Depin Retard
Depin Retard to tabletki o przedłużonym uwalnianiu nifedypiny 20 mg firmy Zydus Cadila — dihydropirydynowy bloker kanału wapniowego. Formuła retard/SR unika szerokich szczytów stężenia we krwi charakterystycznych dla nifedypiny o natychmiastowym uwalnianiu (które powodowały odruchową tachykardię i zwiększały ryzyko zdarzeń sercowych). Zastosowanie: nadciśnienie (w tym nadciśnienie w ciąży według wytycznych NICE/ACOG), stabilna dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, zjawisko Raynauda. Nie kruszyć ani nie żuć — powrót wahań stężenia szczytowego i minimalnego.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Szybka odpowiedź — czym jest Depin Retard?
Depin Retard jest 20 mg tabletka nifedypiny od Zydus Cadila — pierwszej generacji dihydropirydynowy bloker kanału wapniowego (CCB). Wprowadzony w 1981 roku (Bayer jako Adalat / Procardia) — oryginalny dihydropirydynowy CCB. Krótko działająca nifedypina o natychmiastowym uwalnianiu wywołała kontrowersje w latach 90. po doniesieniach o zwiększeniu ryzyka zawału i śmiertelności przy stosowaniu podjęzykowym/szybko działających formach; współczesna praktyka stosuje wyłącznie formy o przedłużonym uwalnianiu (Retard, MR, CC, XL, OROS) w przewlekłym nadciśnieniu. Okres półtrwania w osoczu dla form IR ~2-5 godzin; Retard/MR/CC/XL ~20-24 godziny. Stosować WYŁĄCZNIE nifedypinę o przedłużonym uwalnianiu (Retard, MR, CC, XL, OROS, GITS) w przewlekłym nadciśnieniu. Podjęzykowa lub rozkruszona nifedypina o natychmiastowym uwalnianiu jest przeciwwskazana w przewlekłej kontroli ciśnienia — powoduje gwałtowne spadki ciśnienia z odruchową aktywacją współczulną, tachykardią, a w niektórych badaniach zawał lub zwiększoną śmiertelność. Formy ER unikają tych problemów, zapewniając płynny 24-godzinny profil stężenia w osoczu. Typowa dawka w nadciśnieniu: Retard 20 mg dwa razy dziennie LUB CC/XL 30 mg raz dziennie; docelowo Retard 20-30 mg dwa razy dziennie LUB CC/XL 30-60 mg raz dziennie. Główne działania niepożądane: obrzęk kostek (obwodowy), zaczerwienienie, ból głowy z powodu rozszerzenia naczyń, odruchowa tachykardia (zmniejszona przez długi okres półtrwania amlodypiny; częsta przy nifedypinie IR). Bezpieczna w połączeniu z beta-blokerami, inhibitorami ACE, ARB i tiazydami (w przeciwieństwie do nie-DHP CCB). Ciąża: nifedypina MR jest bezpieczna w ciąży i często stosowana jako pierwszy wybór; amlodypina jest rozsądną drugą opcją.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Czym Jest Depin Retard?
Depin Retard to doustna nifedypina retard 20 mg od Zydus Cadila, dostępna w opakowaniach 30-90 tabletek. Wprowadzona w 1981 roku (Bayer jako Adalat / Procardia) — oryginalny dihydropirydynowy CCB. Krótko działająca nifedypina o natychmiastowym uwalnianiu wywołała kontrowersje w latach 90. po doniesieniach o zwiększeniu ryzyka zawału i śmiertelności przy stosowaniu podjęzykowym/szybko działających formach; współczesna praktyka stosuje wyłącznie formy o przedłużonym uwalnianiu (Retard, MR, CC, XL, OROS) formulacje wyłącznie dla przewlekłego nadciśnienia.
Nifedypina należy do grupy dihydropirydynowych blokerów kanału wapniowego , odróżniającej się od nie-dihydropirydyn (diltiazem, werapamil) przez swoją selektywne działanie na mięśnie gładkie naczyń z minimalnym bezpośrednim wpływem na serce. Ten profil selektywności ma znaczenie kliniczne: DHP można bezpiecznie łączyć z beta-blokerami (ta kombinacja jest standardem w leczeniu dławicy piersiowej), podczas gdy nie-DHP nie mogą (ryzyko addytywnej bradykardii/bloku serca).
Jak działa nifedypina
Blokery kanału wapniowego wiążą się z napięciowo-zależnymi kanałami wapniowymi typu L i zmniejszają napływ wapnia do komórki podczas depolaryzacji. W mięśniach gładkich tętnic, zmniejszony napływ wapnia oznacza mniejszą interakcję aktyny z miozyną i bezpośrednie rozszerzenie tętnic — obniżając ogólnoustrojowy opór naczyniowy i ciśnienie krwi.
Dihydropirydyny są ~10-krotnie silniejsze na mięśnie gładkie naczyń niż na mięsień sercowy — więc dominującym efektem klinicznym jest wazodylatacja, z minimalnym bezpośrednim hamowaniem kurczliwości lub przewodzenia serca. Odruch barorefleksyjny organizmu może wywołać łagodną odruchową tachykardię po szybko rozpoczynającej się wazodylatacji; to właśnie problem z krótko działającą nifedypiną, który doprowadził do kontrowersji w latach 90. — nowoczesne formy o przedłużonym uwalnianiu eliminują go dzięki powolnemu, stopniowemu początkowi działania.
Początek działania klinicznego: opóźniony początek 1-4 godziny; pełny efekt hipotensyjny po 1-2 tygodniach.
Zatwierdzone i oparte na dowodach zastosowania
- Nadciśnienie tętnicze — Tylko formuła Retard/CC/XL
- Nadciśnienie tętnicze w ciąży — Retard/MR jest lekiem pierwszego lub drugiego rzutu obok labetalol i metyldopy
- Tokoliza w porodzie przedwczesnym (stosowanie off-label, ale powszechne) — rozluźnia mięsień gładki macicy
- Dławica Prinzmetala / naczynioskurczowa
- Zjawisko Raynauda
- Przewlekła stabilna dławica piersiowa — często łączony z beta-blokerem (beta-bloker zmniejsza odruchową tachykardię)
Dowody z kluczowych badań: INSIGHT (2000) — nifedipina GITS nie ustępowała co-amilozydowi pod względem zdarzeń sercowo-naczyniowych w nadciśnieniu. ACTION (2004) — dodanie nifedipiny GITS do standardowej terapii dławicy zmniejszyło potrzebę przeprowadzania procedur wieńcowych.
Dawkowanie Depin Retard
Nadciśnienie tętnicze:
- Dawka początkowa: Retard 20 mg dwa razy dziennie LUB CC/XL 30 mg raz dziennie
- Docelowa dawka: Retard 20-30 mg dwa razy dziennie LUB CC/XL 30-60 mg raz dziennie
- Maksymalna dawka: Retard 60 mg dwa razy dziennie LUB CC/XL 90 mg raz dziennie
- Dostosuj dawkę co 1-2 tygodnie w zależności od odpowiedzi na ciśnienie krwi i tolerancji (szczególnie obrzęku)
Dławica piersiowa: Retard 20-40 mg dwa razy dziennie
Podawanie: raz dziennie (lub dwa razy dziennie w przypadku preparatów nifedypiny o natychmiastowym uwalnianiu). Połykać w całości — NIE kruszyć ani nie dzielić preparatów o przedłużonym uwalnianiu (dostarcza dawkę natychmiastową z ryzykiem hipotensji). Przyjmować z jedzeniem lub bez.
Zaprzestanie stosowania: brak specyficznego zespołu odstawienia; można przerwać bez stopniowego zmniejszania dawki. Ciśnienie krwi powróci do poziomu sprzed leczenia w ciągu 1-2 tygodni.
Działania niepożądane
Częste (>5%, głównie łagodne i przejściowe):
- Obrzęk obwodowy (kostek) — Obrzęk obwodowy (kostki) — podobny mechanizm jak w przypadku amlodypiny; częstszy przy wyższych dawkach nifedipiny. Przerost dziąseł jest znanym powikłaniem długoterminowym (10-15% po 2+ latach); należy zachować staranną higienę jamy ustnej i planować regularne wizyty stomatologiczne.
- Rumień (ciepła twarz i górna część ciała)
- Ból głowy (szczególnie na początku terapii; zwykle ustępuje w ciągu 2-4 tygodni)
- Odruchowa tachykardia (kołatanie serca) — rzadsza w przypadku preparatów o przedłużonym uwalnianiu
- Zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne
- Zmęczenie
- Łagodne zaparcia (rzadsze niż w przypadku innych DHP)
Niezbyt częste:
- Przerost dziąseł (nadmierny rozrost dziąseł) — 10-15% długoterminowych użytkowników; należy zachować staranną higienę jamy ustnej i planować wizyty stomatologiczne co 6 miesięcy
- Wysypka, świąd
- Nudności, dyskomfort w jamie brzusznej
- Zaburzenia erekcji (rzadko)
- Podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych (zwykle łagodne, odwracalne)
- Rzadkie doniesienia o nadwrażliwości na światło
Ostrzeżenie historyczne: krótko działające (o natychmiastowym uwalnianiu) kapsułki nifedypiny, szczególnie stosowane podjęzykowo w przypadku “nagłego nadciśnienia”, były w latach 90. związane ze wzrostem ryzyka zawału mięśnia sercowego i śmiertelności (Psaty 1995). Współczesna praktyka stosuje wyłącznie formuły o przedłużonym uwalnianiu (Retard/MR/CC/XL/OROS) w przewlekłym nadciśnieniu. Nigdy nie krusz ani nie otwieraj kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, aby uzyskać dawkę o natychmiastowym uwalnianiu.
Przeciwwskazania i środki ostrożności
- Znana nadwrażliwość na nifedypinę lub klasę dihydropirydyny
- Wstrząs kardiogenny
- Ciężkie zwężenie zastawki aortalnej (może powodować krytyczne niedociśnienie)
- Niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatniego miesiąca (inne DHP niż amlodypina)
- Przerostowa kardiomiopatia zaporowa (dynamicznie zmniejsza gradient wypływu)
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (wszystkie DHP są metabolizowane w wątrobie)
Ciąża: nifedypina MR jest bezpieczna w ciąży i jest lekiem pierwszego lub drugiego wyboru w nadciśnieniu ciążowym i stanach przedrzucawkowych obok labetalol i metyldopy. Stosowana również poza wskazaniami w tokolyzie przedwczesnego porodu.
Karmienie piersią: niewielkie ilości w mleku matki; ogólnie uważane za akceptowalne przy monitorowaniu niemowlęcia.
Interakcje lekowe
- Sok grejpfrutowy — hamuje metabolizm przez CYP3A4; może zwiększyć stężenie amlodypiny, a zwłaszcza nifedypiny/nimodypiny w osoczu 2-3-krotnie. Unikać w dni leczenia lub stosować konsekwentnie, jeśli w ogóle.
- Silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, rytonawir, kobicystat) — zwiększają stężenie antagonistów wapnia w osoczu; zmniejszyć dawkę lub unikać
- Silne induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, dziurawiec) — zmniejszają stężenie antagonistów wapnia w osoczu; może być konieczne zwiększenie dawki
- Symwastatyna — amlodypina nieznacznie zwiększa ekspozycję na symwastatynę; ograniczyć dawkę symwastatyny do 20 mg/dobę w połączeniu
- Beta-blokery — dihydropirydyny można łączyć bezpiecznie z beta-blokerami (połączenie to jest standardem w leczeniu dławicy piersiowej — beta-bloker hamuje odruchową tachykardię, antagonista wapnia zapewnia wazodylatację). W przeciwieństwie do niedihydropirydynowych antagonistów wapnia (diltiazem, werapamil), których NIE należy łączyć z beta-blokerami.
- Inne leki przeciwnadciśnieniowe — zazwyczaj działają uzupełniająco; monitorować ciśnienie krwi
- Sildenafil / tadalafil (Inhibitory PDE5 stosowane w zaburzeniach erekcji) — dodatkowe działanie hipotensyjne; szczególna ostrożność przy wysokich dawkach CCB
Przegląd klasy blokerów kanału wapniowego
| CCB | Klasa | Nisza |
|---|---|---|
| Amlodypina (Amlode, Amlip) | DHP (3. generacja) | Referencyjny DHP; stosowany raz dziennie w nadciśnieniu i dławicy piersiowej; dowody z badania ASCOT |
| Nifedypina (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1. generacja) | Bezpieczna w ciąży w postaci MR; tokolitic; w przewlekłym nadciśnieniu należy stosować formy o przedłużonym uwalnianiu |
| Nimodypina (Nimodip) | DHP (naczynia mózgowe) | Zapobieganie skurczom naczyń po krwawieniu podpajęczynówkowym — NIE stosować w rutynowym leczeniu nadciśnienia |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Nie-DHP (benzotiazepina) | NT + kontrola częstości rytmu + dławica piersiowa; umiarkowany wpływ na serce |
| Werapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Nie-DHP (fenyloalkiloamina) | Najsilniejszy wpływ na serce; SVT, kontrola częstości w AF, klasterowy ból głowy |
DHP vs nie-DHP — dlaczego to ważne: DHP (amlodypina, nifedypina) działają selektywnie na mięśnie gładkie tętnic z minimalnym wpływem na serce — można je bezpiecznie łączyć z beta-blokerami. Nie-DHP (diltiazem, werapamil) spowalniają przewodzenie przez węzeł AV i zmniejszają kurczliwość serca — NIE łączyć z beta-blokerami (ryzyko addytywnej bradykardii, bloku serca, ostrej niewydolności serca). Jeśli pacjent już przyjmuje beta-bloker, należy zastosować DHP.
Przechowywanie
Przechowuj Depin Retard w temperaturze poniżej 25°C. Chronić przed światłem. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego moje kostki zaczęły puchnąć po Depin Retard?
Obrzęk obwodowy to efekt klasyczny dihydropirydyn, spowodowany rozszerzeniem tętniczek przedwłosowatych, które zwiększa ciśnienie hydrostatyczne w żyłkach podudzia. To NIE jest przeciążenie płynami i NIE reaguje na diuretyki. Opcje postępowania: (1) zmniejszyć dawkę CCB; (2) dodać inhibitor ACE lub ARB który równoważy wazodylatację przed- i pozawłośniczkową oraz eliminuje mechanizm powstawania obrzęków (często preferowane rozwiązanie); (3) przejść na nie-DHP CCB (diltiazem, werapamil), jeśli efekty uboczne związane z częstością akcji serca są akceptowalne; (4) uniesienie nóg i pończochy uciskowe jako metody wspomagające.
Jak długo działa Depin Retard na obniżenie ciśnienia krwi?
Nifedypina ER/Retard: zauważalny spadek ciśnienia w ciągu 1-4 godzin; pełny efekt po 1-2 tygodniach.
Czy mogę przyjmować Depin Retard z beta-blokerem?
Tak — DHP można bezpiecznie łączyć z beta-blokerami. Połączenie to jest standardem w leczeniu dławicy piersiowej: DHP powoduje wazodylatację i zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen; beta-bloker hamuje odruchową tachykardię. Jest to inne niż w przypadku nie-DHP CCBs (diltiazem, werapamil), których nie należy łączyć z beta-blokerami ze względu na ryzyko addytywnej bradykardii i bloku serca.
Czy można jeść grejpfruty przyjmując Depin Retard?
Grejpfrut (sok i świeży owoc) hamuje metabolizm CYP3A4 i może zwiększyć stężenie nifedypiny w osoczu 2-3-krotnie, zwiększając ryzyko niedociśnienia, zawrotów głowy i obrzęków. Najlepsza praktyka: unikaj grejpfrutów/soku podczas przyjmowania blokerów kanału wapniowego lub spożywaj je regularnie (twoja dawka jest dostosowywana do odpowiedzi ciśnienia krwi; sporadyczne spożywanie grejpfrutów zakłóca to).
Czy Depin Retard jest bezpieczny w ciąży?
Nifedipine MR jest bezpieczny w ciąży i jest lekiem pierwszego lub drugiego wyboru w leczeniu nadciśnienia w ciąży obok labetalol i metyldopy. Stosowany również poza wskazaniami w celu opóźnienia porodu przedwczesnego (tokoliza).
Czy mogę łączyć Depin Retard z innymi lekami na nadciśnienie?
Tak — dihydropirydynowe antagonisty wapnia dobrze łączą się z Inhibitory ACE (ramipril, lizynoprylem), sartanami (losartanem, telmisartan, olmesartanem), beta-blokerami (bisoprololem, metoprololem), oraz diuretykami tiazydowymi (HCTZ). Połączenie ACEi/sartan + antagonista wapnia jest szczególnie korzystne, ponieważ eliminuje efekt uboczny w postaci obrzęków kostek.
Dlaczego nie powinno się stosować nifedypiny o natychmiastowym uwalnianiu w przewlekłym nadciśnieniu?
Nifedypina krótko działająca (o natychmiastowym uwalnianiu) powoduje gwałtowny spadek ciśnienia z odruchową aktywacją współczulną — tachykardię i wzrost napięcia współczulnego, co w niektórych badaniach obserwacyjnych z lat 90. wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zawału mięśnia sercowego i śmiertelności. Formy o przedłużonym uwalnianiu (Retard, MR, CC, XL, OROS) dostarczają tę samą dawkę dobową w ciągu 24 godzin z równomiernym profilem stężenia w osoczu i nie mają tego problemu. W przewlekłym nadciśnieniu zawsze stosuj nifedypinę o przedłużonym uwalnianiu, nigdy kapsułki IR.
Gdzie można kupić Depin Retard online?
Depin Retard (nifedipina 20 mg, 30-90 tabletek) można kupić w MedsBase z dyskretną wysyłką na cały świat.
Powiązane leki przeciwnadciśnieniowe na MedsBase
- Amlode — Amlodipine 5/10 mg (DHP CCB)
- Calaptin 40 — Werapamil IR 40 mg
- Concor — Bisoprolol beta-bloker
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Nicardia Retard — Nifedipina retard 10/20/30 mg
- Nimodip — Nimodypina (krwotok podpajęczynówkowy)
- Przeglądaj wszystkie leki na nadciśnienie
Więcej opcji w lekach na wysokie ciśnienie krwi
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 20 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek |
| Postać farmaceutyczna | Tabletka/s |
| Producent | Zydus Cadila Pharma |
| Leczenie | Wysokie ciśnienie krwi, ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) |
| Marka generyczna | Nifedipine |
Depin Retard
Pytania i odpowiedzi
Depin Retard
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii