Szybka odpowiedź
Lamivir HBV — Lamivudine 100 mg (Cipla Inc). Lamiwudyna 100 mg raz dziennie w celu supresji wirusa zapalenia wątroby typu B. Starsza monoterapia HBV; współczesne wytyczne preferują entekawir lub tenofowir jako leczenie pierwszego rzutu ze względu na niższą oporność.
Co otrzymujesz z MedsBase:
- producenta certyfikowanego przez WHO-GMP
- Dyskretne opakowanie w zwykłej kopercie
- Wysyłka na cały świat
- Ocenione przez ponad 1400 klientów (przeczytaj opinie)
📦 Gwarancja Ponownej Wysyłki: jeśli Twoje zamówienie nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych od wysyłki, wysyłamy je ponownie bez dodatkowych kosztów. Zapoznaj się z polityką.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Lamivir HBV jest wysyłany z zakładu produkcyjnego certyfikowanego przez WHO-GMP w neutralnym opakowaniu, rozliczany przez regulowanego operatora płatności (opis transakcji wskazuje na regulowanego operatora płatności kartowych — nigdy MedsBase ani nazwę leku). Każde zamówienie objęte jest naszą 20-dniową gwarancją ponownej wysyłki.
Lamiwudyna i entekawir stosowane jako monoterapia u osób z nierozpoznanym koinfekcją HIV/HBV szybko prowadzą do selekcji opornych szczepów HIV (M184V dla lamiwudyny; mutacje integrazy dla entekawiru). Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek monoterapii HBV należy wykonać test na HIV. W przypadku wyniku pozytywnego należy zastosować pełny schemat ART obejmujący oba wirusy (zwykle TDF lub TAF + emtrycytabina/lamiwudyna + trzeci lek).
Nagłe odstawienie jakiegokolwiek nukleozydowego/nukleotydowego leku przeciwwirusowego przeciw HBV może spowodować ciężkie zaostrzenie HBV z możliwością dekompensacji. Nigdy nie przerywaj terapii bez nadzoru hepatologa i monitorowania po odstawieniu.
Najczęściej zadawane pytania
Kiedy monoterapia jest odpowiednia?
Monoterapia lamiwudyną w HBV jest w większości przestarzała ze względu na rozwój oporności. Entekawir i tenofowir są lekami pierwszego wyboru. Lamiwudyna pozostaje opcją w warunkach ograniczonych zasobów, w ciąży (obszerne dane dotyczące bezpieczeństwa) lub jako część terapii skojarzonej.
Czy istnieje lekarstwo na HBV?
Prawdziwe wyleczenie (utrata HBsAg, czasem nazywane wyleczeniem funkcjonalnym) jest rzadkie przy obecnej terapii doustnej — zwykle <5% rocznie. Większość pacjentów wymaga długotrwałego/dożywotniego leczenia supresyjnego. Aktywność choroby, włóknienie i ryzyko HCC zmniejszają się znacząco przy konsekwentnej terapii, nawet bez eliminacji HBsAg.
Kiedy można przerwać terapię?
Przerwanie terapii można rozważyć po utrzymanej serokonwersji HBeAg + niewykrywalnym HBV DNA przez ≥12 miesięcy w chorobie HBeAg-dodatniej lub po utracie HBsAg. Zawsze należy odstawiać leki pod ścisłym nadzorem specjalisty z dokładnym monitorowaniem pod kątem zaostrzenia HBV.
Monitorowanie HCC?
Wszyscy pacjenci z przewlekłym HBV wymagają 6-miesięcznej obserwacji HCC z badaniem USG jamy brzusznej ± AFP, szczególnie w przypadku marskości wątroby, rodzinnej historii HCC lub określonych grup demograficznych (Azjaci mężczyźni >40 lat, Afrykanie >20 lat, utrzymujące się zapalenie).
Ciąża?
Tenofovir jest preferowany w ciąży (TDF lub TAF). Lamiwudyna jest alternatywą z obszernymi danymi dotyczącymi ciąży. Entekawir jest generalnie unikany ze względu na ograniczone dane dotyczące ciąży.
Interakcje lekowe?
Niewiele istotnych interakcji dla tych leków wydalanych przez nerki. Unikaj łączenia z lekami nefrotoksycznymi (przewlekłe NLPZ, aminoglikozydy). Tenofovir + schematy leczenia HCV zawierające ledipaswir — monitoruj funkcję nerek.
Co zrobić, jeśli pominię dawkę?
Przyjmij, gdy przypomnisz sobie tego samego dnia; jeśli następnego dnia, pomiń pominiętą dawkę. Nie podwajaj dawki. Omów trudności z przestrzeganiem zaleceń ze swoim hepatologiem — mogą być dostępne alternatywne schematy lub uproszczone dawkowanie.
Skutki uboczne?
Generalnie dobrze tolerowane. Tenofowir disoproxil: nefropatia cewkowa, utrata gęstości kości długoterminowo. Tenofowir alafenamid: minimalny wpływ na nerki/kości. Entekawir: rzadko kwasica mleczanowa. Lamiwudyna: bardzo dobrze tolerowana.
Co z HCC po leczeniu?
Ryzyko HCC związanego z HBV utrzymuje się nawet po supresji wirusa — nigdy nie przerywaj monitorowania tylko dlatego, że HBV DNA jest niewykrywalne. Pacjenci z marskością szczególnie potrzebują dożywotniego USG co 6 miesięcy.
Szczepienie?
Wszyscy domownicy i partnerzy seksualni powinni być przebadani na HBsAg i zaszczepieni przeciwko HBV, jeśli są podatni. Pacjent powinien również otrzymać szczepienie przeciwko HAV, pneumokokom, coroczną grypę i (po odzyskaniu CD4, jeśli współzakażenie HIV) inne wskazane szczepienia.
Inne leki przeciwwirusowe
- Tenvir L — tenofowir + lamiwudyna — połączony szkielet NRTI HIV/HBV
- X-Vir — entekawir 0,5/1 mg — pierwszoliniowa monoterapia HBV
- Lamivir HBV — lamiwudyna 100 mg — starsza monoterapia HBV
- MyHep — sofosbuvir 400 mg — w leczeniu HCV
- Zimivir — valacyclovir 500/1000 mg — w leczeniu HSV






























Opinie
Nie ma jeszcze opinii