Ciplox

📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Ciplox jest dostarczany z producenta certyfikowanego przez WHO-GMP. Każde zamówienie jest wysyłane dyskretnie na całym świecie i objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ponownie bez dodatkowych kosztów. Ciprofloksacyna pozostaje niezbędna w kilku niszowych wskazaniach, w tym inwazyjnych zakażeniach jelitowych, gorączce neutropenicznej, skomplikowanych ZUM z Pseudomonas i profilaktyce SBP — czarne ramki FDA są sygnałem do racjonalnej antybiotykoterapii, a nie wycofania.

Mechanizm

Ciprofloksacyna hamuje bakteryjną gyrazę DNA (topoizomerazę II) i topoizomerazę IV, uniemożliwiając replikację i transkrypcję DNA. Jest bakteriobójcza w stężeniach osiągalnych klinicznie. Oporność powstaje poprzez mutacje punktowe w gyrA/parC oraz zwiększoną ekspresję pomp effluxowych; oporność przekracza obecnie 30% w niektórych populacjach Enterobacteriaceae i 50% w przypadku Salmonella Typhi z Azji Południowej.

Wskazania gastroenterologiczne

• Ciężka biegunka podróżnych (gorączka > 38,5°C, krwawy stolec, objawy sepsy): 500 mg dwa razy dziennie przez 1–3 dni
• Bakteriemia salmonellowa / dur brzuszny (wrażliwe szczepy): 500 mg dwa razy dziennie przez 7–14 dni
• Czerwonka (ciężka postać): 500 mg dwa razy dziennie przez 3–5 dni
• Zakażenie wewnątrzbrzuszne (z metronidazolem): 400 mg dożylnie co 12 h lub 500–750 mg doustnie co 12 h przez 5–14 dni
• Profilaktyka samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej w marskości wątroby: 500 mg raz dziennie długoterminowo
• Choroba Leśniowskiego-Crohna okolicy odbytu (z metronidazolem): 500 mg dwa razy dziennie przez 4–12 tygodni
• Terapia ratunkowa Helicobacter pylori: cyprofloksacyna 500 mg 2 × dziennie + amoksycylina + inhibitor pompy protonowej + bizmut (po niepowodzeniu standardowej terapii)

Dawka

Dorośli: 250–750 mg dwa razy dziennie doustnie, w zależności od ciężkości. Ciężkie/skomplikowane zakażenie: 500–750 mg dwa razy dziennie. Zakażenie kości, stawów, tkanek głębokich: 750 mg dwa razy dziennie. Klirens kreatyniny 30–50: 250–500 mg dwa razy dziennie. Klirens kreatyniny < 30: 250–500 mg raz dziennie. Niewydolność wątroby: brak zmiany dawki. Dzieci: ograniczone wskazania (zaostrzenie płucne w mukowiscydozie, wąglik, skomplikowane ZUM) 10–20 mg/kg/dawkę 2 × dziennie.

Efekty uboczne

• Przewód pokarmowy: nudności, biegunka, ból brzucha, pleśniawki jamy ustnej
• Działania niepożądane ze strony OUN: ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, lęk, splątanie, halucynacje, drgawki (rzadko)
• Tendinopatia/zerwanie ścięgna (czarna skrzynka FDA): szczególnie ścięgno Achillesa, często w ciągu kilku dni; starszy wiek, stosowanie kortykosteroidów, przeszczep i przewlekła choroba nerek zwiększają ryzyko
• Neuropatia obwodowa (FDA black-box): czasami trwała
• Tętniak/rozwarstwienie aorty (FDA black-box, szczególnie u starszych osób z czynnikami ryzyka)
• Wydłużenie odstępu QT, torsade de pointes (rzadko)
• Fotowrażliwość
• Hipoglikemia (szczególnie u diabetyków przyjmujących pochodne sulfonylomocznika)
• Biegunka związana z C. difficile
• Zespół Stevensa-Johnsona, TEN (rzadko)

Interakcje lekowe

• Leki zobojętniające, żelazo, cynk, wapń, produkty mleczne, sukralfat, multiwitaminy: tworzą chelaty z cyprofloksacyną i zmniejszają jej wchłanianie o 50–90% — należy przyjmować je 2 godziny przed lub 6 godzin po cyprofloksacynie.
• Tyzanidyna: POŁĄCZENIE CYPROFLOKSACYNY Z TYZANIDYNĄ JEST BEZWZGLĘDNIE PRZECIWWSKAZANE — cyprofloksacyna hamuje CYP1A2 i zwiększa stężenie tyzanidyny 10-krotnie, powodując niebezpieczną hipotensję i sedację.
• Teofilina, kofeina: Hamowanie CYP1A2 podnosi poziom — zmniejsz dawkę teofiliny o 30 procent.
• Warfaryna: Wzrost INR — monitoruj uważnie.
• Pochodne sulfonylomocznika, insulina: ryzyko hipoglikemii.
• Leki wydłużające odstęp QT: dodatkowe ryzyko torsades de pointes.
• Metotreksat, cyklosporyna: poziomy mogą wzrosnąć.
• NLPZ: może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony OUN / drgawek.

Najczęściej zadawane pytania

Kiedy należy stosować cyprofloksacynę w biegunce?

Zarezerwuj dla ciężkich przypadków — wysoka gorączka (> 38,5°C), krwawy stolec, objawy ogólnoustrojowe, niedobór odporności lub podejrzenie określonego patogenu (Shigella, Salmonella, ciężka biegunka podróżnych). Łagodna biegunka podróżnych reaguje na samo nawadnianie doustne lub ryfaksyminę (działającą miejscowo w jelitach).

A co z opornością Salmonella?

Oporność na fluorochinolony w S. Typhi z Azji Południowej przekracza 50 procent. Leczenie empiryczne u podróżnych powracających z tych regionów powinno obejmować azytromycynę lub cefalosporynę trzeciej generacji do czasu uzyskania wyników antybiogramu.

Dlaczego ostrzeżenie o zerwaniu ścięgna jest tak wyraźne?

Zgłaszano przypadki zerwania ścięgna Achillesa już po kilku dniach od rozpoczęcia przyjmowania cyprofloksacyny, szczególnie u osób starszych, przyjmujących kortykosteroidy, pacjentów po przeszczepie oraz osób z chorobami nerek. Należy przerwać przyjmowanie leku przy pierwszych oznakach bólu lub obrzęku ścięgna i unikać ćwiczeń obciążających.

Przyjmuję leki zobojętniające sok żołądkowy na refluks. Czy nadal mogę przyjmować cyprofloksacynę?

Tak, ale zachowaj odstęp między dawkami. Najpierw przyjmij cyprofloksacynę; odczekaj 2 godziny przed zażyciem jakiegokolwiek środka zobojętniającego, preparatu z wapniem, żelazem lub produktu mlecznego. Możesz też odczekać 6 godzin po zażyciu środka zobojętniającego, a następnie przyjąć cyprofloksacynę.

Czy mogę pić kawę podczas przyjmowania leku?

Kofeina jest metabolizowana przez CYP1A2, który jest hamowany przez cyprofloksacynę. Poziom kofeiny wzrasta; możesz zauważyć nerwowość, kołatanie serca i bezsenność. Zmniejsz spożycie kofeiny na czas trwania kuracji.

Czy jest bezpieczny w ciąży?

Nie jest ogólnie zalecany — dane zwierzęce wykazują uszkodzenie chrząstki; dane dotyczące ludzi są ograniczone. Unikaj, chyba że wskazanie jest poważne, a alternatywy są niewłaściwe.

Czy dzieci mogą go przyjmować?

Ograniczone stosowanie u dzieci: zaostrzenia mukowiscydozy, skomplikowane ZUM, wąglik i kilka innych określonych wskazań. Sygnał dotyczący chrząstki u zwierząt przy wysokich dawkach, ale dane dotyczące ludzi są uspokajające przy dawkach terapeutycznych.

Czy zakłóci moją florę bakteryjną jelit?

Tak, jak większość antybiotyków o szerokim spektrum działania. Suplementacja probiotykami podczas i po kuracji zmniejsza ryzyko biegunki związanej z antybiotykami i C. difficile.

Co zrobić, jeśli pojawi się wysypka?

Przerwij przyjmowanie leku i zasięgnij porady lekarskiej. Wysypka fototoksyczna jest częsta; reakcje alergiczne są rzadsze, ale mogą być ciężkie (SJS/TEN).

Przechowywanie

Poniżej 25°C w suchym miejscu. Unikaj zamrażania. Przechowuj tabletki w oryginalnym blistrze.

Inne leki na zdrowie przewodu pokarmowego

• Cendox — Doxycycline
• Synclar — Klarytromycyna (H. pylori)
• Rcifax — Ryfaksymina (jelitowo-selektywna)
• Rifagut — Ryfaksymina
• Flagyl Zawiesina — Metronidazol (beztlenowce / choroba Leśniowskiego-Crohna okolicy odbytu)
• Przeglądaj wszystkie leki na zdrowie przewodu pokarmowego

Więcej opcji w dziale Zdrowie Układu Pokarmowego

Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Rango de precios: desde US$16.50 hasta US$55.60

Rcifax

US$81.00 – US$374.00Rango de precios: desde US$81.00 hasta US$374.00

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Rango de precios: desde US$11.00 hasta US$117.00