⚡ Raskt svar — Hva er D-mine?
D-mine inneholder imipramin 25 mg fra en WHO-GMP-sertifisert produsent (Sun Pharma) — den opprinnelige trisykliske antidepressiva, i kontinuerlig klinisk bruk siden 1959. Tertiær-amin TCA: serotonin- og norepinefrin-reopptakshemming pluss muskarinisk, histamin H1, og alfa-1-antagonisme (kilden til bivirkninger). Stort sett erstattet av SSRI for førstelinjebehandling av depresjon, men fremdeles brukt til: panikklidelse (en av de mest dokumenterte TCA-er for dette), kronisk nevropatisk smerte i lave doser, og pediatrisk nattlig enurese (sengevæting) hvor det har FDA-godkjenning. Hjertetoksikitet ved overdose — basislinje-EKG før oppstart. Sterk antikolinerg belastning — ikke førstevalg hos eldre voksne.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Våre generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på utsiden av pakken. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel godtas også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
Hva er D-mine?
D-mine er et oralt tablett av imipramin hydroklorid 25 mg produsert av Sun Pharma. Imipramin (US-merke Tofranil) ble syntetisert i 1948 og identifisert som det første effektive antidepressivum i 1957 — grunnlaget for moderne psykofarmakologi. Det er et tertiær-amin trisyklisk antidepressiv som hemmer serotonin- og noradrenalinreopptak samtidig som den blokkerer muskariniske, histamin H1, og alfa-1-reseptorer. De serotoninergiske/noradrenergiske virkningene driver effektiviteten; reseptorblokkering driver mesteparten av bivirkningsbyrden.
Godkjente indikasjoner
- Major depressiv lidelse — andre eller tredjevalg etter SSRI/SNRI
- Panikklidelse — en av de mest dokumenterte trisykliske antidepressiva; effektiv, men det finnes bedre tolererte alternativer
- Nattlig enuresis hos barn (sengevæting) — FDA-godkjent for alder 6+ når atferdsterapi og desmopressin har feilet
- Off-label: kronisk nevropatisk smerte, fibromyalgi, postherpetisk nevralgi, kronisk lavryggsmerte
Dosering
| Indikasjon | Start | Måldose | Merknader |
|---|---|---|---|
| MDD (voksen poliklinisk) | 25–75 mg/dag ved sengetid | 100–200 mg/dag | Maksimalt 200 mg/dag poliklinisk; opptil 300 mg/dag innlagt; titrer over 2–4 uker |
| MDD (eldre) | 10–25 mg før leggetid | 25–100 mg/dag | Lavere mål; større antikolinerg og ortostatisk risiko |
| Panikklidelse | 10–25 mg før leggetid × 1 uke | 75–200 mg/dag | Gradvis opptitrasjon for å unngå tidlig forverring av panikk |
| Barneenuresis (alder 6–12) | 25 mg en time før leggetid | 25–50 mg en time før leggetid | Maksimum 2,5 mg/kg/dag; revurder etter 3 måneder — tilbakefall vanlig ved avbrudd |
| Barneenuresis (alder 12+) | 25 mg en time før leggetid | 25–75 mg en time før leggetid | Maksimum 75 mg/dag; samme revurdering |
Bivirkninger (antikolinerg byrde er hovedproblemet)
Bivirkningsprofil etter mekanisme
| Mekanisme | Effekter | Merknader |
|---|---|---|
| Antikolinerg (muskarinblokkade) | Tørr munn, forstoppelse, urinretensjon, slørt syn, kognitiv svekkelse | Kraftig — ikke førstevalg hos eldre; forsiktighet ved BPH, glaukom, demens |
| H1 blokkade | Sedering, vektøkning | Nyttig når søvnløshet er en del av depresjonen; mindre nyttig om dagen |
| Alfa-1-blokkade | Orthostatisk hypotensjon, svimmelhet, fall | Spesielt problematisk hos eldre; sjekk liggende/stående blodtrykk |
| Hjerterelatert (natriumkanalblokkering) | QT- og QRS-forlengelse, AV-blokk | Grunnleggende EKG før start hos pasienter >50 år eller med hjertehistorie; dødelig ved overdose — ikke gi store mengder til pasienter med akutt selvmordsrisiko |
| Serotonerg/noradrenerg | Svetting, tremor, seksuelle dysfunksjoner | Vanligvis håndterbart |
| Annet | Nedsatt terskel for kramper, paradoksal mani (ved uoppdaget bipolar lidelse) | Forsiktighet ved epilepsi, screening for bipolar lidelse før start |
Legemiddelinteraksjoner
Absolutte kontraindikasjoner: MAO-hemmere (14 dagers utvasking), nylig hjerteinfarkt, alvorlig ukontrollert hjerte- og karsykdom.
