telmisartannak részleges agonistahatása van a PPAR-γ-n (ugyanaz a nukleáris receptor, amelyet a tiazolidindion antidiabetikumok, például a pioglitazon aktivál). Ez kedvező anyagcsere-hatásokat eredményez a tiszta vérnyomáscsökkentésen túl: mérsékelt javulás az inzulinérzékenységben, HDL-koleszterinben és a zsíreloszlásban. Előnyben részesített ARB hypertoniában, metabolikus szindrómával, 2-es típusú cukorbetegséggel vagy sérült glükóztoleranciával rendelkezőknél. Abszolút kontraindikáció terhesség alatt (minden trimeszter – ugyanaz a teratogén profil, mint az ACE-gátlóknál: magzati veseképződési rendellenesség, oligohydramnion, tüdőfejlődési rendellenesség), bilateralis veseartéria-szűkület, és egyidejű sacubitril/valsartan vagy aliskiren. Kövesse nyomon a kálium- és kreatininszintet.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
What Is Cresar?
Cresar is an oral 20 mg telmisartan tablet from Cipla, supplied in 30-180 tablets. Introduced 1998 (Boehringer Ingelheim as Micardisnéven). Különlegessége, hogy a leghosszabb felezési idejű ARB (24 óra) és további részleges PPAR-γ agonista aktivitás. Hatóanyag (nem progyógyszer); nincs szükség metabolikus aktivációra. Felezési idő 24 óra — biztosítja a legsimább 24 órás vérnyomás-profil minden ARB közül, és gyakran jobban kontrollálja a hajnali vérnyomást, mint a rövidebb hatású szerek.
Hogyan csökkenti a Telmisartan a vérnyomást
Az ARB-k blokkolják a angiotenzin II típus 1 (AT1) receptorát , megakadályozva, hogy az angiotenzin II kötődjön és kifejtse érösszehúzó és aldoszteron-felszabadító hatásait. Ez a receptor az ACE-gátlók hatáshelyétől lefelé helyezkedik el (amelyek az angiotenzin II képződését gátolják) és hasonló klinikai hatásokat produkál:
- Közvetlen artériás értágulás — alacsonyabb szisztémás érellenállás = alacsonyabb vérnyomás
- Csökkent aldoszteron termelés — kevesebb nátrium- és vízretentió
- Csökkentett szimpatikus idegrendszeri aktiváció
- Javult endotélfunkció és csökkent ventriculáris remodelling — az érvédő mechanizmus a egyszerű vérnyomáscsökkentésen túl
- NO bradykinin felhalmozódás — ez a legfontosabb klinikai különbség az ACE-gátlókkal szemben. Az ARB-k NEM okoznak száraz köhögést, amely az ACE-gátlókat szedők akár 20%-át érinti, mivel nem befolyásolják a bradykinin anyagcseréjét.
Ennek a mechanizmusnak a klinikai következménye: az ARB-k az ACE-gátlókkal megegyező vérnyomás-szabályozást érnek el, alacsonyabb köhögési aránnyal (0-3% vs 20% ACE-gátlóknál) és angioedéma előfordulással (kb. 30-50%-kal alacsonyabb, mint ACE-gátlóknál, bár nem nulla).
Jóváhagyott és bizonyítékokon alapuló alkalmazások
- Hypertonia — elsődleges indikáció; első vonalbeli a nemzetközi irányelvek szerint
- Hypertonia metabolikus szindrómával, 2-es típusú cukorbetegséggel vagy csökkent glükóztoleranciával — PPAR-γ metabolikus előny
- Szív- és érrendszeri kockázat csökkentése betegnél kialakult érrendszeri betegség vagy cukorbetegség + kockázati tényező esetén — ONTARGET-engedélyezett
- Hypertonia, ahol a sima 24 órás kontroll fontos (hajnali vérnyomás-emelkedés, fehérköpenes hypertonia, cirkadián ambuláns vérnyomás-célértékek)
- ACE-gátlók intoleranciája (köhögés, ritkábban angioedéma) — szabványos váltási cél
Döntő fontosságú vizsgálati bizonyíték: ONTARGET (2008) — telmisartan 80 mg nem alulmaradó a ramipril 10 mg-hoz képest szív-érrendszeri kimenetelek tekintetében kockázatos betegeknél; a kombináció rosszabb, mint bármelyik önmagában. TRANSCEND — telmisartan ACE-intoleranciás betegeknél. Az ONTARGET vizsgálat bizonyítja az ARB/ACEi egyenértékűségét érrendszeri védőhatás szempontjából hypertonián kívül.
