Calaptin 40
Calaptin 40 is verapamil 40 mg immediate-release tablets from Piramal — phenylalkylamine non-DHP CCB with the strongest cardiac effect in the class. For paroxysmal SVT (acute + chronic), AF rate control, hypertension, chronic stable angina, cluster headache prophylaxis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy. 40 mg three times daily starter dose. DO NOT combine with beta-blocker; contraindicated in HF-REF and WPW with AF.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Quick Answer — What is Calaptin 40?
Calaptin 40 jest 40 mg IR verapamil immediate-release tablet from Piramal — a phenylalkylamine non-dihydropyridine CCB. Unlike dihydropyridines (amlodipine, nifedipine) which act almost purely on arterial smooth muscle, verapamil has Strong cardiac depressant — substantial slowing of AV nodal conduction, significant reduction in heart rate, and notable negative inotropy (reduced cardiac contractility). More cardiac effect than diltiazem, less peripheral vasodilation. This profile makes it useful for nadciśnieniu połączonym z kontrolą rytmu serca (atrial fibrillation, chronic angina, PSVT). Plasma half-life IR 3-7 hours (TDS); SR/ER 10-12 hours effective (once or twice daily). Typical hypertension dose: IR 40-80 mg three times daily; SR 120-180 mg once daily, target IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/day); SR 240-480 mg once or twice daily. Do NOT combine verapamil with a beta-blocker — ryzyko addytywnej bradykardii i bloku serca. Przeciwwskazany w niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (HF-REF), bloku AV II/III stopnia, ciężkiej bradykardii, wstrząsie kardiogennym i zespole chorego węzła zatokowego bez rozrusznika.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
What Is Calaptin 40?
Calaptin 40 is an oral 40 mg IR verapamil tablet from Piramal, supplied in 30-180 tablets. Introduced 1967 (Knoll as Isoptin) — the oldest CCB in use, and the one with the strongest cardiac effect.
Verapamil belongs to the nie-dihydropirydynowych blokerów kanału wapniowego , odróżniającej się od dihydropirydyn (amlodypina, nifedypina) swoimi bezpośrednimi efektami sercowymi — spowalnia przewodzenie węzła AV, zmniejsza częstość akcji serca i (bardziej w przypadku werapamilu niż diltiazemu) zmniejsza kurczliwość serca. Ten profil sprawia, że nie-DHP są przydatne, gdy nadciśnienie współwystępuje ze stanami wymagającymi kontroli rytmu (migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy, dławica piersiowa przewlekła).
How Verapamil Works
Verapamil blocks L-type voltage-gated calcium channels in BOTH vascular smooth muscle AND cardiac muscle + conduction tissue (unlike DHPs, which are vascular-selective). This produces:
- Rozszerzenie tętnic — zmniejszenie ogólnoustrojowego oporu naczyniowego, obniżenie ciśnienia krwi
- Zmniejszenie prędkości przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym — wolniejszą częstość komór w migotaniu/trzepotaniu przedsionków; przerwanie nawrotnej częstoskurczu nadkomorowego
- Ujemny chronotropizm — wolniejszą częstość zatokową serca
- Ujemny inotropizm — zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego (znaczne dla werapamilu, umiarkowane dla diltiazemu)
- Zmniejszone zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen — efekt przeciwdławicowy
- Rozkurcz naczyń wieńcowych — lek pierwszego wyboru w dławicy Prinzmetala/wariantowej
Zatwierdzone i oparte na dowodach zastosowania
- Nadciśnienie tętnicze
- Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) — acute termination via IV; chronic oral prophylaxis
- Kontrola częstości rytmu w migotaniu/trzepotaniu przedsionków — when beta-blockers are contraindicated
- Przewlekła stabilna dławica piersiowa
- Cluster headache prophylaxis — one of the few effective options; typically 240-480 mg/day SR
- Hypertrophic obstructive cardiomyopathy (reduces outflow gradient by negative inotropy)
- Profilaktyka migreny — occasional use when calcium-channel-blocker preventive is preferred and flunarizine is not available
Verapamil has the strongest negative inotropic and AV-blocking effect of the CCBs. NEVER combine with a beta-blocker outside of a specialist cardiology setting. Contraindicated in heart failure with reduced ejection fraction (HF-REF) — can precipitate decompensation.
Calaptin 40 Dosage
Nadciśnienie tętnicze:
- Dawka początkowa: IR 40-80 mg three times daily; SR 120-180 mg once daily
- Docelowa dawka: IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/day); SR 240-480 mg once or twice daily
- Dostosowywanie dawki co 1-2 tygodnie
Podawanie: z posiłkiem lub bez. Połykać w całości — NIE rozgniatać ani nie dzielić tabletek o przedłużonym uwalnianiu (SR/CD/XL).
Monitorowanie:
- Puls i ciśnienie krwi na początku, po 2 tygodniach, 4 tygodniach i okresowo później
- Monitorować bradykardię (<50 uderzeń/min = redukcja dawki)
- EKG na początku i przy jakichkolwiek objawowych zmianach (rozważyć wydłużenie PR/blok AV)
- Badania wątroby na początku i okresowo (metabolizm wątrobowy)
- U pacjentów przyjmujących digoksynę: kontrolować poziom digoksyny (obie grupy nie-DHP zwiększają poziom digoksyny o ~70%)
Zaprzestanie stosowania: stopniowe zmniejszanie dawki przez 1-2 tygodnie w przypadku długotrwałej terapii wysokimi dawkami — nagłe odstawienie może powodować nawrót dusznicy bolesnej u pacjentów z chorobą wieńcową.
Działania niepożądane
Częste:
- Bradykardia (puls <50 uderzeń/min) — zależna od dawki; główny powód redukcji dawki
- Zaparcia — szczególnie werapamil (u nawet 40% pacjentów); rzadsza z diltiazemem
- Zawroty głowy, zmęczenie
- Ból głowy (rzadszy niż w przypadku DHP)
- Rumień (rzadziej niż w przypadku DHP)
- Obrzęk obwodowy (rzadziej niż w przypadku DHP; nadal możliwy)
- Nudności, dyskomfort w jamie brzusznej
Ważne, ale rzadkie:
- Blok serca (wydłużenie PR, blok AV I-III stopnia) — szczególnie w połączeniu z beta-blokerami, digoksyną lub przy istniejącej chorobie przewodzenia
- Pogorszenie niewydolności serca — nie-DHP są przeciwwskazane w HF-REF z powodu ich ujemnego działania inotropowego
- Przerost dziąseł (długotrwały; rzadszy niż w przypadku nifedypiny)
- Podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych (zwykle łagodne, odwracalne)
- Zaburzenia erekcji (częstsze przy werapamilu)
- Increased prolactin, galactorrhoea (rare)
Przeciwwskazania
- Niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HF-REF) — niedihydropirydyny są przeciwwskazane; mogą wywołać ostrą dekompensację
- Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia bez działającego rozrusznika serca
- Zatokowa bradykardia <50 uderzeń/min
- Zespół chorego węzła zatokowego bez rozrusznika serca
- Wstrząs kardiogenny
- Ciężkie zwężenie zastawki aortalnej
- Zespół Wolffa-Parkinsona-White’a z migotaniem przedsionków — może powodować szybkie przewodzenie przez drogę dodatkową i migotanie komór
- Jednoczesne stosowanie beta-blokerów (standardowa praktyka) — addytywna bradykardia/blok serca
- Known hypersensitivity to verapamil
Ciąża: nie jest rutynowo stosowany jako lek pierwszego wyboru. Werapamil był stosowany w nadkomorowych zaburzeniach rytmu u matki i płodu (przechodzi przez łożysko). Diltiazem jest generalnie unikany w ciąży. W przypadku stosowania leków przeciwnadciśnieniowych w ciąży, labetalol, metyldopa i nifedypina MR są bezpieczniejszymi opcjami.
Karmienie piersią: niewielkie ilości wydzielane z mlekiem; generalnie uważane za akceptowalne przy monitorowaniu niemowlęcia.
Interakcje lekowe
- Beta-blokery — przeciwwskazane w rutynowej praktyce. Dodatkowa bradykardia, blok serca, ryzyko ostrej niewydolności serca. Jeśli oba są niezbędne, wymaga nadzoru kardiologicznego, monitorowania EKG i czasami zabezpieczenia rozrusznikiem.
- Digoksyna — nie-DHP podwyższają poziom digoksyny o ~70% (zarówno diltiazem, jak i werapamil hamują białko P-glikoproteinowe). Zmniejsz dawkę digoksyny o 30-50% przy dodaniu nie-DHP; kontroluj poziom.
- Amiodaron — dodatkowe ryzyko bloku AV
- Silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, klarytromycyna, rytonawir, sok grejpfrutowy) — podwyższają poziom nie-DHP
- Silne induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina) — obniżają poziom nie-DHP
- Symwastatyna, lowastatyna — oba nie-DHP podwyższają poziom statyn; ogranicz dawkę symwastatyny do 20 mg/dobę (10 mg/dobę z werapamilem)
- Cyklosporyna, takrolimus — podwyższane przez nie-DHP (stosowane terapeutycznie w medycynie transplantacyjnej w celu zmniejszenia dawki inhibitorów kalcyneuryny)
- Dabigatran — werapamil zwiększa ekspozycję na dabigatran; unikaj lub zmniejsz dawkę
- Lithium — nie-DHP mogą powodować neurotoksyczność litu; monitoruj poziom litu
- Sok grejpfrutowy — inhibicja CYP3A4 zwiększa poziom nie-DHP w osoczu 1,5-2×
DHP vs nie-DHP CCB
| DHP (amlodypina, nifedypina) | Non-DHPs (verapamil) | |
|---|---|---|
| Działanie podstawowe | Rozszerzenie tętnic | Wazodylacja + depresja serca |
| Wpływ na tętno | Lekki odruchowy ↑ | ↓ (przydatne w kontroli rytmu w migotaniu przedsionków) |
| Łączyć z beta-blokerem? | Tak (standardowo w dławicy piersiowej) | NIE (addytywne bradykardia, blok) |
| Bezpieczne w HF-REF? | Amlodypina: tak | NIE (ujemny inotropizm) |
| Obrzęk obwodowy | Częste (10-25%) | Rzadsze (5-10%) |
| Zaparcia | Niezbyt często | Częste (szczególnie werapamil) |
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Najczęściej zadawane pytania
Why can’t I take Calaptin 40 with a beta-blocker?
Nie-DHP CCB i beta-blokery OBYDWA spowalniają przewodzenie przez węzeł przedsionkowo-komorowy i zmniejszają kurczliwość serca. Ich połączenie powoduje efekty addytywne: bradykardię, wydłużenie odstępu PR, blok serca II lub III stopnia oraz może wywołać niewydolność serca u podatnych pacjentów. Odnotowano przypadki śmiertelne. Jeśli kontrola ciśnienia/tętna wymaga obu mechanizmów, należy przejść na dihydropirydynowy CCB (amlodipine, nifedipina o przedłużonym uwalnianiu), który jest bezpieczny w połączeniu z beta-blokerami.
Why do I have new constipation on Calaptin 40?
Nie-DHP CCB zmniejszają motorykę mięśni gładkich przewodu pokarmowego (ten sam mechanizm, który rozluźnia mięśnie gładkie naczyń). Zaparcia występują u nawet 40% użytkowników werapamilu i u mniejszego odsetka użytkowników diltiazemu. Postępowanie: zwiększyć ilość błonnika w diecie, odpowiednie nawodnienie, łagodny środek przeczyszczający (laktuloza, makrogole). W przypadku ciężkich zaparć rozważyć zmianę na DHP lub diltiazem (jeśli przyjmuje się werapamil).
Can I take Calaptin 40 if I have atrial fibrillation?
Tak — nie-DHP CCB są jedną ze standardowych opcji w kontroli częstości rytmu w migotaniu przedsionków, szczególnie u pacjentów, u których beta-blokery są przeciwwskazane (astma, ciężka choroba naczyń obwodowych). Diltiazem i werapamil spowalniają przewodzenie przez węzeł przedsionkowo-komorowy i zmniejszają częstość odpowiedzi komorowej. Przeciwwskazane w migotaniu przedsionków z zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a — może wywołać migotanie komór.
Can I take Calaptin 40 if I have heart failure?
Zazwyczaj nie. Nie-DHP CCB mają ujemny efekt inotropowy, który może wywołać dekompensację w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HF-REF). Jeśli masz HF-REF, unikaj nie-DHP CCB. Amlodipine jest preferowanym blokerem kanału wapniowego (CCB) w przypadku konieczności stosowania u pacjentów z HF-REF (bezpieczny profil według badań PRAISE i V-HeFT-III).
Can I use verapamil for cluster headache prophylaxis?
Yes — verapamil is one of the few evidence-based preventives for cluster headache. Typical dose 240-480 mg/day (SR formulation), sometimes titrated higher (up to 960 mg/day) under cardiology/neurology supervision with ECG monitoring for PR prolongation. It is more effective than lithium, topiramate, or ergotamine for chronic and episodic cluster headache.
Can I drink alcohol on Calaptin 40?
Umiarkowane spożycie alkoholu jest zazwyczaj dopuszczalne, jednak alkohol nasila działanie hipotensyjne i bradykardizujące. Intensywne picie alkoholu samoistnie podnosi ciśnienie krwi i należy go unikać.
A co z sokiem grejpfrutowym?
Grapefruit (juice and fresh fruit) inhibits CYP3A4 metabolism and can raise verapamil plasma levels by 1.5-2×. Avoid on treatment days, or consume consistently — sporadic grapefruit disrupts BP/HR control.
Where can I buy Calaptin 40 online?
You can buy Calaptin 40 (verapamil 40 mg IR, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.
Powiązane leki przeciwnadciśnieniowe na MedsBase
- Amlip — Amlodipine 2,5/5 mg (DHP CCB)
- Amlode — Amlodipine 5/10 mg (DHP CCB)
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Nicardia Retard — Nifedipina retard 10/20/30 mg
- Nimodip — Nimodypina (krwotok podpajęczynówkowy)
- Przeglądaj wszystkie leki na nadciśnienie
Powiązane alternatywy
Inne produkty w Choroby przewlekłe które klienci również przeglądają:
Więcej opcji w lekach na wysokie ciśnienie krwi
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 40 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek, 180 tabletek |
Calaptin 40
Pytania i odpowiedzi
Calaptin 40
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii