Tetrafol
Tetrafol (L-methylfolat 1–15 mg) — bioaktiv folat (vitamin B9) for forsterkning av antidepressiva ved MDD. Omgar MTHFR-enzymet — nyttig for C677T/A1298C-bærere.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Raskt svar
Tetrafol (L-methylfolat 1 / 5 / 7,5 / 15 mg) er den bioaktive formen av folat (vitamin B9). Brukes som forsterkning av antidepressiva ved alvorlig depresjon, hos MTHFR-polymorfismebærere (~30 % av befolkningen), og som erstatning ved folatmangel. Omgar MTHFR-enzymet — nyttig der folsyre (syntetisk) ikke omdannes tilstrekkelig.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Tetrafol hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-sertifisert produsent i enkel, diskret emballasje. Hver bestilling er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — 20 virkedagers leveringsvindu eller vi sender på nytt uten ekstra kostnad — og kvalifiserer for vårt kundelojalitetsprogram. Verdensomspennende shipping er tilgjengelig til de fleste destinasjoner.
L-methylfolat er forsterkningsterapi. Det er ikke en erstatning for en SSRI/SNRI ved alvorlig depresjon. Den sterkeste evidensen støtter bruk av L-methylfolat som tillegg til eksisterende antidepressiva hos pasienter med delvis respons.
Hva Tetrafol er og hvordan det virker
Tetrafol er en L-methylfolat (5-MTHF)-tablett levert av Sun Pharma. Tilgjengelige styrker: 1 / 5 / 7,5 / 15 mg. L-methylfolate er den aktive formen av folat som krysser blod-hjerne-barrieren og fungerer som en metyl-donor for syntesen av serotonin, dopamin og noradrenalin. Folsyre (den syntetiske formen som finnes i de fleste kosttilskudd) krever omdanning av enzymet methylenetetrahydrofolat reduktase (MTHFR) — en polymorfisme (C677T eller A1298C) reduserer enzymatisk aktivitet hos omtrent 30 % av befolkningen, noe som fører til funksjonell folatmangel i CNS til tross for normalt serumfolat.
Indikasjoner og dosering
| Indikasjon | Typisk dose | Merknader |
|---|---|---|
| Forsterkning av antidepressiva ved MDD | 7,5–15 mg/dag | Trivedi 2012, Papakostas 2012 |
| Depresjon hos bærere av MTHFR-polymorfisme | 7,5–15 mg/dag | Høyere doser brukes noen ganger |
| Folatmangel (erstatning) | 1 mg/dag | I 3–6 måneder |
| Hjerte- og karsunnhet (reduksjon av homocystein) | 1–5 mg/dag | — |
| Forebygging av ryggmargsbrokk (graviditet) | 0,4–5 mg/dag | Før unnfangelse og første trimester; folsyre foretrekkes vanligvis av kostnadshensyn |
Viktige sikkerhetshensyn
Høy dose folat (uansett form) kan korrigere megaloblastisk anemi ved B12-mangel uten å korrigere de nevrologiske symptomene — noe som kan maskere diagnosen og føre til irreversible nevrologiske skader. Kontroller alltid B12-status før høydose folat.
Noen observasjonsdata tyder på at svært høyt folatinntak kan fremme progresjon av eksisterende kolorektale adenomer. Klinisk oversettelse: standarddoser for antidepressiv augmentering (7,5–15 mg) virker trygge; megadoser (> 30 mg/dag) uten indikasjon anbefales ikke.
Vanlige bivirkninger
- Generelt svært godt tolerert — placebo-lignende i de fleste antidepressiv augmenteringsstudier.
- Mild gastrointestinal ubehag (kvalme, oppblåsthet) — uvanlig.
- Søvnløshet, irritabilitet — sjeldent; vanligvis ved høye doser.
- Humørheving hos pasienter med bipolar tendens — sjeldent, men beskrevet.
Legemiddelinteraksjoner
- Metotrexat — folatantagonisme er grunnlaget for metotreksats effekt; høydose folat kan redusere metotreksats effekt i onkologi (mindre bekymring ved lavdose bruk ved revmatoid artritt/psoriasis).
- Antiepileptika (fenytoin, karbamazepin, fenobarbital) — disse reduserer folat; tilskudd er ofte nødvendig, men høydose folat kan også redusere fenytoinnivåer.
- Sulfasalazin, trimethoprim — folatantagonister; tilskudd er ofte nødvendig.
Graviditet, amming, pediatri
Graviditet: folattilskudd er universelt anbefalt før unnfangelse og gjennom første trimester. L-metylfolat er akseptabelt, men folsyre er generelt foretrukket av kostnadshensyn. Amming: kompatibelt. Pediatri: vektbasert dosering ved mangel.
Oppbevaring
Oppbevar ved 15–30 °C i originalemballasje.
Vanlige spørsmål
Hvordan skiller L-metylfolat seg fra folsyre?
Folsyre er den syntetiske formen av folat som finnes i de fleste multivitaminer. Den krever omdanning av MTHFR-enzymet til den aktive L-methylfolat-formen. Omtrent 30 % av befolkningen har MTHFR-polymorfismer (C677T eller A1298C) som reduserer enzymaktivitet med 30–70 %, noe som fører til funksjonell CNS-folatmangel til tross for normal serumfolat. L-methylfolat omgår MTHFR — direkte tilgjengelig for serotonin/dopamin/noradrenalin-syntese.
Vil L-methylfolat hjelpe mot depresjonen min?
Den sterkeste dokumentasjonen er for L-methylfolat som tillegg til et eksisterende antidepressivum hos pasienter med delvis respons — Trivedi 2012 og Papakostas 2012 viste begge beskjeden bedring ved 15 mg/dag i tillegg til SSRI. Som monoterapi mot depresjon er dokumentasjonen mye svakere; ikke bytt ut SSRI med L-methylfolat.
Bør jeg teste meg for MTHFR?
MTHFR-testing er bredt tilgjengelig, men den kliniske nytten er omdiskutert. Polymorfismen er vanlig (~30 % er heterozygote, 10 % homozygote), og L-methylfolat er trygt — mange klinikere gir rett og slett en prøveperiode med L-methylfolat til deprimerte pasienter med delvis SSRI-respons uten testing. Forsikringsdekning for MTHFR-testing varierer.
Hvor lang tid tar det før L-methylfolat virker?
Effekten som antidepressivt supplement viser seg vanligvis etter 4–8 uker. Erstatning av folatmangel: blodmarkører normaliseres over 3–6 måneder.
Er høydose folat trygt?
Standard doser for antidepressiv forsterkning (7,5–15 mg) viser seg å være trygge i studier. Svært høye doser (> 30 mg/dag) uten spesifikk indikasjon anbefales ikke på grunn av svake signaler om økt risiko for kreftutvikling i eksisterende adenomer.
Kan L-metylfolat maskere vitamin B12-mangel?
Ja — som enhver høy dose folat, kan det korrigere megaloblastisk anemi ved B12-mangel uten å rette opp den nevrologiske skaden (perifer nevropati, subakutt kombineret ryggmargsdegenerasjon). Alltid sjekk B12-status før du starter med høy dose folat. Eldre, veganere og pasienter etter fedmekirurgi har høyere risiko.
Kan jeg ta L-metylfolat sammen med SSRI?
Ja — dette er den mest studerte bruken. Standard kombinasjon er L-metylfolat 7,5–15 mg/dag i tillegg til eksisterende SSRI/SNRI.
Er L-metylfolat det samme som et B-kompleks vitamin?
L-metylfolat er den aktive formen av vitamin B9 (folat). Et standard B-kompleks inneholder folsyre (syntetisk), ikke L-metylfolat. De to er forskjellige for pasienter med MTHFR-polymorfismer.
Kan L-metylfolat brukes under svangerskap?
Ja — L-metylfolat er en akseptabel folatform før unnfangelse og under svangerskap. Folsyre foretrekkes vanligvis av kostnadsmessige grunner i rutinemessig svangerskapstilskudd; L-metylfolat foretrekkes noen ganger der MTHFR-polymorfisme er kjent.
Finnes det bivirkninger?
Generelt placebo-lignende i studier. Sjeldne rapporter om søvnløshet eller irritabilitet ved høye doser. Mild mageuro uvanlig.
Andre psykofarmaka
- Lexaheal (Escitalopram SSRI — primærbehandling)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
Flere alternativer innen psykisk helse og psykofarmaka
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 7,5 mg |
|---|---|
| Antall | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Tetrafol
Spørsmål og svar
Tetrafol
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå