Gyors válasz
Walcobal injekció (metilkobalamin 2500 mcg ampulla IM) metilkobalamin (a B12-vitamin bioaktív koenzim formája), amely intramuszkuláris injekcióként adagolható B12-hiány, diabéteszes perifériás neuropátia és bariatrikus műtét utáni pótlás esetén.
- Metilkobalamin 2500 mcg/ampulla — bioaktív koenzim forma
- Intramuszkuláris alkalmazás — megkerüli az intrinszik faktor függőséget
- Standard ütemezés: felváltva naponta × 5 adag (kezdő adag), majd hetente vagy havonta
- WHO-GMP tanúsított gyártó
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Walcobal injekció WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártótól származik. Minden rendelést diszkrét, márkajelzés nélküli csomagolásban szállítunk világszerte, és a szállítási garanciánk biztosítja. Biztonságos fizetés bankkártyával, SEPA banki átutalással vagy kriptovalutával. Lásd a 1400+ hitelesített vásárlói vélemény.
Mi a Walcobal injekció?
A Walcobal metilkobalamin 2500 mcg oldat intramuszkuláris ampullában. A metilkobalamin a B12-vitamin két koenzim formájának egyike (a másik az adenozilkobalamin), és a régebbi ciánkobalaminnal szemben előnyben részesítik neurológiai indikációkban, mivel ez a forma aktív a citoszol metilációs reakcióiban. Intramuszkuláris injekció után teljesen megkerüli az intrinszik faktor függőséget és a bélfelszívódást — hasznos perniciosus anaémiában, gasztrektómia után, bariatrikus műtét után, súlyos felszívódási zavarokban vagy bármilyen helyzetben, ahol gyors pótlásra van szükség.
Indikációk
- B12-vitamin hiány — makrocitás anaemia, glossitis, perifériás neuropathia, fáradékonyság
- Perniciosus anaemia (autoimmun intrinszik faktor hiány) — élethosszig tartó pótlás
- Gasztrektómia után / bariatrikus műtét utáni felszívódási zavar
- A gerincvelő szubakut kombinált degenerációja — sürgős pótlás, szakorvosi felügyelet
- Diabéteszes perifériás neuropátia — kiegészítő használat, a bizonyíték szerény, de a hiányos betegekben a pótlás hasznos
- Alkoholos neuropathia tiamin mellett
- Hosszú távú metformin vagy PPI használat dokumentált hiánnyal
- Trigeminusneuralgia, Bell-bénulás — off-label kiegészítő kezelés
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Terhelő adag | Karbantartó adag |
|---|---|---|
| B12-hiányos anaemia (neurológiai tünetek nélkül) | 1 mg IM másnaponta × 5 adag | 1 mg IM havonta |
| Perniciosus anaemia | 1 mg IM másnaponta × 6–7 adag | 1 mg IM 1–3 havonta élethossziglan |
| Subacute combinált degeneratio | 1 mg IM másnaponta javulásig (gyakran 3 hét) | 1 mg IM havonta élethossziglan |
| Diabetikus / alkoholos neuropátia | 500–2500 mcg naponta × 1–2 hétig | 500–2500 mcg hetente vagy havonta × 8–12 hétig |
| Bariatrikus műtét utáni felügyelet | — | 1 mg IM 1–3 havonta (vagy orális 1500 mcg/nap) |
A magas dózisú orális cianokobalamin 1500 mcg/nap nem marad el a havi IM adagolástól pernicious anaemia esetén (a passzív diffúzió ~1%-ot szállít — elegendő 1500 mcg-nál). Válassza az IM (Walcobal) adagolást, ha a betegtartás bizonytalan, ha a hiány súlyos neurológiai tünetekkel jár, ha az orális felszívódás jelentősen csökken (pl. nagyon alacsony maradékot hagyó bariatrikus anatómia esetén), vagy ha a betegek a havi klinikai látogatást részesítik előnyben a napi tablettákkal szemben. Mindkét út hatásos.
Mellékhatások
- Injekciós helyi kellemetlenség — fájdalom, átmeneti duzzanat
- Hypokalaemia (ritka, súlyos megaloblastos anaemia gyors korrekciója után — a gyors vörösvérsejt-termelés káliumot fogyaszt)
- Akneszerű kiütés magas dózisoknál
- Allergiás reakció — ritka; a cianokobalamin formulációk alkalmanként nagyobb szerepet játszanak, mint a metilkobalamin
Gyógyszerkölcsönhatások
- Metformin — hosszú távon csökkenti a B12 szintet; éves szűrés javasolt
- PPI-k és H2 blokkolók — csökkenti a táplálékból származó B12 felszívódását (fontos az orális, de nem az intramuszkuláris adagolás esetén)
- Chloramphenicol — csökkentheti a hematopoetikus választ a B12-re (ritka)
- Csak folsavval történő kezelés B12-hiány esetén — javítja a vérszegénységet, de lehetővé teszi a neurológiai romlást; a B12-szintet ellenőrizni kell a csak folsavval történő kezelés megkezdése előtt
Ellenjavallatok
- Túlerzékenység a kobalaminra
- Leber-féle örökletes optikus neuropathia (elméleti aggály a ciánkobalaminnal; a metilkobalamin az előnyben részesített)
Tárolás
25°C alatt tárolandó, fénytől védendő. Az ampulla nyitás után egyszer használható.
Gyakran Ismételt Kérdések
Metilkobalamin vagy ciánkobalamin?
Neurológiai indikációk esetén a metilkobalamin (Walcobal) az előnyben részesített — ez a citoszolikus metilációban aktív bioaktív forma. Rutin hiánypótlásra mindkettő megfelelő. A ciánkobalamin a szervezetben metilkobalaminna és adenozilkobalaminna alakul át, de az átalakítás némileg hatástalan lehet egyes betegeknél (dohányosok, bizonyos genetikai variánsok).
Milyen gyorsan javulnak a tüneteim?
Vérszegénység: retikulocita válasz 3–5 napon belül, hemoglobin szint normalizálódása 6–8 hét alatt. Glossitis és makrocitózis: hetek. Perifériás neuropathia: hónapok — az ideg regenerációja lassú és hiányos lehet, ha a károsodás hosszú ideig fennállt. Szubakut kombinált degeneráció: hetek-hónapok, részleges javulás csak korai kezelés esetén.
Ellenőrizni kell a folsav szintet is?
Igen — a B12- és folsavhiány gyakran együtt fordul elő (különösen alkoholfogyasztási zavar, táplálékhiány, felszívódási zavarok esetén). A csak folsavval történő kezelés B12-hiányban elfedheti a vérszegénységet, de hozzájárulhat a neurológiai károsodás előrehaladásához. Mindkettőt ellenőrizni kell először.
Biztonságos terhesség alatt?
Igen. A B12-igény növekszik a terhesség alatt, és az anyai hiány neuralis csődefektusokat és csecsemőkorú makrocitikus vérszegénységet okozhat. A metilkobalamin az előnyben részesített forma terhesség alatt.
Miért vagyok hiányos, ha húst és tejterméket fogyasztok?
Gyakori okok kellő bevitel ellenére: pernicious anaemia (autoimmun intrinszik faktor antitestek), atrophiás gastritis (nagyon gyakori 60 éves kor felett), hosszú távú PPI használat, hosszú távú metformin, gyomorműtét utáni állapot, terminalis ileális betegség (Crohn). A táplálkozási hiány főleg vegán/vegetáriánusok problémája, nem a leggyakoribb felnőttkori ok.
A metformint szedő diabéteszeseknek szedniük kell B12-t?
A metformint 2–4 éve vagy annál tovább szedő betegeknek évente B12-szűrést kell végezniük. Körülbelül 10–30%-uk fejlődik hiányossá; pótlása (napi 1500 mcg szájon át vagy havi intramuszkuláris) megelőzheti a neuropátiát, amely összetéveszthető a diabéteszes neuropátiával.
Túl lehet adagolni a B12-t?
Gyakorlatilag nem. A B12 vízben oldódó, és nincs megállapított felső biztonságos határ. Napi 5000–10 000 mcg adagot használnak bizonyos klinikai körülmények között toxicitás nélkül. A felesleget a vizeletben ürítik (ami gyakran átmenetileg élénk sárgává válik).
A Walcobal ugyanaz, mint a Methycobal Injection?
Ugyanaz a molekula (metilkobalamin), ugyanaz az indikáció, ugyanaz az adagolás. A márkaközi különbségek a gyártó (Walcobal: Wallace Pharma; Methycobal: Eisai/Janssen) és a segédanyagok. Klinikailag felcserélhető.
Be tudom magamnak injektálni?
A metilkobalamin IM mély intramuszkuláris injekcióként adható (deltoid vagy felső külső gluteális). Néhány hosszú távú pótlást igénylő beteg megtanulja önmagának beadni – ehhez egészségügyi szakembertől származó képzésre és megfelelő éles tárgyak elhelyezésére van szükség. A legtöbben inkább havonta klinikai beadást részesítik előnyben.
Hogyan hasonlít a Walcobal a szájon át szedett B12-hez?
A legtöbb beteg számára ekvivalens a megfelelő dózisban. A napi 1500 mcg magas dózisú szájon át szedett készítmény nem marad el a havi intramuszkuláris adagolástól perniciosus anaemiában. Válassza az intramuszkuláris adagolást, ha a tünetek súlyosak, a beteg betartása bizonytalan, vagy a beteg preferálja.
Egyéb vitaminok és ásványi anyagok
- B12-vitamin 1500 mcg — magas dózisú szájon át szedett ciánkobalamin
- Walcobal injekció — metilkobalamin intramuszkuláris
- Polybion ampulla — B-komplex parenterális
- Beplex Forte — B-komplex szájon át szedhető
- Becozinc — B-komplex cinkkel
- Tiamin HCL 100 — tiamin 100 mg alkoholhoz kapcsolódó neuropátiában
































Vélemények
Még nincsenek vélemények