Nimodip
✅ Kontroluje nadciśnienie
✅ Zapobiega udarowi
✅ Poprawia przepływ krwi
✅ Zmniejsza częstotliwość migren
✅ Łagodzi problemy związane z mózgiem
Nimodip zawiera Nimodypinę.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Krótka odpowiedź — Co to jest Nimodip?
Nimodip to doustna nimodypina (30 mg) tabletka — selektywny mózgowy dihydropirydynowy bloker kanału wapniowego specjalnie stosowany w zapobieganiu i zmniejszaniu nasilenia skurczu naczyń mózgowych i opóźnionego niedokrwienia mózgu (DCI) po krwotoku podpajęczynówkowym z pękniętego tętniaka (aSAH). Dawkowanie: 60 mg co 4 godziny (360 mg/dobę) przez 21 kolejnych dni, rozpoczęte w ciągu 96 godzin od krwawienia. Nimodypina preferencyjnie rozszerza tętnice mózgowe ponad obwodowe, zmniejszając częstość występowania deficytów neurologicznych związanych ze skurczem naczyń, nie powodując przy tym znaczącej systemowej hipotensji przy standardowych dawkach. Częste działania niepożądane: hipotensja, ból głowy, nudności, zaczerwienienie skóry.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Co to jest Nimodip?
Nimodip to tabletka doustna zawierająca nimodypinę 30 mg. Nimodypina to selektywny mózgowy dihydropirydynowy bloker kanału wapniowego — w przeciwieństwie do innych BKK (amlodypina, nifedypina), preferencyjnie rozszerza tętnice mózgowe przy minimalnym wpływie na ciśnienie obwodowe.
Nimodypina jest jedynym blokerem kanału wapniowego z zastosowaniem neurologicznym: zapobieganie niedokrwiennym deficytom neurologicznym (wazospazm) po tętniakowym krwawieniu podpajęczynówkowym (SAH). Przełomowe badanie BIDA (1983) wykazało ~40% redukcję ryzyka zawału mózgu i poprawę wyników neurologicznych przy standardowym 21-dniowym protokole doustnym. Nimodip jest produkowany w obiekcie certyfikowanym przez WHO-GMP i jest bioekwiwalentny wobec oryginalnej marki Nimotop (Bayer).
Jak działa Nimodip (Nimodypina)?
Nimodypina blokuje napięciozależne kanały wapniowe typu L, ale w przeciwieństwie do innych blokerów kanałów wapniowych (amlodypina, nifedypina) wykazuje preferencyjne powinowactwo do mięśni gładkich naczyń mózgowych. Ta selektywność mózgowa oznacza, że rozszerza ona tętnice mózgowe bardziej niż obwodowe, co czyni ją szczególnie przydatną w zapobieganiu skurczowi naczyniowemu po krwawieniu podpajęczynówkowym.
Poza działaniem rozszerzającym naczynia, nimodypina może mieć efekty neuroprotekcyjne — zmniejsza napływ wapnia do neuronów podczas niedokrwienia, co ogranicza śmierć komórek na skutek ekscytotoksyczności. Badania kliniczne (przełomowe British Aneurysm Nimodipine Trial) wykazały znaczną redukcję niekorzystnych wyników, mimo że częstość angiograficznego skurczu naczyniowego nie różniła się znacząco — co sugeruje, że korzyść jest częściowo neuroprotekcyjna.
Wskazania
- Zapobieganie mózgowemu skurczowi naczyniowemu i opóźnionemu niedokrwieniu mózgu po tętniakowym krwawieniu podpajęczynówkowym — jedyne zatwierdzone wskazanie
- Zastosowania poza wskazaniami: profilaktyka migreny, otępienie naczyniowe (ograniczone dowody), pourazowe krwawienie podpajęczynówkowe
Schemat dawkowania — 21-dniowy protokół
| Parametr | Standardowy protokół |
|---|---|
| Dawka | 60 mg (dwie tabletki po 30 mg) |
| Częstotliwość | Co 4 godziny |
| Całkowita dawka dobowa | 360 mg/dobę |
| Duration | 21 kolejnych dni |
| Rozpocznij | W ciągu 96 godzin od krwotoku |
| Niewydolność wątroby | 30 mg co 4 godziny (zmniejszona dawka) |
Krytyczne: Tabletki nimodypiny muszą być połykane w całości, nie rozgryzane. Dla pacjentów niezdolnych do połykania, zawartość można wyciągnąć za pomocą strzykawki i podać przez sondę nosowo-żołądkową — ale nigdy nie wstrzykiwać roztworu doustnego dożylnie (odnotowano przypadki śmiertelne po przypadkowym podaniu dożylnym doustnej nimodypiny). Przyjmować co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku dla optymalnego wchłaniania.