Hjerterisiko: unngå samtidig bruk av QT-forlengende legemidler (citalopram > 20 mg, quetiapine, ziprasidone, ondansetron, metadon, fluoroquinoloner).
CYP2D6-substrat: plasmanivåer øker med sterke hemmerstoffer (paroxetine, fluoxetine, bupropion, quinidine). Bruk lavere doser.
Antikolinergisk potensiering: kombiner forsiktig med andre antikolinergika (diphenhydramin, scopolamin, trihexyphenidyl, oxybutynin).
Sedasjon / ortostase: alkohol, benzodiazepiner, opioider, alfablokkere.
Hjertesikkerhet og overdosefare
TCA-er er blant de mest dødelige legemidlene ved overdose på grunn av natriumkanalblokkering i hjertet, som forårsaker bredkompleks takykardi, ventrikulære arytmier og kardiogen sjokk ved doser 5–10 ganger terapeutiske. Grunnlinje-EKG er standard praksis før start hos pasienter over 50 år eller med hjerterisikofaktorer. Gir kun 1–2 uker med medisin om gangen til pasienter med betydelig selvmordsrisiko — en 30-dagers forsyning av imipramin 25 mg er potensielt dødelig.
Vanlige spørsmål
Hvor lang tid tar det før D-mine virker?
Humørrespons ved MDD viser seg typisk etter 4–6 uker. Respons ved panikklidelse etter 4–8 uker. Respons ved enurese hos barn sees vanligvis innen 1–2 uker etter en effektiv dose.
Er D-mine tryggere enn amitriptylin?
Imipramin og amitriptylin har liknende profiler. Nortriptylin (Primox på denne siden) og desipramin (sekundære-amin TCA-er) tolereres vanligvis bedre — mindre antikolinerg og mindre sedativ — hvis et trisyklisk antidepressivum er nødvendig.
Kan barn trygt ta D-mine for sengevæting?
Ja — imipramin har blitt brukt til pediatrisk nattlig enurese siden 1960-tallet med FDA-godkjenning. Alltid tredjevalg etter atferds-/alarmterapi og desmopressin. Hjerterisikoen er lav ved standard enuresedoser, men EKG bør kontrolleres hvis dosen overstiger 75 mg/dag eller hvis det er familiær historie med arytmi/plutselig død.
Hvorfor er TCA-er ikke lenger førstevalg ved depresjon?
Bivirkningsbyrden (antikolinerg, sedasjon, ortostase) og overdoseletalitet har ført til at førstevalgsbehandling har skiftet til SSRI-er og SNRI-er siden slutten av 1980-tallet. TCA-er er fortsatt nyttige ved refraktær depresjon, nevropatisk smerte og panikk.
Vil D-mine føre til vektøkning?
Ja — TCA-er forårsaker betydelig vektøkning (5–10 kg eller mer over måneder) gjennom H1 stimulering av appetitten. Dette er en av hovedgrunnene til at pasienter bytter til SSRI-er.
Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar D-mine?
Unngå tungt alkoholinntak — kan føre til additiv sedering, ortostase og senket anfallsterskel. Lett, sporadisk alkoholinntak tolereres vanligvis, men forsiktighet er nødvendig.
Hva skjer hvis jeg glemmer en dose?
Ta det så snart du husker det, med mindre det er nær neste dose. Imipramin har lang halveringstid, så å glemme én dose fører sjelden til abstinenssymptomer.
Er D-mine trygt under svangerskap?
Begrenset data — ikke førstevalg under svangerskap. SSRIs (sertralin foretrekkes) har en langt større sikkerhetsdatabase. Eksponering i tredje trimester har vært assosiert med neonatal abstinens.
Kan D-mine kombineres med andre antidepressiva?
Noen ganger — lav dose TCA legges til SSRI ved behandlingsresistent depresjon, men kun under legeoppsyn. Kombinasjon med MAO-hemmere er kontraindisert.
Hvordan skal D-mine oppbevares?
Oppbevar ved 15–30 °C i original blisterpakning, unna fuktighet og sollys. Hold strengt tatt utenfor rekkevidde for barn — TCA-forgiftning er raskt dødelig.
Relaterte alternativer
Andre produkter innen Kroniske tilstander som kunder også ser på:



























Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå