Uniwarfin
✅ Megakadályozza a vérrögképződést
✅ Csökkenti az agyvérzés kockázatát
✅ Kezeli a vénás thrombosis
✅ Szívbetegségek kezelése
✅ Tüdőembólia szabályozása
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz – Mi az Uniwarfin?
Uniwarfin az Unichem 5 mg-os warfarin tablettája – szájon át szedhető K-vitamin-antagonista (VKA) antikoaguláns. A warfarin először a dikumarolból szintetizálták az 1940-es években, és 1954-ben hagyták jóvá humán gyógyszerként; a DOAC-ok megjelenése ellenére továbbra is első vonalban áll a mechanikus szívbillentyűknél, a közepes vagy súlyos mitralis stenosisnál és az antiphospholipid szindrómánál. Mechanizmus: gátolja a K-vitamin-epoxid-reduktáz (VKORC1) enzimet, ezzel csökkentve a II, VII, IX és X faktorok, valamint a C és S fehérjék aktív formáinak szintjét. A hatás késleltetett, 3-5 nap, mivel a keringési faktorok lebomlására van szükség. Az adag erősen egyéni és INR-alapú – a legtöbb indikációban 2,0-3,0 INR a cél, mechanikus mitralis vagy régebbi aortabillentyű esetén 2,5-3,5. A K-vitamin bevitelét (zöldségek) inkább konzisztensre kell tartani, mint kerülni. A súlyos vérzés aránya ~1-3%/év terápiás warfarin mellett. Fordítás: szájon át vagy intravénás K-vitamin plusz 4-faktoros protrombin-komplex-koncentrátum súlyos vérzés esetén. Szakorvosi vagy háziorvosi felügyelet szükséges.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi az Uniwarfin?
Az Uniwarfin az Unichem 5 mg-os warfarin-nátrium tablettája, 30-90 tablettás kiszerelésben. A warfarin a világon a legszélesebb körben használt szájon át szedhető antikoaguláns. A közvetlen hatású szájon át szedhető antikoagulánsok (DOAC) megjelenése ellenére a warfarin továbbra is első választású a mechanikus szívbillentyűknél, reumatikus mitralis stenosisnál, antiphospholipid szindrómánál és bizonyos magas kockázatú betegeknél, ahol a DOAC-okra vonatkozó bizonyíték gyenge.
Hogyan működik a warfarin?
A warfarin gátolja a K-vitamin-epoxid-reduktáz (VKORC1) enzimet a májsejtekben, ezzel akadályozva a K-vitamin újrahasznosítását. Ez csökkenti a II, VII, IX és X faktorok, valamint a C és S fehérjék aktív γ-karboxilált formáinak szintjét. Az antikoaguláns hatás 3-5 napot késik, amíg a keringésben lévő faktorok lebomlanak – gyors antikoaguláció szükségessége esetén parenterális heparin vagy LMWH alkalmazása szükséges.
Jóváhagyott alkalmazási területek
- Mechanikus szívbillentyűk – a warfarin az egyetlen elfogadható szájon át szedhető opció (a DOAC-ok kontraindikáltak; RE-ALIGN vizsgálat)
- Mérsékelt-súlyos (reumatikus) mitralis stenosisz — atriális fibrillációval vagy anélkül
- Antifoszfolipid szindróma (triple-pozitív) — a warfarin INR 2-3 jobb eredményt mutatott, mint a rivaroxabán (TRAPS, 2018)
- Atriális fibrilláció — ahol a DOAC-ok kontraindikáltak, intoleráltak vagy megfizethetetlenek; bevált stroke megelőzés
- Vénás thromboembólia (mélyvénás thrombosis és tüdőembólia) — kezelés és kiterjesztett másodlagos megelőzés
- Bal kamrai thrombus, poszt-MI muralis thrombus, tágult cardiomyopathia thrombussal
Dózis és INR célértékek
A warfarin dózisa erősen egyéni és az internacionalizált normalizált arány (INR) szerint titrálható. A tipikus karbantartó dózis 2-10 mg naponta, de tartomány 15 mg-ig terjed.
