Katalog nadrzędny MedsBase Serce i Ciśnienie grupuje wszystkie leki kardiologiczne — leki przeciwnadciśnieniowe z głównych klas, azotany przeciwdławicowe, leki przeciwarytmiczne, leki na niewydolność serca oraz specjalistyczne leki na nadciśnienie płucne. Szczegółowy podział kliniczny według klas leków z pełną listą cząsteczek i marek znajduje się w naszym Leki na nadciśnienie podkategorii — proszę przeglądać tam w celu uzyskania wskazówek dotyczących wyboru i kontekstu dawkowania. Wszystkie produkty są dostarczane przez certyfikowanych producentów WHO-GMP.
Podsumowanie klas leków. ARB (blokery receptora angiotensyny — losartan, walsartan, telmisartan, olmesartan, kandesartan, irbesartan), inhibitory ACE (ramipryl, lizynopryl, enalapryl, peryndopryl, kaptopryl), beta-blokery (atenolol, metoprolol, bisoprolol, karwedilol, nebiwolol, propranolol, labetalol, esmolol), blokery kanału wapniowego (amlodypina, nifedypina, felodypina, diltiazem, werapamil), diuretyki (hydrochlorotiazyd, indapamid, furosemid, torasemid, bumetanid, spironolakton, eplerenon, amiloryd), alfa-blokery (prazosyna, terazosyna, doksazosyna), leki działające ośrodkowo (klonidyna, alfa-metylodopa), azotany (monoazotan izosorbidu, dwuazotan izosorbidu, nitrogliceryna podjęzykowo / spray / plaster) oraz leki specjalistyczne (iwabradyna na niewydolność serca, ambrisentan i riociguat na nadciśnienie płucne, minoksydyl na oporne nadciśnienie, sakubitryl-walsartan na HFrEF).
Dodatki przeciwzakrzepowe. Aspiryna 75–325 mg (Ecosprin), klopidogrel (Clodict, Plavix), warfaryna (Warf, Waf-5), DOAC (Xarelto riwaroksaban, Eliquis apiksaban) do pierwotnej i wtórnej prewencji sercowo-naczyniowej. Zobacz nasz Leki przeciwzakrzepowe kategorię.
Leczenie wspomagające obniżające lipidy. Statyny (atorwastatyna, rosuwastatyna, simwastatyna, pitawastatyna), fenofibrat, ezetymib i kolestyramina w celu redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego — zobacz nasz Leczenie wysokiego cholesterolu kategorię.
Jak wybrać. Nowoczesne wytyczne ESC / NICE 2023 dla pierwszego rzutu w nadciśnieniu: ARB lub inhibitor ACE (u osób poniżej 55 lat, nie-Black) LUB bloker kanału wapniowego (powyżej 55 lat lub Black). Następnie terapia podwójna (ARB/inhibitor ACE + bloker kanału wapniowego), potem potrójna (dodanie diuretyku tiazydowego / podobnego do tiazydowego), a następnie poczwórna (dodanie spironolaktonu, jeśli K+ < 4,5). Docelowe ciśnienie krwi < 140/90 (130/80 w cukrzycy / CKD / wysokim ryzyku CVD). Niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF) — sakubitryl-walsartan (lub ARB/inhibitor ACE) + beta-bloker + MRA + inhibitor SGLT-2 (cztery filary). Choroba wieńcowa — beta-bloker + statyna + lek przeciwpłytkowy + inhibitor ACE/ARB w przypadku nadciśnienia lub dysfunkcji LV.
Ważne. Leki kardiologiczne działają najlepiej, gdy są przyjmowane regularnie — prosimy informować swojego lekarza rodzinnego i kardiologa. Nagłe odstawienie beta-blokerów lub klonidyny powoduje odbiciowe nadciśnienie / dusznicę / arytmię — zawsze należy stopniowo zmniejszać dawkę. Kombinacje inhibitorów ACE / ARB nie są już zalecane (badanie ON-TARGET). Ciąża: inhibitory ACE i ARB są absolutnie przeciwwskazane; metyldopa, labetalol, nifedypina są lekami pierwszego rzutu w nadciśnieniu ciążowym. Ciężkie objawowe niedociśnienie, omdlenia, obrzęki, duszność, kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej wymagają natychmiastowej oceny medycznej.
Wszystkie produkty MedsBase Serce i Ciśnienie wysyłane są z certyfikowanych producentów WHO-GMP z dyskretnym opakowaniem i objęte są naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki.