Sazo

📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Våre generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på utsiden av pakken. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel godtas også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.

Hva er Sazo?

Sazo er et tablett som inneholder sulfasalazin (500 mg), produsert av en WHO-GMP-sertifisert produsent. Leveres i pakninger med 30, 60, 90 eller 180 tabletter. Sulfasalazin har vært i klinisk bruk siden 1940-tallet og var det første sykdomsmodifiserende antiinflammatoriske legemiddelet som ble brukt ved ulcerøs kolitt. Det står på WHOs liste over essensielle legemidler.

Sulfasalazin er en prodrug (azobundet sulfapyridin + 5-ASA). Den intakte molekylet absorberes ikke i tynntarmen; tarmbakterier i tykktarmen spalter azobindingen og frigjør begge komponentene. 5-ASA forblir i tykktarmen og virker lokalt (dette er effekten ved ulcerøs kolitt); sulfapyridin absorberes og sirkulerer systemisk (ansvarlig for effekten ved revmatoid artritt og de fleste bivirkningene).

Hva brukes Sazo til?

• Ulcerøs kolitt — induksjon og opprettholdelse av remisjon ved mild til moderat sykdom
• Crohns sykdom med tykktarmsinvolvering (beskjeden effekt; rene mesalaminformuleringer eller andre midler foretrekkes vanligvis)
• Revmatoid artritt — et konvensjonelt sykdomsmodifiserende antireumatisk legemiddel (cDMARD) som brukes alene eller i kombinasjon med metotreksat og hydroksyklorokin
• Juvenil idiopatisk artritt
• Ankyloserende spondylitt med perifer leddinvolvering (beskjeden effekt)

Sazo er ikke ikke egnet for irritabel tarm (IBS), som er en funksjonell lidelse og ikke involverer tarmbetennelse.

Hvordan virker Sazo?

Etter oral dosering absorberes omtrent 10–20 % av sulfasalazin i tynntarmen; resten når tykktarmen intakt. Der, bakterielle azoreduktaser spalter azobindingen, og frigjør:

• 5-aminosalicylsyre (5-ASA) — forblir i tykktarmen og utøver lokal antiinflammatorisk virkning via COX/LOX-hemming, ROS-fjerning, NF-κB-hemming og PPAR-γ-agonisme. Dette er UC -effekten.
• Sulfapyridin — absorberes og sirkulerer systemisk; modulerer immunfunksjon og antas å bidra til den antireumatiske effekten (den nøyaktige mekanismen ved RA er ikke fullt ut forstått, men involverer T-celle- og cytokinmodulering).

Siden spaltingen skjer i tykktarmen, leverer sulfasalazin 5-ASA effektivt til kolittpasienter uten behov for enterisk beleggning – i praksis et tidlig “biologisk” system som målretter tykktarmen.

Dosering og administrering

Ulcerøs kolitt (voksne, induksjon): 500 mg fire ganger daglig i 1–2 uker, deretter øk til 1 g fire ganger daglig (totalt 4 g/dag). Vedlikehold: 2 g/dag i delte doser.

Revmatoid artritt (voksne): 500 mg/dag den første uken, deretter øk med 500 mg/dag hver uke til en vedlikeholdsdose på 2 g/dag (maksimum 3 g/dag). Gradvis titrering er den største prediktoren for godtoleranse.

Pediatrisk: vektbasert; kun spesialistresept.

• Ta med eller etter mat — reduserer kvalme.
• Svelg hel; enterisk belagte tabletter bør ikke knuses.
• Sikre tilstrekkelig hydrering (minst 1,5 L vann/dag) — reduserer risiko for nyrekrystaller.
• Kontroller G6PD-status før start i høyrisikopopulasjoner (middelhavs-, afrikansk, asiatisk avstamning) — sulfapyridin kan utløse hemolyse hos G6PD-mangelsyndrom.
• Overvåkning: FBC + LFT + U&E ved start, hver 2. uke i 3 måneder, månedlig i 3 måneder, deretter kvartalsvis.
• Folsyre 5 mg ukentlig tilskudd anbefales for langtidsbrukere — sulfasalazin hemmer folatabsorpsjon.

Bivirkninger

Sulfasalazins bivirkningsprofil er bredere enn ren mesalamin på grunn av sulfapyridinkomponenten. De fleste effekter er doseavhengige og bedres med langsommere titrering.

Vanlige (opptil 30% av brukere i de første ukene):

• Kvalme, dyspepsi, nedsatt appetitt
• Hodepine
• Svimmelhet
• Oransje-gul fargeendring av urin, tårer, svette og (av og til) hud — ufarlig, men kan farge kontaktlinser og klær
• Mild reversibel reduksjon i sædcellertall (~80% av mannlige brukere) — veiledning for pasienter som prøver å få barn

Sjeldne, men viktige:

• Hemolytisk anemi — spesielt ved G6PD-mangel. Screening der relevant.
• Nøytropeni, agranulocytose, trombocytopeni — vanligst i de første 3–6 månedene; derfor hyppig blodprøvekontroll.
• Hepatitt — forhøyede transaminaser vanligvis milde; sjeldent alvorlig hepatitt.
• Nyrepåvirkninger — interstitiell nefritt, krystalluri (hold godt hydrert).
• Lungereaksjoner — eosinofil pneumonitt, fibroserende alveolitt (sjeldent).
• Alvorlige kutane reaksjoner — Stevens-Johnson-syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, DRESS. Stopp umiddelbart hvis uforklarlig feber, utslett eller munsår oppstår.
• Folatmangel ved langtidsbruk — megaloblastisk anemi.

Legemiddelinteraksjoner

• Azathioprin / merkaptopurin — økt risiko for myelosuppresjon; overvåk blodstatus.
• Metotrexat — additiv myelosuppresjon; mye brukt kombinasjon ved revmatoid artritt, men krever nøye overvåkning.
• Warfarin — sulfasalazin kan øke INR; overvåk.
• Digoxin — sulfasalazin reduserer digoksinopptak; ta doser med minst 2 timers mellomrom.
• Folsyre — redusert opptak; tilsett 5 mg ukentlig.
• Orale hypoglykemiske midler (glibenklamid, tolbutamid) — sulfasalazin kan forsterke hypoglykemisk effekt.
• Levende vaksiner — generelt trygt ved bruk av kun sulfasalazin, men unngå ved kombinasjon med andre immunsuppressive midler (azathioprin, biologika).

Hvem bør ikke ta Sazo?

• Kjent overfølsomhet mot sulfasalazin, sulfonamider eller salisylater (inkludert aspirin)
• Tarm- eller urinveisobstruksjon
• Porfyri
• Alvorlig nyre- eller leverfunksjonssvikt
• G6PD-mangel — relativ kontraindikasjon; bruk under spesialistveiledning med overvåking av hemolyse
• Barn under aldersgrensen angitt på merkingen
• Amming av premature eller syke spedbarn — sulfasalazin går over i morsmelk; risiko for bilirubinfortrengning
• Graviditet — vanligvis fortsatt ved behov for kontroll av ulcerøs kolitt med folattilskudd; råd fra spesialist anbefales

Oppbevaring

Oppbevar Sazo under 25°C på et tørt sted, i den originale blistren. Hold utilgjengelig for barn. Beskytt mot lys.

Vanlige spørsmål

Er Sazo det samme som mesalamin?

Ikke helt. Sulfasalazin er et prodrug av mesalamin bundet med en azobinding til sulfapyridin. I tykktarmen brytes det ned av bakterier, som frigjør fritt mesalamin (som virker lokalt ved ulcerøs kolitt) og sulfapyridin (som absorberes og forårsaker de fleste av de systemiske bivirkningene). Rent mesalamin (Asacol, Mesacol) gir fordelen ved ulcerøs kolitt uten sulfa. Sulfasalazin foretrekkes når du ønsker både effekten ved ulcerøs kolitt og den antireumatiske effekten — f.eks. hos pasienter med UC som også har perifer artritt, eller ved ren revmatoid artritt.

Hvorfor blir urinen min oransje av Sazo?

Sulfapyridin-metabolitter er fargede. Oransje misfarging av urin, svette og noen ganger tårer er forventet, harmløs og ikke et tegn på at man bør slutte. Advar brukere av myke kontaktlinser — pigmentet kan farge linsene permanent.

Påvirker Sazo fruktbarhet?

Det forårsaker reversibel oligospermi hos omtrent 80 % av mannlige brukere (lav sædcellertall, redusert bevegelighet). Sædcellertallet vender vanligvis tilbake til normalt innen 2–3 måneder etter opphør. Menn som planlegger å få barn kan bytte til ren mesalamin (ved UC) eller et annet cDMARD (ved RA). Ingen tilsvarende effekt er beskrevet hos kvinner.

Kan jeg ta Sazo for irritabel tarm?

Nei — IBS er en funksjonell lidelse uten tarmbetennelse. Sulfasalazin har ingen rolle ved IBS. For IBS, se mebeverin (Colospa) for kramper, rifaximin (Rifagut) for IBS-D, kostholdsintervensjon (lav-FODMAP) eller sentrale modulatorer.

Trenger jeg blodprøver når jeg tar Sazo?

Ja. Basis blodprøver (FBC, LFTs, U&Es); deretter hver 2. uke i 3 måneder, deretter månedlig i 3 måneder, deretter kvartalsvis. Dette oppdager de sjeldne, men viktige bivirkningene på blod, lever og nyre tidlig.

Hvor kan jeg kjøpe Sazo på nettet?

Du kan bestille Sazo (500 mg) fra MedsBase i pakninger på 30, 60, 90 eller 180 tabletter. Vi sender over hele verden med diskret emballasje og ekte WHO-GMP-sertifisert produsentlager.

Relaterte IBS & IBD-medisiner

• Mesacol — Mesalamin 400/800 mg (Sun Pharma)
• Asacol — Mesalamin 400 mg (Win-Medicare)
• Mesacol OD — Mesalamine en gang daglig MMX
• Sazo — Sulfasalazin 500 mg
• Salazar — Sulfasalazin
• Colospa — Mebeverin 135 mg (IBS-antispasmodikum)
• Rifagut — Rifaximin (tarmselektivt antibiotikum)
• Se alle IBS & IBD-medisiner

Relaterte alternativer

Andre produkter innen Kroniske tilstander som kunder også ser på:

• Angiotensin
• Ciclohale
• Voritrol
• Duovir N
• Anaridex

Flere alternativer i behandling av irritabel tarm (IBS)

Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Rango de precios: desde US$16.50 hasta US$55.60

Colospa

US$39.00 – US$152.00Rango de precios: desde US$39.00 hasta US$152.00

Mesacol OD

US$69.00 – US$260.00Rango de precios: desde US$69.00 hasta US$260.00

Salazar

US$42.00 – US$162.00Rango de precios: desde US$42.00 hasta US$162.00