Działania niepożądane
Częste: niedociśnienie (zależne od dawki, zwykle łagodne), ból głowy, nudności, zaczerwienienie twarzy, obwodowy obrzęk.
Rzadsze: zawroty głowy, tachykardia, wysypka, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, bradykardia.
Poważne: ciężkie niedociśnienie (szczególnie u pacjentów z istniejącym wcześniej niskim ciśnieniem krwi lub przyjmujących inne leki przeciwnadciśnieniowe), niedrożność jelit (u krytycznie chorych pacjentów z SAH), hepatotoksyczność (rzadko — podwyższone transaminazy).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
- Niedociśnienie. Nimodypina może powodować znaczne spadki ciśnienia krwi, szczególnie u pacjentów z SAH z hipowolemią lub przyjmujących inne leki przeciwnadciśnieniowe. Monitoruj ciśnienie krwi co 1–2 godziny przez pierwsze 48 godzin. Zmniejsz dawkę do 30 mg co 4 godziny (zamiast co 2 godziny), jeśli ciśnienie skurczowe spadnie poniżej 90 mmHg.
- Niewydolność wątroby. Nimodypina podlega intensywnemu metabolizmowi pierwszego przejścia w wątrobie. W marskości wątroby biodostępność znacznie wzrasta — zmniejsz dawkę o połowę i monitoruj pod kątem niedociśnienia i bradykardii.
- Obrzęk mózgu / podwyżśone ICP. Stosować ostrożnie u pacjentów z obrzękiem mózgu lub znacznie podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym.
- Sok grejpfrutowy. Hamuje metabolizm nimodypiny przez CYP3A4, podwajając stężenie w osoczu. Unikaj produktów zawierających grejpfruta podczas 21-dniowego protokołu.
- Padaczka. Stosuj nimodypinę ostrożnie u pacjentów z padaczką — chociaż nie jest ona epileptogenna, napady są częstym powikłaniem SAH, a interakcje lekowe z lekami przeciwpadaczkowymi (szczególnie induktorami enzymów, takimi jak fenytoina i karbamazepina) mają znaczenie kliniczne.
- Kategoria ciąży C. Teratogenny u zwierząt przy wysokich dawkach. Stosować tylko wtedy, gdy korzyść przewyższa ryzyko.
- Karmienie piersią. Nimodypina jest wydzielana z mlekiem matki. Znaczenie kliniczne jest niepewne — należy stosować ostrożnie.
Przeciwwskazania — kto NIE powinien przyjmować nimodypiny
- Znana nadwrażliwość na nimodypinę, inne dihydropirydyny lub jakikolwiek składnik pomocniczy
- Jednoczesne stosowanie z ryfampicyną (zmniejsza stężenie nimodypiny do poziomu podterapeutycznego poprzez indukcję CYP3A4)
- Jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, rytonawir) bez redukcji dawki
- Niestabilna dławica piersiowa lub świeży zawał mięśnia sercowego (w ciągu ostatnich 4 tygodni)
Interakcje lekowe
- Inne leki przeciwnadciśnieniowe i blokery kanału wapniowego: Dodatkowe obniżenie ciśnienia krwi
- Inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, flukonazol, antybiotyki makrolidowe, sok grejpfrutowy): Znacznie zwiększają stężenie nimodypiny
- Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital): Zmniejszają stężenie nimodypiny, potencjalnie do poziomu podterapeutycznego
- Beta-blokery: Dodatkowy efekt ujemnie chronotropowy — monitorować częstość akcji serca
- Leki nefrotoksyczne: Nimodypina może pogorszyć funkcję nerek u pacjentów z SAH otrzymujących jednocześnie leki nefrotoksyczne
Instrukcja przechowywania
- Przechowywać w temperaturze pokojowej, 15–25°C. Chronić przed światłem — nimodipine jest wrażliwa na światło.
- Przechowuj w oryginalnym bursztynowym opakowaniu blistrowym aż do użycia.
- Nie przechowywać w łazience.
- Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
- Nie stosować po upływie terminu ważności.
Powiązane kategorie na MedsBase
- Przeglądaj wszystkie leki neurologiczne i przeciwpadaczkowe
- Przeglądaj leki na serce i ciśnienie krwi
Najczęściej zadawane pytania
Do czego stosuje się Nimodip?
Nimodip zawiera nimodypinę 30 mg i jest stosowany w zapobieganiu skurczu naczyń mózgowych i opóźnionej niedokrwiennej encefalopatii naczynioskurczowej po krwotoku podpajęczynówkowym z pękniętego tętniaka (aSAH). Jest to jedyny lek, którego skuteczność w poprawie wyników neurologicznych po SAH została udowodniona.
Dlaczego nimodypinę podaje się co 4 godziny, a nie dwa razy dziennie?
Nimodypina ma krótki okres półtrwania (1–2 godzinach doustnie). Podawanie co 4 godziny zapewnia utrzymanie stałego stężenia terapeutycznego podczas 21-dniowego krytycznego okresu ryzyka wystąpienia skurczu naczyń (najwyższe ryzyko między 3. a 14. dniem). Pominięcie dawek powoduje przerwy w ochronie.
Czy nimodypina to to samo co nifedypina lub amlodypina?
Wszystkie trzy są dihydropirydynowymi blokerami kanału wapniowego, ale nimodypina jest wybiórczo działająca na naczynia mózgowe. Nifedypina i amlodypina działają głównie na tętnice obwodowe i wieńcowe i są stosowane w nadciśnieniu/dławicy piersiowej. Nie są zamienne — tylko nimodypina ma potwierdzone działanie w przypadku wyników SAH.
Dlaczego nigdy nie należy podawać nimodypiny dożylnie?
Doustne postacie nimodypiny zawierają substancje pomocnicze nieodpowiednie do iniekcji dożylnej. Przypadkowe podanie dożylne spowodowało zapaść sercowo-naczyniową i zgon. Gdy podanie doustne jest niemożliwe (pacjenci nieprzytomni), nimodypinę należy podawać przez zgłębnik nosowo-żołądkowy, a nie w formie iniekcji.
Czy nimodypina faktycznie zapobiega skurczom naczyniowym?
Co ciekawe, nimodypina nie zmniejsza istotnie angiograficznego skurczu naczyń. Jej korzyść wydaje się być głównie neuroprotekcyjna — zmniejsza uszkodzenia neuronów niedokrwiennych spowodowane skurczem naczyń, a nie zapobiega samemu skurczowi. Efektem klinicznym jest mniejsza liczba pacjentów z trwałymi deficytami neurologicznymi.
Czy mogę przyjmować nimodypinę z sokiem grejpfrutowym?
Nie. Sok grejpfrutowy hamuje CYP3A4, znacząco zwiększając poziom nimodypiny i ryzyko hipotensji. Należy unikać soku grejpfrutowego przez cały okres leczenia.
Co zrobić, jeśli pominięto dawkę?
Należy przyjąć pominiętą dawkę jak najszybciej. Jeśli zbliża się czas przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć tę pominiętą i kontynuować schemat. Ze względu na krótki okres półtrwania, każda przerwa zmniejsza ochronę w krytycznym okresie ryzyka skurczu naczyń.
Czy nimodypina jest stosowana w migrenie?
Nimodypina była badana pod kątem profilaktyce migreny z mieszanymi wynikami. Niektórzy pacjenci odnoszą korzyści, ale nie jest to lek pierwszego wyboru w profilaktyce migreny — propranolol, topiramat i walproinian mają silniejsze dowody. Stosuje się ją off-label, gdy inne opcje zawiodą lub są przeciwwskazane.
Czy nimodypina może zbytnio obniżyć ciśnienie krwi?
Tak — hipotensja jest głównym problemem klinicznym. U pacjentów z SAH utrzymanie odpowiedniego ciśnienia perfuzji mózgowej jest kluczowe. Ciśnienie krwi należy regularnie monitorować, a dawka może wymagać zmniejszenia o połowę (30 mg co 4 godziny) u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub znaczną hipotensją.
Jak długo trwa leczenie?
Standardowy protokół to 21 kolejnych dni, niezależnie od tego, czy wystąpi skurcz naczyń. Okres najwyższego ryzyka to dni 3–14, ale leczenie trwa do dnia 21, aby objąć późne epizody skurczu naczyń.
Czy Nimodip to to samo co Nimotop?
Oba zawierają nimodypinę 30 mg. Nimotop to oryginalna marka Bayer. Nimodip to generyczny odpowiednik bioekwiwalentny o niższej cenie.
Powiązane alternatywy
Inne produkty w Choroby przewlekłe które klienci również przeglądają:
Więcej opcji w zakresie schorzeń neurologicznych i epilepsji
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 30 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek, 180 tabletek |
Nimodip
Pytania i odpowiedzi
Nimodip
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii