⚡ Szybka odpowiedź — Co to jest Nasdep?
Nasdep zawiera mirtazapine 30 mg od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP (Lupin Pharmaceuticals) — czteropierścieniowy antydepresant NaSSA o unikalnym mechanizmie działania: antagonizm auto- i heteroreceptorów alfa-2 adrenergicznych zwiększa uwalnianie zarówno noradrenaliny, jak i serotoniny, podczas gdy antagonizm 5-HT2/5-HT3 przekierowuje aktywowaną serotoninę z receptorów odpowiedzialnych za działania niepożądane SSRI. Standardowa dawka: 15–45 mg przed snem (rozpocznij od 15 mg, docelowo 30–45 mg). Szczególnie zalecany, gdy MDD występuje z bezsennością, zmniejszonym apetytem, utratą masy ciała lub lekooporną depresją z pobudzeniem. Paradoksalny wzorzec sedacji: bardziej sedujący w niskich dawkach (15 mg) niż w pełnej dawce (45 mg), ponieważ wyższe dawki zwiększają aktywność noradrenergiczną. Znaczny przyrost masy ciała — największy wśród leków przeciwdepresyjnych, obok paroksetyny.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Co to jest Nasdep?
Nasdep to tabletka doustna zawierająca mirtazapine 30 mg produkowana przez Lupin Pharmaceuticals. Mirtazapina (amerykańska marka Remeron) to czteropierścieniowy noradrenergiczny i specyficzny serotoninergiczny lek przeciwdepresyjny (NaSSA) wprowadzony przez Organon w 1994 roku. Jego mechanizm działania różni się od wszystkich innych leków przeciwdepresyjnych stosowanych rutynowo: zamiast blokować wychwyt zwrotny, antagonizuje presynaptyczne receptory alfa-2 adrenergiczne na neuronach noradrenergicznych (zwiększając uwalnianie noradrenaliny) i na zakończeniach nerwowych serotoninergicznych (efekt heteroreceptorowy, zwiększający uwalnianie serotoniny), jednocześnie antagonizując receptory 5-HT2A, 5-HT2C, i 5-HT3 . Blokada 5-HT2 i 5-HT3 przekierowuje zwiększoną serotoninę z dala od receptorów odpowiedzialnych za działania niepożądane SSRI (zaburzenia seksualne, lęk, dolegliwości żołądkowo-jelitowe).
Jest silnym lekiem przeciwhistaminowym H1 , co powoduje sedację i stymulację apetytu.
Approved Indications
- Zaburzenia depresyjne nawracające (MDD) — szczególnie gdy dominują bezsenność, brak apetytu, utrata masy ciała lub pobudzenie
- Zastosowanie off-label: zaburzenia lękowe (GAD, lęk społeczny, PTSD), przewlekła bezsenność (niska dawka 7,5–15 mg), uporczywy świąd, przewlekłe nudności, anoreksja/kacheksja, uderzenia gorąca
- Depresja lekooporna: w połączeniu z wenlafaksyną (“kalifornijskie paliwo rakietowe”) pod nadzorem specjalisty
Dawkowanie
| Wskazanie | Rozpocznij | Docelowa | Maksymalnie | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| MDD | 15 mg przed snem × 1 tydzień | 30–45 mg przed snem | 45 mg/dobę | Wyższe dawki zwiększają aktywność noradrenergiczną — paradoksalnie mniej sedatywne |
| Stosowanie poza wskazaniami w bezsenności | 7,5–15 mg przed snem | 7,5–15 mg przed snem | — | Ograniczyć do krótkotrwałego stosowania; przyrost masy ciała występuje nawet przy niskiej dawce |
| Osoby w podeszłym wieku | 7,5–15 mg przed snem | 15–30 mg przed snem | 30 mg/dobę | Zmniejszyć dawkę początkową; większe ryzyko ortostatycznych spadków ciśnienia i sedacji |
| Niewydolność wątroby / nerek | 15 mg przed snem | Do 30 mg/dobę | — | Zmniejszone klirens — wolniejsze zwiększanie dawki |
Działania niepożądane
Profil działań niepożądanych według mechanizmu
| Mechanizm | Efekty | Uwagi |
|---|---|---|
| H1 blokada | Sedacja, przyrost masy ciała (pobudzenie apetytu) | Przyrost masy ciała jest znaczący — zwykle 4–7 kg w ciągu 6 miesięcy. Sedacja paradoksalnie zmniejsza się przy wyższych dawkach |
| Blokada alfa-1 | Hipotensja ortostatyczna, zawroty głowy | Szczególnie u osób starszych — sprawdź ciśnienie w pozycji leżącej/stoącej |
| Działanie antycholinergiczne (łagodne) | Suchość w ustach | Mniejsze niż w przypadku TLPD |
| 1B3 antagonizm | Działanie przeciwwymiotne; zmniejszone dolegliwości żołądkowo-jelitowe | Dlaczego mirtazapina powoduje znacznie mniej nudności niż SSRI/SNRI |
| Inne | Zwiększony poziom cholesterolu, trójglicerydów, glukozy | Monitorowanie metaboliczne przydatne po 6–12 miesiącach |
| Rzadko | Agranulocytoza (1/1000) | Przerwij i wykonaj morfologię krwi, jeśli utrzymuje się gorączka, ból gardła, owrzodzenia błon śluzowych w ciągu pierwszych 6 tygodni |
| Rzadko | Hiponatremia (SIADH) | Osoby starsze są najbardziej narażone |
| Rzadko | Niespokojne nogi, żywe sny | Poradnictwo dla pacjentów |
Paradoks sedacji mirtazapiny
Wielu pacjentów jest zdezorientowanych faktem, że mirtazapina 15 mg jest bardziej sedująca niż mirtazapina 30–45 mg. Jest to rzeczywiste i dobrze opisane farmakologicznie zjawisko: przy niskich dawkach, H1 blokada dominuje (sedacja). Przy wyższych dawkach, noradrenergiczny wzrost wynikający z antagonizmu alfa-2 jest bardziej aktywujący, częściowo równoważąc sedację wywołaną przez antyhistaminę. Dlatego pacjenci rozpoczynający od 15 mg, którzy czują się zbyt ospali, mogą czasem odczuć poprawę po , a nie jej zmniejszeniu. Jest to sprzeczne z intuicją i warto o tym poinformować podczas przepisywania leku., a nie w dół. Jest to sprzeczne z intuicją i warto wyjaśnić to podczas przepisywania leku.
Interakcje lekowe
Przeciwwskazanie bezwzględne: MAOIs (14-dniowe wypłukanie). Ryzyko zespołu serotoninowego jest niższe niż w przypadku SSRI, ponieważ mirtazapina nie zwiększa synaptycznej serotoniny poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego, ale ostrzeżenie nadal obowiązuje.
Dodatkowa depresja OUN: alkohol, benzodiazepiny, opioidy, sedatywne leki przeciwhistaminowe, leki nasenne.
: stężenie wzrasta przy silnych inhibitorach; połączenie z paroksetyną, fluoksetyną, ketokonazolem, rytonawirem wymaga ostrożności.: poziomy wzrastają przy silnych inhibitorach; połączenie z paroksetyną, fluoksetyną, ketokonazolem, rytonawirem wymaga ostrożności.
Najczęściej zadawane pytania
Jak długo działa Nasdep?
Sleep and appetite often improve within 1–2 weeks. Full mood response in MDD typically appears at 4–6 weeks. Many prescribers consider mirtazapine for patients with insomnia and weight loss because the favourable side effects work for them rather than against them.
Dlaczego Nasdep powoduje przyrost masy ciała?
Mirtazapina jest silnym H1 antagonistą histaminy i 5-HT2C — oba te działania stymulują apetyt. Przyrost masy ciała jest niezależny od dawki i często znaczący (4–7 kg w ciągu 6 miesięcy). Dla pacjentów z utratą masy ciała związaną z depresją jest to działanie terapeutyczne; dla innych jest to główny powód do zmiany leku.
Czy mogę przyjmować Nasdep na sen bez depresji?
Czasami jest stosowany w małych dawkach (7,5–15 mg) w przewlekłej bezsenności u pacjentów, u których inne leki nasenne zawiodły. Nie jest lekiem pierwszego wyboru, ponieważ przyrost masy ciała i sedacja utrzymują się długoterminowo.
Dlaczego występuje paradoks dawkowania?
Przy dawce 15 mg dominuje blokada H1 (działanie sedacyjne). Przy dawkach 30–45 mg, noradrenergiczny efekt wynikający z antagonizmu alfa-2 jest bardziej aktywujący — częściowo równoważąc sedację wywołaną przez antagonizm histaminy. Pacjenci mogą czasem zmniejszyć uczucie otępienia przy dawce 15 mg poprzez zwiększenie dawki do 30 mg.
Czy Nasdep powoduje skutki uboczne związane z seksem?
Znacznie mniej niż SSRI — antagonizm 5-HT2 przekierowuje serotoninę z dala od receptorów odpowiedzialnych za dysfunkcje seksualne związane z SSRI. Mirtazapina jest czasami dodawana lub zastępowana SSRI w celu złagodzenia skutków ubocznych dotyczących seksualności.
Czy Nasdep można łączyć z wenlafaksyną?
Tak — połączenie wenlafaksyny i mirtazapiny jest nieformalnie nazywane “kalifornijskim paliwem rakietowym” i jest jedną z najlepiej udokumentowanych strategii leczenia depresji opornej na leczenie. Stosowane pod nadzorem specjalisty.
Czy Nasdep jest bezpieczny w ciąży?
Ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa — nie jest lekiem pierwszego wyboru. SSRI (preferowana sertralina) mają większe dane z rejestrów. Należy omówić indywidualnie z lekarzem.
Co zrobić, jeśli pominię dawkę?
Przyjąć jak najszybciej po przypomnieniu sobie, chyba że zbliża się kolejna dawka — nigdy nie przyjmować podwójnej dawki. Mirtazapina ma długi okres półtrwania (20–40 h), więc pojedyncza pominięta dawka rzadko ma znaczenie.
Jak należy odstawić Nasdep?
Mirtazapina ma łagodniejszy zespół odstawienny niż SSRI/SNRI. Zmniejszać dawkę o 15 mg co 2–4 tygodnie. Może wystąpić nawrót zmian dotyczących snu i apetytu — należy się tego spodziewać.
Jak należy przechowywać Nasdep?
Przechowywać w temperaturze 15–30 °C w oryginalnym opakowaniu blisterowym, z dala od wilgoci i światła słonecznego. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Powiązane alternatywy
Inne produkty w Choroby przewlekłe które klienci również przeglądają:






























Opinie
Nie ma jeszcze opinii