Synclar

📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Synclar jest dostarczany z producenta certyfikowanego przez WHO-GMP. Każde zamówienie jest wysyłane dyskretnie na całym świecie i objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ponownie bez dodatkowych kosztów. Klarytromycyna jest standardowym antybiotykiem partnerem w pierwszej linii eradykacji H. pylori i pozostaje lekiem pierwszego wyboru w atypowym zapaleniu płuc — jej skuteczność jest dobrze udokumentowana i szeroko wspierana przez wytyczne.

Mechanizm

Klarytromycyna odwracalnie wiąże się z 23S rRNA w podjednostce 50S bakteryjnego rybosomu, blokując elongację peptydów. Jest bakteriostatyczna wobec większości gatunków i bakteriobójcza w wysokich stężeniach wobec wrażliwych organizmów. Lek dobrze przenika do tkanki oddechowej, błony śluzowej żołądka, makrofagów i kości. Główny metabolit (14-OH-klarytromycyna) również jest aktywny i przyczynia się do spektrum działania. Oporność powstaje w wyniku mutacji i metylacji 23S rRNA; oporność H. pylori na klarytromycynę przekracza obecnie 20–30 procent w wielu regionach.

Wskazania

• Eradykacja H. pylori (pierwsza linia): klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie + amoksycylina 1 g 2 razy dziennie + inhibitor pompy protonowej 2 razy dziennie przez 14 dni; w przypadku alergii na penicylinę zastąpić metronidazolem; w regionach, gdzie oporność na klarytromycynę przekracza 15 procent, zastosować terapię poczwórną z bizmutem
• Zapalenie płuc nabyte w społeczności (atypowe lub jako część terapii skojarzonej)
• Ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
• Zapalenie gardła/migdałków paciorkowcowe (w przypadku alergii na penicylinę)
• Profilaktyka i leczenie kompleksu Mycobacterium avium (MAC) w HIV/przeszczepach
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich (gronkowce, paciorkowce — jeśli wrażliwe)
• Ostre bakteryjne zapalenie zatok

Dawka

Dorośli: 250–500 mg 2 razy dziennie przez 7–14 dni. H. pylori: 500 mg 2 razy dziennie przez 14 dni jako część terapii potrójnej/poczwórnej. MAC: 500 mg 2 razy dziennie długoterminowo. CrCl < 30: zmniejszyć dawkę o połowę lub wydłużyć odstęp. Ciężka niewydolność wątroby przy prawidłowej funkcji nerek: brak zmian; w przypadku współistniejącej niewydolności wątroby i nerek: unikać. Dzieci: 7,5 mg/kg 2 razy dziennie (maks. 500 mg 2 razy dziennie).

Efekty uboczne

• Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego: gorzki/metaliczny posmak, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha
• Wydłużenie odstępu QT, torsade de pointes (rzadko; ryzyko wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT)
• Hepatotoksyczność (rzadko; cholestatyczne zapalenie wątroby)
• Biegunka związana z C. difficile
• Reakcje alergiczne: wysypka, pokrzywka; rzadko zespół Stevensa-Johnsona i DRESS
• Ból głowy, zawroty głowy, przemijająca utrata słuchu (rzadko)
• Zdarzenia sercowo-naczyniowe przy długotrwałym stosowaniu (niewielki sygnał w danych obserwacyjnych)

Interakcje lekowe

Klarytromycyna silnie hamuje CYP3A4. Liczne interakcje; najważniejsze:

• Statyny (simwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna): rabdomioliza — odstawić lub zmienić na prawastatynę/rozwastatynę/fluwastatynę.
• Alkaloidy sporyszu: ergotyzm (skurcz naczyń) — bezwzględne przeciwwskazanie.
• Pimozyd: torsade de pointes — bezwzględne przeciwwskazanie.
• Kolchicyna przy niewydolności nerek: toksyczność śmiertelna — bezwzględne przeciwwskazanie.
• Blokery kanału wapniowego: niedociśnienie i ostre uszkodzenie nerek (AKI) — zmniejszyć dawkę, monitorować.
• Warfaryna: Wzrost INR — monitorować.
• Leki wydłużające odstęp QT: dodatkowe ryzyko — unikać kombinacji.
• Złożone tabletki antykoncepcyjne: skuteczność utrzymana w krótkich cyklach leczenia.
• Karbamazepina, fenytoina: wzrost poziomu — monitorować.
• Takrolimus, cyklosporyna: wzrost poziomu — monitorować.
• Teofilina: wzrost poziomu.

Najczęściej zadawane pytania

Jak przyjmować terapię potrójną przeciw H. pylori?

Standardowy schemat: klarytromycyna 500 mg dwa razy dziennie + amoksycylina 1 g dwa razy dziennie + inhibitor pompy protonowej (omeprazol 20 mg, ezomeprazol 40 mg lub ekwiwalent) dwa razy dziennie przez 14 dni. Przyjmować wszystkie trzy leki razem, aby zmaksymalizować eradykację.

Co zrobić, jeśli H. pylori powróci?

Ponowne badanie nie wcześniej niż 4 tygodnie po zakończeniu terapii i odstawieniu inhibitora pompy protonowej 2 tygodnie przed badaniem (test oddechowy z mocznikiem lub test antygenu w kale). Jeśli wynik dodatni, przejść na terapię poczwórną z bizmutem (inhibitor pompy protonowej + bizmut + tetracyklina + metronidazol).

Czy można pić alkohol podczas terapii?

Dopuszczalne jest spożycie niewielkich ilości alkoholu. Nadmierne spożycie alkoholu zwiększa ryzyko hepatotoksyczności.

Dlaczego wszystko smakuje metalicznie?

Jest to znany efekt uboczny klarytromycyny (występujący u ~5% pacjentów). Ustępuje w ciągu kilku dni po zakończeniu terapii.

Czy jest bezpieczny w ciąży?

Kategoria C. Stosować tylko wtedy, gdy korzyści wyraźnie przewyższają ryzyko; często dostępne są alternatywy (sam amoksycylina, azytromycyna).

Czy wchodzi w interakcję z moim statyną?

Tak — simwastatyna i lowastatyna muszą być odstawione podczas przyjmowania klarytromycyny (ryzyko rabdomiolizy). Dawkę atorwastatyny należy zmniejszyć. Prawastatyna, rosuwastatyna i fluwastatyna nie są wpływane przez inhibicję CYP3A4.

Czym różni się od azytromycyny?

Azytromycyna jest 15-członowym azalidem pochodnym erytromycyny. Ma słabsze działanie inhibicyjne na CYP3A4 (mniej interakcji lekowych), dłuższy okres półtrwania (terapia jednodniowa lub 5-dniowa) oraz słabszą aktywność przeciwko H. pylori. Klarytromycyna pozostaje preferowana w leczeniu H. pylori; azytromycyna jest preferowana, gdy istotne są interakcje z CYP3A4 lub dawkowanie raz dziennie.

Czy dzieci mogą go przyjmować?

Tak, z dawką dostosowaną do masy ciała. Przydatna w atypowym zapaleniu płuc i krztuścu u dzieci.

Czy mogę przyjmować probiotyk razem z nią?

Tak. Należy zachować 2-godzinny odstęp między probiotykiem a klarytromycyną. Probiotyki podczas i po terapii zmniejszają ryzyko biegunki poantybiotykowej.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C w suchym miejscu. Tabletki przechowywać w oryginalnym blistrze.

Inne leki na zdrowie przewodu pokarmowego

• Famocid — Famotydyna (partner w terapii H. pylori: bloker H2)
• Omez — Omeprazol 20 mg (partner PPI)
• Rcifax — Ryfaksymina
• Cendox — Doksycyklina (terapia ratunkowa H. pylori)
• Ciplox — Cyprofloksacyna (terapia ratunkowa H. pylori)
• Przeglądaj wszystkie leki na zdrowie przewodu pokarmowego

Więcej opcji w leczeniu trądziku

Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.

Isotroin

US$25.00 – US$131.00Zakres cen: US$25.00 do US$131.00

Krem Tretiheal

US$7.00 – US$54.00Zakres cen: US$7.00 do US$54.00

Retino A Micro Gel

US$15.00 – US$92.00Zakres cen: US$15.00 do US$92.00

Krem Retino A

US$8.00 – US$42.00Zakres cen: US$8.00 do US$42.00