Cresar Dosage
Hypertonia:
- Kezdő adag: 40 mg naponta egyszer (20 mg idős, májkárosodott vagy diuretikummal kombinált esetben)
- Céladag: 40-80 mg naponta egyszer
- Maximum: 80 mg naponta egyszer; kevesebb szívelégtelenségre vonatkozó bizonyíték, mint a valsartan/candesartan, de nem alacsonyabb hatékonyságú, mint a ramipril az ONTARGET vizsgálatban
- Titráljon 2-4 hetente; teljes antihipertenzív hatás 3-6 hét után
Szívelégtelenség: Telmisartanra érzékenység
Adagolás: naponta egyszer, étkezéssel vagy anélkül. Minden nap ugyanabban az időpontban bevéve biztosítható a stabil vérnyomás-szabályozás.
Monitorozás:
- Alapvizsgálat: karbamid, elektrolitok (különösen kálium), kreatinin, eGFR. Otthoni vérnyomás alapérték.
- 1-2 hét után: elektrolitok ismételt vizsgálata. A kreatinin enyhe emelkedése (legfeljebb 30%) várható és elfogadható. A kálium enyhe emelkedése gyakori.
- Adagnövelés után: ismételje meg az elektrolit- és vesefunkció-vizsgálatot 1-2 héten belül.
- Folyamatos követés: stabil állapotban évente egyszer elektrolit- és vesefunkció-vizsgálat.
- Állítsa le és vizsgálja tovább, ha: kreatininemelkedés >30%, eGFR-csökkenés >25%, kálium >5,5, tünetes hypotonia.
Megszüntetés: nincs elvonási szindróma; azonban a hirtelen abbahagyás napok alatt vérnyomás-visszaesést okoz. Fokozatosan szüntesse meg 1-2 hét alatt.
Mellékhatások
Gyakori (>1%, általában enyhe):
- Szédülés, ortosztatikus hypotonia (általában enyhe; gyakoribb a kezelés kezdetén)
- Enyhe hyperkalaemia
- Várható enyhe kreatininemelkedés (legfeljebb ~30% elfogadható; intrarenális haemodinamikai változás, nem nephrotoxicitás)
- Fáradtság, fejfájás
- Felső légúti tünetek, nasopharyngitis
- Hátfájás, izomgörcs
Nem gyakori, de fontos:
- Angioedema — alacsonyabb arányban, mint az ACE-gátlókkal, de még mindig lehetséges. Előfordulás ~0,1%. NE használjon ARB-t, ha a betegnél dokumentált angioedema története van ACE-gátlóval szemben az első 4 hétben; hosszú távú óvatos alkalmazás gyakran elfogadható.
- Súlyos hyperkalaemia — különösen káliumtartó diuretikumokkal (spironolakton), kálium-kiegészítőkkel, NSAID-okkal vagy krónikus vesebetegséggel (CKD)
- Akut veseelégtelenség kétoldali veseartéria-szűkületben — ugyanaz a mechanizmus, mint az ACE-gátlóknál
- Első adag hypotónia térfogat-depletált betegeknél (pl. magas dózisú diuretikumokon, súlyos szívelégtelenség)
Ellenjavallatok
- Terhesség — ABSZOLÚT kontraindikáció minden trimeszterben. Ugyanolyan teratogén hatásprofil, mint az ACE-gátlóknál. Azonnal szüneteltetni terhesség esetén; váltani. , metildopára, nifedipinre vagy hidralazinra. labetalol, Angioödéma előzmény bármely ACE-gátlóval vagy ARB-vel (az elmúlt 4 hétben).
- Kétoldali veseartéria-szűkület vagy szűkület egyetlen működő vesében
- Súlyos májkárosodás (Child-Pugh C) — különösen a prodrug ARB-k esetén
- Hyperkalaemia >5,5 mmol/l kezdőértéknél
- Egyidejű sacubitril/valsartan (Entresto) használata — 36 órás kihagyás szükséges váltáskor
- Egyidejű aliskiren használata diabetesben vagy CKD-ben (ALTITUDE vizsgálatban káros hatás)
- Egyidejű ACE-gátló használata — ONTARGET vizsgálatban káros hatás haszon nélkül
- Irbesartanra való túlérzékenység
- A Telmát 25°C alatt, eredeti blistercsomagolásában tároljuk. Gyermekek szeme elől távol tartandó.
Szoptatás: Kerülendő a koraszülött megszületését követő első hetekben. A már kialakult szoptatás során a hosszú távú alkalmazás általában elfogadottnak tekinthető az alacsony tejátvitel miatt, de ha lehetséges, inkább más antihipertenzív szerek (propranolol, nifedipin) használata javasolt.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Káliumtartó vizelethajtók (spironolakton, eplerenon, amilorid, triamterén) — kumulatív hyperkalaemia; szoros monitorozás szükséges
- Kálium-pótló szerek és sóhelyettesítők — hyperkalaemia kockázat
- NSAID-k — csökkenti az antihipertenzív hatást és növeli az akut veseelégtelenség kockázatát (különösen a “tripla csapás”: ARB + diuretikum + NSAID)
- Lítium — az ARB-k csökkentik a lítiumkiválasztást; szintmonitorozás szükséges
- ACE-gátlók — NE kombinálják (ONTARGET káros hatás)
- – ne kombinálja; 36 órás kihagyás szükséges az angioödéma kockázatának elkerülésére — ne kombinálják; 36 órás kivonási idő
- Aliskiren — kerülendő diabetesben vagy krónikus vesebetegségben (ALTITUDE káros hatás)
ARB osztály áttekintése
| ARB | Felezési idő | Különleges niche |
|---|---|---|
| Losartan (Losar, Cosart) | 2 óra / 6-9 óra (metabolit) | Urikoszurikus (hasznos köszvényben); LIFE vizsgálat stroke-kockázat csökkentés |
| Olmesartan (Olmin, Olmeheal, Olmesar) | 13 óra | Erős mg-onként; FDA figyelmeztetés sprue-szerű enteropátiára |
| Telmisartan (Telmaheal, Cresar, Targit) | 24 óra (leghosszabb) | Anyagcsere-előny (PPAR-γ); ONTARGET cardiovascularis védelem |
| Valsartan (Diovan 160, Valent) | 6 óra (24 órás hatás) | Szívelégtelenség bizonyíték (Val-HeFT, VALIANT); ARNI előfutár (Entresto) |
| Irbesartan (Irovel) | 11-15 óra | Diabetészes nephropathia (IRMA-2, IDNT) |
| Candesartan | 9 óra | Szívelégtelenség bizonyíték (CHARM); nem raktáron a MedsBase-nál |
ARB vs ACE gátló — Mikor válasszunk ARB-t
ACE-gátlók (ramipril, enalapril, lisinopril, perindopril) és az ARB-k ugyanazon a renin-angiotensin úton hatnak és egyenértékű vérnyomáscsökkentő és szívvédő hatást fejtenek ki. Válassz ARB-t, ha:
- ACE-gátló köhögés megjelent (akár 20%-ban a felhasználóknál; leggyakoribb ok a váltásra)
- Korábbi ACE-gátló angioödéma (óvatosan alkalmazz ARB-t, legalább 4 héttel az epizód után)
- Egyes betegek preferálják a hosszú hatású ARB-k, például a telmisartan napi egyszeri adagolását a sima 24 órás kontroll érdekében
- Specifikus molekula indikációk — losartan hypertoniás köszvényben, irbesartan 2-es típusú diabéteszes nephropathiában, valsartan ARNI előfutáraként szívelégtelenségben
NE kombináld ARB-t + ACE gátlót. Az ONTARGET vizsgálat (2008) kimutatta, hogy a kombináció TÖBB mellékhatást okoz (hyperkalaemia, AKI, hypotónia) további cardiovascularis előny nélkül. Ha a beteg mindkét gyógyszert szedi, szüntesse meg az egyiket.
Tárolás
Store Cresar below 25°C in the original blister pack. Keep out of reach of children.
Gyakran Ismételt Kérdések
How long does Cresar take to lower blood pressure?
Kezdeti vérnyomáscsökkenés 1-2 órán belül; teljes antihipertenzív hatás 3-6 hét. múlva. Mérje a otthoni vérnyomást minden nap ugyanabban az időpontban a hatás követéséhez. Ha a vérnyomás 6 hét után sem éri el a célszintet, vagy növelje az adagot, vagy adjon hozzá második osztályú szeret (CCB vagy tiazid a szokásos kiegészítők ARB mellett).
ACE-gátlóról váltottam köhögés miatt – elmúlik a köhögésem?
Igen. Az ACE-gátló okozta köhögést a bradikinin felhalmozódása okozza; az ARB-k nem növelik a bradikinin szintjét. A köhögés általában 1-4 hét of stopping the ACE inhibitor. If your cough persists beyond 6 weeks after switching to Cresar, investigate an alternative cause (reflux, postnasal drip, asthma).
Can I take Cresar in pregnancy?
Nem — az ARB-k abszolút kontraindikáltak terhesség alatt, akárcsak az ACE-gátlók. Magzati veseképződési rendellenességeket, oligohidramniónt, tüdőfejlődési zavarokat és koponya-rendellenességeket okozhatnak. Azonnal szüneteltetni kell, ha terhesség áll fenn. Szülőképes korú nőknek megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazniuk; tervezett terhesség esetén váltani kell labetalol, metildopára vagy nifedipinre a fogantatás előtt.
My creatinine went up a bit after starting Cresar — should I stop?
A kreatininszint emelkedése 30% az első 1-2 héten belül elvárható és elfogadható. Ez a normális intrarenális hemodinamikus beállódást tükrözi, mivel az angiotenzin-II által közvetített efferens arteriolatónus megszűnik. 30%-nál nagyobb emelkedés kétoldali veseartéria-szűkületre, volumendepletióra vagy NSAID-interakcióra utal, és további vizsgálatot igényel (a gyógyszer abbahagyása, vesevizsgálat, egyidejű gyógyszerek felülvizsgálata).
Should I avoid potassium-rich foods on Cresar?
A káliumban gazdag ételek mérsékelt fogyasztása (banán, narancs, spenót, avokádó, burgonya) a legtöbb felhasználó számára megfelelő. Kerülje a káliumkészítményeket (slow-K) és a káliumtartalmú sóhelyettesítőket, hacsak azokat kifejezetten nem írták fel – ezek veszélyes hyperkalaemiát okozhatnak ARB-kkel kombinálva, különösen CKD esetén vagy káliumtartó vízhajtók mellett.
Can I combine Cresar with my other BP medications?
Igen – az ARB-k jól kombinálhatók kalciumcsatorna-blokkolókkal (amlodipine), tiazid vizelethajtók (HCTZ), és béta-blokkolók (bisoprolol, metoprolol szukcináttal). NE kombináljon ARB-t ACE-gátlóval (ramipril, lisinopril stb.) – az ONTARGET vizsgálat káros hatást mutatott előnyök nélkül.
Can I take ibuprofen with Cresar?
Ritka, rövid távú használat általában elfogadható; a krónikus, napi NSAID-használat (ibuprofen, diklofenák, naproxen) csökkentik az ARB-k antihipertenzív hatását ÉS jelentősen növelik az akut veseelégtelenség kockázatát — különösen, ha diuretikummal kombinálják (a “tripla csapás”). Krónikus fájdalom esetén a paracetamol biztonságosabb; gyulladás esetén beszélje meg az alternatívákat.
Is Cresar lifelong?
For most patients with essential hypertension, yes — antihypertensive therapy is lifelong because stopping returns BP to pre-treatment levels within days to weeks. Some patients lose their hypertension through significant weight loss, reduced alcohol intake, or better sleep; their physician may then trial a careful taper under BP monitoring. Never stop Cresar without medical advice.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut, kivéve, ha már majdnem itt az idő a következő adaghoz — ebben az esetben hagyja ki a kihagyott adagot, és folytassa a szokásos szedési rendet. Ne duplázza meg az adagot. Egyetlen kihagyott adag nem befolyásolja jelentősen a hosszú távú vérnyomáskontrollt.
Where can I buy Cresar online?
You can buy Cresar (telmisartan 20 mg, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.
Kapcsolódó antihipertenzív szerek a MedsBase-en
- Amlode — Amlodipin CCB
- Cosart-H — Losartan + HCTZ
- Losar — Losartan 25/50 mg
- Olmesar — Olmesartan 20/40 mg
- Telmaheal — Telmisartan 20/40/80 mg
- Valent — Valsartan 80/160 mg
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 20 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Cresar
Kérdések és válaszok
Cresar
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények