Cukrzyca typu 2 dotyka ponad 530 milionów dorosłych na całym świecie i jest obecnie główną przyczyną możliwej do uniknięcia ślepoty, schyłkowej niewydolności nerek i nieurazowej amputacji kończyn. Ścisła kontrola glikemii zmniejsza powikłania mikronaczyniowe o 25–40%; nowoczesne leki (inhibitory SGLT-2, agoniści receptora GLP-1, podwójni agoniści PPAR) również zmniejszają ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych i nerkowych niezależnie od HbA1c. MedsBase oferuje 51 doustnych i iniekcyjnych leków na cukrzycę ze wszystkich głównych klas leków, dostarczanych przez producentów certyfikowanych przez WHO-GMP, z dyskretną wysyłką na całym świecie.
Biguanidy — metformina (lek pierwszego wyboru). Metformina obniża HbA1c o ~1,0–1,5 punktu, jest neutralna dla masy ciała lub powoduje jej utratę, ma niskie ryzyko hipoglikemii i znajduje się na Liście Leków Podstawowych WHO. Oferujemy metforminę o przedłużonym uwalnianiu jako Biciphage 1000 SR, Glycomet SR, Diabetrol SR, oraz Metford — wszystkie formuły SR przyjmowane raz dziennie zostały wybrane ze względu na lepszą tolerancję żołądkowo-jelitową w porównaniu z tabletkami IR.
Pochodne sulfonylomocznika — doustne leki sekretagogiczne drugiego rzutu. Pochodne sulfonylomocznika działają poprzez zamykanie kanałów K-ATP w trzustce i wymuszanie wydzielania insuliny; obniżają HbA1c o 1,0–1,5 punktu procentowego, ale wiążą się z ryzykiem hipoglikemii i przyrostu masy ciała. Oferujemy leki drugiej generacji: glimepiryd (Amaryl, Glimda, Glimith, Glypride, Healmaryl), gliclazyd MR (Glide, Glizid) — pochodną o najniższym ryzyku hipoglikemii, preferowaną u starszych pacjentów — starszy glibenklamid/glyburide (Daonil, Glybovin) oraz glipizyd (Glynase, Glynase XL).
Stałe połączenia SU z metforminą. Gdy sama metformina nie utrzymuje HbA1c <7%, pochodne sulfonylomocznika są najtańszym i najlepiej przebadanym lekiem dodatkowym. Preparaty złożone poprawiają adherencję: glimepiryd+metformina (Amaryl M, Glycomet-GP, Glibaheal M), gliclazyd+metformina (Glinil M), glibenklamid+metformina (Glucored), glipizyd+metformina (Glynase-MF) oraz potrójne połączenie pioglitazon+metformina+glimepiryd (Glisen PM).
Tiazolidynodiony (TZD) — pioglitazon. Leki zwiększające wrażliwość na insulinę, działające na PPAR-γ, szczególnie przydatne w NAFLD/NASH oraz u pacjentów z ciężką insulinoopornością. Wiążą się z ryzykiem przyrostu masy ciała, zatrzymania płynów i złamań kości; nie są zalecane w niewydolności serca. Oferujemy pioglitazon w monoterapii (Lipvas, P-Glitz) oraz w połączeniach z innymi lekami (Cyblex MV, Glycoheal, Pioglit MF Forte).
Inhibitory DPP-4 (gliptyny) — neutralne pod względem masy ciała, niskie ryzyko hipoglikemii. Blokują degradację hormonów inkretynowych GLP-1 i GIP, przedłużając wydzielanie insuliny po posiłku. Redukcja HbA1c jest umiarkowana (~0,5–0,8 punktów), ale tolerancja jest doskonała. Oferujemy sitagliptynę (Januvia) i jej połączenie z metforminą (Janumet), wildagliptynę (Galvus), sakagliptynę (Onglyza), linagliptynę (Trajenta) i jej połączenie (Trajenta Duo), oraz teneligliptynę (Ziten).
Inhibitory SGLT-2 — kardio- i nefroprotekcyjne poza kontrolą glikemii. Blokują zwrotne wchłanianie glukozy w nerkach, powodując utratę glukozy z moczem. Zmniejszają ryzyko poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, hospitalizacji z powodu niewydolności serca i postępu przewlekłej choroby nerek niezależnie od wpływu na HbA1c; zalecane jako dodatek u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową, niewydolnością serca lub CKD. Ryzyka klasy obejmują infekcje grzybicze narządów płciowych i (rzadko) kwasicę ketonową z prawidłową glikemią. Oferujemy dapagliflozynę (Forxiga), empagliflozynę (Jardiance), kanagliflozynę (Invokana) oraz empagliflozyna+linagliptyna w stałej dawce Glyxambi.
Meglitinidy — szybko działające sekretagogi poposiłkowe. Podobnie jak sulfonylomoczniki, wywołują wydzielanie insuliny, ale z szybszym początkiem działania i krótszym czasem trwania — przydatne u pacjentów z wyraźnymi wahaniami glukozy po posiłku lub nieregularnym wzorcem posiłków. NovoNorm (repaglinid) oraz Glinate (nateglinid) są przyjmowane z każdym posiłkiem.
Inhibitory alfa-glukozydazy — kontrola skoków glikemii poposiłkowej. Akaroza (Glucobay), miglitol (Mignar), oraz wogliboza (PPG, Voglibite) działają miejscowo w jelicie cienkim, spowalniając trawienie węglowodanów. Redukcja HbA1c jest umiarkowana (0,5–0,8 punktów), ale poziom glukozy po posiłku gwałtownie spada. Szczególnie skuteczne w diecie bogatej w węglowodany.
Specjalistyczne środki. Lipaglyn (saroglitazar 4 mg) to unikalny podwójny agonista PPAR-α/γ w leczeniu dyslipidemii cukrzycowej i NAFLD/NASH — obniża trójglicerydy o 40–50%, podwyższa HDL i redukuje tłuszcz wątrobowy. Biodib 30 to kapsułka złożona z wildagliptyny i metforminy.
Szybko działające peny insulinowe. Gotowe do użycia jednorazowe peny z analogiem insuliny do stosowania w czasie posiłków. Apidra SoloStar zawiera insulinę glulizynową; NovoRapid FlexPen zawiera insulinę aspart. Obie mają początek działania w ciągu 5–15 minut, szczyt w 1–3 godziny i działają przez 3–5 godzin — ściśle odpowiadając krzywym glikemii poposiłkowej.
Dodatkowe wsparcie żywieniowe. Methycobal Injection (metylokobalamina) jest stosowana w leczeniu neuropatii obwodowej wywołanej metforminą i cukrzycowej — długotrwałe stosowanie metforminy prowadzi do niedoboru witaminy B12, a jej uzupełnienie poprawia objawy neuropatii.
Uwaga dotycząca Minirin. Tabletki Minirin i Minirin Spray do nosa zawierają desmopresynę i stosowane są w leczeniu moczu cukrzycowego, pierwotnego nocnego moczenia mimowolnego i nykturii — nie w cukrzycy typu 2. Pomimo wspólnej nazwy, te dwie choroby nie są ze sobą powiązane.
Wszystkie leki na tej stronie są generykami zatwierdzonymi przez FDA, wyprodukowanymi zgodnie ze standardami WHO-GMP. Dyskretna wysyłka na całym świecie do ponad 50 krajów. Ocena 4.9★ od ponad 1400 klientów.