⚡ Szybka odpowiedź — Czym są Duolin Respules?
Duolin Respules zawiera bromek ipratropium + lewosalbutamol, stosowany jako lek doraźny w ostrym skurczu oskrzeli w astmie i POChP. Połączenie to dostarcza dwa uzupełniające się leki rozszerzające oskrzela w jednej dawce: lewosalbutamolem (krótko działający agonista β2 o szybkim początku działania 1–5 minut) oraz ipratropium (krótko działający antagonista muskarynowy o początku działania do 15 minut). W połączeniu zapewniają pełniejsze rozszerzenie oskrzeli niż każdy z nich osobno — szczególnie w POChP, gdzie tonus przywspółczulny jest dominującym odwracalnym składnikiem. Produkowany przez Cipla. Każda respula dostarcza ipratropium 500 mcg + lewosalbutamol 1,25 mg w 2,5 ml.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Czym są Duolin Respules?
Duolin Respules to stała kombinacja ipratropium i lewosalbutamolu produkowana przez Cipla w zakładach certyfikowanych WHO-GMP. Na arenie międzynarodowej ta sama kombinacja jest sprzedawana jako Combivent (DuoNeb).
Jak działają Duolin Respules?
- Ipratropium blokuje receptory muskarynowe M1, M2 i M3 na mięśniach gładkich dróg oddechowych, neutralizując tonus przywspółczulny — początek działania 15 minut, czas trwania 4–6 godzin.
- Lewosalbutamol (aktywny R-izomer salbutamolu) aktywuje receptory β2, zwiększając cykliczny AMP i powodując szybkie rozszerzenie oskrzeli — początek działania 1–5 minut, czas trwania 4–6 godzin.
- Synergia: obie drogi działają równolegle, zapewniając głębsze rozszerzenie oskrzeli niż każda z nich osobno — szczególnie przydatne w POChP i ciężkiej astmie ostrej.
— wzmacnia normalną odpowiedź fizjologiczną, a nie wywołuje ją sztucznie.
- Ostre zaostrzenia POChP — leczenie pierwszego rzutu obok lub zamiast SABA.
- Ostra ciężka astma — dodawany do wysokiej dawki SABA w umiarkowanych do ciężkich atakach (pediatrycznych i dorosłych)
- Przewlekła objawowa ulga w POChP — gdy LAMA jest niedostępna lub preferowane jest krótko działające zabezpieczenie
- Skurcz oskrzeli wtórny do wirusowego świszczącego oddechu, zapalenie oskrzelików u małych dzieci (indywidualnie)
Dawkowanie Duolin Respules
| Pacjent | Dawka | Częstotliwość |
|---|---|---|
| Dorośli — ostry | 1 respula | Co 4–6 h; w ciężkich atakach do 3 razy pod rząd |
| Dzieci 6–12 lat | 0,5 respuli (połowa) | Co 4–6 godzin |
Jak prawidłowo stosować Duolin Respules
- Umyj ręce; przygotuj czysty, suchy nebulizator, kubeczek oraz maskę lub ustnik.
- Odkręć górną część respule; wyciśnij zawartość do kubeczka.
- Włącz kompresor — delikatna mgiełka pojawi się w ciągu kilku sekund.
- Oddychaj normalnie, wykonując od czasu do czasu głębokie wdechy; upewnij się, że maska szczelnie przylega u dzieci.
- Kontynuuj przez 5–10 minut, aż kubek zacznie pryskać.
- Wyrzuć niewykorzystaną respule; opłucz kubeczek i ustnik, pozostaw do wyschnięcia.
- Unikaj kontaktu mgiełki z oczami — ryzyko jaskry.
Skutki uboczne Duolin Respules
- Suchość w ustach (antycholinergiczna)
- Podrażnienie gardła, kaszel
- Łagodny ból głowy
- Lekkie drżenie i kołatanie serca (efekty β2 lewosalbutamolu)
- Gorzki lub metaliczny posmak
- Podrażnienie oczu w przypadku kontaktu mgiełki z oczami
Rzadsze, ale poważne:
- Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania (unikać kontaktu mgiełki z oczami; preferować ustnik zamiast maski)
- Ostre zatrzymanie moczu u pacjentów z przeszkodą podpęcherzową
- Ciężka reakcja alergiczna
- Paradoksalny skurcz oskrzeli
Ostrzeżenia i środki ostrożności
- Unikać kontaktu mgiełki z oczami — ryzyko ostrej jaskry u pacjentów predysponowanych (wąska komora przednia, wywiad rodzinny). W miarę możliwości stosować ustnik zamiast maski.
- Przeszkoda podpęcherzowa: ostrożność u starszych mężczyzn; ryzyko zatrzymania moczu.
- Choroby układu sercowo-naczyniowego: ostrożność w przypadku arytmii i ciężkiej choroby wieńcowej (składnik β2)
- Ciąża: niskie ryzyko; niekontrolowana astma jest bardziej niebezpieczna niż lek.
- Noś przy sobie SABA jako lek ratunkowy na astmę — ipratropium działa wolniej.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na ipratropium, pochodne atropiny, lewosalbutamol lub składniki pomocnicze
- Ciężka nadwrażliwość na laktozę/białko mleka (DPI)
Interakcje lekowe
| Lek oddziałujący | Efekt | Co robić |
|---|---|---|
| Nieselektywne beta-blokery (propranolol, krople z tymololem) | Blokują efekt β2 — mogą wywołać ciężki skurcz oskrzeli | Unikać; w razie konieczności zamienić na kardioselektywny beta-bloker |
| Diuretyki pętlowe lub tiazydowe | Dodatkowa hipokaliemia | Monitorować stężenie potasu we krwi przy wysokich dawkach |
| Kortykosteroidy ogólnoustrojowe | Dodatkowa hipokaliemia + hiperglikemia | Monitoruj elektrolity i glukozę |
| Teofilina / aminofilina | Dodatkowa tachykardia i hipokaliemia | Monitoruj tętno i potas |
| MAO-i i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne | Wzmacniają działanie kardiologiczne | Ostrożność — monitoruj RR/tętno |
| Digoksyna | Hipokaliemia zwiększa ryzyko toksyczności digoksyny | Monitoruj potas; sprawdź poziom digoksyny w przypadku objawów |
Przechowywanie
- Przechowuj w temperaturze poniżej 25°C, chronić przed bezpośrednim działaniem światła.
- Przechowuj respule w oryginalnym opakowaniu foliowym do momentu natychmiastowego użycia.
- Po otwarciu respule użyj go natychmiast; wyrzuć ewentualne pozostałości.
- Nie przechowuj w lodówce. Przechowuj w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Powiązane alternatywy w MedsBase
- Asthalin Inhaler — salbutamol doraźny
- Budecort Inhaler — budezonid ICS profilaktyczny
- Foracort Inhaler — budezonid + formoterol ICS-LABA
- Tiova Inhaler — tiotropium LAMA dla POChP
- Montair — tabletka montelukast LTRA
Najczęściej zadawane pytania
Czy Duolin to to samo co Combivent?
Combivent (Boehringer Ingelheim) zawiera ipratropium + albuterol (salbutamol). Duolin (Cipla) zawiera ipratropium + lewosalbutamol — aktywny izomer R. Równoważne klinicznie przy połowie dawki lewosalbutamolu w miligramach, z potencjalnie mniejszym drżeniem.
Kiedy stosuje się połączenie SAMA + SABA?
Najczęściej w ostrych zaostrzeniach POChP i umiarkowanej do ciężkiej ostrej astmie. W stabilnej chorobie połączenie jest czasem stosowane jako lek doraźny, choć współczesne wytyczne preferują ICS-formoterol SMART/MART w astmie.
Jak szybko działa Duolin?
Lewosalbutamol rozpoczyna rozszerzanie oskrzeli w ciągu 1–5 minut; ipratropium działa po 15–30 minutach. Całkowity czas działania 4–6 godzin.
Jak często mogę stosować Duolin?
Do 4× dziennie rutynowo; w ciężkich atakach pod nadzorem co 20 minut ×3.
Czy dzieci mogą stosować Duolin?
Tak, w odpowiedniej dla wieku dawce i pod nadzorem lekarza. Często stosowany na oddziałach ratunkowych dla dzieci przy umiarkowanych do ciężkich atakach astmy.
Czy Duolin jest bezpieczny w ciąży?
Obie cząsteczki mają potwierdzone bezpieczeństwo w ciąży. Niekontrolowana astma jest bardziej niebezpieczna niż ta kombinacja.
Dlaczego suchość w ustach po Duolin?
Efekt antycholinergiczny ipratropium. Pomagają łyki wody, guma do żucia, higiena jamy ustnej.
Czy mogę używać Duolin Respules z budezonidem?
Tak — jednoczesne nebulizowanie Duolin z Budecort Respules w tym samym kubku jest powszechne przy umiarkowanych do ciężkich ostrych atakach. Wlej wszystkie respules do kubka; nebulizuj jako jedną sesję.
Czy Duolin to terapia podtrzymująca?
Może być stosowany regularnie w POChP jako terapia podtrzymująca 4× dziennie, choć nowoczesne wytyczne preferują raz dziennie LAMA (Tiova, Airz) ± LABA. W astmie regularne stosowanie leków doraźnych zawierających SABA nie jest już zalecane — należy przejść na ICS-LABA.


























Opinie
Nie ma jeszcze opinii