⚡ Szybka odpowiedź — Co to są tabletki Dapsone?
Tabletki Dapsone zawiera dapsone (4,4′-diaminodifenylosulfon, DDS) 100 mg — lek przeciwbakteryjny i przeciwzapalny z klasy sulfonów produkcji Abbott India. Dapsone znajduje się na Liście Leków Podstawowych WHO jako kluczowy składnik terapii skojarzonej (MDT) w leczeniu trądu (choroby Hansena); jest również lekiem pierwszego wyboru w dermatitis herpetiformis (skórnej manifestacji celiakii), oraz powszechnie stosowany jako profilaktyka drugiego rzutu PCP (u pacjentów z HIV/osób z niedoborem odporności z alergią na kotrimoksazol) oraz poza wskazaniami rejestracyjnymi w ciężkim trądziku zapalnym (trądzik piorunujący, hidradenitis suppurativa). Standardowe dawkowanie: Leczenie trądu MDT — 100 mg/dobę (postać wieloprątkowana 12 miesięcy; postać skąpoprątkowana 6 miesięcy). Dermatitis herpetiformis — 50-300 mg/dobę z dostosowaniem do kontroli objawów. Profilaktyka PCP — 100 mg/dobę. KRYTYCZNE kroki bezpieczeństwa przed rozpoczęciem terapii: wykonaj badanie w kierunku niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD) (ciężka hemoliza zależna od dawki w przypadku niedoboru); wykonać wstępne badanie morfologii krwi, liczbę retikulocytów, methemoglobinę i próby wątrobowe; poinformować pacjenta o zespole nadwrażliwości na dapson (DHS), który może być śmiertelny w ciągu pierwszych 6 tygodni. Dapson jest zarezerwowany do stosowania pod nadzorem specjalisty w większości przypadków — nie jest to lek do samodzielnego stosowania.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Co to są tabletki Dapson?
Tabletki Dapson to doustna postać dapsonu (DDS) 100 mg produkowanego przez Abbott India, dostarczanego w opakowaniach po 1000/2000/3000 tabletek. Duże rozmiary opakowań odzwierciedlają główne zastosowanie dapsonu w programach MDT WHO dotyczących leczenia trądu (12-miesięczne kursy dla choroby wielobakteryjnej, obejmujące duże grupy pacjentów) oraz w dermatologii przewlekłej (dermatitis herpetiformis, hidradenitis suppurativa, dermatozy związane z toczniem), gdzie terapia może trwać latami.
Dapson jest stosowany w praktyce klinicznej nieprzerwanie od 1937 roku (wprowadzony przez Domagka w leczeniu zakażeń paciorkowcowych), zaadaptowany do leczenia trądu przez Fageta w 1941 roku i pozostaje kamieniem węgielnym dermatologii oraz farmakologii chorób zakaźnych niemal wiek później.
Jak działa dapson?
Dapson ma dwa odrębne mechanizmy działania które wyjaśniają jego bardzo szeroki zakres wskazań:
- Działanie przeciwbakteryjne — konkurencyjne hamowanie bakteryjnej syntazy dihydropteroanowej (ten sam cel enzymatyczny co sulfonamidy), blokując syntezę folianów i wzrost bakterii. Aktywny przeciwko Mycobacterium leprae, Plasmodium falciparum (w połączeniu z proguanilem historycznie stosowany w profilaktyce malarii) oraz Pneumocystis jirovecii.
- Działanie przeciwzapalne — hamuje chemotaksję neutrofili oraz szlak mieloperoksydazy/kwasu podchlorawego. To mechanizm, który sprawia, że dapson jest przydatny w dermatozach neutrofilowych (dermatitis herpetiformis, hidradenitis suppurativa, pyoderma gangrenosum, zapalenie naczyń leukocytoklastyczne, pęcherzyca zwykła).
Dapson jest dobrze wchłaniany doustnie (szczyt 2-8 godzin), silnie wiąże się z białkami, metabolizowany w wątrobie do N-acetylo-dapsonu (niezależnie od CYP) i hydroksyloaminy dapsonu (CYP2C9/CYP2C19/CYP3A4). Metabolit hydroksyloaminy odpowiada za działania niepożądane hematologiczne (hemoliza, methemoglobinemia). Okres półtrwania ~30 godzin umożliwia dawkowanie raz na dobę.
Wskazania i standardowe schematy leczenia
| Wskazanie | Standardowa dawka dla dorosłych | Duration |
|---|---|---|
| Trąd wieloprątkowy (MB-MDT) | 100 mg/dzień + ryfampicyna 600 mg miesięcznie + klofazymina 50 mg/dzień i 300 mg miesięcznie | 12 miesięcy |
| Trąd skąpoprątkowy (PB-MDT) | 100 mg/dzień + ryfampicyna 600 mg miesięcznie + klofazymina 50 mg/dzień i 300 mg miesięcznie (aktualizacja WHO 2018) | 6 miesięcy |
| Dermatitis herpetiformis | 50 mg/dzień początkowo, zwiększać o 25-50 mg co 1-2 tygodnie; zwykła dawka podtrzymująca 50-200 mg/dzień; maks. 300 mg/dzień | Lata (wraz z dietą bezglutenową, która jest terapią leczniczą) |
| Profilaktyka PCP (HIV / immunosupresja) | 100 mg/dzień LUB 50 mg dwa razy dziennie (leczenie drugiego rzutu po kotrimoksazolu) | Do czasu utrzymywania się liczby CD4 >200 przez 3+ miesiące |
| Hidradenitis suppurativa (poza wskazaniami) | 50-200 mg/dzień | Próba trwająca 3-12 miesięcy |
| Ciężki trądzik piorunujący (poza wskazaniami) | 50-150 mg/dzień, zwykle w połączeniu z doustnym stopniowym zmniejszaniem dawki steroidów | Tygodnie do miesięcy |
| Pęcherzyca pęcherzowa, ropne zapalenie skóry, zapalenie naczyń z leukocytoklazją (stosowanie poza wskazaniami) | 50-200 mg/dzień, często ze steroidami | Miesiące |
Przyjmować z posiłkiem, aby zmniejszyć dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Standardowe dawkowanie to raz dziennie.
KRYTYCZNE: Badania przed rozpoczęciem leczenia
Obowiązkowe badania wyjściowe przed rozpoczęciem dapsonu:
- Ilościowy lub jakościowy test G6PD
- Morfologia krwi (FBC)
- Retikulocyty
- Poziom methemoglobiny (jeśli dostępny)
- Próby wątrobowe (LFTs)
- Funkcja nerek (kreatynina, eGFR)
Monitorowanie podczas leczenia: Morfologia krwi i retikulocyty co tydzień przez pierwszy miesiąc, następnie co miesiąc przez 6 miesięcy, następnie co kwartał. Próby wątrobowe co miesiąc przez 3 miesiące, następnie co kwartał. Methemoglobina w przypadku wystąpienia sinicy lub duszności.
Działania niepożądane
Częste (1 na 10 lub więcej):
- Łagodna hemoliza zależna od dawki (niewielki spadek hemoglobiny jest oczekiwany nawet u pacjentów z prawidłowym poziomem G6PD; zwykle 1-2 g/dL)
- Methemoglobinemia — zwykle podkliniczne; objawy kliniczne (sinica, duszność, ból głowy) przy poziomach >15-20%
- Nudności, dyskomfort w jamie brzusznej, anoreksja
- Ból głowy, zawroty głowy
- Bezsenność
- Łagodna wysypka
Rzadsze, ale poważne:
- Zespół nadwrażliwości na dapson (DHS) — patrz dedykowana sekcja poniżej
- Ciężka hemoliza w nierozpoznanym niedoborze G6PD — może być śmiertelne
- Agranulocytoza — rzadkie, ale zagrażające życiu; zwykle w ciągu pierwszych 3 miesięcy
- Niedokrwistość aplastyczna, małopłytkowość
- Neuropatia obwodowa (ruchowa lub czuciowa; często częściowo odwracalna)
- Zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna
- Psychoza toksyczna, depresja
- Zespół Stevensa-Johnsona / toksyczna martwica naskórka (rzadko zgłaszane)
- “Płuco dapsonowe” — eozynofilowe zapalenie płuc (rzadkie)
Zespół nadwrażliwości na dapson (DHS)
DHS jest najbardziej obawianym powikłaniem terapii dapsonem. Jest to opóźniona reakcja nadwrażliwości (typu DRESS), występująca u 0,5-3% użytkowników dapsonu, zwykle 2-8 tygodni po rozpoczęciu. Śmiertelność wynosi około 10%, jeśli nie zostanie rozpoznana i leczona szybko.
Klasyczna triada:
- Gorączka (często pierwszy objaw)
- Wysypka skórna — osutka plamisto-grudkowa, pokrzywkowa, złuszczająca lub pełny spektrum SJS/TEN
- Zajęcie narządów wewnętrznych — limfadenopatia, zapalenie wątroby (często główna przyczyna zgonu), śródmiąższowe zapalenie nerek, eozynofilia, atypowa limfocytoza
Czynnik genetyczny: the HLA-B*13:01 allel znacznie zwiększa ryzyko DHS. Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się obecnie badanie przesiewowe w kierunku HLA-B*13:01 u pacjentów pochodzenia azjatyckiego (zwłaszcza chińskiego, koreańskiego, indonezyjskiego, tajskiego), gdzie częstość występowania allelu wynosi 5-15%. Pacjenci z dodatnim wynikiem nie powinni otrzymywać dapsonu.
Rozpoznanie i postępowanie: każda nowa gorączka lub wysypka w ciągu pierwszych 8 tygodni terapii dapsonem powinna być uznana za DHS, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej. Natychmiast przerwać podawanie dapsonu, pilnie wykonać morfologię krwi (FBC) i próby wątrobowe (LFTs), skierować na oddział ratunkowy. Leczenie: wysokie dawki kortykosteroidów ogólnoustrojowych, leczenie wspomagające, monitorowanie pod kątem niewydolności wątroby.
Przeciwwskazania i ostrzeżenia
- Udokumentowany niedobór G6PD (lub brak badań w populacjach o wysokiej częstości występowania) — bezwzględne przeciwwskazanie, chyba że korzyści wyraźnie przewyższają ryzyko pod nadzorem specjalisty
- Pacjenci z dodatnim wynikiem HLA-B*13:01 (w przypadku wykonania testu)
- Nadwrażliwość na dapson lub sulfonamidy
- Ciężka anemia
- Ciężka choroba sercowo-płucna (słaba tolerancja methemoglobinemii)
- Znaczne upośledzenie czynności wątroby
- Porifia
- Nadwrażliwość na metabolity dapsonu lub sulfonamidy (rzadko występuje reaktywność krzyżowa, ale odnotowano przypadki)
Ciąża: Dapson był stosowany w ciąży w leczeniu trądu i dermatozy herpetiformis bez dowodów na istotną teratogenność. Możliwa jest hemoliza płodu, jeśli płód ma niedobór G6PD. Stosować tylko wtedy, gdy korzyść wyraźnie przewyższa ryzyko i po konsultacji ze specjalistą w dziedzinie położnictwa oraz dermatologii/infekcjologii.
Karmienie piersią: Dapson jest wydalany z mlekiem matki; istnieje ryzyko hemolizy u niemowląt z niedoborem G6PD. Wymagana konsultacja specjalistyczna.
Interakcje lekowe
- Trimetoprim — znacząco zwiększa poziom dapsonu i ryzyko methemoglobinemii; kombinacja ta jest czasem stosowana klinicznie (profilaktyka PCP), ale wymaga ścisłego monitorowania
- Inne leki utleniające (rasburykaza, prymachina, chinolony, nitrofurantoina) — dodatkowe ryzyko hemolizy i methemoglobinemii
- Probenecid — hamuje eliminację nerkową dapsonu, zwiększając jego poziom
- Ryfampicyna — indukcja CYP zmniejsza poziom dapsonu (choć kombinacja ta jest standardowym schematem MDT w trądzie — dawkowanie uwzględnia ten fakt)
- Kotrimoksazol, sulfasalazyna, sulfonamidy — potencjalna krzyżowa nadwrażliwość; dodatkowe ryzyko hemolizy
- Leki antyretrowirusowe — liczne interakcje u pacjentów z HIV stosujących profilaktykę PCP; skonsultuj się z farmaceutą klinicznym
Porównanie tabletek Dapson z alternatywami
W przypadku większości wskazań do stosowania dapsonu istnieją alternatywy, każda o swoim własnym profilu:
- MDT w trądzie — kombinacja dapson + ryfampicyna + klofazymina jest standardem WHO. Nie ma równoważnej alternatywy.
- Dermatitis herpetiformis — podstawowa dieta bezglutenowa działa leczniczo w ciągu miesięcy do lat; dapson zapewnia szybką kontrolę objawów, podczas gdy dieta zaczyna działać, a następnie można go zwykle odstawić. Alternatywa w przypadku nietolerancji dapsonu: sulfasalazyna (znacznie słabsze działanie).
- Profilaktyka PCP — kotrimoksazol jest lekiem pierwszego wyboru; dapson jest opcją drugiego rzutu u pacjentów z alergią na sulfonamidy lub nietolerancją kotrimoksazolu. Atowakwon jest opcją trzeciego rzutu.
- Trądzik piorunujący / hidradenitis suppurativa — doustna izotretynoina, leki biologiczne (adalimumab w HS), doustne antybiotyki są alternatywami.
Przechowywanie i termin ważności
Przechowuj tabletki Dapsone Tablets w temperaturze poniżej 25°C w oryginalnym opakowaniu. Chronić przed światłem i wilgocią. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Stosować przed datą ważności wydrukowaną na opakowaniu.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego przed rozpoczęciem stosowania tabletek Dapsone Tablets należy wykonać test na niedobór G6PD?
Komórki czerwone z niedoborem G6PD nie mają enzymu chroniącego przed stresem oksydacyjnym. Dapson (poprzez swój metabolit hydroksyloaminowy) jest silnym utleniaczem. Pacjenci z niedoborem G6PD narażeni na dapson rozwijają ciężką ostrą hemolizę — hemoglobina może spaść o 4-5 g/dL w ciągu kilku dni, z objawami zmęczenia, żółtaczki, ciemnego moczu, a w ciężkich przypadkach wstrząsu i śmierci. Przed leczeniem obowiązkowe jest wykonanie testu G6PD; test jest tani i zapobiega potencjalnie śmiertelnemu powikłaniu.
Co to jest zespół nadwrażliwości na dapson (DHS)?
DHS to opóźniona reakcja alergiczna (spektrum DRESS), która rozwija się 2-8 tygodni po rozpoczęciu stosowania dapsonu. Klasyczna triada to gorączka + wysypka + zajęcie narządów wewnętrznych (zapalenie wątroby, powiększenie węzłów chłonnych, eozynofilia). Śmiertelność wynosi około 10%, jeśli nie zostanie wcześnie rozpoznana. Allel HLA-B*13:01 jest silnym czynnikiem ryzyka genetycznego (szczególnie w populacjach wschodnioazjatyckich i południowoazjatyckich). Każda nowa gorączka lub wysypka w ciągu pierwszych 8 tygodni leczenia dapsonem powinna być uznana za DHS, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej — natychmiast przerwać stosowanie dapsonu i szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Dlaczego moje opuszki palców są sine podczas przyjmowania dapsone?
To methemoglobinemia wywołana dapsonem. Hydroksyloaminowy metabolit dapsonu utlenia żelazo w hemoglobinie z Fe2+ (funkcjonalne) do Fe3+ (niefunkcjonalne, methemoglobina). Methemoglobina ma kolor czekoladowo-brązowy i nadaje skórze niebiesko-szary odcień (sinica). Łagodna methemoglobinemia (5-15%) jest częsta przy dapsonie i zwykle bezobjawowa. Poziomy >20% powodują duszność, ból głowy, zmęczenie. Poziomy >30% są niebezpieczne i wymagają leczenia błękitem metylenowym. Przerwij przyjmowanie dapsonu i zasięgnij pomocy medycznej, jeśli zauważysz utrzymujące się niebiesko-szare zabarwienie skóry z dusznością.
Czy mogę przyjmować dapson z posiłkiem?
Tak — przyjmuj z posiłkiem, aby zmniejszyć nudności i dolegliwości żołądkowe. Posiłek nie wpływa znacząco na wchłanianie dapsonu.
Jak długo muszę przyjmować dapson?
Zależy od wskazania. Wielolekowa terapia trądu: 6 miesięcy (postać paucibacillary) lub 12 miesięcy (postać multibacillary). Opryszczkowe zapalenie skóry: lata (wraz z leczniczą dietą bezglutenową, która trwa 1-2 lata, aby całkowicie zahamować chorobę). Profilaktyka PCP: do momentu, gdy CD4 >200 przez 3+ miesiące. Ropne zapalenie apokrynowych gruczołów potowych / trądzik piorunujący: próby trwające 3-12 miesięcy. Długotrwałe przyjmowanie dapsonu wymaga własnych wymagań monitorowania (morfologia krwi + próby wątrobowe co najmniej kwartalnie).
Czy dapson jest bezpieczny w ciąży?
Dapson był stosowany w ciąży w przypadku trądu i opryszczkowego zapalenia skóry bez dowodów na poważną teratogenność. Głównym problemem jest hemoliza płodu, jeśli płód ma niedobór G6PD. Stosuj tylko wtedy, gdy korzyść dla matki wyraźnie przewyższa ryzyko dla płodu, przy udziale specjalistów z zakresu położnictwa, dermatologii i/lub chorób zakaźnych.
Czy mogę pić alkohol przyjmując dapson?
Umiarkowane ilości alkoholu nie wchodzą w bezpośrednią interakcję z dapsonem. Jednak zarówno dapson, jak i alkohol są metabolizowane przez wątrobę i oba mogą powodować zapalenie wątroby — przewlekłe narażenie na oba zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby. Ogranicz alkohol podczas długotrwałego przyjmowania dapsonu.
Gdzie mogę zamówić tabletki Dapson online?
Możesz zamówić tabletki Dapson w MedsBase w opakowaniach po 1000 / 2000 / 3000 tabletek. Zamówienia są wysyłane na całym świecie w dyskretnym opakowaniu. Dapson wymaga specjalistycznego nadzoru na całym świecie oraz wstępnego badania G6PD i monitorowania — upewnij się, że masz specjalistyczny nadzór przed zamówieniem.
Powiązane alternatywy
Inne produkty w Zdrowie ogólne które klienci również przeglądają:






























Opinie
Nie ma jeszcze opinii