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Cél INR | Megjegyzések |
|---|---|---|
| Atriális fibrilláció | 2,0–3,0 | Cél 2,5 |
| Vénás thromboembólia (mélyvénás thrombosis/tüdőembólia) | 2,0–3,0 | Célérték 2,5; legalább 3 hónap |
| Mechanikus aortabillentyű (modern kétlemezes) | 2,0–3,0 | Cél 2,5 |
| Mechanikus mitralis vagy régebbi aortabillentyű | 2,5–3,5 | Célérték 3,0; +aszpirint nagyon magas kockázat esetén |
| Antifoszfolipid szindróma (triple-pozitív) | 2,0–3,0 | 2,5–3,5, ha ismétlődik terápiás INR mellett |
| Ismétlődő VTE terápiás warfarin mellett | 2,5–3,5 | Esetenkénti szakértői értékelés |
Az INR-t kezdetben naponta ellenőrzik, majd hetente, amíg stabil nem lesz, végül hosszú távon 4-12 hetente. A terápiás tartományban töltött idő (TTR) 65-70% feletti aránya a minőségi mutató.
Farmakogenetika: VKORC1 és CYP2C9
A VKORC1 -1639 G>A (érzékeny) vagy CYP2C9 *2/*3 (lassú metabolizáló) hordozói alacsonyabb kezdő és karbantartó dózisokat igényelnek. A genotípus-alapú dózisbeállítás csökkenti a stabil INR eléréséhez szükséges időt, de a legtöbb központban nem rutin.
Étrend, alkohol és életmód
Mellékhatások
- Vérzés (orrverzés, fogínyvérzés, zúzódás, GI vérzés, agyi vérzés)
- Bőrnecrózis — ritka; a kezelés 3-8. napján, különösen protein C hiány esetén; heparinnal történő átmeneti kezelés enyhítheti
- Lila lábujj szindróma (koleszterin mikroembólia) — ritka
- Hajvesztés, kiütés
- Májenzim-szint emelkedés
Ellenjavallatok
- Aktív súlyos vérzés (fekélyes vérzés, agyvérzés)
- Terhesség — teratogén hatású az első trimeszterben (warfarin embriopátia), később CNS vérzési kockázat. Használjon LMWH-t helyette
- Súlyos, kontrollálatlan hypertonia
- Súlyos májelégtelenség
- Nemrég végzett idegsebészeti, szemészeti műtét vagy súlyos trauma vérzési kockázattal
- INR-monitorozás betartásának képtelensége
Gyógyszerinterakciók (válogatott)
A warfarin száznyi klinikailag releváns interakcióval rendelkezik. Mindig ellenőrizze bármely gyógyszer megkezdése, leállítása vagy adagjának módosítása előtt.
- INR emelése: amiodarone, fluconazole/voriconazole/itraconazole, metronidazole, trimethoprim-sulfamethoxazole, ciprofloxacin, makrolidok (klaritromicin, eritromicin), magas dózisú paracetamol, omeprazol, fluvasztatin, áfonya, grapefruit, halolaj, NSAID-k (plusz vérzési kockázat).
- INR csökkentése: rifampicin, karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál, orbáncfű, K-vitamin (multivitaminok, entetális táplálékok), nagy mennyiségű leveles zöldség.
- Additív vérzési kockázat: aszpirin, klopidogrel, NSAID-k, SSRI/SNRI-k, heparinok.
Antikoaguláció visszafordítása
| Forgatókönyv | Hatás |
|---|---|
| INR 4,5–10, vérzés nélkül | Warfarin szüneteltetése; orális K-vitamin 1–2,5 mg csak magas vérzési kockázat esetén; újraellenőrzés |
| INR >10, vérzés nélkül | Warfarin szüneteltetése; orális K-vitamin 2,5–5 mg; újraellenőrzés |
| Bármilyen INR súlyos vérzéssel | Warfarin leállítása; intravénás K-vitamin 5–10 mg + 4-faktoros protrombin komplex koncentrátum (4F-PCC); FFP, ha PCC nem áll rendelkezésre |
| Sürgős műtét | Intravénás K-vitamin + 4F-PCC azonnali visszafordításhoz; műtét utáni átmeneti tervezés |
Sebészeti és fogászati beavatkozások
A legtöbb műtét esetén warfarin leállítása 5 nap Korábban. LMWH-vel történő átmenet csak magas tromboembólia kockázat esetén (mechanikus mitralis billentyű, közelmúltbeli VTE <3 hónap, CHA2DS2-VASc ≥6). A legtöbb egyszerű fogászati beavatkozás terápiás INR mellett végezhető warfarin szüneteltetése nélkül. Folytassa a műtét estéjén, ha a vérzésmegállás biztosított.
Terhesség és szoptatás
Terhesség: a warfarin első trimeszterben teratogén (warfarin embriopátia: orrfejlődési rendellenesség, pettyes epifízis), és átjut a méhlepényen, későbbi magzati idegrendszeri vérzési kockázattal. LMWH előnyösebb a terhesség alatt, kivéve mechanikus szívbillentyűvel rendelkező betegeket, ahol egyéni szakértői terv érvényes. Szoptatás: a warfarin nem kerül klinikailag releváns mennyiségben a tejbe – biztonságos.
Tárolás
Tárolja az Uniwarfint 25°C alatt az eredeti blistercsomagolásban, fénytől védve. Tartsa gyermekektől elérhetetlen helyen – a warfarin túladagolása a leggyakoribb akut gyermekkori antikoaguláns mérgezés.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miért tart napokig, amíg az Uniwarfin hat?
A warfarin gátolja az új véralvadási faktorok termelődését, de nem inaktiválja a keringőket. A klinikai hatás 3-5 nap alatt épül fel, ahogy a meglévő faktorok lebomlanak. Azonnali antikoaguláció szükségessége esetén parenterális heparin vagy LMWH alkalmazható, amíg az INR terápiás szintű nem lesz.
Miért van szükség gyakori INR-vizsgálatra a kezdetekben?
Az adagreakció jelentősen változhat az egyének között a CYP2C9 és VKORC1 genetikai tényezők miatt. Az INR-t naponta ellenőrzik, amíg a céltartományba nem kerül, majd hetente, végül stabil állapotban 4-12 hetente hosszú távon.
Ehetem zöld zöldségeket Uniwarfin szedése mellett?
Igen – a szabály a következetesség, nem a kerülés. Egyen a szokásos mennyiséget naponta. A hirtelen nagy változások (egy hét salátadominálta étkezés, majd két hét semmi) destabilizálják az INR-t.
Mit tegyek, ha az INR-em túl magas?
Hagyja ki a következő adagot, lépjen kapcsolatba antikoagulációs klinikájával, és figyeljen a vérzésre. INR >10 vagy aktív vérzés esetén aznap sürgősségi ellátás szükséges – szájon át vagy intravénás K-vitamin és esetleg 4-faktoros PCC.
Szedhetek Uniwarfint paracetamollal?
Alkalmi paracetamol szedése rendben van. A paracetamol rendszeres, >2 g/napos használata több napon át emeli az INR-t, és INR-monitorozást igényel.
Mi a helyzet az ibuprofénnel vagy más NSAID-ekkel?
Kerülje – az NSAID-k emelik az INR-t és független vérzékenységi kockázatot jelentenek a vérlemezkégátló hatásuk miatt. Hosszú távú fájdalomcsillapítás szükségessége esetén a paracetamol előnyösebb, és PPI-fedezetet érdemes megfontolni.
Miért nem válthatok DOAC-ra?
Sok esetben lehetséges. A DOAC-k (apixaban, rivaroxaban, dabigatran) ma első vonalbeli választás nem billentyűs pitvarfibrillációban és vénás thromboembóliában. A Warfarin marad az egyetlen elfogadható szájon át szedhető választás mechanikus szívbillentyű, reumatikus mitralis stenosis és háromszorosan pozitív antiphospholipid szindróma esetén — ezekben a DOAC-k kontraindikáltak vagy kevésbé hatékonyak.
Ihatok alkoholt Uniwarfin szedése közben?
Mérsékelt, következetes alkoholfogyasztás (1-2 ital/nap) elfogadható. A mértéktelen ivás destabilizálja az INR-t és növeli a vérzési és elesési kockázatot; a tartózkodás vagy nagyon mérsékelt fogyasztás biztonságosabb.
Mi a teendőm, ha műtétre van szükségem?
Szüntesse meg a warfarin szedését 5 nappal a beavatkozás előtt; alacsony molekulatömegű heparinnal történő átmeneti kezelés csak magas thromboembólia kockázatú betegeknél (mechanikus mitralis billentyű, közelmúltbeli vénás thromboembólia) javasolt. A legtöbb fogászati beavatkozás nem igényli a warfarin szüneteltetését.
Hol vásárolhatok Uniwarfint online?
Uniwarfint (5 mg warfarin-nátrium, 30-90 tabletta) vásárolhat a MedsBase-tól diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Egyéb vérrögoldó és vérlemezkéggátló szerek
- Warf — Warfarin 1/2/5 mg
- Waf-5 — Warfarin 5 mg
- Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
- Eliquis — Apixaban 2.5/5 mg
- Plavix — Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
- Deplatt — Clopidogrel 75 mg (Torrent)
- Böngésszen az összes vérrögoldó és vérlemezkéggátló szer között
További lehetőségek antikoagulánsok között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 5 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta |
| Gyógyszerforma | Tabletta |
| Gyártó | Unichem Pharma |
| Kezelés | Vérrögképződés megelőzése |
| Generikus márka | Ivermektin |
Uniwarfin
Kérdések és válaszok
Uniwarfin
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények