⚡ Gyors válasz — Mi az a Plavix?
Plavix 75 mg clopidogrel tabletták a Sanofi Aventistől — egy szájúton szedhető antitrombocitás szer a tienopiridin csoportból. A clopidogrel visszafordíthatatlan P2Y12 ADP-receptor antagonista, amely csökkenti a vérlemezkék aggregációját. CYP2C19 által aktivált prodrug, az aktív metabolit felezési ideje rövid, de a vérlemezkégátlás a vérlemezkék 7-10 napos élettartama alatt fennmarad. A szokásos adag napi 75 mg, akut coronariaszindrómában és PCI után 300-600 mg terhelő adaggal. Monoterápiaként használják másodlagos stroke/TIA és perifériás érbetegség kezelésére, valamint kettős antitrombocitás terápia részeként (DAPT, alacsony dózisú aspirinnal) akut coronariaszindróma vagy koszorúér-stent beültetés után 6-12 hónapig. A súlyos vérzés kockázata monoterápiaként ~1-3%/év, magasabb DAPT mellett. A clopidogrel választása az indikáció, a vérzési kockázat, a CYP2C19 metabolizáló státusz és az egyidejű gyógyszer alapján történik. Szakorvosi vagy háziorvosi felügyelet szükséges.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi az a Plavix?
A Plavix 75 mg clopidogrel tabletta a Sanofi Aventistől, 28-84 tablettás kiszerelésben. A clopidogrel-t az FDA 1997-ben hagyta jóvá, és a világon a legszélesebb körben használt P2Y12 gátló. Meghatározó klinikai vizsgálatok — CAPRIE (1996, másodlagos megelőzés az aszpirinhez képest), CURE (2001, ST-emelkedés nélküli akut coronariaszindróma), CLARITY/COMMIT (2005, STEMI) és PCI-CURE — megalapozták szerepét az atherothrombotikus betegségekben.
A klopidogrel hatásmódja
A klopidogrel egy prodrog, amelynek kétlépcsős máji aktivációra van szüksége a CYP2C19 (és kisebb mértékben a CYP3A4, CYP1A2, CYP2B6) által az aktív tiol metabolitjává való átalakuláshoz. Az aktív metabolit visszafordíthatatlanul kötődik a vérlemezkék P2Y12 receptorához, gátolva az ADP által közvetített vérlemezkés aktivációt és aggregációt. A gátlás a érintett vérlemezkék élettartamáig (7-10 napig) tart, így a vérlemezkefunkció fokozatosan helyreáll az új vérlemezkék termelődésével.
Jóváhagyott alkalmazási területek
- Akut coronariaszindróma (ACS) — aszpirinnel kombinálva (kettős vérlemezkegátló terápia) nem-ST-emelkedéses ACS és ST-emelkedéses myocardialis infarctus esetén (CURE, CLARITY, COMMIT)
- Perkután coronariaintervenció (PCI) utáni kezelés — kettős vérlemezkegátló terápia 6-12 hónapig a sztentbehelyezés után (hosszabb ideig egyes gyógyszert kibocsátó sztenteknél magas kockázatú betegeknél)
- Másodlagos prevenció ischaemiás stroke vagy TIA után — monoterápia vagy rövid távú kombináció aspirinnel (CHANCE, POINT)
- Kialakult perifériás érbetegség — csökkenti az infarktus, stroke és vasculáris halálozás kockázatát (CAPRIE)
- Aspirin-intoleranciás másodlagos prevenció — alternatív monoterápia atherothrombotikus események megelőzésére
Adagolás
Karbantartás: 75 mg naponta egyszer, étkezéssel vagy anélkül. ACS/PCI terhelés: 300 mg (gyakran 600 mg elsődleges PCI-nél) terhelő adag, majd 75 mg naponta. Stroke/TIA: 75 mg naponta monoterápiaként; 21 napos rövid kurzusú kettős antitrombocita terápia (DAPT) aspirinnel kisebb stroke/magas kockázatú TIA esetén CHANCE/POINT szerint, majd clopidogrel monoterápia folytatása. A sztentelés utáni DAPT időtartamát a kardiológus határozza meg a sztent típusa, indikáció és vérzési kockázat alapján.
CYP2C19 genetikai variáció
Az kelet-ázsiaiak körülbelül 30%-a és a kaukázusiak 2-15%-a hordoz CYP2C19 funkcióvesztő allélokat (*2, *3), amelyek csökkentik a clopidogrel aktivációját és növelik az ischaemiás események arányát PCI után. Ha a genotípus-meghatározás vagy a thrombocyta-funkciós teszt gyenge vagy közepes metabolizálókat azonosít, alternatív P2Y12 gátlókat (ticagrelor, prasugrel) általában előnyben részesítenek.
Vérzési kockázat és monitorozás
A súlyos vérzés aránya monoterápián körülbelül 1-3%/év, DAPT-nél magasabb. A hatékonyság ellenőrzésére nincs szükség rutin vérvizsgálatra. Figyeljen zúzódásokra, orrvérzésre, fogínyvérzésre, GI vérzésre (melaena, haematemesis, friss rectális vér), vizeletben történő vérzésre vagy szokatlanul erős menstruációs vérzésre. Alapvérkép, vese- és májfunkció vizsgálat indokolt. Magasabb GI vérzési kockázatú betegeknél PPI (lehetőleg pantoprazol vagy rabeprazol) együttes adása javasolt.
Mellékhatások
- Zúzódások és enyhe vérzések (orrvérzés, fogínyvérzés)
- GI vérzés (fekélyes betegség, gyomorhurut)
- Hasmenés, gyomorrontás, hasi fájdalom
- Kiütés és viszketés
- Trombocitopénia (ritka)
- Trombocitopéniás purpura (TTP) — ritka, de életveszélyes; az első 2 hétben jelentkezik
- Májenzim-szint emelkedés
Ellenjavallatok
- Aktív kóros vérzés (fekélyes betegség, koponyaűri vérzés)
- Túlérzékenység a klopidogrelre vagy bármely tienopiridinre
- Súlyos májelégtelenség
- Szoptatás
Gyógyszerkölcsönhatások
- Erős CYP2C19 gátlók (omeprazol, eszomeprazol) — csökkentik a klopidogrel aktiválását; pantoprazolt vagy rabeprazolt részesítsen előnyben, ha PPI-re van szükség.
- Egyéb vérlemezkékészüléyek és antikoagulánsok (aszpirin, NSAID-k, varfarin, DOAC-ok, heparinok) — kumulatív vérzési kockázat; csak klinikailag indokolt esetben kombinálható szakorvosi felügyelet mellett.
- SSRI-k/SNRI-k — csökkentik a vérlemezkék szerotoninfelvételét; enyhén fokozott vérzési kockázat.
- Repaglinide — a klopidogrel gátolja a CYP2C8-at; jelentősen növeli a repaglinid szintjét és a hipoglikémia kockázatát.
- Erős CYP3A4 indukálók (rifampicin) — növelheti az aktív metabolit képződését, de az adatok ellentmondásosak.
Sebészeti és fogászati beavatkozások
Szüntesse meg a klopidogrel szedését 5-7 nap jelentős vérzési kockázattal járó elektív műtétek előtt. A legtöbb egyszerű fogászati beavatkozás megszakítás nélkül elvégezhető. Soha ne szüntesse meg a klopidogrel szedését a védett DAPT időszakban koszorúér-stent beültetés után kardiológiai vélemény nélkül — a korai megszakítás a stenttrombózis és szívinfarktus fő okozója.
Terhesség és szoptatás
Terhesség: korlátozott humán adat. Csak akkor használható, ha a haszon egyértelműen felülmúlja a kockázatot; szakorvosi vélemény szükséges. Szoptatás: kerülendő — valószínű a tejbe való átjutás.
Tárolás
A Plavix-ot 25°C alatt, az eredeti blistercsomagolásban tároljuk. Gyermekek számára elérhetetlen helyre.
Gyakran Ismételt Kérdések
Szükségem van vérvizsgálatra Plavix szedése közben?
A hatékonyság ellenőrzésére nincs szükség rutinvizsgálatra. Alapvérkép, vese- és májfunkció vizsgálata célszerű. Genotípus-meghatározás vagy vérlemezké-funkciós teszt csak kiválasztott kardiológiai esetekben javasolt.
Szedhetek Plavixot aszpirin mellett?
Igen — a klopidogrel + aspirin kombináció (DAPT) a szokásos kezelés 6-12 hónapig akut coronariaszindróma vagy koszorúér-betét elhelyezése után. Az időtartamot a kardiológusod határozza meg.
Mi történik, ha kihagyok egy Plavix adagot?
Ha 12 órán belül eszedbe jut, vedd be a kihagyott adagot. Egyébként hagyd ki és folytasd másnap — ne duplázd meg az adagot.
Mit tegyek, ha elvágom magam vagy könnyen vérzik a bőröm?
Nyomj erősen közvetlenül a sebre 15-20 percig vágások esetén. A zúzódás gyakori. Ha a vérzés tovább tart 20 percnél, átszivárog a kötésen, fekete széklet, vér a vizeletben, vagy megmagyarázhatatlanul erős menstruációs vérzés lép fel, azonnali orvosi vizsgálat szükséges.
Szedhetek Plavixot omeprazollal együtt?
Az omeprazol és esomeprazol csökkenti a klopidogrel aktiválódását, ezért kerülendők. Ha PPI-re van szükség gyomorvédelem céljából, a pantoprazol vagy rabeprazol előnyösebb.
Mi a teendőm, ha műtétre van szükségem?
Értesítsd a sebészedet és kardiológusodat jóval a műtét előtt. A klopidogrelt általában 5-7 nappal elektív beavatkozások előtt szüneteltetik jelentős vérzési kockázat esetén — de soha ne hagyd abba kardiológiai utasítás nélkül, ha nemrégiben koszorúér-betétet kaptál.
A Plavix ugyanaz, mint a Plavix?
Mindkettő ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, 75 mg klopidogrilt. A márkanevű Plavixot a Sanofi/BMS gyártja; a Plavix a Sanofi Aventis márkája. A kettő ugyanazon molekula bioekvivalens generikus változata.
Ihatok alkoholt Plavix szedése közben?
Mérsékelt alkoholfogyasztás elfogadható. A súlyos vagy rendszertelen ivás növeli a GI vérzés kockázatát, ezért kerülendő.
Mennyi ideig kell szednem a Plavixot?
Határozatlan ideig másodlagos stroke/TIA vagy perifériás érbetegség esetén. ACS vagy koszorúér-betét után a DAPT fázis általában 6-12 hónap, majd gyakran klopidogrel monoterápiával folytatódik határozatlan ideig, ha aspirin intolerancia áll fenn. Az időtartamot a kardiológusod határozza meg.
Hol tudok Plavixot vásárolni online?
Plavixot (75 mg klopidogrel, 28-84 tabletta) vásárolhat a MedsBase-tól, diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Egyéb vérrögoldó és vérlemezkéggátló szerek
- Warf — Warfarin 1/2/5 mg
- Waf-5 — Warfarin 5 mg
- Uniwarfin — Warfarin 5 mg (Unichem)
- Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
- Eliquis — Apixaban 2.5/5 mg
- Deplatt — Clopidogrel 75 mg (Torrent)
- Böngésszen az összes vérrögoldó és vérlemezkéggátló szer között



























Vélemények
Még nincsenek vélemények